源自迷走神经的右前上纵隔神经纤维瘤1例

源自迷走神经的右前上纵隔神经纤维瘤１例雷衡阳马小槟徐辉栋病人男，４６岁。体检Ｘ线胸片发现右肺占位病变。查体：右肺上部呼吸音减弱、叩诊浊音。ＣＴ示右肺上叶一８．６ｃｍ×１０．２ｃｍ×６．８ｃｍ大小囊状、低密度块影，边界清楚，ＣＴ值为３０．５Ｈｕ。Ｘ线电...     

迷走神经神经鞘瘤1例

病人 男,52岁.半年前无明显诱因出现声音嘶哑.胸部CT示左上纵隔内可见类圆形低密度影,其内密度均匀,CT值约16.0 Hu,与周围动脉分界不清,提示:左上纵隔囊性占位(图1).加强CT示左上纵隔内类圆形低密度影,增强扫描未见明显强化,边界清晰(图2).     

纵隔巨大血管瘤1例

纵隔巨大血管瘤１例张世成病人女，２０岁。胸闷、气短１年，Ｘ线胸片发现右前纵隔肿瘤。查体：颈静脉无怒张，气管居中。右前胸饱满，叩浊，呼吸音消失。Ｘ线胸片见右前纵隔可见一１８ｃｍ×１０ｃｍ×７ｃｍ，边缘锐利，密度均匀的巨大块影，气管向左移位。１９９４年４...     

纵隔恶性蝾螈瘤1例

病人 男,26岁.胸痛,胸部CT扫描发现前上纵隔内巨大占位性病变(图1).2005年9月经胸骨正中切口行开胸手术.术中见前上纵隔肿块约10 cm×10 cm×10 cm大小,包膜不完整.右侧第2肋间胸骨旁肿物向外生长至皮下.手术完整切除肿瘤.     

纵隔化学感受器瘤1例

纵隔化学感受器瘤１例李国丰，张晖，程才病人女，１８岁。２年前体检胸透时发现“右肺”阴影，未进一步检查及治疗。近１年来右胸背部痛，加重１周。在外院拍Ｘ线胸片发现纵隔肿物转来。查体：除右胸局部叩浊，呼吸音弱外，余无阳性体征。Ｘ线胸片示右后下纵隔肿物８ｃｍ...     

纵隔化学感受器瘤1例

纵隔化学感受器瘤１例施立钦林钟轩病人女，２０岁。右胸胀痛７天，胸腔穿刺抽出淡红色积液５００ｍｌ后，Ｘ线胸片见右下后纵隔有较大块影。查体：右下肺呼吸音偏低，血压７．５０／５．２５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），余无明显体征。Ｘ线胸片示右心缘旁有梨状...     

巨大纵隔神经鞘瘤1例

病人男,６４岁。进行性气促１年,伴头面部、双下肢水肿３个月。查体：头面部肿胀,颈静脉怒张,气管偏左,右侧胸廓饱满,右前胸第２肋以下叩诊为实音,呼吸音消失;蛙状腹,叩诊移动性浊音阳性,肝脏肿大突入盆腔,脾大;双下肢凹陷性水肿。Ｘ线胸片和胸部ＣＴ见右胸２...     

后纵隔副神经节瘤1例

病人 女，52岁。右胸背部隐痛15年，症状加重2个月入院体检见阳性体征。X线胸片示纵隔偏右侧占位，CT示肺动脉分叉水平以下右肋脊角软组织密度肿块，直径约4cm，边界清晰，表面光滑，增强后明显强化（图1），临床诊断“右后纵隔神经源性肿瘤”。[第一段]     

老年原发性纵隔精原细胞瘤1例

老年原发性纵隔精原细胞瘤１例黎毅仁，徐建勋病人男，６５岁。咳嗽、胸闷２月余。查体：颈静脉及胸壁浅静脉明显扩张。胸部Ｘ线片示，上纵隔影明显增宽（图１）；侧位片相当于前上纵隔有一约１５ｃｍ×１２ｃｍ边缘光滑呈分叶状阴影（图２）。１９８９年４月在全麻下经正...     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

纵隔恶性纤维组织细胞瘤１例田燕雏葛炳生赵凤瑞作者单位：１０００２９中日友好医院胸外科病人女，５２岁。咳嗽、胸闷、气短间断发作６个月，按感冒治疗；３个月前开始出现发热，无咯血、咳痰。用青霉素行抗炎治疗，病情好转；２个月前胸闷、气短症状加剧，并出现吞咽困...     

纵隔内胚窦瘤1例

病人男性 ,17岁。因右胸痛 10余天 ,尤以深呼吸时明显 ,伴右肩部疼痛 ,于 2 0 0 0年 2月 2 5日入院。既往 6岁行右隐睾复位术。查体 :叩右纵隔增宽 ,呈实音 ,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第 5肋间。一般检查及化验检查 :胸片、ＣＴ、ＭＲＩ均诊为“右前下纵隔肿物”。Ｂ超示 :右锁骨中线内侧与胸骨之间第 3～ 6肋间探及约 8 0ｃｍ× 9 2ｃｍ×7 8ｃｍ实性团块回声 ,边清呈圆形 ,其内回声明显不均匀 ,强弱不等。心电图正常。血常规 :ＷＢＣ 10 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 93× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 15 4 ｇ/Ｌ ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ) 198μｇ/Ｌ(正…     

原发性纵隔卵黄囊瘤1例

病人　男,19岁。发热1个月,左侧胸痛20ｄ。查体:左侧呼吸动度弱,左上胸部叩诊浊音,呼吸音较弱。Ｘ线胸片示左上胸部12ｃｍ×12ｃｍ×13ｃｍ大小肿块。Ｂ超示左上胸部14ｃｍ×10ｃｍ×12ｃｍ大小囊实性肿块,少量胸水。ＣＴ示前纵隔左侧胸腔内13ｃｍ×10ｃｍ大小不规则实性密度块影,局部肺组织受压,同侧胸腔有少量胸水。诊断:左侧纵隔肿瘤(恶性)。1998年8月在全麻下行纵隔肿瘤摘除术。术中见肿瘤已破裂,约20ｃｍ×20ｃｍ×16ｃｍ大小,上至胸顶处,下达膈肌,与周围组织粘连紧密;左肺受压萎缩。肿瘤血供丰富,在包膜内剥离肿瘤时,出血约8000ｍｌ。…     

纵隔巨大恶性神经纤维瘤1例

纵隔巨大恶性神经纤维瘤１例李春华，王如文，蒋耀光病人女，３２岁。咳嗽、胸闷、胸痛４月，不能平卧、双下肢水肿半月。查体：气管明显左移。右肺叩诊实音，未闻及呼吸音。右上腹局限性隆起。双下肢水肿。Ｂ超提示右胸少量积液及巨大肿块，Ｘ线胸片示右胸实变，纵隔明显...     

右上纵隔巨大淋巴管瘤1例

病人男，40岁。咳嗽1周。查体气管明显左移，右上肺呼吸音低。胸部X线及CT示右上纵隔球形囊状肿物，直径约12cm，气管重度受压，初步诊断为右上纵隔占位性病变。于2004年4月在全麻下行剖胸探查，术中探查肿物中等硬，张力大，活动差，位于食管、气管右前方，上腔静脉左后方．心脏上方。用注射器穿刺囊肿抽得600ml淡黑色液体，无嗅，囊肿萎陷后，钝锐性分离，完整切除囊肿；结扎肺大施。     

纵隔巨大囊性淋巴管瘤1例

病人 男，26岁。胸闷、气促1个月。查体：浅表淋巴结无肿大，气管明显右侧移位，左胸触及语颤消失．叩诊呈实音，未闻及呼吸音及胸膜摩擦音．心尖搏动右移至剑突附近．未闻及杂音。X线胸片示左胸腔巨大占位病变，气管及纵隔均明显右移。CT示左侧胸腔内巨大占位病变，其内为不均匀液性回声，未见纵隔淋巴结肿大(图1）．肺包虫试验检查阴性。     

纵隔巨大囊性淋巴管瘤1例

患者女,43岁.既往健康,近日胸闷、气短.X线胸透见左侧胸腔内占位.查体除腹部扪及包块,余未见异常.MRI(图1～3)示左侧胸腔内可见囊性类圆形异常信号,边界清晰,心脏及大血管受压右移并变形,病灶与纵隔呈宽基底相连,左肺受压萎缩.右侧肺组织内未见明显异常信号,纵隔内未见明显肿大淋巴结. 2009年9月在全麻下行左侧胸腔肿瘤切除术.     

原发性纵隔精原细胞瘤治疗1例报道

目的 探讨原发性纵隔精原细胞瘤（Primary mediastinal seminoma）的临床病理特征,诊断及鉴别诊断,治疗及预后。方法 回顾性分析1例原发性纵隔精原细胞瘤的临床资料、诊治经过及随访情况,并进行相关文献复习。结果 患者男,21岁,因“胸闷、胸痛2月余,活动后加重”入院。入院后胸部CT提示前纵隔结节影。临床考虑胸腺瘤,予行纵隔肿物切除术。术中冰冻提示胸腺瘤、胸腺增生及其他富含淋巴组织病变待排。术后病理报告提示（纵膈）生殖细胞来源肿瘤/精原细胞瘤伴胸腺增生及部分区域淋巴滤泡形成。经上海复旦大学附属肿瘤医院会诊并结合影像学、实验室检查,诊断为原发性纵隔精原细胞瘤。随访至今19个月,未见肿瘤局部复发及远处转移。结论 精原细胞瘤发生在纵隔罕见,镜下伴发显著弥漫的淋巴组织增生有其独特的机制,并且临床症状无特异性,易漏诊、误诊。诊断主要依靠组织病理学结合影像学特点。注意标本的充分取材、在形态学及免疫组织化学方面充分的鉴别诊断,实现早发现、早诊断,可以避免漏诊、误诊。     

前纵隔内孤立性淀粉样瘤1例

正患者女,42岁,因头晕、头痛1天入院,既往有干燥综合征病史4年余。查体:神清,无明显脱发,牙齿片状脱落,舌干裂,舌苔消失,皮肤遇光变红。CT:平扫示前纵隔肿块,边缘光整,最大截面约8.1cm×4.5cm,其内密度不均,可见点状钙化及大小不等低密度区,CT值40～76HU(图1A),增强扫描病     

成人纵隔巨大囊性淋巴管瘤1例

成人纵隔巨大囊性淋巴管瘤１例冯先富，周广华病人女，２５岁。活动后心悸１２年。拟诊胸膜炎、肺结核，但治疗无效。近来加重并伴低热、咳嗽、憋喘，夜间不能平卧。Ｘ线胸片示左侧胸腔大量积液，纵隔右移（图１）。１９９２年１月入院。查体：慢性病容。气管右移。左、右...     

前纵隔恶性肌周皮细胞瘤1例

<正>患者男,52岁,因"胸闷、胸痛、咳嗽1周,加重1天"入院。体格检查:右侧肺部叩诊为浊音。实验室检查无异常。胸部CT平扫:右前纵隔见类圆形软组织肿块,边界清晰,密度不均,内见大片低密度影(CT值13HU)及结节状略高密度影(CT值38HU),大小124mm×81mm×98mm;增强后病变呈不均匀中等强化,内见小血管穿行,病变与周围结构分界清楚,心脏受