Methodological problems in the determination of homolateral stapedius reflex threshold

Generally, a bilateral symmetry of the acoustic stapedius reflex is assumed. But a homolaterally higher sensitivity has been described. We examined 71 patients with complete unilateral deafness. With a TDH 39 headphone, stimuli of intensities up to 133 dB were conveyed to the deaf ear. A fairly accurate estimate of the normal homolateral threshold is obtained by correcting for the cross-hearing loss and by mathematical consideration of the relative probabilities of the positive and negative cases. Methodology-specific influences are discussed and a correction made for them. The homolateral reflex threshold is 9–14 dB lower than the contralateral reflex threshold.

Résumé

On suppose souvent qu'il existe une symétrie bilatérale du réflexe stapédien acoustique; cependant, une plus grande sensibilité homolatérale a été décrite par Møller et par Borg. Nous avons examiné 71 patients ayant une cophose unilatérale. Le stimulus (intensités allant jusqu'à 133 dB) fut donné à l'oreille sourde à l'aide d'un casque d'écoute TDH 39. Après avoir effectué une correction tenant compte de la perte dans l'audition croisée et des probabilités relatives des cas positifs et négatifs, nous avons pu déterminer avec une précision satisfaisante le seuil homolatéral du réflexe. Les influences méthodologiques spécifiques sont discutées et une correction est faite. Le seuil du réflexe homolatéral est plus bas (9–14 dB) que le seuil contralatéral.     

Do the Blind Hear Better? Investigations on Auditory Processing in Congenital or Early Acquired Blindness I. Peripheral Functions

18 normally hearing blind students and 18 matched normal-sighted students were compared with regard to differential auditory sensitivity and acoustic reflex thresholds. Evaluation of interaural time differences for directional hearing and acoustic reflex thresholds showed no differences between the groups. The difference limen for intensity when interpreted by the SISI test, and the difference limen for frequency revealed a slightly optimizing trend in the blind group. However, differences missed statistical significance as to difference limen for intensity and, in the 3-σ range, also as to difference limen for frequency. Any superior hearing of the blind was not mirrored by a corresponding superiority in peripheral supraliminal performance.

On suppose depuis longtemps que les aveugles entendent mieux que les voyants. Nous pensions que cette meilleure performance pouvait ětre due à une meilleure capacité d'analyse périphérique de l'information auditive. Pour vérifier cette hypothèse, nous avons comparé chez 18 jeunes aveugles et 18 jeunes voyants, tous normo-entendants, les paramètres suivants: la différence de temps interaurale nécessaire à la localisation droite-gauche; le seuil différentiel d'intensité par le test SISI, le seuil différentiel de fréquence et le seuil du réflexe stapédien controlatéral. Nos résultats montrent que l'aveugle ne présente ni un seuil différentiel affiné en ce qui concerne la durée, l'intensité ou la fréquence, ni une sensibilité plus grande pour les intensités sonores supraliminaires.     

Quantification of the Parameters of the Acoustic Reflex in Normal Ears

Measurement of the acoustic stapedial reflex parameters has proved to be a useful tool for evaluating the function of the acoustic-facial reflex. However, there is no agreement about the definitions of the parameters; moreover, most of the data have been obtained by manual measurement methods. The authors describe a computerized analytical method which permits the parameters to be measured according to the definitions and methods suggested by others and according to the new analytical method described, which is performed on the basis of the derivative of the stapedial reflex curve. The two methods are compared in 40 normal subjects.

La mesure des paramètres de la courbe de réponse du réflexe stapédien donne des renseignements pour l'évaluation de la fonction du réflexe acoustico-facial. II n'existe pourtant pas d'accord sur la définition des paramètres et la plupart des données ont été relevées manuellement. Dans ce travail les auteurs présentent un systeme d'analyse à l'aide d'un ordinateur qui permet de mesurer les paramètres du réflexe stapédien avec les méthodes généralement employées, d'après les définitions données par d'autres auteurs, et par une nouvelle méthode d'analyse, fondée sur l'étude de la dérivée de la courbe de réponse du réflexe. On décrit la nouvelle méthode d'analyse et on compare les résultats obtenus à l'aide des deux méthodes chez 40 sujets normaux.     

Middle-Ear Muscle Activity and Temporary Threshold Shift

Variations in TTS induced by 1000 Hz and 4000 Hz octave-band noises and by rifle noise impulses were examined in relation to each other and to four measures of middle-ear muscle activity in 16 normal-hearing subjects. Middle-ear muscle activity was measured by an electro-acoustic impedance bridge connected to a pen recorder; the octave-band noises used for inducing TTS were also used for stimulating the acoustic reflex (AR). Apart from the AR threshold, initial AR strength and residual AR strength after 2 minutes of continuous stimulation, the degree to which the muscles contracted in anticipation of expected loud impulse noises was also measured. Significant correlations between the three AR measurements were observed, also similarities in degree of TTS from different noises (but with correlation coefficients not reaching significant levels). On the other hand, the variations in amount of TTS appeared to bear no relation whatsoever to any of the AR measurements or to anticipatory contraction of the middle-ear muscles. These results, together with the findings of other workers, lead the authors to conclude that middle-ear muscle activity has little importance with respect to individual variations in susceptibility to noise-induced TTS. Further, its value in providing protection against permanent hearing loss would appear to be limited to a few types of noise only, notably where the AR is repeatedly reactivated such as when impulses are superimposed on steady-state noise, or when there are fluctuations in level or intermittencies.

Résumé

On a étudié les variations d'écart temporaire du seuil d'audition que provoquent les bruits de bande d'un octave de 1000 Hz et de 4000 Hz, et les bruits impulsifs de fusils. On les a étudiées par rapport l'une à l'autre et par rapport à quatre enregistrements de l'activité musculaire de l'oreille moyenne de seize sujets dont l'ouïe est normale. Cette activité de l'oreille moyenne a été transmise par un pont d'impédance électroacoustique à un appareil enregistreur; on a activé le réflexe acoustique par les měmes bruits de bande d'un octave que Ton avait utilisés pour produire les écarts temporaires du seuil d'audition. En dehors des enregistrements du seuil de réflexe acoustique, de son intensité initiale et de son intensité au bout de deux minutes de stimulation continue, on a aussi mesuré le degré de rétrécissement musculaire à l'attente de bruits forts et impulsifs. Des corrélations significatives entre les trois enregistrements du réflexe acoustique se sont manifestées ainsi que des ressemblances du degré d'écart temporaire du seuil d'audition provoqué par des bruits variés (mais ce sont des ressemblances dont les coefficients de corrélation ne sont pas tellement significatifs). D'autre part, il n'est apparu aucun rapport entre les variations d'écart temporaire du seuil d'audition et les enregistrements du réflexe acoustique, ni de rétrécissement anticipatif des muscles de l'oreille moyenne. Ces résultats, avec ceux d'autres chercheurs, nous laissent conclure que l'activité musculaire de l'oreille moyenne importe peu en ce qui concerne la susceptibilité variable et individuelle à l'écart temporaire du seuil d'audition provoqué par le bruit. De plus, quant à son importance comme défense contre la perte permanente de l'ouïe, cette activité musculaire ne semble se manifester qu'à quelques sortes de bruit, en particulier au cas où le réflexe acoustique est activé à plusieurs reprises: par exemple, lorsqu'on superpose les impulsions au bruit soutenu, ou qu'il y a des variations de niveau, et des pauses.     

Binaural Acoustic Reflex Activity following Monaural Noise Exposure in Decerebrate Chinchillas1 : Activité du réflexe acoustique binaural chez des chinchillas décérebrés après exposition à un bruit monaural

Acoustic reflex thresholds, latencies and magnitudes were recorded binaurally in decerebrate chinchillas suffering monaural, temporary noise trauma. Simultaneous recordings of cochlear microphonics from both cochleae during monaural reflex stimulation served as an index for acoustic reflex dynamics. Baseline values of threshold, latency and magnitude were recorded from ipsilateral and contralateral ears prior to a monaural 2-hour exposure to a 0.5-kHz octave-band noise at 100 dB SPL. Reflex dynamics were meaured immediately after exposure and again following 1 h of recovery. Cochlear microphonic input-output functions for the exposed ear were completed prior to and after cessation of the noise and after 1 h of recovery. Acoustic reflex threshold and magnitude increased and latency decreased following exposure to noise for both the ipsilateral and contralateral recording conditions. Reflex activity in the nonexposed ear was unaffected. Reflex properties returned to pre-exposure values following recovery. These responses followed the same time course as changes in cochlear sensitivity. Alterations in reflex response following noise exposure is caused by changes at purely peripheral sites.

Les seuils, les latences, et les amplitudes des réflexes acoustiques ont été enregistrés binauralement chez des chinchillas décérébrés souffrant temporaire-ment de traumatisme monaural au bruit. Les enregis-trements simultanés du microphonique cochléaire des deux cochlées pendant la stimulation du réflexe d'une oreille ont servi de points de repère pour la dynamique du réflexe acoustique. Les valeurs de base du seuil, de la latence, et de l'amplitude des réflexes ipsilatéraux et controlatéraux ont été enregistrées avant exposition à un bruit de 100 dB SPL sur une bande d'une octave centrée sur 0,5 kHz. La dynamique du réflexe a été mesurée immédiatement après exposition, puis après 1 h de récupération. Les fonctions d'entrée-sortie du microphonique cochléaire de l'oreille exposée ont été prises avant et après cessation du bruit, puis après 1 h de récupération. Le seuil et Pamplitude du réflexe acoustique ont augmenté alors que la latence a dimi-nué après exposition au bruit, à la fois pour les enregis-trements ipsilatéraux et controlatéraux. L'activité du réflexe de l'oreille nonexposée n'a pas été affectée. Après récupération, les propriétés du réflexe ont repris les valeurs antérieures à l'exposition. Ces réponses ont suivi le měme cours temporel que les changements de sensibilité de la cochlée. Les altérations du réflexe après exposition au bruit sont provoquées par des changements à la périphérie.     

Attention,Eye Closure and the Acoustic Reflex

The first part of this study considered the effects of differing states of attention on the acoustic reflex response. Tasks directing attention towards and away from the acoustic stimuli were compared with a neutral task. A significant reduction in reflex response magnitude was associated with the task directing attention away from the stimulus. The stimulus-directing task did not significantly affect the acoustic reflex response. The second part of the study investigated the effect of eye closure on the acoustic reflex response. The results showed an increase in reflex response magnitude with eye closure but not with darkness alone. This implied that the increase was associated with the muscular effort involved in eye closure.

Nous avons tout d'abord étudié Peffet de l'attention sur le réflexe acoustique, comparant pour cela les réponses dans les trois situations suivantes: attention concentrée sur le stimulus acoustique; attention détournée du stimulus et exercice d'une activité neutre. Une réduction significative de l'amplitude du réflexe acoustique apparut lorsque l'attention du sujet était détournée du stimulus acoustique. Par contre, l'attention concentrée sur le stimulus acoustique n'a pas eu d'effets signiflcatifs. Nous avons ensuite étudié' l'effet de la fermeture des yeux. Les résultats indiquent une augmentation de l'amplitude du réflexe lorsque le sujet garde les yeux fermés, alors que le fait d'ětre dans Pobscurité, les yeux ouverts, ne donne pas les měmes résultats; l'augmentation de l'amplitude du réflexe acoustique semble done étroitement liée à l'efFort musculaire requis pour garder les pau-pières closes. Nous avons noté, par ailleurs, que les deux effets observés n'étaient pas signiflcatifs pour des niveaux de stimuli voisins de ceux du seuil du réflexe acoustique.     

Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral et enregistrement dynamique du réflexe stapédien: variations interindividuelles

Like other workers, we found gender differences in auditory-evoked brainstem response latencies. For the time being, this intersubject variability remains unexplained. This difference was observed only for wave V latency, and δI-V is longer in men than in women, whereas δI-III is identical. The absence of functional differences in the lower portion of the auditory tract is confirmed by both auditory-evoked brainstem potentials and stapedius reflex latency. Wave V latency and the influence of technical and anatomical factors are discussed as well.

Résumé

Les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral permettent d'explorer l'activité de la cochlée, du nerf auditif et du tronc cérébral. Schématiquement, les ondes I-III témoignent de l'activité des structures jusqu'à la partie basse du tronc cérébral, les ondes IV et V de celles des structures ponto-mésencéphaliques.

L'enregistrement de la dynamique du réflexe stapédien étudie aussi pour une part la voie auditive basse dans le tronc cérébral. Comme un certain nombre d'auteurs, nous avons mis en évidence des différences statistiquement significatives des latences des ondes du tronc cérébral entre deux populations de sujets normaux: l'une masculine, l'autre féminine. Cette différence interindividuelle n'est pas actuellement parfaitement expliquée. Nous montrons que si une différence anatomo-fonctionnelle existe, elle ne porte que sur la partie haute du tronc cérébral, seule la latence de l'onde V et le δI-V sont statistiquement plus longs chez l'homme que chez la femme. Par contre, latence de l'onde III et δI-III, ainsi que latence du réflexe stapédien ne montrent pas de différence significative.     

Prediction of Auditory Brainstem Wave V Latency as a Diagnostic Tool of Sensorineural Hearing Loss: La prédiction dela latence de l'onde V de la réponse du tronc cérébral dans le diagnostic des hypoacousies neurosensorielles

The lesion location (cochlear vs. retrocochlear) of sensorineural hearing loss may be differentiated with a diagnostic index (ΔV), which is calculated from the wave V latency of the monaurally evoked auditory brainstem response (ABR), and from the pure-tone hearing threshold at 2 and 4 kHz. The ΔV values obtained from 80 recruiting ears have proven to correlate linearly to the amount of the hearing loss, hence allowing to define appropriate confidence boundaries for cochlear hearing losses. In contrast, the ΔV values obtained from 32 ears of patients with retrocochlear lesions - cerebellopontine angle (CPA) tumors - were all found to exceed the 95% upper confidence limits projected for cochlear lesions, thus giving a 100% rate of true results in the detection of retrocochlear pathology. These results, providing an ABR parametric model for the cochlear hearing loss, suggest a diagnostic strategy for the early detection of CPA tumors based on the exclusion of a cochlear hearing loss.

Le diagnostic différentiel des hypoacousies neurosensorielles entre lésion cochléaire et rétrocochléaire peut ětre effectué avec un indice (ΔV) dérivé de la latence de l'onde V et de la moyenne du seuil tonal à 2 et 4kHz de l'oreille examinée. Les valeurs de ΔV obtenues pour 80 oreilles avec lésion cochléaire ont démontré une relation statistiquement significative avec le degré de la perte tonale qui nous a permis de calculer les limites de la distribution ΔV contre 2-4 dB HL (moyenne du seuil tonal à 2 et 4 kHz) dans les cochléopathies. Sur 32 patients avec lésion rétrocochléaire, les valeurs ΔV se sont révélées toutes en dehors de la zone des cochléopathies (limites de confiance de 95%) obtenant ainsi unpourcentage d'identification parfaite de 100%. Ces résultats, graˇce à la construction d'un modèle ABR des hypoacousies cochléaires, permettent de suivre une stratégie diagnostique pour l'identification précoce des processus expansifs de l'angle pontocérébelleux basée sur l'exclusion d'une lésion cochléaire.     

Comparison of earlobe and promontorium recording sites in electrocochleography

The compound cochlear action potential can be recorded in man from the promontorium, after perforation of the tympanic membrane. This same cochlear action potential (along with the responses of the brain stem auditory nuclei) can also be recorded by means of earlobe-vertex electrodes.

Recordings were made in patients with chronic perforations of the tympanic membrane from the promontorium and simultaneously from the earlobe (-vertex) in order to see if there is a difference in response threshold. As click intensity was decreased, the responses disappeared in both recordings at about the same stimulus intensity (threshold). At near-threshold click intensities, the response seen in the promontorium recording was the compound cochlear action potential while in the earlobe vertex recording, the response often seen was that from the inferior colliculus. Thus, in most cases, there is no real advantage to be gained by perforating the tympanic membrane in order to record from the promontorium since an identical response threshold can be obtained using surface electrodes.

Résumé

Le potentiel d'action cochléaire global a été enregistré chez l'homme à partir du promontoire, après perforation de la membrane tympanique. Ce měme potentiel d'action cochléaire (ainsi que les réponses des noyaux auditifs du tronc cérébral) peut ětre également enregistré par des électrodes posées sur le lobe de l'oreille et le vertex.

Les enregistrements, realisés chez des patients ayant des perforations chroniques de la membrane tympanique, l'ont été simultanément à partir du promontoire et du lobe de l'oreille, afin de voir s'il y a une différence dans le seuil de la réponse. A mesure que l'intensité du clic décroissait, les réponses disparurent dans les deux tracés pour à peu près la měme intensité de stimulus (seuil). Pour des intensités du clic proches du seuil, la réponse qui apparut dans l'enregistrement realisé à partir du promontoire, correspondait au potentiel d'action cochléaire global, alors que dans le tracé réalisé à partir du lobe de l'oreille et du vertex, la réponse souvent obtenue, venait du tubercule quadrijumeau postérieur.

Ainsi, dans la plupart des cas, aucun avantage réel n'est obtenu en perforant la membrane tympanique dans le but d'obtenir un tracé à partir du promontoire. En effet, une réponse identique quant au seuil, peut ětre obtenue en utilisant des électrodes de surface.     

Age Effect in Hearing - A Comparative Analysis of Published Threshold Data

Numerical data from the literature on presbyacusis, in the form of pure-tone hearing threshold levels as a function of age, are subjected to critical evaluation and analysis. A formula is derived for predicting the age effect for otologically screened groups of males and females. Further, the complete distribution of hearing levels for each audio-metric frequency in the range 0.125-12 kHz and at any age can be estimated with the aid of tabulated coefficients and some simple rules. The study was undertaken in connection with the work of ISO on standardization of normative audiometric data.

Nous avons passé en revue et soumis à une analyse critique les données numériques apportées par divers travaux publiés sur la presbyacousie, et relatives aux niveaux du seuil d'audition pour les sons purs en fonction de l'aˇge. Nous avons obtenu une formule permettant de prédire l'effet de l'aˇge pour des groupes de sujets masculins et féminins otologiquement normaux. De plus, graˇce à un tableau de coefficients et à l'aide de quelques règies simples, il nous est apparu possible d'estimer les niveaux liminaires d'audition pour chaque fréquence audiométrique, dans la gamme de 0,125-12 kHz, pour un aˇge quelconque. L'étude a été entreprise en liaison avec le travail de l'ISO concernant la normalisation des données audiométriques.     

Spread of Masking in Normal Subjects and in Subjects with High-Frequency Hearing Loss

Upward spread of masking and remote masking were investigated in 4 subjects with closely matched high-frequency hearing losses. Masked thresholds in the presence of a high-frequency or a low-frequency bandpass noise were obtained using an adaptive-threshold procedure. ‘Abnormal’ upward spread of masking existed for the impaired subjects at some test frequencies when compared to the masking predicted on the basis of normal masking results and hearing-impaired quiet thresholds. Remote masking thresholds were usually shifted to the same absolute levels for normal and hearing-impaired subjects. These results demonstrate that speech reception in noise for listeners with high-frequency hearing loss could be affected by spread of masking and levels of hearing loss.

L'étalement du masquage vers le haut et le masquage à distance ont été analysés chez 4 patients présentant des pertes auditives de caractéristiques analogues sur les hautes fréquences. Les seuils masqués en présence d'une bande de bruit haute ou basse fréquence ont été obtenus en utilisant une procédure adaptative de seuil. Un étalement «anormal» du masquage vers le haut fut observé à certaines fréquences-tests pour les sujets sourds, en comparaison aux prédictions faites à partir des résultats normaux de masquage et des élévations de seuil dans le silence. Les seuils de masquage à distance furent généralement déplacés vers les měmes niveaux absolus pour les groupes de sujets sourds et normaux. Ces résultats montrent que la perception de la parole dans le bruit pour des sujets atteints de surdité sur les hautes fréquences pourrait ětre affectée à la fois par les niveaux de seuil et l'étalement du masquage.     

Stéréoaudiométrie et Appareillages Stéréophoniques

La stéréoaudiométrie consiste en la mesure du rendement de l'appareillage en stéréophonie. On applique des appareils identiques sur les deux oreilles; l'appareillage de l'oreille la plus sourde est régié afin de ramener le seuil d'intelligibilité à 30—35 dB environ au-dessus du seuil normal, puis on ramène le seuil d'intelligibilité de l'oreille moins déficiente au niveau du seuil de l'oreille la plus sourde précédement appareillée. II faut que les deux appareils soient en concordance de phase. Un gain de 5 dB dans le seuil d'intelligibilité s'obtient par l'appareillage bilatéral, mais ce gain ne réflète que très incomplètement le but essentiel d'un appareillage stéréophonique, c'est à dire d'améliorer la compréhension de la parole dans les conversations en groupe, en particulier dans le bruit, compréhension qui est intimement liée à la possibilité de localiser les sources sonores. La stéréoaudiomètre mesure cette possibilité. Les épreuves de localisation peuvent ětre également pratiquées en présence de bruit ou dans le silence. Les tests de discrimination spatiale prévoient l'amélioration de l'intelligibilité dans le bruit. La technique des épreuves sera illustrée en détail dans un film.     

The Japanese Hearing in Noise Test

The modified Pohlman sound probe was used to provide a prognostic evaluation of the results of surgery in otospongiosis by means of transtympanic exploration. Based on the reactions obtained with this probe, it is possible to recognize theoretically the degree of cochlear involvement ‘direct bone conduction coefficient’ and to indicate which component of the hearing defect - conductive or perceptive - prevails in a given case of otospongiosis.

Sur la base de travaux antérieurs concernant la conduction osseuse et la mise en ?uvre de la sonde de Pohlman, nous avons élaboré une méthode d'observation de la conduction osseuse directe dans l'otospongiose. Les mesures peuvent ětre faites à l'aide d'une tympanoponction ou tympanotomie pendant la stapédectomie. Nous avons constaté que les résultats obtenus à l'aide de la sonde peuvent constituer une indication sur les résultats probables d'une stapédectomie. Cette méthode permet théroriquement de prévoir si chez le malade il y a une prépondérance de transmission ou de perception.     

Ultrahigh-Frequency Auditory Thresholds in Young Adults: Reliable Responses up to 24 kHz with a Quasi-Free-Field Technique

A quasi-free-field technique was used to assess detection thresholds to pure tones, at frequencies ranging from 2 to 24 kHz. The sound delivery system of Osterhammel et al. [Scand. Audiol. 6:91-95, 1977] was modified in order to deliver constant stimuli at SPLs of at least 117 dB over the entire frequency range. A modified form of the method of adjustment maintained the subjects' interest, and a double-blind procedure minimized experimenter and subject bias. In the first experiment, 78 university subjects from Northern California (18-24 years old) were exposed to tones in 2-kHz increments. All but 12 of these persons could reliably detect the highest frequency, with females being slightly more sensitive. But from 10 to 20 kHz, there were no differences between the sexes. In a second group of 20 students, tested in 1-kHz increments from 8 to 16 kHz, the previously observed 10- to 14-kHz threshold plateau was revealed as a pronounced 13-kHz low-threshold region. The threshold at this frequency was approximately 14 dB lower than the 11-kHz threshold. These data were compared with those obtained in a similar fashion from other cultures.

Une technique de «quasi champ libre» a été utilisée pour déterminer les seuils de détection de sons purs à des fréquences de 2 à 24 kHz. Le système de présentation des stimulations sonores d'Osterhammel et al. [Scand. Audiol. 6: 91-95, 1977] fut modifié de façon à administrer des stimuli constants à au moins 117 dB SPL sur toute la gamme de fréquences. Une forme modifiée de la méthode d'ajustement maintenait l'intérět des sujets, et une procédure en double aveugle permettait de minimiser les biais du sujet et de l'expérimentateur. Dans une première expérience, 78 étudiants californiens aˇgés de 18 à 24 ans furent exposés à des sons purs augmentant par palliers de 2 kHz. Tous sauf 12 détectèrent de manière fiable la fréquence la plus haute, les sujets féminins étant légèrement plus sensibles. Mais de 10 à 20 kHz, il n'y avait pas de différence entre les sexes. Dans un second groupe de 20 étudiants, testés par palliers de 1 kHz de 8 à 16 kHz, le plateau des seuils, observé initialement entre 10 et 14 kHz, s'est révélé ětre une région de seuil bas autour de 13 kHz, le seuil à cette fréquence étant inférieur, approximativement de 14 dB, à celui obtenu à 11 kHz. Ces données furent comparées à celles obtenues de la měme manière dans d'autres pays.     

Temporary Threshold Shifts in Hearing from Acoustic Impulses of High Intensities

Résumé

II est bien évident qu'une exposition durable ou répétée à des impulsions acoustiques provenant d'armes à feu ou de bruits se répétant irrégulièrement peut causer un certain degré permanent de perte d'audition. Bien que les rapports entre les formes de perte d'audition et les charactéristiques physiques et temporelles des bruits se répétant irrégulièrement, soient parfaitement comprises, nos connaissances sont moins étendues en ce qui concerne la nature de la perte auditive du à des impulsions acoustiques qui ont des caractéristiques physiques et temporelles différentes.

Ce dernier problème fut récemment attaqué graˇce aux mesures des variations temporaires de seuil d'audibilité pour des sons purs à la suite d'exposition á des impulsions acoustiques partant de diverses armes à feu possédant de niveaux d'intensité différents. Le nombre des impulsions et l'intervalle de temps entre ces dernières a subli des variations systématiquement contrôlées. Les résultats ont montré que pour des impulsions acoustiques présentant un pic de pression aux environs de 167 dBs, les fréquences pour lesquelles les variations furent enregistrées, semblent représenter une forme commune avec les variations de seuil obtenues avec des bruits se répétant irrégulièrement et qui sont des bruits d'un niveau beaucoup plus bas, mais ayant environ le měme spectre de fréquences que les impulsions. Toutefois à des niveaux d'intensité supérieurs à 167 dBs, nous avons pu observer un net changement dans le degrè et la nature des variations de seuil. Cela nous permet de penser qu'il existe des mécanismes ou des actions sur la cochlée non nécessairement liès à des changement de seuil du's à des bruits moins intenses.

Nous discutons l'influence de ces résultats pour déterminer le degré d'exposition supportable devant des impulsions acoustiques.     

New Circuit Development Concepts in Hearing Aids

The contention is made that there are many persons with impaired hearing who cannot be adequately helped by a hearing aid, because circuit development has not progressed at the same rate as has miniaturisation. In particular the person who has a severely reduced dynamic range of residual hearing, does not have the facility on existing aids to independently control the gain and output levels, at the same time maintaining undistorted signal reproduction. In other words a high gain may be needed to overcome the hearing loss, whilst the discomfort or tolerance threshold may be relatively low (e.g. 110 dB). At present persons with this type of disability are not making the most efficient use of their residual hearing, which is often in the frequency region 250–1500 Hz.

This paper will describe the merits and limitations of existing hearing aid circuits, making particular reference to the shortcomings of the A.V.C. facility. In addition new concepts regarding A.V.C. and gain will be described with particular reference to both quiet and noise background listening conditions. Details will then be presented on how these requirements have been incorporated into prototype hearing aids by the use of semi-conductor devices such as field effect transistors operating from a low voltage source.

Results of field trials and laboratory experiments, together with recommendations regarding the possibilities and future developments of the aid will also be discussed.

Résumé

De nombreuses personnes à l'audition défectueuse ne peuvent ětre convenablement appareillées parce que l'amplification des circuits n'a pas progressé au měme pas que la miniaturisation. En particulier, les personnes qui ont une perte fonctionnelle très réduite d'audition résiduelle profitent difficilement des appareils existants, car il est difficile de régler indépendemment les niveaux de puissance et de sortie sans déformer dans le měme temps la reproduction sonore. En d'autres termes, un gain important peut ětre nécessaire pour surmonter la perte auditive alors que le seuil de tolérance ou d'inconfort sera relativement bas (par exemple 110 dB). Actuellement, les personnes qui ont ce type d'infirmité ne se servent pas très efficacement de leur audition restante qui est souvent dans la région des fréquences 250-1500 Hz.

Cet article expose la valeur réelle et les limites des circuits des appareils acoustiques existants avec une référence particulière sur les faiblesses des possibilités antifading. En outre, on décrit les nouvelles idées sur l'antifading et le gain de puissance en s'attachant particulièrement aux conditions d'écoute sur un fond sonore calme ou bruyant.

Des détails sont apportés sur la façon dont ces nécessitès ont été incorporées dans des appareils acoustique prototypes graˇce à l'utilisation de dispositifs semi-conducteurs tels que des transistors qui utilisent une source de bas voltage. Les résultats d'expériences faites en laboratoire et au dehors, ainsi que des recommandations sur les possibilités et les développements futurs des prothèses auditives sont discutés.     

Acoustic Reflex Amplitude II. Effect of Age-Related Auditory Dysfunction

Crossed and uncrossed acoustic reflex amplitude was measured in 99 adult subjects. Minor middle ear dysfunction profoundly influenced acoustic reflex amplitude. Reflex amplitude in subjects with minor impedance abnormality was, on the average, decreased by 68% in comparison to a matched control group. There was a complex relationship among age, sensorineural hearing loss, signal bandwidth and acoustic reflex amplitude. Sensorineural hearing loss differentially influenced acoustic reflex amplitude for young versus older subjects.

Résumé

Nous avons étudié l'amplitude du réflexe acoustique en stimulation ipsilatérale (ou directe) et contro-latérale (ou croisée) chez 99 sujets. Nous avons pu constater que: 1) un léger dysfonctionnement de l'oreille moyenne (surtout le type Ad ou avec pression négative de 50 à 100 mm H₂O) influence l'amplitude du réflexe chez un certain nombre de sujets; 2) s'il existe un rapport complexe entre l'aˇge, l'atteinte sensori-neurale de l'audition et la largeur de bande du signal, toutefois une perte sensori-neurale semble influencer différemment l'amplitude du réflexe acoustique chez le sujet jeune et chez le sujet aˇgé.     

Physiological Age-Dependant Loss of Hearing and Presbyacusis

Résumé

1. Les répartitions de la fréquence asymétriques biologiques sont transformables dans une répartition symétrique log-normale par la formule

log (→ + constante)

où J veut dire dB absolus.

Médian et toute probabilité pour cent de la variation peuvent ětre appris du réseau de la probabilité (Daeves et Beckel). Le moins arithmétique et la déviation moyenne quadratique n'offrent pas une vraie impression du seuil d'ouie d'une population.

2. On sort de la supposition que la progression physiologique d'aˇge s'effectue par une certaine conformité aux lois. Basant sur notre état de transcision la diminution acoustique commence à la quatriéme dizaine d'années. Le seuil d'ouie ne tombe pas de façon linéaire dans les décades suivantes. La hypacusis accroit dans une ligne géométrique typique pour l'altitude du ton et très probablement spécifique pour la génération.

3. II y des passages coulants de la diminution de l'ouie physiologique à la presbyacusis prononcée. Mais on peut différer statistiquement ces deux groupes.

Nous sommes capable de concluire de la forme d'évolution des deuxième collectives aux réglementations du développement de la presbyacusis typique. Nos recherches preuvent que celle-ci est caractérisée par un audiogramme plus ou moins en chěte—plus plat chez les femmes que chez les homines. La diminution de l'ouie physiologique aussi bien que la presbyacusis typique ne dépend seulement de l'altitude des tons et de l'aˇge, mais aussi du sexe et de la génération. Pour la première on suppose comme raison essential une diminution des cellules ganglioniques résultant d'une charge fonctionnelle surmontée, tandis qu'une symptomatique audiologique centrale, en particulier des examinations de l'ouie de langue avec contenu d'information réduit prouve la presbyacusis comme vraies biomorphoses à cause de l'aˇge.     

Temporary Threshold Shifts for Masked Pure Tones: II. Broad-Band Masker

The amount of temporary threshold shift (TTS) measured in a particular individual is dependent on several factors. One such factor is the pre-exposure hearing level of the subject. In this study, the contribution of this factor to the measured TTS was examined in 8 normal-hearing subjects. TTS measurements were made in unmasked and masked conditions following a 4-hour exposure to noise. The masked condition was designed to simulate a flat mild hearing loss. Results indicated that TTS observed under conditions of broad-band masking was reduced as compared to TTS for the unmasked condition. The results, moreover, were consistent with the predictions of a model developed previously from earlier research with narrow-band maskers.

L'importance du glissement temporaire du seuil (TTS) dépend de plusieurs facteurs parmi lesquels nous avons retenu le niveau d'audition avant exposition. Nous avons effectué sur 8 sujets normaux des mesures de TTS après 4 h d'exposition à un bruit de restaurant en présence et en l'absence d'un bruit masquant continu. Les résultats montrent que le TTS était plus bas en présence de bruit masquant (simulant une perte d'audition plate légère) qu'en son absence. Nos résultats coïncident avec les prévisions que nous avions faites sur la base d'un modèle réalisé précédemment avec des masquages à bande étroite.