超音刺猬蛋白转录因子叉头框转录因子M1及神经胶质瘤相关癌基因同源物1在宫颈癌中的表达与临床意义

目的 探究刺猬因子（Hedgehog）信号通路分子超音速刺猬蛋白（Shh）及其下游转录因子叉头框转录因子M1（FoxM1）和神经胶质瘤相关癌基因同源物1（Gli1）在宫颈癌中的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法 选取遂宁市中心医院2016年1月至2016年8月收治的50例宫颈癌患者宫颈黏膜组织作为观察组,选取30例同期收入的宫颈黏膜组织正常的阴道炎患者作为对照组,应用免疫组化检测两组对象宫颈黏膜组织中Shh、FoxM1、Gli1的表达情况,分析宫颈癌组织中Shh、FoxM1、Gli1蛋白表达与临床病理特征之间的关系。结果 Shh、FoxM1、Gli1蛋白在宫颈癌组织中的表达阳性率分别为86%、90%、92%,较正常宫颈组织升高,差异有统计学意义（P<0.05）;Shh、FoxM1、Gli1蛋白与患者年龄、肿瘤大小、浸润深度均无显著相关性（P>0.05）;Spearman相关性分析显示,Shh在宫颈癌中的表达与组织分化程度、FIGO分期、淋巴结转移相关（P<0.05）;FoxM1只与淋巴结转移相关（P<0.05）;Gli1的表达水平与宫颈癌组织的分化程度、淋巴结转移相关（P<0.05）;Shh、FoxM1、Gli1三者之间互为正相关（P<0.05）。结论 Shh、FoxM1、Gli1在宫颈癌组织中呈高表达状态,Shh和Gli1蛋白与宫颈癌组织分化程度有关,而FoxM1蛋白只与宫颈癌是否发生淋巴结转移有关,此三者的检测,有助于宫颈癌的早期诊断,可作为预测宫颈癌发生发展的指标。     

基于生物信息学方法分析脑胶质瘤组织中糖蛋白M6A的表达

目的 探讨糖蛋白M6A(glycoprotein M6A,GPM6A)在脑胶质瘤标本中的表达及其临床意义。方法 运用生物信息学方法分析中国脑胶质瘤基因组图谱(Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库325例患者GPM6A表达情况及其与临床病理参数关系。运用STRING在线数据库筛选分析GO功能注释以及与GPM6A相互作用的可能蛋白-蛋白作用功能网络。利用TIMER2.0数据库评估GPM6A与胶质瘤细胞纯度及浸润性CD8⁺T细胞水平之间的关系。结果 CGGA数据库在线分析显示,在各病理组织学分级(WHO:G₂、G₃、G₄级)与各组织学病理分型中均有GPM6A表达,各分级或各分型脑胶质瘤的GPM6A表达水平比较,差异均有统计学意义(分级:F=50.25,P＜0.001;分型:F=14.26,P＜0.001);GPM6A表达水平与分子IDH突变状态、1p19q联合缺失以及患者年龄密切相关,差异有统计学意义(P均＜0.01),但与患者性别无关(t=1.45,P>0.05)。GPM6A表达水平在原发性胶质瘤中稍高于继发性胶质瘤,差异无统计学意义(t=1.82,P＞0.05)。患者生存期数据分析显示,在低级别胶质瘤中GPM6A低表达的患者生存期较GPM6A高表达患者明显缩短(χ²=69.79,P＜0.001),但GBM患者中,无论GPM6A表达水平高低,生存期差异无统计学意义(χ²=0.63,P＞0.05)。GO功能分析显示,GPM6A与神经系统中跨膜蛋白运输、突触形成与发育、细胞之间信息交流等功能密切相关。TIMER2.0数据库分析显示GPM6A与胶质瘤肿瘤细胞纯度和浸润的CD8⁺T细胞水平正相关。结论 GPM6A低表达胶质瘤患者预后显著差于高表达患者,其表达水平可作为评估胶质瘤预后的预测因素。     

基于生物信息学分析ZNF217在低级别胶质瘤中表达的临床意义

目的利用生物信息学分析ZNF217在低级别胶质瘤(LGG)中表达的临床意义。 方法通过GEPIA、HPA、UALCAN、CGGA、TIMER2.0、cBioPortal和LinkedOmics等数据库对低级别胶质瘤患者ZNF217的差异表达、临床病理特征、预后价值、免疫细胞浸润、基因突变和启动子甲基化水平进行分析。 结果LGG组织中ZNF217 mRNA和蛋白表达水平较正常组织上调(P＜0.05),ZNF217 mRNA表达水平与患者的肿瘤分级、免疫细胞浸润及相关标志物呈正相关(P＜0.05),与患者总生存期和无病生存期呈负相关(P＜0.05)。ZNF217发生基因突变和启动子低甲基化(P＜0.05),进而导致LGG患者预后不良(P＜0.05)。 结论ZNF217在LGG中表达上调,其高表达与LGG患者预后不良有关,ZNF217可能成为LGG预后生物标志物和潜在的治疗靶点。     

Gli 1与FoxM 1在不同类型宫颈病变组织中的表达及相关性研究

目的通过检测脑胶质瘤相关基因1(Gli 1)与下调叉头框蛋白M1(FoxM 1)在正常宫颈组织、子宫颈上皮不典型增生(CIN)组织、宫颈癌中表达情况及其相关性,研究探讨两者在宫颈癌发生中的作用及临床意义。方法通过免疫组织化学方法检测正常宫颈组织、CIN组织及宫颈癌标本中的Gli 1与FoxM 1的蛋白含量,比较三种标本中的Gli 1与FoxM 1的蛋白表达阳性率差异及两者相关性分析,进而探讨两种蛋白对宫颈疾病的影响。结果正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌标本中Gli 1蛋白表达量分别为:5%、35%、69%,CIN组织及宫颈癌患者的Gli 1蛋白表达均高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=26.72,73.74,P0.05);宫颈癌患者Gli 1蛋白表达高于CIN组织患者,差异有统计学意义(χ~2=15.52,P0.05);正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌标本中FoxM 1蛋白表达量分别为:6%、55%、88%,CIN组织及宫颈癌患者的FoxM 1蛋白表达均高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=53.19、106.85,P均0.05);宫颈癌患者FoxM 1蛋白表达高于CIN组织患者,差异有统计学意义(χ~2=17.00,P0.05);Gli 1与FoxM 1两种蛋白在宫颈癌组织中的表达相关(r=0.897,P0.05)。结论 FoxM 1和Gli 1与宫颈癌发生发展相关,可为宫颈癌的早期诊断及治疗提供理论依据。     

神经胶质瘤组织中膜联蛋白A7表达与患者预后的关系

目的探讨神经胶质瘤组织中膜联蛋白A7(Anxa7)表达与患者预后的关系。方法收集2009年3月至2014年4月郑州大学第五附属医院神经外科经病理学确诊的神经胶质瘤组织标本56例和脑外伤患者因行内减压术留取的正常脑组织标本40例,采用免疫组织化学染色法检测神经胶质瘤组织和正常脑组织中Anxa7表达,实时荧光定量聚合酶链式反应检测神经胶质瘤组织和正常脑组织中Anxa7 mRNA表达。结果神经胶质瘤组织中Anxa7高表达率及Anxa7 mRNA相对表达量显著高于正常脑组织(P<0.05);神经胶质瘤组织中Anxa7 mRNA相对表达量与病理分级有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,神经胶质瘤组织中Anxa7 mRNA低表达者的中位生存时间为21.2个月,高表达者的中位生存时间为14.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);Cox多因素回归分析显示,病理分级和Anxa7 mRNA相对表达量是影响神经胶质瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 Anxa7 mRNA在神经胶质瘤组织中呈高表达,且与患者预后有关,有望成为判定患者预后的指标。     

白细胞介素33在脑胶质瘤组织中的表达及临床价值

目的 探讨脑胶质瘤组织中白细胞介素33（IL-33）表达水平与临床-病理特征及预后的关系。方法 选取2018年1月1日至2020年12月31日就诊于南阳市中心医院的140例脑胶质瘤患者（脑胶质瘤组）和35例脑外伤行颅内减压的手术患者（对照组）作为研究对象，采用免疫组化方法检测脑胶质瘤组肿瘤组织和对照组正常脑组织中IL-33表达水平。采用logistic回归分析脑胶质瘤患者发生不良预后的影响因素，肿瘤组织中IL-33表达水平诊断脑胶质瘤患者发生不良预后的临床效能采用受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 脑胶质瘤组IL-33高表达107例，低表达33例，对照组IL-33高表达11例，低表达24例，与对照组相比，脑胶质瘤组织中IL-33高表达率升高（χ²=25.817，P<0.001）。脑胶质瘤组织中IL-33主要表达于胞浆中，呈黄色、棕黄色或棕褐色颗粒。脑胶质瘤组织中IL-33表达水平与肿瘤直径、KPS评分、组织学分级和远处转移相关（P<0.05）。脑胶质瘤患者发生不良预后85例，预后良好55例，KPS评分（OR=2.221，95% CI：1.431~4.092，P=0.002）、组织学分级（OR=2.786，95% CI：1.231~8.002，P=0.001）、远处转移（OR=5.117，95% CI：1.661~9.234，P<0.001）及IL-33表达（OR=6.322，95% CI：1.432~10.221，P<0.001）是脑胶质瘤患者发生不良预后的影响因素。组织中IL-33表达诊断脑胶质瘤患者发生不良预后的AUC为0.912（95% CI：0.837~0.915），当截断值为4.56分时，诊断灵敏度和特异度分别为92.22%和91.45%。结论 IL-33在脑胶质瘤组织中高表达，与不良预后有关。     

脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与预后关系

目的 揭示脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与临床病理特征及长期预后的关系。方法 收集108例脑胶质瘤肿瘤标本,采用免疫组织化学方法检测神经胶质瘤组织Tip60蛋白表达,统计分析Tip60蛋白表达与患者性别、年龄、组织学分级、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤直径和KPS评分等临床病理特征及5年总生存时间的关系。结果 脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与肿瘤级别密切相关,高级别胶质瘤比低级别胶质瘤Tip60蛋白表达显著减少(P<0.001)。Tip60蛋白低表达组患者平均5年总生存时间25.3个月(95%CI:20.9~29.8),Tip60蛋白高表达组患者平均5年总生存时间38.9个月(95%CI:32.9~45.0);经Log-rank检验,低表达组平均5年总生存时间显著短于高表达组(P=0.001)。多因素COX回归分析显示,Tip60蛋白低表达是5年总生存时间缩短的独立危险因素(HR=1.762,95%CI:1.028~3.020,P=0.039)。结论 Tip60蛋白与神经胶质瘤恶性程度密切相关,Tip60蛋白低表达是神经胶质瘤长期预后不良的独立危险因素。     

初级纤毛介导的Shh信号对大鼠骨髓基质细胞神经元样细胞分化的影响

目的 探讨初级纤毛介导的Sonic hedgehog(Shh)信号对大鼠骨髓基质细胞(MSCs)神经元样细胞分化的影响。方法 全骨髓贴壁法分离培养大鼠MSCs。实验分为白藜芦醇正常培养组、白藜芦醇诱导组、Smoothened (Smo)激动剂SAG组、Smo抑制剂环巴明组,分别给予相应的药物处理。倒置显微镜下观察各组细胞形态; 免疫荧光法检测各组细胞初级纤毛及Shh信号通路相关蛋白\[Ac-Tu、Patched (Ptc)、Smo、Gli1\]的表达; RT-PCR检测各组细胞Smo、Gli1 mRNA的表达;蛋白质印迹法检测各组细胞Smo和Gli1蛋白的表达。结果 正常培养的大鼠MSCs不表达初级纤毛。经过预诱导或饥饿处理24 h后,MSCs表达初级纤毛及Ptc、Smo和Gli1蛋白,其中Smo和Gli1蛋白位于胞质,Ptc蛋白位于初级纤毛。正常培养时,白藜芦醇不能促使Smo移位及MSCs向神经元样细胞分化。当MSCs表达初级纤毛时,白藜芦醇及SAG可使Smo从胞质进入初级纤毛,同时伴随MSCs向神经元样细胞分化及 Smo、Gli1 mRNA和蛋白表达水平的增加(P<0.05); 加入抑制剂环巴明后,Smo仍主要表达于胞质,Smo、Gli1 mRNA和蛋白的表达水平降低(P<0.05),MSCs向神经元样细胞的分化受抑制。结论 MSCs表达初级纤毛并存在Shh信号,初级纤毛介导的Shh信号参与调控大鼠MSCs的神经元样细胞分化。     

ICAM-1及VEGF在脑胶质瘤中的表达及其与临床预后的关系

目的 探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管内皮生长因子（VEGF）在脑胶质瘤中的表达及其与临床预后的关系。方法 收集2015年6月至2018年1月广西壮族自治区南溪山医院手术切除的85例脑胶质瘤组织为观察组,25例颅脑外伤患者的正常脑组织为对照组。对比2组标本中ICAM-1及VEGF表达差异,分析肿瘤组织中ICAM-1及VEGF表达与各病理参数的相关性,绘制Keplan-Meier生存曲线分析ICAM-1及VEGF表达对生存预后的影响。结果 观察组ICAM-1及VEGF高表达率较对照组显著升高（P<0.05）。病理分级Ⅲ～Ⅳ级、低分化患者ICAM-1及VEGF高表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ分级和高、中分化患者（P<0.05）。病理分级Ⅲ～Ⅳ级、低组织分化、ICAM-1及VEGF高表达是影响脑胶质瘤患者预后状况的独立危险因素（P<0.05）。ICAM-1高表达组、VEGF高表达组患者平均生存时间较低表达组明显缩短（P<0.05）。结论 ICAM-1、VEGF在脑胶质瘤中呈高表达状态,其表达量与脑胶质瘤生物学特征及患者预后密切相关。     

微管不稳定蛋白-1在肛门鳞状上皮内瘤变分级诊断中的应用价值

目的探讨微管不稳定蛋白-1(STMN1)在肛门鳞状上皮内瘤变(AIN)分级诊断中的临床应用价值。 方法选择AIN组织样本作为AIN组(n＝33),分为高级别AIN组(n＝21)和低级别AIN组(n＝12)；选择肛门移行区正常黏膜标本为对照组(n＝10)。检测各组STMN1、p16、Ki-67阳性表达率及STMN1 mRNA表达水平,分析STMN1 mRNA表达水平对AIN及高级别AIN的诊断价值。 结果AIN组STMN1 mRNA表达水平和阳性表达率均高于对照组(P＜0.05)。高级别AIN组织中STMN1 mRNA表达水平和阳性表达率均高于低级别AIN组织(P＜0.05)。p16和Ki-67阳性的AIN组织中STMN1 mRNA表达水平和阳性表达率均高于p16和Ki-67阴性的AIN组织(P＜0.05)。STMN1 mRNA表达水平对AIN、高级别AIN具有诊断价值(P＜0.05)。 结论STNM1高表达参与AIN的发生发展,对AIN发病及分级具有诊断价值。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。