Relationship between Head Size and Latency of the Auditory Brainstem Response: Le Rapport qui existe entre le volume de la těle et la latence des réponses auditives du tronc cérébral

This investigation examines the relationship between the head size of 22 normally hearing individuals and the latency of their respective auditory brainstem responses (ABR). The absolute latency of wave V and the I-V interpeak interval were examined in 12 female and 10 male subjects with varying head sizes. Strong positive correlations were obtained between head size and the latency of both wave V and the I-V interpeak interval. The evidence suggests that this relationship is based upon subject differences in brain size which is reflected in head size. Head size appears to be an important source of intersubject variability which should be considered in order to increase the clinical usefulness of the ABR.

Cette recherche étudie le rapport qui existe entre le volume de la těte et la latence des réponses auditives du tronc cérébral (ABR) chez 22 individus possédant une ouie normale. Nous avons étudié la latence absolue de l'onde V et Pintervalle entre pics des ondes I-V chez 12 femmes et 10 hommes dont le volume de la těte variait. Nous avons observé des corrélations positives fort con-vaincantes entre le volume de la těte et la latence de l'onde V et de l'intervalle entre pics 1-V. Cette preuve bien établie suggère que ce rapport est lié à la différence entre le volume du cerveau qui correspond au volume de la těte. Le volume de la těte semble ětre une source importante de variabilité interindividuelle et devrait ětre pris en considération afin d'augmenter l'application clinique de l'ABR.     

Stimulus Duration and Waves of Auditory Brainstem Response

This study was conducted to investigate the effects of stimulus duration on auditory brainstem response (ABR) waveform. Stimuli were 3-kHz tone bursts with 1 ms rise/fall times and durations of 5, 10, 20 and 30 ms. They were delivered at interstimuli intervals ranging from 80 to 140 ms. Latency and amplitude increases were observed in waves V and VI as the stimulus duration increased, whereas wave III showed no increase in latency, but decreased in amplitude. Animal experiments showed that the slowly rising curve of the response with increasing stimulus duration results in an increase in the peak latency and in the amplitude of the slow component of the ABR. Thus the change in ABR waveform observed when the duration of the stimulus was increased is not explained by a recovery process of the nervous system, but is possibly mediated by the slow component of the ABR.

L'étude a été entreprise afm d'évaluer les effets de la durée du stimulus sur la forme des réponses évoquées du tronc cérébral (RETC). Les stimulations étaient des bouffées tonales de 3 kHz avec des temps de montée et de descente d'l ms et des durées de 5, 10, 20 et 30 ms. Elles étaient présentées avec des intervalles interstimulations allant de 80 à 140 ms. Des augmentations de la latence et de l'amplitude des ondes V et VI avec l'augmentation de la durée de la stimulation ont été observées; par contre, pour l'onde III, la latence n'augmentait pas et l'amplitude diminuait. Les expérimentations sur l'animal ont montré que l'augmentation de la latence et de l'amplitude de la composante lente des réponses du tronc cérébral pourrait expliquer l'augmentation d'amplitude et de latence de l'onde V. Ces résultats indiquent que les modifications de la forme des ondes des RETC dues à une augmentation de la durée du stimulus ne s'expliquent pas par un processus de récupération du système nerveux mais sont vraisemblablement liées à la composante lente des RETC.     

Assessment of Functional Integrity of Brain Stem Auditory Pathways by Stimulus Stress

The effect of increasing the repetition rate of click stimuli on auditory brain stem responses has been studied in young subjects with normal hearing, in old people and in patients with multiple sclerosis. The most conspicuous effects have been observed in the amplitude of the responses, especially waves II and V, and in the value of the brain stem conduction time. Increased stimulation rates may serve as a method for the assessment of the functional status of the lower auditory pathways in diverse pathological conditions.

Nous avons étudié chez 7 sujets jeunes jouissant d'une audition normale (13 oreilles), chez 8 sujets aˇgés (15 oreilles) et chez 10 patients atteints de sclérose en plaques l'effet de la diminution de l'intervaHe interstimuli sur les réponses auditives évoquées du tronc cérébral pour des dies de 80 dB HL. Les effets les plus nets ont été les suivants: détérioration de l'amplitude des réponses des ondes II et V, d'une part, et, d'autre part, augmentation de la latence N₁-P₄. En diminuant l'intervalle entre les stimuli successifs, il est done possible d'établir un bilan fonctionnel des voies auditives centrales inférieures dans diverses pathologies.     

Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral et enregistrement dynamique du réflexe stapédien: variations interindividuelles

Like other workers, we found gender differences in auditory-evoked brainstem response latencies. For the time being, this intersubject variability remains unexplained. This difference was observed only for wave V latency, and δI-V is longer in men than in women, whereas δI-III is identical. The absence of functional differences in the lower portion of the auditory tract is confirmed by both auditory-evoked brainstem potentials and stapedius reflex latency. Wave V latency and the influence of technical and anatomical factors are discussed as well.

Résumé

Les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral permettent d'explorer l'activité de la cochlée, du nerf auditif et du tronc cérébral. Schématiquement, les ondes I-III témoignent de l'activité des structures jusqu'à la partie basse du tronc cérébral, les ondes IV et V de celles des structures ponto-mésencéphaliques.

L'enregistrement de la dynamique du réflexe stapédien étudie aussi pour une part la voie auditive basse dans le tronc cérébral. Comme un certain nombre d'auteurs, nous avons mis en évidence des différences statistiquement significatives des latences des ondes du tronc cérébral entre deux populations de sujets normaux: l'une masculine, l'autre féminine. Cette différence interindividuelle n'est pas actuellement parfaitement expliquée. Nous montrons que si une différence anatomo-fonctionnelle existe, elle ne porte que sur la partie haute du tronc cérébral, seule la latence de l'onde V et le δI-V sont statistiquement plus longs chez l'homme que chez la femme. Par contre, latence de l'onde III et δI-III, ainsi que latence du réflexe stapédien ne montrent pas de différence significative.     

Early Auditory-Evoked Responses in the Cat: Rate Effects

The brain-stem electric responses (BSER) of the cat have been evoked with a 4-kHz tone burst at three stimulus intensity levels, and at interstimulus intervals (ISI) varying from 500 to 20 ms. Response amplitude and latency have also been compared in different post-natal age groups, and in bilaterally hearing and unilaterally deaf animals. Increasing repetition rates produce greater latency changes in the youngest animals, whilst all age groups show amplitude decrement at shorter ISI, apart from wave III which increases in amplitude, particularly in bilaterally hearing cats at higher stimulus intensity levels. Wave I shows greater amplitude reduction than do the succeeding waves, which may indicate that the primary cochlear nuclei contribute to later waves of the BSER.

Nous avons recherché chez 16 chats les réponses électriques du tronc cérébral (BSER) en utilisant des tone-bursts de 4 kHz, à trois niveaux d'intensité et à des intervalles inter-stimuli (ISI) variant de 500 à 20 ms. L'amplitude des réponses et leur latence ont été comparérs dans des groupes d'aˇge différent, chez des animaux jouissant d'une audition bilatérale normale, et chez des animaux atteints de surdité unilatérale. En augmentant la fréquence des répétitions, nous avons observé une augmentation plus marquée des temps de latence chez les animaux les plus jeunes, tandis que dans tous les groupes d'aˇge apparaiˇt une diminution de l'amplitude pour des ISI de plus en plus courts, sauf pour l'onde III, dont l'amplitude augmente aux niveaux d'intensité les plus élevés, particulièrement chez les chats à audition bilatérale normale. La réduction d'amplitude plus importante pour l'onde I que pour les ondes suivantes pourrait indiquer que le premier noyau cochléaire contribue à la formation des ondes tardives des BSER.     

Prediction of Auditory Brainstem Wave V Latency as a Diagnostic Tool of Sensorineural Hearing Loss: La prédiction dela latence de l'onde V de la réponse du tronc cérébral dans le diagnostic des hypoacousies neurosensorielles

The lesion location (cochlear vs. retrocochlear) of sensorineural hearing loss may be differentiated with a diagnostic index (ΔV), which is calculated from the wave V latency of the monaurally evoked auditory brainstem response (ABR), and from the pure-tone hearing threshold at 2 and 4 kHz. The ΔV values obtained from 80 recruiting ears have proven to correlate linearly to the amount of the hearing loss, hence allowing to define appropriate confidence boundaries for cochlear hearing losses. In contrast, the ΔV values obtained from 32 ears of patients with retrocochlear lesions - cerebellopontine angle (CPA) tumors - were all found to exceed the 95% upper confidence limits projected for cochlear lesions, thus giving a 100% rate of true results in the detection of retrocochlear pathology. These results, providing an ABR parametric model for the cochlear hearing loss, suggest a diagnostic strategy for the early detection of CPA tumors based on the exclusion of a cochlear hearing loss.

Le diagnostic différentiel des hypoacousies neurosensorielles entre lésion cochléaire et rétrocochléaire peut ětre effectué avec un indice (ΔV) dérivé de la latence de l'onde V et de la moyenne du seuil tonal à 2 et 4kHz de l'oreille examinée. Les valeurs de ΔV obtenues pour 80 oreilles avec lésion cochléaire ont démontré une relation statistiquement significative avec le degré de la perte tonale qui nous a permis de calculer les limites de la distribution ΔV contre 2-4 dB HL (moyenne du seuil tonal à 2 et 4 kHz) dans les cochléopathies. Sur 32 patients avec lésion rétrocochléaire, les valeurs ΔV se sont révélées toutes en dehors de la zone des cochléopathies (limites de confiance de 95%) obtenant ainsi unpourcentage d'identification parfaite de 100%. Ces résultats, graˇce à la construction d'un modèle ABR des hypoacousies cochléaires, permettent de suivre une stratégie diagnostique pour l'identification précoce des processus expansifs de l'angle pontocérébelleux basée sur l'exclusion d'une lésion cochléaire.     

Auditory Brain Stem Response Test Battery for Multiple Sclerosis Patients: Evaluation of Test Findings and Assessment of Diagnostic Criteria: Bilan des examens électrophysiologiques (tronc cérébral) dans la sclérose en plaques: évaluation des résultats de différents tests et établissement de critères de diagnostic

A battery of auditory brain stem response (ABR) tests has been used to evaluate 39 multiple sclerosis (MS) subjects (9 with probable, 8 with possible, 6 with suspected and 16 with definite MS, according to conventional classification of the disease). Test battery included evaluation of ABR waveform, latencies and interpeak intervals, test-retest variability, rate-induced ABR changes, binaural increase of wave-V amplitude and effect of ipsilateral masking with broad-band noise. Test results allowed a measure of the sensitivity, specificity and efficiency of each test in the battery. The high efficiency values thus obtained validated each test in the battery when normals were compared with definite MS patients. No single test, however, proved to be sufficient - by itself - to reliably distinguish subjects with earlier stages of the disease, suggesting that a combined evaluation of tests is necessary to fit better the clinical classification. When compared with 'conventional' ABR analysis, 'sensitized' ABR tests - i.e. the measures of test-retest variability, binaural increase of wave-V amplitude and the effect of ipsilateral broad-band noise masking - showed higher percentages of positive results in subjects with no clinical signs of brainstem and midbrain involvement. Sensitized tests therefore appeared more suitable to reveal a brainstem subclinical involvement.

Une batterie d'épreuves fondées sur les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC) a été employée chez 39 sujets atteints de sclérose en plaques (SEP) (9 avec SEP probable, 8 avec possible, 6 avec sus-pecte et 16 avec SEP définie, suivant la classification conventionnelle). L'étude des PEATC comprenait l'évaluation de la morphologie, la mesure des latences des pics et des intervalles entre les pics, la mesure de la variabilité intra-individuelle, les modifications de la réponse liées à une augmentation de la fréquence de répétition des clics, l'observation de l'accroissement d'amplitude de l'onde V sous stimulation binaurale et de l'effet masquant d'un bruit à bandelarge ipsilatéral.

Les résultats ont permis de mesurer la sensibilité, la spécificité et Pefficacité de chaque épreuve. Les valeurs très élevées de ces paramètres ont démontré que toutes ces épreuves sont valables pour distinguer les sujets normaux des cas avec SEP définie; par contre, elles ne sont pas assez précises pour Pindividualisation des patients à des stades plus précoces de la maladie. Par conséquent, une évaluation combinée des résultats semble pour cela nécessaire. Par rapport aux autres épreuves, l'étude dela variabilité intra-individuelle, de l'accroissement binaural de l'amplitude de l'onde V et de l'effet du masquage ipsilaterál a fourni des pourcen-tages plus élevés de résultats pathologiques parmi les sujets sans signes neurologiques lésionnels du tronc cérébral. Pour cela, ces dernières épreuves, qui peuvent déceler une atteinte infra-clinique du tronc cérébral, peuvent ětre appelées 'sensibilisées'.     

Auditory Brainstem Responses in the Full-Term Newborn: Changes in the First 58 Hours of Life: Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral chez le nouveau-né à terme: Modifications dans les 58 premières heures

The authors have studied auditory brainstem responses (ABR) in 33 full-term newborns at 0-9, 10-30, 31-58 h, in order to evaluate changes in the first hours after birth, particularly in relation to different repetition rates and recording procedures. The data obtained show that the characteristic newborn 3-peak tracing is observed in almost all the cases at the third recording session while, at the first, wave I is absent in two-thirds of the cases. The most reliable waves at birth are waves III, V and N II, which is often present even when other vertex-positive peaks are absent. Latency values of the considered peaks tend to decrease in a statistically significant way and this decrease is almost complete at the second recording session (30 h), while V-I interval values decrease, especially when the 9 stimuli/s repetition is employed. Stimulus repetition rate affects ABR replicability and synchronization, but it hardly influences latency values. Contralaterally recorded potentials are often absent at birth and become evident 58 h later. The authors conclude that the maturational processes probably affect both peripheral and central auditory structures in the first hours after birth. In this period, increasing repetition rates seem to have a greater effect on wave replicability than on latency values.

Les auteurs ont étudié les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral sur 33 nouveau-nés à terme, à 0-9, 10-30, 31-58 h, afin d'évaluer les modifications dans les premières heures de la vie, notamment en fonc-tion du rythme de stimulation et des modes d'enregis-trement. II apparaiˇt que la courbe à 3 potentiels caractéristique du nouveau-né est pratiquement toujours retrouvée au troisième examen, alors qu'au premier l'onde I est absente dans deux tiers des cas. Les ondes les plus fiables à la naissance sont les pics III, V et N II, qui est souvent présent měme en l'absence des autres potentiels positifs au vertex. Les latences des différentes ondes tendent à décroiˇtre de façon significative, et cette baisse est pratiquement achevée au deuxième examen (30 h). De měme, l'intervalle I-V diminue, notamment avec un rythme de stimulation de 9/s. Le rythme modifie la reproductivité et la synchronisation, mais beaucoup moins les latences. Les réponses enregistrées du co?té opposé à la stimulation sont souvent absentes à la naissance, et ne deviennent manifestes que 58 h plus tard. On en conlut que les processus de maturation portent probablement à la fois sur les structures auditi-ves périphériques et sur les structures centrales dans les premières heures de la vie. Durant cette période l'augmentation du rythme semble avoir davantage d'effet sur la reproductibilité que sur les latences des réponses.     

Binaural Interactions in the Short-Latency Evoked Potentials of Neonates

Short-latency evoked potentials to monaural and binaural clicks were recorded from scalp electrodes on healthy full-term neonates and on normally hearing adults. Binaural interaction (BI) was measured by summing the average monaural responses obtained from each ear (L+R) and subtracting the binaural response (B) from the monaural sum (BI=L+R-B). Consistent BI was apparent following stimulation with moderate level clicks in all cooperative infants. As in the adult, BI occurred during waves IV, V and VI, where there were systematic amplitude differences between the L+R and B waveforms. Peak latencies of the waves were not significantly affected. However, peak latencies were longer in neonates than in adults, reflecting maturational changes in the response. Similarly, peak latencies in the BI waveforms were also prolonged for the neonates. These results indicate that: (1) BI is present at or soon after birth; (2) the gross response properties of BI are similar in infants and adults; (3) BI occurs during specific waves in the response, independent of age, and (4) the assessment of BI may prove useful in estimating the functional integrity of brain stem structures in infants.

Nous avons recherché chez des bébés en bonne santé nés à terme et chez des adultes jouissant d'une audition normale, les potentiels rapides du tronc cerebral en reponse a des clics monauraux et binauraux. Nous avons calculé l'interaction binaurale (IB) en additionnant les réponses monaurales de chaque oreille (D+G) et en soustrayant la réponse binaurale (B) de la somme des réponses monaurales (IB = D+G-B). Chez tous les enfants coopératifs, měme des clics de niveau modéré ont suscité une IB significative. De měme que chez les adultes, une IB apparaiˇt pendant les ondes IV, V et VI, au cours desquelles des différences systématiques d'amplitude entre les reponses D+G et B ont été notées; les latences des pics n'étaient pas affectées de manière significative. Nous avons noté cependant qu'elles étaient plus grandes chez les nouveau-nés que chez les adultes; ces changements sont dus à la maturation. Les latences des pics étaient également plus longues chez les nouveau-nés pour les ondes IB.

Ces résultats montrent que: 1) l'IB est présente à la naissance ou très peu de temps après; 2) les propriétés d'ensemble des réponses IB sont semblables chez les enfants et les adultes; 3) l'IB survient pendant des ondes spécifiques indépendamment de l'âge; 4) la recherche de l'IB nous apparaiˇt valable pour estimer l'intégrité fonctionnelle des structures du tronc cérébral chez le nouveau-né.     

Studies on the Perstimulatory Loudness Adaptation

Résumé

Des études expérimentales ont été faites sur l'adaptation de la stimulation du son dans le but de trouver une nouvelle méthode valable pour ce genre de mesure, et de discuter les résultats obtenus par cette méthode.

Dans notre expérience, «l'audiomètre de type Békésy» a été employé pour régulariser et enregistrer le changement d'intensité du son donné dans l'oreille de contrôle.

La fréquence donnée provenant de l'audiomètre, fut divisée en deux canaux: un des canaux conduisait à l'oreille comme “test-tone”, l'autre passant par l'interrupteur automatique et par l'atténuateur de genre Békésy, avec enregistrement à la plume, fut conduit à l'autre oreille du sujet comme contrôleur du son.

Le sujet réglant le bouton de l'atténuateur du type Békésy, réglait l'intensité du contrôle du son de sorte que les sons arrivant dans les deux oreilles étaient entendus toujours à la meme grandeur.

La quantité de l'adaptation du son qui se fit dans l'oreille d'essaie fut mesurée et enregistrée comme changement d'intensité du contrôle du son durant l'expérience aussi longtemps que l'examinateur le désirait.

Les résultats obtenus furent de près en accord avec ceux des investigateurs précédentes. Ces recherches furent discutées à plusieurs points de vue.     

Potentiels évoqués auditifs rapides «dérivés»

Brain stem auditory-evoked responses to a 70 dB SL click masked by high-passed noises were recorded in 12 normal hearing subjects. By applying the technique of derived potentials, the contributions of one-octave-wide frequency bands are assessed. Summation of these derived potentials gives a pattern similar to the unmasked-response waveform. Waves I and III show a strong predominance of high-frequency responses, whereas wave V is discernible down to low-frequency responses.

Les potentiels évoqués de la cochlée et du tronc cérébral sont enregistrés chez 12 sujets conjointement stimulés par un clic de 70 dB SL et des bruits passe-haut. En utilisant la technique des potentiels dérivés, les contributions de bandes de fréquence d'une octave sont analysées. La sommation de ces différents potentiels dérivés donne naissance à une courbe voisine de la réponse au clic non masqué. Les ondes I et III présentent principalement des contributions de fréquence aiguë, tandis que l'onde V est également générée par les bandes de fréquence grave.     

Significance of the SISI Test and Its Relation to Recruitment

Auditory brainstem responses (ABR) evoked by clicks allow a threshold evaluation for the high-frequency range (2-4 kHz) but not for middle and low frequencies (0.5-1 kHz). In 19 normally hearing subjects aged between 24 and 40 years, ABRs have been recorded using clicks and 0.5- and 1-kHz tone pips, with durations of 6 and 3 ms, respectively, and rise-decay times of 3 and 1.5 ms. The input signal was filtered by a passband filter of 20-5000 Hz. Parameters of tracings elicited by the different kinds of stimuli are compared. Tone-pip ABR morphology does not show the conventional seven peaks but a single large vertex-positive wave. On the ascending branch high-frequency potentials, probably corresponding to the I, II, III and IV-V click-evoked peaks, were visible in some cases, but they rapidly disappeared as the stimulus intensity was decreased. Their 2.3-3 ms greater mean latency values are presumably related to the rise times of the stimuli employed. In terms of bioelectric generators, this large vertex-positive peak probably corresponds to the Jewett V wave. It probably represents a generalized asynchronous dendritic activity. Thus it is possible to obtain ABRs to middle- and low-frequency stimuli. Mean amplitude values of the slow wave are considerably higher than those of the Jewett V wave, but standard deviations are also larger. The positive wave has been identified in response to 1-kHz tone pips in 100% of cases at 30 dB nHL and in 52% of cases at 20 dB, while for 0.5-kHz tone pips in 73.7% of cases at 30 dB and in 57% at 20 dB. On the whole the threshold is located between 15 and 30 dB nHL.

L'étude des potentiels auditifs du tronc cérébral évoqués par des clics permet une évaluation objective du seuil auditif dans le domaine des hautes fréquences (2-4 kHz), mais pas dans celui des fréquences moyennes et basses (0, 5-1 kHz).

Nous avons étudié, chez 19 sujets normo-entendants aˇgés de 24 à 40 ans, les potentiels auditifs du tronc cérébral évoqués par des clics et des pips tonaux de 0,5 et 1 kHz, la durée des pips tonaux étant respectivement de 6 et 3 ms, avec un temps de montee de 3 et 1,5 ms.

Le signal était filtré avec une bande passante de 20-5000 Hz. Nous avons ainsi comparé les paramètres des tracés obtenus avec ces différents types de stimulus et trouvé que les pips tonaux n'évoquaient pas l'apparition des sept pics conventionnels, mais seulement une onde assez ample, positive au vertex; parfois, il est possible de reconnaiˇtre sur sa branche ascendante la présence de potentiels à haute fréquence qui correspondent selon toute probabilité aux pics I, II, III et IV-V évoqués par des clics. Leur amplitude décroiˇt et ils disparaissent lorsqu'on diminue l'intensité de la stimulation. Les latences de cette onde ample, positive au vertex, supérieures de 2,3-3 ms à celles de l'onde V de Jewett, sont probablement liées au temps de montée du stimulus employé. En termes d'origine bioélectrique, cette onde correspond vraisemblablement à celle du pic V de Jewett. Elle semble représenter une activité dendritique, asynchrone. On peut done obtenir des potentiels auditifs du tronc cérébral avec des stimuli de basse et de moyenne fréquence. Les amplitudes moyennes de cette onde sont beaucoup plus importantes que celles du pic V de Jewett, mais les déviations standard sont aussi plus grandes. Cette onde est présente dans 100% des cas pour les pips tonaux de 1 kHz à 30 dB nHL et dans 52% à 20 dB, tandis qu'elle est présente dans 73,7% des cas à 30 dB et dans 57% à 20 dB lorsque on emploie des pips tonaux de 0,5 kHz. Les seuil objectif se situe ainsi entre 15 et 30 dB nHL.     

Frequency-Specific Contributions to the Auditory Brain Stem Response Derived by Means of Pure-Tone Masking

The pure-tone masking technique has been employed to determine the contributions of neural activity from different cochlear regions to the click-evoked auditory brain stem response (compound ABR). ABR to broad-band clicks were recorded without and with simultaneous presentation of pure tones of frequencies ranging from 8 to 0.5 kHz. Derived ABRs for individual frequency bands were obtained by subtracting the masked responses from the unmasked ones. To determine the contributions to the compound ABR, masked and derived ABRs were compared with unmasked responses. The frequency specificity of the contributions was more distinct at lower rather than at higher stimulus intensities. Independent of stimulus intensity, the 8- to 2-kHz regions turned out to be the main sources of waves I-V in the compound ABR, whereas waves VI and VII seem to be predominantly generated by contributions from regions specific for 1 and 0.5 kHz. The main advantage of the pure-tone masking technique as compared with the tone pip stimulation is that contributions from the low-frequency regions become more clearly detectable. The validity of this technique has been proved by comparing the compound ABR with the sum of the derived ABRs. The comparison of ABRs derived by pure-tone masking with those derived by conventional high-pass noise masking did prove the validity of the technique as well.

Composantes spécifiques en fréquence extraites des réponses évoquées du tronc cérébral au moyen 'un masquage par son pur

La technique de masquage par son pur a été utilisée pour déterminer les contributions des activités nerveuses de différentes régions de la cochlée dans l'élaboration des réponses du tronc cérébral évoquees par des clics (RETC composites). Les RETC à des clics largesbandes furent enregistrées sans et avec la présentation simultanée de sons purs à des fréquences allant de 8 à 0,5 kHz. Les réponses ainsi dérivées pour différentes bandes de fréquences furent obtenues en soustrayant la réponse masquée de la réponse nonmasquée. Pour déterminer les contributions individuelles aux RETC composites, les réponses masquées et dérivées furent comparées aux réponses nonmasquées. La spécificité fréquentielle des contributions fut plus nette aux faibles 'aux fortes intensités. Indépendamment de 'intensité du stimulus, les régions de 8 à 2 kHz se sont révélées ětre les sources principales des ondes I à V des RETC, tandis que les ondes VI et VII semblent ětre générées principalement par les contributions des régions spécifiques de 1 et 0,5 kHz. 'interět principal de la technique de masquage par sons purs, par rapport à 'utilisation de stimulations par clics filtrés est que la contribution des régions basses-fréquences devient plus facilement décelable. La validité de cette technique a été éprouvée en comparant la RETC composite avec la somme des RETC dérivées. La comparaison des RETC dérivées par masquage par son pur avec celles dérivées avec le moyen classique du masquage par bruit filtré passe-haut a également démontré la validité de la technique.     

Remote masking generated by High-Frequency Two-Tone complexes

Auditory masking generated by two-tone complexes centered around 7 000 Hz was measured in 10 young adults with normal hearing sensitivity as a function of the frequency separation (δf) and SPL of the masker's components. Remote masking (1) was evident for test signals in the frequency region corresponding to the masker's δf; (2) increased with masker SPL, but at a rate less than that usually observed when lower frequency bands of noise are used as maskers, and (3) was relatively constant in magnitude for a given SPL as a function of the masker's δf. The masking produced in low-frequency regions by high-frequency two-tone complexes adds support to the hypothesis that remote masking is primarily a result of aural distortion.

Résumé

Nous avons mesuré sur 10 jeunes adultes à audition normale, l'effet de masque produit par un complexe de deux sons centrés aux environs de 7 000 Hz, en fonction de la valeur de la séparation fréquentielle (δf) et de l'intensité (SPL) des composants de ce complexe masqueur.

Le masking éloigné: 1) est évident pour les sons dont la fréquence correspond à δf; 2) s'accroiˇt avec l'intensité du masqueur, bien qu'avec un taux moindre que celui observé lorsqu'on utilise comme masqueur des bandes de bruit de basse fréquence; 3) est relativement constant en importance pour une intensité donnée et en fonction δf du masqueur.

Le masking, ainsi produit dans des régions fréquentielles basses par des complexes de deux sons de haute fréquence, donne un argument supplémentaire à l'hypothèse d'après laquelle le masking éloigné serait avant tout le résultat d'une distorsion de l'audition.     

Hearing Aids: Introduction to the Round Table

Résumé

II y a vingt ans les appareils de prothèse auditive à lampe procuraient un gain acoustique suffisant, et les niveaux d'intensité convenaient à la plupart des malentendants appareiliés. On tenait à une courbe de réponse uniforme et lentement ascendante, ce qui était à peu près réalisé en pratique. On venait de perfectionner l'écouteur en l'accouplant à un embout moulé en matière plastique et adapté à l'individu, mais il était nécessaire de porter le boitier principal sur la poitrine. Partout, sauf en Grande Bretagne, la distribution des prothèses auditives était le fait des fabricants des commercants; la science audiologique se trouvait dans l'enfance.

Aujourd'hui nos orateurs résumeront ce qui s'est passé pendant ces vingt ans. M. Lybarger soulignera la miniaturisation progressive des appareils, accomplie sans sacrifice pour le fonctionnement électroacoustique, sauf en ce qui concerne la légère limitation du gain acoustique. Le Dr. Ewertsen décrira l'organisation et le fonctionnement d'un grand centre national moderne de la réhabilitation des malentendants, aussi que sa manière de procéder pour accorder la courbe de réponse d'une audioprothèse avec une surdité particulière, et pour la règlementation de la fabrication des prothèses.

Le Dr. Decroix nous montrera en film sa technique d'appareillage stéréo-phonique binaural. Enfin le Dr. Hirsh nous expliquera pourquoi les différentes courbes de réponse électroacoustique des appareils ne s'accordent pas, comme on l'a cru jadis, avec les déficits particulièrs de discrimination des individus possédant des audiogrammes différents. Certes, il existe des appareils qui peuvent accomoder tout le monde, mais le problème éternel du rapport son-masque et les imperfections de l'audiométrie vocale empěchent l'obtention parfaite d'avantages uniques. Le Dr. Hirsh discutera aussi des avantages de l'audition binaurale de l'application étendue des prothèses auditives aux enfants sourds.     

Auditory Electrophysiology: Findings in Multiple Sclerosis

15 patients suffering from definite multiple sclerosis were studied by electrocochleography (ECochG) and brain stem electric responses (BSER), including objective analysis of the electrophysiological data. In 7 patients, both ECochG and BSER were performed, in 2 only ECochG and in 6 only BSER. Systematic deviations from normative values were found in all 9 patients tested by ECochG, but the deviations occurred only at 75 dB pe SPL or below. Despite normal or near-normal audiometric thresholds, the cochleae seemed to be involved. At click intensities of 95 dB pe SPL or higher, the BSER revealed a normal AP-V (Jewett) interval in all 13 patients tested. However, a deviant configuration of the BSER following the wave V complex was found in 6 of the 13 patients. The deviation is described as a dominant, relatively low-frequency component of the response. The discrepancies between these results and those reported in the literature indicate a strong need for applying methods that compensate for peripheral hearing dysfunctions and objective methods of analysis to identify and evaluate the various components of the evoked potentials.

Chez 15 malades atteints de sclérose en plaque déclared, nous avons pratique I'ECochG et/ou BER, avec chaque fois une analyse objective des réponses électrophysiologiques. Graˇce a I'ECochG, nous avons trouvé des anomalies au niveau de l'organe auditif périphérique chez tous les malades examinés, et ce malgré des résultats d'audiométrie standard normaux ou presque. Avec les réponses évoquées du tronc cérébral (BER) nous avons trouvé, dans la moitié des cas à peine, des ondes V de Jewett d'allure anormale mais de latence normale par rapport à celle du potentiel d'action dans tous les cas. Nos résultats, qui sont différents de ceux rapportés dans la litérature, nous amènent à penser que lorsqu' on veut évaluer les données BER dans un but diagnostique, il est important d'utiliser des méthodes qui compensent les atteintes périphériques des voies auditives et que, d'une façon générate, lorsqu'il s'agit d'analyser des réponses électrophysiologiques, il est important d'utiliser des méthodes ou des critères objectifs.     

Nonlinear Phenomena in Click- and Tone-Burst-Evoked Otoacoustic Emissions from Human Ears

Otoacoustic emissions have been recorded from normally hearing subjects in response to clicks and 1-kHz tone bursts. Input-output relationships for response magnitudes and wave delays are presented. For the response magnitudes, two main effects are seen: (i) nonlinearities are maximal at moderate to high intensity levels (saturation), while deviations from linearity are minimal at the lowest levels (around the psychoacoustic threshold); (ii) the nonlinear behaviour is different at different time intervals (after stimulation): deviations from linearity are maximal for the latest parts of the response. Level- and time-dependent phenomena are also observed in the delay of identifiable response waves.

Phénomènes non linéaires dans les émissions otoacoustiques évoquées par clic et bouffée tonale dans des oreilles humaines

Des émissions otoacoustiques ont été enregistrées chez des sujets normo-entendants en réponse à des clics et des bouffées tonales à 1 kHz. Les relations entrée-sortie pour l'amplitude des réponses et les délais des ondes sont présentées. Deux effets principaux sont observés sur l'amplitude des réponses: 1) les non-linéarités sont maximales aux niveaux d'intensité moyens et élevés (saturation), tandis qu'elles sont minimales aux niveaux les plus faibles (autour des seuils psychoacoustiques); 2) le comportement non linéaire est différent pour différents intervalles de temps (post-stimulus): les non-linéarités sont maximales sur les parties les plus tardives de la réponse. Des phénomènes dépendant du niveau et du temps sont également observés sur le délai des ondes décelables dans les réponses.     

The Fitting of Hearing Aids in the Danish Hearing Rehabilitation Centres

Résumé

II existe environ 3% de la population qui présentent des déficits auditifs chroniques tels que cela les rend incapables, sans difficultés, de communiquer avec leurs semblables. Parmi ces malentendants, 1/5 ont besoin d'une amplification électroacoustique. Les appareils portès au niveau de la těte conviennent à 65% de nos patients, tandis que 35% ont des déficits auditifs d'une telle gravité qu'il leur faut des appareils portés dans la poche.

A mon avis la clinique d'audiologie idéale se trouve dans un hôpital; elle doit comprendre une quinzaine de services et compter 2 otolaryngologistes, un ingènieur, un technicien, un instituteur, une assistante sociale, 4 audiométristes, 2 techniciens dentaires, et 3 sténo-dactylos. Chaque personne d'une telle équipe doit se sentir complémentaire des autres, chacune doit comprendre les charges des autres, et tous parler la měme langue. Une surface de 400 à 500 mètre carrés est nécessaire comprenant 3 chambres insonores, une salle spéciale pour l'examen des enfants, un atelier de réparation ainsi que d'autres pièces nécessaires. Une clinique d'audiologie peut convenir pour une population de 500,000 habitants et servir à 4,000 à 5,000 clients chaque année.

Au Danemark, les Centres Nationaux de Réhabilitation ont la responsabilité du bien ětre des malentendants; leurs buts principaux sont: l'examen du fonctionnement auditif des enfants et des adultes; l'essai des appareils auditifs, s'il ne leur reste aucune autre possibilité; la recherche; l'éducation et la prophylaxie. Les frais moyens de l'appareillage acoustique atteignent $75. pour chaque malentendant.

L'achat des appareils est fait par soumissions publiques, afin de stimuler la compétition parmi les constructeurs. On mesure le gain de chaque appareil à l'aide d'une oreille artificielle, et de plus on fait l'examen des appareils des enfants quatre fois par an.

On peut calculer la pression sonore actuelle d'un appareil dans la portion la plus basse du conduit auditif d'un patient à l'aide d'une sonde et d'un microphone à condensateur (Voir fig. 2). La courbe de réponse de fréquence d'un appareil dans les 2 cc. d'une cavité d'oreille artificielle, ne correspond pas avec des courbes de pression sonore dans le conduit auditif des malentendants (Voir fig. 3).

La manière de procéder pour choisir un appareil convenable à un malentendant se fait à l'aide de l'audiomètrie vocale. On cherche à réduire le déficit vocal jusqu'à un déficit de moins de 30 dB, et à un déficit de discrimination inférieur à 20%. Dans des cas difficiles on se sert de la méthode appelée ←minibox-audiometry→.

L'appareil convenable une fois trouvé, toute une organisation nationale est mise à la disposition du malentendant pour compléter son rétablissement.     

Physiological Age-Dependant Loss of Hearing and Presbyacusis

Résumé

1. Les répartitions de la fréquence asymétriques biologiques sont transformables dans une répartition symétrique log-normale par la formule

log (→ + constante)

où J veut dire dB absolus.

Médian et toute probabilité pour cent de la variation peuvent ětre appris du réseau de la probabilité (Daeves et Beckel). Le moins arithmétique et la déviation moyenne quadratique n'offrent pas une vraie impression du seuil d'ouie d'une population.

2. On sort de la supposition que la progression physiologique d'aˇge s'effectue par une certaine conformité aux lois. Basant sur notre état de transcision la diminution acoustique commence à la quatriéme dizaine d'années. Le seuil d'ouie ne tombe pas de façon linéaire dans les décades suivantes. La hypacusis accroit dans une ligne géométrique typique pour l'altitude du ton et très probablement spécifique pour la génération.

3. II y des passages coulants de la diminution de l'ouie physiologique à la presbyacusis prononcée. Mais on peut différer statistiquement ces deux groupes.

Nous sommes capable de concluire de la forme d'évolution des deuxième collectives aux réglementations du développement de la presbyacusis typique. Nos recherches preuvent que celle-ci est caractérisée par un audiogramme plus ou moins en chěte—plus plat chez les femmes que chez les homines. La diminution de l'ouie physiologique aussi bien que la presbyacusis typique ne dépend seulement de l'altitude des tons et de l'aˇge, mais aussi du sexe et de la génération. Pour la première on suppose comme raison essential une diminution des cellules ganglioniques résultant d'une charge fonctionnelle surmontée, tandis qu'une symptomatique audiologique centrale, en particulier des examinations de l'ouie de langue avec contenu d'information réduit prouve la presbyacusis comme vraies biomorphoses à cause de l'aˇge.     

European Programme on Functional Histopathology of the Human Audio-Vestibular Organ

Cet article décrit l'organisation d'un nouveau projet, commandité par la Commission des Communautés Européennes, concernant l'étude fonctionnelle et histopathologique de l'organe audio-vestibulaire humain. Le but de ce projet est de coordonner en Europe la recherche anatomique sur l'organe de l'audition et de l'équilibre et aussi de promouvoir la comparaison de données cliniques, physiologiques et morphologiques dans le domaine de la pathologie. Un manuel [Iurato, S.; Bredberg, G.; Bock, G.: Functional histopathology of the human audio-vestibular organ. European Data - Hearing Project, catalogue Nr. CD-NJ-82-003-EN-C 1982, Office of Official Publications of the European Communities, Luxembourg 1982] a été rédigé dans le but de: (1) stimuler les cliniciens à participer au projet; (2) encourager la collecte de données audiologiques pour comparaison avec la pathologie et (3) fournir aux cliniciens les informations techniques nécessaires pour la fixation et la préparation des spécimens. On décrit en détail deux techniques principales de fixation et d'étude: (1) la microdissection et l'observation en microscopie électronique; (2) l'inclusion en bloc avec coupes sériées et l'observation en microscopie optique. Des paragraphes spéciaux traitent de la technique de fixation du cerveau et de la technique de prélèvement des os temporaux et du cerveau à l'autopsie.

Des instructions concernant la livraison des spécimens et les règies de publication sont indiquées. L'Annexe l contient une liste de laboratories participants. L'Annexe 2 traite de la législation des autopsies dans différents pays européens. L'Annexe 3 contient la fiche de données de l'expéditeur avec des indications pour la collecte de l'histoire clinique du patient et des données audiologiques et vestibulaires.