2015～2018年杭州市12家医院乳腺癌患者蒽环类药物使用分析

摘要：目的:了解2015～2018年杭州市乳腺癌患者蒽环类药物的使用现状及其用药特点和趋势。方法:对2015～2018年杭州市12家医院蒽环类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等指标进行统计分析。结果:2015～2018年乳腺癌患者蒽环类药物的销售总金额呈下降趋势,相比2015年,2018年销售金额下降52.6%;销售金额及用药频率最高的是表柔比星,其次是多柔比星脂质体,多柔比星的DDC、用药金额及DDDs均最低;4种蒽环类药物的DUI在0.80～1.06之间。结论:杭州市12家医院乳腺癌患者蒽环类药物的使用剂量基本合理,疗效较好、不良反应较低的蒽环类药物在临床使用中占优势。     

2016～2018年南京地区肠促胰素类药物利用情况分析

摘要：目的:了解2016～2018年南京地区37家医院肠促胰类药物的临床应用情况,评估其变化趋势。方法:对南京地区37家医院2016～2018年肠促胰素类药物的品种、销售金额、构成比、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等指标进行统计分析。结果:2016～2018年南京地区37家医院肠促胰素类药物的销售总金额逐年增长,平均年增长率45.14%。沙格列汀、西格列汀3年来销售金额、DDDs值均为排序前2位,且所占总销售金额、总DDDs值比例超过60%。利拉鲁肽和利格列汀增长最为显著。结论:南京地区肠促胰素类药物床应用广泛,使用量和金额均呈快速增长趋势,大部分药物的DDC呈降低趋势。     

2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物使用情况分析

摘要：目的:分析2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物的合理应用提供依据。方法:比对2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物品种数、抗菌药物使用率及使用强度、Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物比例、住院患者抗菌药物静脉输液情况、病原学检查及会诊情况的数据变化趋势。结果:2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物品种数基本保持不变,为45种左右;抗菌药物使用率及使用强度逐年下降,门诊患者抗菌药物使用率最高值为21.76%、最低值12.85%,急诊患者抗菌药物使用率最高值为34.80%、最低值29.00%,住院患者抗菌药物使用率由56.84%降低到了49.13%,住院患者抗菌药物使用强度从51.34降低到了40.05;Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物比例逐年下降,最高值为59.67%,最低值为33.69%;住院患者抗菌药物静脉输液占比逐年下降,从58.12%降低到了48.00%;接受抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率逐年上升,最低值为38.01%,最高值为58.2%。结论:2012～2018年湖北省69家三级综合医院抗菌药物使用情况越来越规范,抗菌药物的滥用得到了有效控制。但需要注意的是,抗菌药物使用的部分指标与国家卫生健康委规定的标准仍存在着一定差距,抗菌药物临床应用管理工作需要进一步加强,需要更多的抗感染专业临床药师参与。     

武汉地区34家医院2007~2014年碳青霉烯类药物应用情况分析

摘 要 目的：了解武汉地区碳青霉烯类药物的应用及趋势。方法: 对武汉地区34家医院2007～2014年碳青霉烯类药物的销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）等进行回顾性统计分析。结果: 武汉地区碳青霉烯类总销售金额逐年增长,2014年较2007年增长4倍。比阿培南销售金额增长迅速,自2009年来,临床以美罗培南、亚胺培南/西司他丁、比阿培南三种注射剂为主导,唯一口服品种法罗培南为辅助;各碳青霉烯类药物的DDDs变化规律与销售金额基本一致;所有碳青霉烯类药物的DDC,注射剂型呈逐年下降趋势,降幅以比阿培南最大,但仍居第一位,美罗培南、亚胺培南/西司他丁各年度DDC均超过400元,法罗培南2007～2009年价格波动较大,2009年增加两倍至453元后保持稳定。结论:2011年抗菌药物专项整治措施对抗菌药物遴选起到一定的规范作用;当前该类药物品种合理,但患者经济负担较大。建议继续加强抗菌药物的监管力度,控制药物成本,保障用药合理安全。     

我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素利用分析

目的:了解我院碳青霉烯类抗生素的应用情况。方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素的应用密度(AUD)、平均日用金额(AADC)、费用密度(ACD)进行统计、分析。结果:我院碳青霉烯类抗生素的DDDs、AUD呈逐年上升趋势;各种药品的AADC呈逐年下降趋势,但ACD有升高趋势。结论:临床应安全、有效、经济、合理地应用碳青霉烯类抗生素,以保护用于治疗细菌感染的药物资源。     

2014~2016年杭州地区11家医院肺癌患者铂类药物的应用分析

摘 要 目的：分析2014~2016年杭州地区11家医院肺癌患者使用铂类药物的情况,为铂类药物的临床合理应用提供依据。方法: 抽取杭州地区11家医院肺癌患者2014~2016年每年40天铂类药物的医嘱数据,分析不同种类铂类药物的使用金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及药物利用指数（DUI）等指标。结果: 2014~2016年铂类药物的销售总金额呈下降趋势,与2014年相比,2016年铂类药物的销售总金额下降了6.64%,使用金额最高的是卡铂,其次是顺铂和奈达铂;DDDs居首位的是顺铂,卡铂和奈达铂分别排在第二、三位;铂类药物的DDC值与DDDs相反,顺铂的DDC最低,DDC较低的还有卡铂和奈达铂;奈达铂的DUI稍低于1（0.84~0.89）,其他4种铂类药物的DUI接近1。结论: 杭州地区11家医院2014~2016年肺癌患者铂类药物的使用金额稍有下降,安全有效、DDC较低的铂类药物在临床使用中占优势。     

2009～2013年浙江省11家医院肺癌患者康莱特注射液利用调查

目的：评价浙江省11家医院肺癌患者使用抗肿瘤中药康莱特注射液的应用状况,对其用药数据进行分析。方法：抽取浙江省11家医院2009-2013年肺癌患者每年40 d康莱特注射液的用药医嘱,统计使用康莱特注射液用药金额、用药频度（DDDs）、科室分布以及医保使用类别等利用情况。结果：11家医院肺癌患者的康莱特注射液使用金额呈逐年上升趋势,其中2011年和2012年增长较快,2012年是2009年的1.77倍;康莱特注射液使用金额占药品消耗总金额的比例先降后升;五年间,11家医院康莱特注射液使用金额排名前三位的科室为肿瘤科、放疗科、胸外科;康莱特注射液的用药量和DDDs,也呈逐年递增的趋势,以2011年和2012年增速较快。结论：浙江省11家医院肺癌患者使用康莱特注射液呈现持续快速增长势头,其在临床的合理化应用有待进一步加强。     

医院2019—2021年碳青霉烯类药物合理用药调查

目的 分析郴州市第三人民医院2019—2021年碳青霉烯类药物用药的合理性以及用药不合理的原因。方法 利用医院信息管理系统随机抽取2019—2021年郴州市第三人民医院碳青霉烯类药物处方1 500张,每年500张,共包含352例患者。综合分析碳青霉烯类药物使用患者的性别、年龄、科室、感染部位、病情转归、病原菌检测及细菌耐药情况,计算碳青霉烯类药物的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和限定日费用(DDDc),分析不合理用药原因。结果 352例患者中年龄>60～80岁患者186例,占52.84%;使用碳青霉烯类药物最多的科室是呼吸内科,占24.15%。352例患者中呼吸系统感染最多,共237例,占67.33%,其次为消化系统感染41例,占11.65%。患者病原学送检率为94.03%(331/352)。2019—2021年,医院对于碳青霉烯类药物的DDDs、销售总金额和DDDc呈现逐年上升的趋势,且DUI≈1.0。在1 500张处方中发现,不合理使用碳青霉烯类药物的处方数达到50张,其不合理率为3.33%,其中2021年的不合理率最低,为2.00%。不合理处方主要原因是药物选...     

2009～2013年浙江省11家医院肺癌患者升血小板药物利用调查

摘 要 目的:了解浙江省肺癌患者升血小板药物应用现状,为促进合理用药提供参考。方法：以肿瘤患者升血小板药物指南推荐的重组人白细胞介素-11（IL-11）和重组人血小板生成素(rhTPO)作为研究对象,抽取浙江省11家医院2009～2013年全院肺癌患者每年40d的用药医嘱,回顾性分析用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、科室分布及各药物所占比例。结果：2009～2012年肺癌患者使用升血小板药物的用药金额呈逐年上升趋势,且升血小板药物在所有药物中所占比例逐年上升,至2013年略有下降。药物使用的DDDs与DDC值总体呈上升趋势。使用金额比例排名前3位的分别为放疗科（38.94%）、肿瘤科(34.43%)、肿瘤内科（10.04%）。2010~2013年升血小板药物使用金额以日均费用较低的IL 11所占比例较高。结论：2009~2013年浙江地区肺癌患者升血小板药物的使用情况基本合理,使用趋势偏向价格适中的药物,符合药物经济学原则。     

ICU患者耐碳青霉烯类黏液型铜绿假单胞菌感染的风险因素及其耐药性分析

摘要：目的:分析医院重症监护室(ICU)患者耐碳青霉烯类黏液型铜绿假单胞菌(CRMPA)感染的风险因素及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌产生提供参考。方法:回顾性分析2014～2018年碳青霉烯类耐药与碳青霉烯类敏感黏液型铜绿假单胞菌感染患者的临床资料,预测CRMPA感染的危险因素,并分析以上患者所感染黏液型铜绿假单胞菌(MPA)的耐药性。结果:多因素Logistic回归分析提示MPA感染前入住ICU时间[OR=1.080,95%CI(1.001,1.165)]、长期卧床[OR=3.517,95%CI(1.272,9.726)]、MPA感染前经验使用抗菌药物超过14 d[OR=5.021,95%CI(1.714,14.711)]、使用碳青霉烯类[OR=5.463,95%CI(2.077,14.369)]、3种及以上抗菌药物联合使用[OR=15.015,95%CI(3.129,72.060)]是CRMPA感染的独立风险因素;除多黏菌素外,碳青霉烯类耐药组其他所有药物的耐药性均明显高于碳青霉烯类敏感组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:合理使用抗菌药物,特别是碳青霉烯类,避免过度用药,并加强病区环境微生物监测及规范各项有创操作是减少CRMPA播散的重要手段。     

2016～2018年南京地区下丘脑和腺垂体激素类药物应用分析

摘要：目的:了解南京地区2016～2018年下丘脑和腺垂体激素类药物的临床应用情况,评估其变化趋势。方法:对2016～2018年南京地区44家医院使用的下丘脑和腺垂体激素类药物的品种、销售金额、构成比、用药频度(DDDs)、限定日费用等进行统计分析。结果:2016～2018年南京地区下丘脑和腺垂体激素类药物销售金额年增长率分别为28.82%和-0.18%。销售金额居前列的是奥曲肽、生长抑素、戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林和卵泡刺激素,占年总销售金额、DDDs值比例均超过70%;而戈那瑞林、加尼瑞克、促肾上腺能皮质激素的销售金额、DDDs连续3年排在末位,且占总销售金额、DDDs值比例不到0.2%。结论:下丘脑和腺垂体激素类药物在南京地区医院应用广泛,销售金额和使用量整体上呈增长后趋于平稳的趋势,大部分药物的限定日费用呈降低趋势。     

某院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药分析

目的：分析医院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药情况,为促进临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法：选取2022年7月—12月郑州市第二人民医院住院患者的碳青霉烯类药物医嘱作为研究资料,采集患者的临床诊断、检查结果,以及所用碳青霉烯类药物的品种、用法用量、疗程、联用药物等信息,依据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》对碳青霉烯类药物医嘱进行合理用药评价并进行分析。结果：2022年7月—12月医院共有84例次患者使用了碳青霉烯类药物,其涉及的临床科室主要有重症医学科（33例次,占39.29%）、呼吸与危重症医学科（12例次,占14.29%）和消化内科二（10例次,占11.90%）;合理用药点评结果显示,84例次患者中共发现41条不合理用药情况,其中主要为适应证不适宜（16条,占39.02%）和用药前未进行病原学送检（14条,占34.15%）。结论：当前医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物的使用仍存在较多的不合理现象,管理部门应当加强对临床的培训和管理,以提高其合理用药水平,最终保障患者用药的安全和有效。     

2019年某院住院患者碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析

目的 对某医院碳青霉烯类抗菌药物临床使用情况进行分析,为指导合理用药提供参考.方法 检索并查阅该医院2019年1月～12月间采用碳青霉烯类进行抗感染治疗的312例住院患者病历,并对患者基本情况和该类抗菌药物临床应用情况进行统计分析.结果 ICU(70例/22.44％)及呼吸内科(68例/21.79％)患者碳青霉烯类抗菌...     

2019年我院碳青霉烯类抗菌药物专项点评分析

目的:针对本院碳青霉烯类抗菌药使用情况进行专项点评,以期为临床合理用药提供依据.方法:从本院临床药学管理系统(PASS PharmAssist)中抽取2019年全年应用碳青霉烯类抗菌药的出院病历319份,对其用药合理性进行点评分析.结果:通过此次专项点评,重症医学科病区及消化科病区患者应用碳青霉烯类抗菌药比例较高;肺部...     

浙江省11家医院2010~2014年肺癌患者麻醉药品使用情况分析

摘 要 目的：了解浙江省11家医院2010~2014年肺癌患者麻醉药品的使用情况及用药趋势,为麻醉药品临床合理应用提供参考。方法: 抽取浙江省11家医院2010~2014年肺癌患者的医嘱,对麻醉药品的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比以及口服缓控释制剂与贴剂用量比值进行分析。结果: 浙江省11家医院肺癌患者2010~2014年抽样医嘱中药品消耗总金额与麻醉药品销售金额均逐年增加,麻醉药品金额构成比也逐年增加,5年来麻醉药品金额构成比增加了81.34%。2010~2014年盐酸羟考酮缓释片销售金额、DDDs均有显著增加,为目前最常用的缓控释麻醉药品。即释吗啡销售金额及DDDs也呈明显上升趋势,一定程度上表明疼痛滴定和爆发痛解救合理性有所上升。此外,缓控释制剂中口服与贴剂用量比值逐步升高,符合WHO首选口服的癌痛治疗理念。结论:浙江省11家医院肺癌患者2010~2014年抽样医嘱中麻醉药品的使用不断趋于合理,麻醉药品用于癌痛治疗的规范性有所提升。     

2009-2012年浙江省11家医院肺癌患者康莱特注射液应用分析

目的:了解康莱特注射液的临床应用特点和趋势,为其合理应用提供参考。方法:抽取浙江省11家医院2009-2012肺癌患者每年40 d的康莱特注射液用药处方,分析其用药金额、用药频度(DDDs)、科室分布以及医保使用类别等情况。结果:家医院肺癌患者使用康莱特注射液的用药金额呈逐年上升趋势;用药金额在药品消耗总金额中占比呈先降后升趋势,其中20年占比为2.9%,2010年占比2.8%,2011年占比为3.4%,2012年占比为3.8%。4年间,康莱特注射液科室使用金额排名前3位是肿瘤科、胸外科、放疗科。康莱特注射液的用药量和用药频度也呈逐年递增趋势,其中2011和2012年增速较快。康莱特注射消耗总金额中公费和部分报销所占比例呈先升后降的趋势,而自费所占比例则是先降后升。结论:康莱特注射液应用呈现持续速增长势头,但合理化应用有待进一步加强。     

2016—2020年医院碳青霉烯类抗菌药物与常见碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌调查分析

目的 调查分析2016—2020年医院碳青霉烯类抗菌药物与常见碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRGNB)检出情况,为规范碳青霉烯类抗菌药物临床应用管理和耐药菌防控提供参考。方法 对2016—2020年重庆医科大学附属永川医院碳青霉烯类抗菌药物使用与碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)、碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的检出情况进行回顾性分析,并采用Spearman相关系数考察相关性。结果 2016—2019年碳青霉烯类抗菌药物消耗量、使用强度均呈增加趋势,2020年有所下降; 2016—2020年4种常见碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌检出中CRAB最高、CRPA次之、CREC最低;CRPA、CREC的检出与部分碳青霉烯类抗菌药物使用呈负相关性(r=-0.900,P <0.05)。结论 医院碳青霉烯类抗菌药物使用呈上升趋势,CRGNB中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性较严重;目前仍需重视碳青霉烯类抗菌药物的临床应用管理,继续加强细菌耐药监测。     

碳青霉烯类抗菌药物的DUE研究

目的:评价患者使用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的用药合理性,为使用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的患者制定安全、有效、合理的治疗方案,寻找更加高效的评价方法.方法:采用药物利用评估法(DUE),对2019年1-12月期间就诊于本院并使用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的患者进行研究.结果:共纳入使用碳青霉烯类抗菌药物进行治疗的患者...