两性霉素B脂质体致听力减退1例

摘要：<正>1 病例资料患者女,51岁,身高150 cm,体重50 kg,2018年12月14日因"咳嗽咳痰2年,加重10余天"入院。患者既往诊断高血压10余年,规律口服苯磺酸氨氯地平片5 mg qd,血压控制良好。2016年患者诊断"急性重型再生障碍性贫血",于2016年3月28日行女供母半相合异基因造血干细胞移植术,并长期服用复方环磷酰胺片、甲泼尼龙片、他克莫司胶囊。术后患者反复咳嗽、咳痰,偶有发热,多次于当地医院就诊,在某次治疗中因使用两     

吲哚美辛栓联用双氯芬酸钠缓释胶囊致严重低血压1例

摘要：＜正＞1病例资料患者，男，73岁，身高170.0 cm，体重83.0 kg；因“头晕伴发热1天”于2021年6月13日上午入院。患者有高血压病史20年，长期口服“厄贝沙坦片150 mg qd，苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg qd”，血压控制可。有糖尿病病史20年，长期口服“瑞格列奈片0.5 mg bid，二甲双胍片1 g qd”。有脑梗死病史，长期口服“阿司匹林肠溶片0.1 g qn”。     

阿司匹林在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后的应用

目的探讨阿司匹林在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后应用的时间和疗效。方法选择2005年1月-2008年6月我院48例颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后患者,随机分为阿司匹林组和对照组,阿司匹林组给予阿司匹林(100mg,1次/d)口服,3个月、6个月后各行1次血常规及凝血检查;3个月后行DSA检查,评价动脉瘤形状及患者神经功能情况。结果3个月内,口服阿司匹林较未口服阿司匹林患者发生神经功能缺失明显减少,P<0.05;口服阿司匹林6个月的患者发生神经功能缺失情况与口服3个月组比较,P>0.05。口服阿司匹林患者血常规及凝血、动脉瘤形状无明显变化。结论颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后口服阿司匹林3个月可达到防治患者神经功能缺失作用,不增加术后动脉瘤复发的发生危险或引起动脉瘤破裂。     

颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理

目的总结9例颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理。方法将我科2013年9月1日至2014年10月31日9例颅内动脉瘤采用脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理进行总结。结果 9例患者术后复查头颅CTA示动脉瘤瘤体已栓塞,未显影,患者意识清楚,头痛、头昏症状缓解,其中有3例患者言语功能未完全恢复,口齿很不清楚,有1例患者下肢有轻度水肿。结论采用脑血管造影并颅内动脉瘤栓塞术是目前县市级基层医院颅内动脉瘤治疗的较好方法,该手术创伤小、手术风险小、安全性大,缺点是手术材料弹簧圈价格昂贵。     

血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效分析

目的探讨血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析我科2014年1月至2016年12月通过血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗的37例颅内宽颈动脉瘤患者,观察术后即时栓塞效果,并随访1年,统计动脉瘤复发率。结果填塞完毕后造影,Ⅰ级栓塞26例,Ⅱ级栓塞8例,Ⅲ级栓塞3例,有效栓塞率91.9%。术中2例患者动脉瘤再次破裂出血,1例患者术中载瘤动脉血栓形成,并发症发生率8.1%。所有患者病情好转后出院,无1例死亡病例。术后随访1年,动脉瘤复发4例,复发率10.8%。结论血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤能提高动脉瘤的即时栓塞率,降低术后复发率,创伤小,安全有效。     

吉西他滨引起的严重过敏反应、骨髓抑制1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,45岁,2017年9月19日因"肝内胆管癌术后6年余,发现肺部多发占位1天"入院。患者于6年前行右肝肿瘤切除术(Ⅴ段+部分Ⅵ段),术后病检:胆管腺癌(中分化),其后依次出现腹膜后淋巴结、右侧锁骨上窝淋巴结、肺、骨转移,行多程放疗、化疗、手术等治疗。入院前1 d胸部CT提示双肺病灶增多。入院诊断:胆管中分化腺癌双肺转移,     

多巴丝肼片与吡贝地尔缓释片联用致体位性低血压1例

1例75岁高血压、糖尿病、帕金森病患者,入院后为抗帕金森病给予多巴丝肼片（62.5 mg,bid）和吡贝地尔缓释片（50 mg,bid）。用药3日后出现体位性低血压,将多巴丝肼片减量为62.5 mg,qd,1日后好转,续观3日后体位性低血压未再出现。     

连续使用注射用血凝酶致过敏性休克1例

病例:患者,男,70岁.因"确诊前列腺癌6周,要求继续治疗"入院,查体生命体征正常,心、肺腹部未发现明显异常阳性体征.于2013年1月23日行"腹腔镜前列腺癌根治性切除术",术后即予以盐酸托烷司琼注射液5 mg静脉滴注qd及注射用泮托拉唑钠40mg静脉滴注bid抑酸,盐酸氨溴索注射液15mg雾化吸入bid化痰,钠钾镁钙葡萄糖注射液500mL静脉滴注qd及转化糖电解质注射液500mL静脉滴注qd补液,氟比洛芬酯注射液100mg静脉滴注bid止痛,小牛脾提取物注射液10mL静脉滴注qd及参芪扶正注射液250mL静脉滴注qd提高免疫力,注射用头孢呋辛钠1.5g静脉滴注bid预防感染,左卡尼汀注射液4g静脉滴注qd促进脂类代谢,注射用血凝酶(蓬莱诺康药业有限公司,批号:1205291)2u加入生理盐水100mL中静脉滴注bid止血.     

盐酸莫西沙星片致严重固定性药疹1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,35岁,2019年5月23日因"咳嗽"于本院综合医疗门诊就诊,医生予盐酸莫西沙星片(德国拜耳公司,规格:0.4 g,批号:BJ43488) 0.4 g,po,qd。首次服用该药30 min后,患者四肢、生殖器及肛周出现皮疹,随即停药,至本院皮肤科与性病门诊就诊。     

甲磺酸伊马替尼片致剥脱性皮炎1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,65岁,2017年11月外院确诊为"慢性粒细胞白血病",门诊予甲磺酸伊马替尼片口服靶向治疗。2017年11月20日开始单一服用甲磺酸伊马替尼片0.4 g qd（餐中服用）,服药期间患者腿部、手臂部、腰背部、全身相继出现皮疹,伴瘙痒,未予重视,继续服药。2018年1月20日,患者在当地医院检查血常规:WBC 6.7×109·L-1,Plt 241×109·L-1,根据医师建议停用甲磺酸伊马替尼片。     

血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的近远期疗效及术后复发因素研究

目的 探讨血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的近远期疗效及复发因素.方法 回顾性分析应用血管内栓塞术治疗的82例颅内动脉瘤患者的临床资料,观察患者近远期临床疗效,分析术后颅内动脉瘤复发的影响因素.结果 82例患者血管内栓塞术成功治疗颅内动脉瘤79例（86枚）,失败3例（3枚）,术后3个月改良RS评分0分65例（79.27％）,改良RS评分1～2分9例（10.98％）,改良RS评分3～5分5例（6.10％）,改良RS评分6分3例（3.66％）.74例患者栓塞术后获得影像学随访,随访时间3个月至5年,平均（14.67 ＆#177;5.24）个月,复发9例,复发率12.16％.颅内动脉瘤术后复发与血管内栓塞术不完全栓塞密切相关（x2 =22.604,P＜0.01）,与颅内动脉瘤颈宽颈密切相关（x2=6.767,P＜0.01）.结论 血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤具有满意的近远期疗效,其术后复发与动脉瘤栓塞不致密有关,应用个性化治疗方案,提高宽颈颅内动脉瘤栓塞致密度是防止术后复发的关键.     

替格瑞洛致胸痛1例

<正>1 病例介绍患者，女，56岁，身高160 cm, 体质量70 kg。因“间断胸闷3年余，加重1年”于2022年7月1日至当地医院就诊，诊断为“冠心病”,予替格瑞洛片(扬子江药业集团有限公司，规格：每片90 mg, 批号：42220601)90 mg, bid; 阿托伐他汀钙片100 mg, bid; 酒石酸美托洛尔片37.5 mg, qd; 苯磺酸氨氯地平片5 mg, qd; 单硝酸异山梨酯片40 mg, qn; 口服治疗。     

静滴氟康唑致弥散性血管内凝血1例

患者,女,82岁,因＂发热伴少尿1 d＂于2013年2月19日入院。既往有＂高血压、帕金森病＂等病史10余年。否认药物、食物过敏史。入院后诊断为＂1肾功能不全;2泌尿系感染;3高血压3级;4帕金森病＂。给予抗泌尿系感染（哌拉西林钠/舒巴坦钠3 g,ivd bid、左氧氟沙星0.5 g,ivd qd）、利尿（螺内酯20 mg tid、呋塞米20 mg qd）、护肝（还原型谷胱甘肽2.4 g,ivd qd）以及活血化瘀、补液等药物治疗。     

1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师在肾移植术后合并多重肺部感染患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药物治疗,协助医师制订初始用药方案:更昔洛韦250 mg,ivgtt,q12 h+头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g,ivgtt,bid+甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt,qd+复方磺胺甲唑片2片,po,qd+环孢素软胶囊75 mg,po,q12 h+碳酸氢钠片1 g,po,qd+硝苯地平控释片30 mg,po,qd+法莫替丁片20 mg,po,bid;因患者合并巨细胞病毒肺炎,故2次调整更昔洛韦剂量;因患者合并肺孢子菌肺炎,故2次调整复方磺胺甲唑片剂量;并进行药品不良反应的预防、处理和患者用药教育。结果:医师采纳临床药师建议,患者肺部感染得到控制,好转出院。结论:临床药师找准药学监护切入点,促进了患者合理用药,充分体现了药学监护在临床治疗中的价值。     

颅内动脉瘤介入治疗的技术分析

目的:探讨颅内动脉瘤介入治疗中的常规准备、治疗原则及技术要求,为动脉瘤的介入治疗提供基础保障。方法:分析我院近三年129例颅内动脉瘤的介入治疗,总结出经验。结果:在129例介入栓塞颅内动脉瘤手术中,有121例致密栓塞;有4例连载瘤动脉一起栓塞。术后1～3年随访,患者均无复发。结论:了解掌握颅内动脉瘤介入治疗的常规准备、治疗原则及基本技术要求,对完善颅内动脉瘤介入栓塞技术起到重要作用。     

亚胺培南/西司他丁钠诱发癫5例

例1,男,78岁.因“右侧肺炎,支气管扩张伴感染、Ⅰ型呼吸衰竭、双侧胸腔积液、脾功能亢进”于2012年2月5日收治入院,既往无变态反应史,无癫史、卒中史及其他中枢性疾病史.住院后,给予亚胺培南/西司他丁钠(1:1) 0.5 g溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,60滴.min^-1,q8 h;并用氨溴索氯化钠注射液30 mg(100 mL),静脉滴注,bid.期间,无其他引起亚胺培南/西司他丁钠药动学变化的合并用药.3 d后,患者出现全身皮肤瘙痒.皮肤科会诊为:急性荨麻疹,停用致敏药物,并给予西替利嗪片10 mg,po,qd;酮替芬片1 mg,po,bid.4 d后,患者夜间突然出现意识不清,口吐白沫,牙齿紧咬嘴唇致出血,四肢抽搐数十秒.医生怀疑亚胺培南/西司他丁诱发癫发作,并予以停用.对症处理,予以地西泮注射液10 mg静脉注射,立即急诊头颅CT检查,颅内未发现出血灶及梗死灶.但嘴唇出血不止(可能与患者紫癜、血小板低、中度减少有关),十几分钟后,症状缓解,再无抽搐发生.     

颅内动脉瘤栓塞术后患者再出血和复发的临床研究

目的观察颅内动脉瘤栓塞术后患者再出血和复发的影响因素。方法采取回顾性分析对2009年12月至2012年4月期间在我院接受栓塞治疗的126例患者,分析颅内动脉瘤直径以及颅内不同部位的动脉瘤再出血和复发的情况。结果≤5mm颅内动脉瘤直径的栓塞并发症的发生率明显低于5～10mm颅内动脉瘤直径和10～25mm颅内动脉瘤直径栓塞并发症的发生率,有统计学差异(P<0.05);颈内动脉和后交通动脉瘤(PCOA+ICA)的栓塞并发症的发生率明显低于前交通动脉瘤(ACOA)、大脑中动脉瘤(MCA)以及大脑后动脉瘤(PCA)的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤直径越小,栓塞并发症的发生率越低;颈内动脉和后交通动脉瘤(PCOA+ICA)的栓塞并发症的发生率低。     

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术中常见并发症的防治探讨

目的：研究颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术常见的并发症及防治措施。方法回顾性分析我院63例颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术患者的常见并发症。结果本组63例患者中,12例出现并发症,占20.63%。其中5例脑血管痉挛,占7.94%;2例穿刺部位血肿,占3.17%;2例动脉瘤破裂,占3.17%;1例血栓栓塞,占1.59%;1例弹簧圈移位,占1.59%;1例空气栓塞,占1.59%。结论颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术常见并发症为脑血管痉挛、动脉瘤破裂、血栓栓塞、弹簧圈移位等,术中、术后采取有效的措施可提高治愈率。     

介入栓塞术治疗颅内动脉瘤术后护理措施探析

目的探讨颅内动脉瘤采取介入栓塞术治疗的术后护理措施。方法回顾性分析45例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,总结分析其术后护理措施与效果。结果 45例患者经介入栓塞术治疗及精心的术后护理处理后,均栓塞成功,术后仅发生2例并发症,1例穿刺点血肿、1例脑血管痉挛,皆对症处理缓解或消失。结论介入栓塞术治疗颅内动脉瘤,并采取精心的术后护理措施处理,能保障栓塞成功率,安全性较高,值得借鉴。     

舒更葡糖对颅内动脉瘤栓塞术患者麻醉恢复的影响

目的 观察舒更葡糖对颅内动脉瘤栓塞术麻醉恢复质量的影响.方法 回顾性收集60例行颅内动脉瘤介入栓塞术全麻患者资料,按是否使用舒更葡糖分为2组,观察组(导管鞘拔除后给予舒更葡糖钠2 mg·kg-1)26例,对照组(导管鞘拔除后给予新斯的明1 mg+阿托品0.5 mg)34例,2组麻醉诱导和维持方法相同.比较2组一般情况,...