何若苹治疗围绝经期综合征经验浅析

[目的]总结全国名老中医学术经验指导老师何若苹运用中医药治疗围绝经期综合征的学术观点和临床经验。[方法]通过侍诊学习、收集分析老师临床资料,研究探讨何老师治疗围绝经期综合征的学术观点和临床经验,对其治疗围绝经期综合征的辨证特色和用药规律予以总结,并通过案例分析进一步阐述何师的治疗特点。[结果]何老师认为围绝经期综合征之病机总属于肾阴不足,并根据患者的临床表现将其分为肝郁气滞、气滞血瘀、心肾不交、心脾两虚、阴阳两虚等五种证型。治疗上选用六味地黄丸加减为主,佐以疏肝理气、行气活血、交通心肾、补益心脾、阴阳并补,并给予患者疏导开解,从整体上调整患者的身心状态,获得良效的同时避免了激素替代疗法的潜在风险。所举案例疗效显著。[结论]何师以补益肾阴为主治疗围绝经期综合征,并兼顾兼证,临床疗效明显,对临床实践具有启示意义,值得推广应用。     

何若苹从脾肾论治胎漏、胎动不安的经验浅析

[目的]总结何若苹教授从脾肾论治胎漏、胎动不安的经验。[方法]通过跟诊学习，整理相关临床医案，从病因病机认识、辨证论治、方药运用三个方面，分析何教授治疗胎漏、胎动不安的临床经验，并佐以医案。[结果]何教授认为，胎漏、胎动不安的病因病机主要为肾虚脾弱，亦不可忽视气血亏虚、血热气结等，治疗以补肾健脾为根本大法，佐以清热滋阴、开郁顺气，并以古方为依据，结合自己多年经验自拟安胎方，辨证审因，随证加减，中西合参。所附医案，何教授辨为脾肾亏虚证，治以益肾健脾为主，选用安胎方加减，取得良好疗效。[结论]何教授从脾肾论治胎漏、胎动不安，在补肾健脾的基础上灵活遣方，疗效确切，临床实用，值得学习与推广。     

围绝经期综合征中医证候诊断症状加权积分法研究

目的运用临床流行病学的方法,分析临床围绝经期综合征的中医证候分布规律,探讨中医辨证的方法,为临床治疗提供理论依据。方法运用“中医症状加权积分法”对每一患者进行辨证。结果340例围绝经期综合征患者运用“中医症状加权积分法”辨证为单一证型(肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝郁及心脾两虚)者156例,其他证型者184例;其中,辨证为肾阴虚证49例、肾阳虚证20例、肾阴阳两虚证105例、心肾不交证49例、肝郁证25例、心脾两虚证47例(包括单一证、复合证)。结论该研究将临床症状体征轻重程度的量化分级、权重、主症与次症结合,计算出各证型的诊断标准临界值,为临床诊断提供了一种可应用的方法。     

马文辉教授治疗溢脉型脏躁临床经验

[目的] 总结马文辉教授治疗溢脉型脏躁的临床经验。[方法] 通过临床跟诊，收集医案，查阅文献，从病因病机、辨证要点，用药经验等方面总结马教授治疗溢脉型脏躁的经验，并运用两则医案进一步阐释马教授的辨证用药特色。[结果] 马教授认为，溢脉型脏躁虚实夹杂，以实为主，其核心病机是怒则气上引起的整体气血失调，强调以脉定证，以协调整体气血为治则，采用调和气血、平亢安神、疏肝泄火等方法辨证施治，以调神平亢汤加减化裁治疗本病。文中所示两则医案辨证为肝火郁结及瘀血阻滞，总以协调整体气血为要，分别配合疏肝解郁安神及活血化瘀行气，疗效明显。[结论] 马教授治疗溢脉型脏躁，突出情志症状和脉诊的辨证意义，根据临床证候的不同灵活加减，对缓解症状，提高患者生活质量疗效显著，可有效指导相关疾病的中医辨治，值得推广学习。     

黄平教授运用黄连阿胶汤治疗月经后期的经验探讨

[目的]总结黄平教授运用黄连阿胶汤治疗月经后期的临床经验。[方法]通过跟师临证，医案整理，并结合文献检索与访谈研究，回顾黄平教授运用黄连阿胶汤治疗月经后期的临证思路与化裁经验，系统总结其在“心肾-中焦-子宫”月经周期节律脏腑分层调节模型指导下治疗月经后期的学术特色，并附医案加以佐证。[结果]黄平教授运用气机升降理论阐释了黄连阿胶汤的方义，并在“下丘脑-垂体-卵巢轴”理论与“心-肾-子宫轴”学说影响下，结合气机学说，提出“心肾-中焦-子宫”月经周期节律脏腑分层调节模型，在该模型指导下运用黄连阿胶汤据证化裁治疗月经后期，执简驭繁。文中所附医案在“心肾-中焦-子宫”月经周期节律脏腑分层调节模型指导下运用黄连阿胶汤化裁治疗，终获良效。[结论]黄平教授在“心肾-中焦-子宫”月经周期节律脏腑分层调节模型指导下，运用黄连阿胶汤治疗月经后期，为月经后期的治疗提供了新思路，也扩大了经方的适用范围，具有鲜明的学术特色，值得借鉴。     

卢苏教授治疗绝经综合征经验浅析

[目的]总结卢苏教授辨证论治绝经综合征的临床经验。[方法]通过跟随卢苏教授临诊和学习卢苏教授的医案,整理并总结卢师对绝经综合征病因病机的认识、治疗特色及验案分析,探析卢师治疗本病的临床经验。[结果]卢师认为肾阴不足、心肝火旺是绝经综合征的主要病因病机,肾水亏虚不能上济于心,心肾失济,心肝之火上扰,出现潮热汗出、心烦易怒、失眠健忘等绝经综合征症状,故以清心宁肝、滋肾养阴为总治则,并介绍了常见兼证如脾胃不和、痰湿、瘀血、阳虚等的用药特点。治疗上,主张辨证论治,用药精简,心药并治。[结论]卢苏教授治疗绝经综合征的经验颇有特色,临床疗效显著。     

“女好以肝为先天”在绝经综合征中的应用

[目的]总结陈霞波教授运用"女子以肝为先天"理论辨治绝经综合征的经验。[方法]通过侍诊学习、收集整理陈霞波教授的医案,总结陈教授运用"女子以肝为先天"理论阐释绝经综合征病因病机和治疗方法的临床经验。并举验案一例以佐证。[结果]陈教授认为绝经综合征发病以肝为主导,治疗以调肝为要,创疏肝、清肝、滋肝、养肝四法,并注重乙癸同补、心肝同治、气血并调。而"女子以肝为先天"理论的核心内容强调了肝对于女子生理病理的重要性,提倡女科病从肝论治,这与绝经综合征病机特点和治疗方法如出一辙。所举验案辨为肝郁肾虚、阴阳失和之证,其肝郁之象显著,予丹栀逍遥散化裁疏肝解郁、协调阴阳治疗后,诸患皆和,可为证验。[结论]"女子以肝为先天"理论对于绝经综合征的诊断和治疗具有指导意义,值得后学借鉴。     

章勤教授论治多囊卵巢综合征相关不孕经验初探

[目的]分析总结章勤教授诊治多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)相关不孕的特色经验。[方法]通过跟师临诊,收集整理典型病案,对章师从“治肾”入手诊治PCOS相关不孕的特色经验进行分析总结,并列举验案一则予以佐证。[结果]章师认为肾虚是PCOS相关不孕的关键病机,且常与脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等多因素合见,最终导致“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱。章师临诊时首重调肾,其次注重治脾,同时运用化痰祛湿法、疏肝理气法、活血祛瘀法以通利气血,并灵活运用现代医学经验综合治疗。文末所举医案为典型PCOS相关不孕,辨证属肾虚兼痰湿,章师从补肾利湿化痰着手,结合周期治疗,辨证论治,终得良效。[结论]章师治疗PCOS相关不孕,以“调肾”为治疗原则,兼顾治脾,注重调畅气机,扶正祛邪并举,中西病证互参,精准治疗,效果显著,值得借鉴。     

“女子以肝为先天”在绝经综合征中的应用

[目的]总结陈霞波教授运用"女子以肝为先天"理论辨治绝经综合征的经验。[方法]通过侍诊学习、收集整理陈霞波教授的医案,总结陈教授运用"女子以肝为先天"理论阐释绝经综合征病因病机和治疗方法的临床经验。并举验案一例以佐证。[结果]陈教授认为绝经综合征发病以肝为主导,治疗以调肝为要,创疏肝、清肝、滋肝、养肝四法,并注重乙癸同补、心肝同治、气血并调。而"女子以肝为先天"理论的核心内容强调了肝对于女子生理病理的重要性,提倡女科病从肝论治,这与绝经综合征病机特点和治疗方法如出一辙。所举验案辨为肝郁肾虚、阴阳失和之证,其肝郁之象显著,予丹栀逍遥散化裁疏肝解郁、协调阴阳治疗后,诸患皆和,可为证验。[结论]"女子以肝为先天"理论对于绝经综合征的诊断和治疗具有指导意义,值得后学借鉴。     

于增瑞教授治疗女性原发性不孕、围绝经期崩漏、癥瘕验案三则

[目的]总结于增瑞教授治疗女性原发性不孕症、围绝经期崩漏、癥瘕等妇科常见病的临床经验。[方法]从于师治疗原发性不孕症、围绝经期崩漏、癥瘕三则典型验案出发,对其辨治理论、遣方用药方法加以分析,从而总结其临床经验和用药特色。[结果]于教授所运用的益肾暖宫、调冲健脾助孕,养阴化燥、固冲止血治崩漏,行气活血、化瘀散结袪癥消瘕是行之有效的方法;运用"平衡阴阳、攻补得法"的治则恰当;3名患者均取得理想疗效。[结论]于教授在临床上强调整体论治,注重辨病与辨证相结合,重视西医检测的辅助作用;在治疗妇女原发性不孕症、围绝经期崩漏、癥瘕方面的辨治经验成效明显,对临床治疗具有参考与借鉴价值。     

扶正驱邪治疗产后身痛之膏方琐谈

[目的]探析张婷婷教授运用膏方治疗产后身痛的经验。[方法]通过跟随张教授临诊,总结张教授运用膏方治疗妇女产后身痛的经验与思想,并附验案举隅。[结果]张教授认为产后妇人气血俱虚,临证采用具有扶赢补虚、治病纠偏作用的膏方,在治疗产后身痛诸疾中能取得较好疗效。且膏方口感优于汤药,其副作用较小,尤适宜产妇服用。两则验案,均予以佐证。[结论]膏方用药全面,药效平和,在产后调理等妇科慢性病的调治方面有独特优势,结合妇女经带胎产生理病理特点,从个体化辨证体质入手,重视标本正邪、寒热阴阳、脏腑冲任气血的平衡,从而达到防病治病,调理身体的目的,值得推广。     

中医膏方在分化型甲状腺癌术后心悸中的应用

[目的]总结笔者运用膏方辨治分化型甲状腺癌术后心悸的临床经验。[方法] 通过对分化型甲状腺癌术后出现心悸的病因病机进行分析,总结笔者运用膏方辨治此类心悸的观点、临床经验及独到之处,并通过案例具体说明。[结果] 笔者认为分化型甲状腺癌术后心悸的病机为术后脏腑失养、阴阳气血亏虚,复因药物扰心、情志内伤。病性虚实兼杂,虚处常见气血不足、阴阳失衡、心神失养,实者为药毒、血瘀、痰饮。临证时应根据心率,辨清虚实病机。制膏时注意选择道地药材,注重辅料。所举验案一属阳气亏虚、痰湿郁滞,拟温阳化浊膏治疗;验案二属气阴两虚、痰瘀互结,治以益气养阴、化痰行瘀,拟养阴通络膏治疗。同时,两案均配以原剂量左甲状腺素钠片,终获良效。[结论]治疗分化型甲状腺癌术后心悸患者,在三因制宜的基础上,注重中西理念融合,参考患者病机、临床用药特点,自拟膏方用于临床,增效防复。膏方药效稳定,患者依从性更高,具有较强的临床推广价值。     

更年期综合症辩证论治浅识

中医认为更年期综合症肾虚为其根本，并与心、肝、脾诸脏腑的功能关系密切，以肾虚为其主要病机，致使心、肝、脾等脏腑的功能及气血阴阳失调，气血阴阳之间相互影响，互为因果，使临床表现错杂多变。根据病因病机应用中医辨证施治，同病异治的特色，分型治之，即肾阴虚症，肾阳虚症，肾阴阳两虚症，心肾不交症。心脾两虚症，肝脾不合症。     

桂枝汤原方临床运用分析

[目的]探究桂枝汤临床运用规律,以期加深对桂枝汤证的理解,提高临床疗效。[方法]查阅不同医家使用桂枝汤治疗多种疾病的医案,结合桂枝汤所含药物的功效,从六经辨证、脏腑辨证的角度,分析归纳桂枝汤在临床运用中的特点或规律。[结果]桂枝汤临床上治疗荨麻疹、冠心病、脑疽、高热、汗出偏沮、下利皆有疗效,其中荨麻疹、下利、脑疽医案皆是伴有太阳表证的症状;高热医案则是营卫不和所致;汗出偏沮医案为阴阳不和所致;冠心病医案反映桂枝汤调和脾胃的作用。[结论]运用桂枝汤治疗的医案涉及内外妇儿各科,如荨麻疹、冠心病等。选用桂枝汤时可借助六经辨证或脏腑辨证,六经辨证时注意太阳病与其余五经病的鉴别,脏腑辨证时应着眼于调和阴阳、脾胃、营卫的特点。     

当归六黄汤加减治疗妇女围绝经期综合征

<正>围绝经期综合征是妇女最常见疾病之一,中医理论认为,围绝经期综合征以肾虚为本,又常见肝、脾、心等功能的失调。中医辨证从肾论治的最多,也有从其他四脏诊治和五脏合病论治,显示了围绝经期综合征病理变化的复杂性,采用中医辨证治疗,选用古方、经方和经验自拟方都取得较满意的临床疗     

中药治疗围绝经期的临床体会

围绝经期是妇女一生中继青春期后又一生理转折期。西医认为围绝经期性腺功能明显减退,女性卵巢功能由不稳定到停止,出现月经紊乱以致绝经、生育功能丧失。祖国医学认为”女子……七七任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭、地道不通,故形坏而无子也”。由于围绝经期肾气渐衰、天癸将竭、冲、任二脉虚损,此时人体阴衰阳盛,阴阳失调,出现围绝经期综合征的一系列症状。加之围绝经期妇女往往承担着较重的社会和家庭责任,生活的危机、事业的成败、家庭的破裂等都会形成诱发因素,导致围绝经期综合征的发生。随着医学模式由传统的生物医学向新的生物-心理-社会医学模式发展,心理治疗的重要性和必要性日益受到临床医生的重视。本文运用中医辨证结合心理疏导治疗围绝经期综合征,取得良好的临床效果,且较单纯中医辨证治疗效果好。现总结如下。     

中医治疗更年期综合征

更年期综合征是中年向老年期过渡阶段,是人体内阴阳平衡失调,气血运行失常,脏腑功能紊乱所致的,以临床表现较多,主观症状为主,客观体征甚少的一组症侯群.更年期综合征或称围绝经期综合征,中医称之为"经断前后诸证",又称"绝经前后诸证".     

林胜友教授运用五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制的经验

[目的]总结林胜友教授运用五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制的临床经验。[方法]跟师临证学习，收集林教授应用五仙生血方治疗骨髓抑制的验案，分析林教授从脾肾两虚论治此类病证的中医机制及治疗思路，并佐以验案两则。[结果]林教授认为，化疗后气血亏虚、脾肾失调，治以五仙生血方，健脾同时温补肾阳。肾为先天之本，五仙调补阴阳、填精益髓，肾精得复；脾为后天之本，五仙益气补血、理中纳化，脾运得健。先后天皆得复原，阴阳和顺，气血协调，在健脾温肾之上改善患者的骨髓抑制，获得良好疗效。[结论]林教授运用自拟五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制，临床效果明显，特色突出，为中医辨证治疗骨髓抑制提供了新的思路。     

二仙汤合当归芍药散加减治疗围绝经期高脂血症的随机对照试验

[目的]评价二仙汤合当归芍药散加减治疗围绝经期高脂血症(肾阴阳两虚型)的临床疗效.[方法]将68例围绝经期高脂血症(肾阴阳两虚型)患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例.对照组给予口服阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上给予二仙汤合当归芍药散加减治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、更年期综合征自我评定...     

金亚蓓教授基于“有故无殒”理论辨证施针治疗妊娠病的临床特色撷英

[目的] 总结浙江省名中医金亚蓓教授针灸治疗妊娠病的学术经验及特色。[方法] 通过整理、回顾、分析金师针灸治疗妊娠病的相关医案,从中医病因病机、辨证选穴、治则治法、用穴特色等方面,全面总结归纳金师针灸治疗妊娠病的学术经验,并列举医案1则予以佐证。[结果] 金师认为妊娠病病因大约有三,一曰阴亏、二曰气滞、三曰痰湿。临证遵“有故无殒”之大法,治病与安胎并举,脏腑辨证,以肝脾肾为中心,益气健脾的同时不忘补肾安胎;六经辨证,分经选穴;八纲辨证,巧用对穴,以表里经配穴调阴阳,以输募配穴调寒热,以脏腑配穴调虚实,达到“养胎不留邪,祛邪不伤胎之效”。所举医案为妊娠蛇串疮,证属心火亢盛型,予梅花针局部阿是穴轻叩刺以清泻湿热,配合体针清泻心经与滋肾安胎并举,使邪去则胎自安。[结论] 金师临证尊“有故无殒”之大法,将妊娠病按脏腑、六经、八纲进行辨证施针,对于妊娠病的针灸治疗主张治病与安胎并举,巧用对穴,其经验独到,值得同道借鉴。