幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生及胃泌素之间关系的研究

目的　通过对幽门螺杆菌 (Hp)感染与十二指肠胃上皮化生 (DGM )及胃泌素 (GAS)关系的研究 ,探讨Hp导致十二指肠溃疡 (DU)的发病机制。 方法　检测了 12 1例患者内镜、病理、Hp感染及DGM情况。同时测定了其中 6 6例患者的血清GAS浓度。结果　球部有溃疡者 ,胃及球部Hp检出率均显著高于球部无溃疡者 (P <0 .0 0 1) ;但球部Hp检出率在DU与CU、GU与CG之间无差别 (P >0 .0 5 ) ;球部有溃疡者DGM的检出率显著高于球部无溃疡者 (P <0 .0 0 1) ,且前者的DGM程度更重 (P <0 .0 0 1) ,但在DU与CU、GU与CG之间无差别 (P >0 .0 5 ) ;胃部Hp阳性者DGM的发生率 (73.0 % )显著高于胃部Hp阴性者 (37.5 % ,P <0 .0 0 1) ,DGM( )及以上者在Hp阳性组发生率 (47.2 % )也高于Hp阴性组 (2 1.9% ,P <0 .0 5 ) ;Hp阳性者血清GAS浓度显著高于Hp阴性者 (P <0 .0 1) ,但血清GAS浓度在Hp阳性的DU、CU、GU与CG之间无差别(P >0 .0 5 ) ;有DGM者血清GAS浓度也显著高于无DGM者 (P <0 .0 1) ,且随着DGM程度的加重 ,血清GAS浓度早递增趋势 ,两者呈正相关 (rs=0 .4 2 ,P <0 .0 1)。结论　Hp感染特别是十二指肠Hp定植及DGM是影响DU发生、发展的两大危险因素。Hp可影响DGM的发生与发展 ,其中部分可能通过增加血清GAS分泌的作用。     

儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染关系探讨

近十多年来，小儿内镜被儿科医生逐步推广应用，为小儿上消化道疾病提供了快捷明确的诊断治疗方法，小儿消化性溃疡的检出率也明显提高。我们通过对本院1999～2004年经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡91例患儿的病理组织学分析，探讨儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。     

十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的季节性变化

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染在消化性溃疡 ,尤其在十二指肠溃疡 (ＤＵ)的发病机制中起重要作用[1 ] 。作者对因中上腹不适或黑便而进行胃镜检查的患者进行ＨＰ检测 ,分析不同月份ＨＰ感染与十二指肠溃疡检出率的季节性变化 ,现报告如下。1　临床资料本组 6752例因上消化道症状或黑便而进行胃镜检查的患者 ,男 3870例 ( 57 3% ) ,女 2 882例( 4 2 7% ) ,平均年龄 46± 1 5 3岁。采用快速尿素酶试验检测ＨＰ。胃粘膜标本取自距幽门 3ｃｍ处的胃窦部 ,判定时间为 5ｍｉｎ ,温度控制在 2 0～2 5℃。其中 1 90例采用随机抽样方法同时进行改良Ｇｉｍｓ…     

霜斑样病变与胃上皮化生及Hp感染关系的研究

目的 :了解霜斑样病变与幽门螺杆菌感染及十二指肠溃疡的关系。方法 :比较胃镜下十二指肠溃疡、霜斑样病变、十二指肠炎、正常球粘膜的炎症、胃化生程度及其胃窦幽门螺杆菌密度 ;把接受胃镜复查的霜斑样病变随机分为抗幽门螺杆菌治疗与抑酸治疗两组 ,观察治疗结果。结果 :十二指肠球部不同病变的组织学炎症程度各不相同 (P <0 0 5 ) ,以霜斑样病变最重 ;胃化生程度及胃窦Hp密度均以十二指肠溃疡与霜斑样病变为高 ,但后二者间无显著差别 (P >0 0 5 ) ;4 2例霜斑样病变患者中 4周治疗后内镜复查 2 6例 ,抗Hp治疗组 1 2例均恢复正常 ,单纯抑酸治疗组 1 4例仍有 5例霜斑样病变且 1例伴发溃疡 (P <0 0 4 2 5 )。结论 :幽门螺杆菌感染的重度活动性十二指肠炎是十二指肠溃疡的病理基础 ,霜斑样病变可能是十二指肠溃疡的前驱病变     

幽门螺杆菌感染阴性十二指肠球部溃疡临床研究

十二指肠球部溃疡（DU）是消化系统常见疾病，近年来认为幽门螺杆菌（Hp）感染在溃疡发病机制中有重要作用，其感染率DU71.1％～85.1％。海安李堡中心医院从2000年8月～2006年11月共做胃镜检查7225例，其中检出十二指肠溃疡842例，经Hp检测其中发现幽门螺杆菌感染阴性62例，笔者进行了临床研究，现分析探讨如下。     

十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染时胃局部胃泌酸,生长抑素和前…

该研究通过测定十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染患者胃液，胃窦粘膜胃泌素，生长抑素，前列腺素Ｅ２的含量，观察幽门螺杆菌根除后上述指标变化，并与浅表性胃炎患者对照，探讨幽门螺杆菌感染在十二指肠球部溃疡发病中的作用。     

幽门螺杆菌感染与肠上皮化生的关系

对５２５例胃疾病患者行病理及幽门螺杆菌（ＨＰ）检查，ＨＰ阳性者３１０例，占５９．１％，有肠化生者１２７，占２４２％，二者的发生率随增龄而增加（Ｐ＜０；００５）。ＨＰ阳性组肠化生比阴性组更常见，分别为２８．４％和１８．１％（Ｐ＜０．０１），ＨＰ阳性的肠化生患者平均年龄明显低于ＨＰ阴性者。提示ＨＰ感染是肠化生发生的一个重要危险因素；肠化生与肠型胃癌有密切关系     

幽门螺杆菌致十二指肠溃疡的发病学说

越来越多的证据说明HP在十二指肠溃疡(Du)的发病中起重要作用。在澳大利亚土著人中HP的感染率不到5％,同样患Du者极少。95％以上的Du患者,胃窦粘膜有HP感染。HP感染的严重程度与Du危险性亦相关,HP在胃窦部密起来,提出了胃泌素联系学说(The gastrin link)。Queirol等发现感染HP儿童比     

两种方案治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染的临床分析

目的分析小剂量奥关拉唑、左氧氟沙星及呋喃唑酮新三联与小剂量奥关拉唑、阿莫西林及甲硝唑标准三联疗法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的临床疗效对比。方法98例符合条件的患者随机分成两组,其中47例为新三联疗法,即口服小剂量奥美拉唑20mg,1次／d,连服6周,左氧氟沙星200mg及呋喃唑酮200mg,均为2次／d,连服2周。另一组51例为标准三联疗法,即口服小剂量奥关拉唑20mg,1次／d,连服6周,阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次／d,连服2周,疗程结束后1个月复查胃镜。结果96例患者完成治疗及随访,小剂量奥美拉唑新三联组与小剂量奥关拉唑标准三联组疗法Hp根除率分别为84．8％、82．0％,差异无统计学意义(P=0．715);溃疡愈合率分别为95．7％、92．0％,差异无统计学意义(P=0．752)。两组患者不良反应发生率分别为12．8％、15．7％,差异无统计学意义(P=0．680)。HP根除组溃疡愈合率(100．0％)明显高于HP未根除组(62．5％),差异有统计学意义(P=0．001)。结论小剂量奥关拉唑新三联组与标准三联组疗法均有较理想的Hp根除率及溃疡愈合率,新三联组疗法不良反应发生率与标准三联组疗法相当;同时发现Hp根除有利于溃疡愈合。因此,在当今面临Hp对常规抗生素耐药率上升的情况下,推荐新三联疗法在阿莫西林及甲硝唑耐药地区可作为根除十二指肠溃疡HP感染的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

两种方法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染的疗效及治疗费用比较

目的比较雷尼替丁、铋剂(商品名:果胶铋)、呋喃唑酮及阿莫西林四联疗法与奥美拉唑、甲硝唑及克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobac.ter Pylori,HP)感染的临床疗效及治疗费用对比。方法94例符合条件的患者随机分成两组,其中46例应用雷尼替丁四联疗法,即口服雷尼替丁150mg,2次/d,连服8周。另一组48例应用奥美拉唑疗法,即口服奥美拉唑20mg,1次/d,连用2周。另一组48例应用奥美拉唑疗法,即口服奥美拉唑20mg,1次/d,连用6周;甲硝唑400mg及克拉霉素500mg,均为2次/d,连服2周。疗程结束后,一个月复查胃镜。结果94例患者的完成治疗及随访,雷尼替丁四联组与奥美拉唑三联组疗法,HP根除率分别为82.6%、85.4%,差异无统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率分别为93.5%、95.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。用药价格分别为雷尼替丁四联疗法人均费用(55±20)元。奥美拉唑疗法人均平均费用(734±102)元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷尼替丁四联组与奥美拉唑三联组疗法均有较理想的溃疡愈合率及HP根除率,但用药费用雷尼替丁四联组较奥美拉唑组低。因此雷尼替丁四联疗法更值得推广。     

胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的 :探讨胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法 :对 5 73例患有不同胃十二指肠疾病的患者施行胃镜检查及胃粘膜碱性粉红试验。结果 :5 73例胃十二指肠不同疾病幽门螺杆菌检出率各异 ,其中消化性溃疡阳性率高。结论 :Hp是慢性胃炎、尤其是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要致病原因之一 ,还可能是胃癌的协同致癌原     

左氧氟沙星和甲硝唑治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染患者疗效对比研究

选取我院收治的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染患者65例作为研究对象,根据计算机SPSS 19.0统计学软件包将所有研究对象随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以甲硝唑治疗,观察组患者实施左氧氟沙星治疗,观察两组患者的治疗效果。两组患者幽门螺杆菌根除率无明显差异(P0.05),观察组溃疡愈合率明显高于对照组(P0.05);观察组腹痛缓解时间、反酸缓解时间、嗳气缓解时间均明显优于对照组(P0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组(P0.05)。左氧氟沙星治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的疗效优于甲硝唑,安全有效性高,值得推广。     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

９４例ＨＯＰ相关性ＤＵ病人随机分成Ｏｍｅ（２０ｍｇ／ｄ）加Ａｍｘ（１．５ｇ／ｄ）组Ｏｍｅ（２０ｍｇ／ｄ）组治疗４周。Ｏｍｅ加Ａｍｘ组溃疡愈合率（９４．１％）与Ｏｍｅ组（９０．７％）差异无显著怀。但停止治疗后Ｏｍｅ加Ａｍｘ组累积复发率却显著低ｍｅ组（Ｐ〈０．０５）；Ｏｍｅ中Ａｍｘ组半年和１年累积复发率分别迷１２．８％和３５．９％，而Ｏｍｅｘｅｇ ｏ ３８．７％和７１．０％。鉴于０ｍｅ和Ａｍｘ组ＨＰ清