冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:观察268例行冠状动脉造影术的患者,按冠状动脉造影结果将患者分为冠脉正常组78例;冠心病组190例。冠心病组根据冠状动脉受累的主要支数分为单支病变组68例、双支病变组56例、多支病变组66例。同时测定血清胆红素及各项生化指标。冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示。结果:冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(p<0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(p<0.01)。血清胆红素水平与冠状动脉狭窄计分呈显著负相关。结论:血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈显著负相关,是冠心病的独立危险因素。     

外周血miR-4465和miR-6089在亚临床糖尿病性心肌病诊断中的价值

目的评估外周血miR-4465和miR-6089水平诊断亚临床糖尿病性心肌病(DCM)的临床价值。 方法选择266例亚临床Ⅱ型糖尿病受试者,通过超声心动图检查,49例患者被选入DCM组,另选取49例非DCM患者纳入对照组。单因素和多因素Logistic回归分析DCM发生的危险因素。ROC评价miR-4465和miR-6089对DCM的诊断价值。Pearson相关性分析miR-4465、miR-6089与糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1C)的相关性。 结果DCM组糖尿病病程长于对照组,HbA1c水平高于对照组,外周血miR-4465和miR-6089水平低于对照组(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、外周血miR-4465和miR-6089均为DCM的危险因素(P＜0.05)。外周血miR-4465和miR-6089对DCM具有良好的诊断价值。Pearson相关性分析显示糖尿病病程、HbA1c均与外周血miR-4465和miR-6089呈负相关(P＜0.05)。 结论外周血miR-4465和miR-6089为DCM的危险因素,且与糖尿病病程和HbA1c呈负相关,可以作为诊断DCM的生物学标志物。     

2型糖尿病伴冠心病患者血清miR-126、 CXCL12表达及与冠脉病变的关系

目的 检测miR-126、C-X-C基趋化因子12(C-X-C motif chemokine 12,CXCL12)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者血清中表达,探究其与患者冠状动脉病变程度的关系。方法 选取CAD患者103例,按照是否伴有T2DM分为伴T2DM组49例(CADDM组)和非伴T2DM组54例(CAD组),另招募健康体检者50例作为对照(对照组)。取各受试者空腹静脉血,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-126水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清CXCL12水平,同时对所有患者行冠状动脉造影检查,记录Gensini评分,Pearson检验进行相关性分析。结果 与对照组比较,CADDM组和CAD组患者血清miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P＜0.05)。与CAD组比较,CADDM组患者miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P＜0.05)。Pearson分析表明,Gensini评分与血清miR-126水平呈负相关(r=-0.559,P＜0.05)、与CXCL12水平呈正相关(r=0.658,P＜0.05)。多元线性回归分析表明,miR-126、CXCL12水平对Gensini评分影响较大(r=-0.587、r=0.561,P均＜0.05)。结论miR-126在2型糖尿病伴冠心病患者血清中低表达,CXCL12高表达,冠状动脉病变严重程度与miR-126水平呈负相关,与CXCL12水平呈正相关。     

乙醛脱氢酶2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系

背景 乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)是线粒体内代谢乙醛的重要酶,越来越多的研究表明其对心血管疾病(高血压、心功能不全、缺血再灌注损伤等)患者有保护作用,然而ALDH2基因型多态性与早发冠心病关系的研究甚少.目的 探讨ALDH2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关...     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的：分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征,加强冠心病合并2型糖尿病患者的早期治疗和预防。方法：对302例冠心病患者进行回顾性分析,并对合并糖尿病者及非糖尿病者的冠状动脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析。结果：冠心病合并2型糖尿病组与非糖尿病组相比,弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,多支血管病变发生率显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;但在病变程度上,两组差异无统计学意义。结论：糖尿病与冠心病的关系密切;冠心病合并2型糖尿病患者以多支病变、弥漫性病变、分叉病变、开口病变与小血管病变为特征;糖尿病的早期诊断与治疗、重视糖尿病心血管并发症的预防,对提高冠心病患者的生存质量、改善其预后有重要意义。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变特点及相关危险因素,以及T2DM对冠状动脉病变的影响.方法 2003年12月至2008年2月行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者324例,按有无T2DM分为T2DM组82例,非DM组242例,比较2组之间的相关临床因素及冠状动脉造影情况、治疗情况.结果 (1)T2DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(IDL)、体重指数(BMl)差异有统计学意义(P<0.05),T2DM组除HDL外其余指标均高于非DM组.T2DM组高血压、心肌梗死发生率高于非DM组(P<0.05).(2)T2DM组病变血管支/例、多支病变、弥漫病变、血管中重度狭窄病变发生率均高于非DM组(P<0.05).结论 T2DM发生冠心病常与高血压、脂代谢紊乱和/或肥胖等因素同时存在,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变、心肌梗死等危险心脏事件发生率高.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征。方法 入选笔者医院2012年6月~2014年2月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者213例, 根据是否合并2型糖尿病分为2型糖尿病组、非糖尿病组。统计患者入院基本临床资料, 所有患者均检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C), 根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及3支病变组。计量资料采用均数±标准差(x ±s)表示, 组间比较采用两独立样本t检验, 计数资料采用率表示, 组间比较用χ²检验。结果 冠心病合并2型糖尿病组患者空腹血糖(FPG)比非糖尿病组明显升高(8.45±0.40mmol/L vs 5.61±0.13mmol/L, P<0.001), 冠状动脉3支病变发生率更高(50.00% vs 8.94%, P<0.001), 单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组(24.4% vs 48.8%, P<0.001;25.6% vs 42.3%, P<0.001), 冠状动脉病变部位更多累及前降支(92.2% vs 82.1%, P=0.034)、左回旋支(68.9% vs 39.8%, P<0.001)、右冠状动脉(64.4% vs 39.0%, P<0.001), 冠状动脉左主干病变并无统计学意义(7.8% vs 2.4%, P=0.100)。结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变更为广泛、严重, 具有更高的致死风险。     

2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与心率变异性的关系

目的 探讨2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与心率变异性（HRV）下降的关系。方法 按性别分层随机选取2型糖尿病合并重度冠状动脉狭窄患者（冠脉动脉造影提示单支或多支血管狭窄≥75%）（A组）、2型糖尿病合并中度冠状动脉狭窄患者（冠状动脉造影提示≥50%狭窄）（B组）和2型糖尿病无或合并轻度冠状动脉粥样硬化患者（CTA提示冠状动脉无或轻度狭窄,运动平板阴性,C组）患者共90例,每组30例。回顾3组患者冠状动脉造影或冠状动脉CTA扫描前6个月内的24h动态心电图检查结果,比较、分析3组的HRV时域指标（SDNN、SDANN、rMSSD及pNN50）及频域指标（VLF、LF、HF及LF/HF）。结果A组、B组和C组的SDNN值、SDANN值分别为（105.57±28.20）、(126.24±26.11）、（144.91±25.52）ms,（89.77±25.81）、（102.09±30.32）、（126.13±27.48）ms,3组间的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。线性趋势字2检验显示SDNN和SDANN值下降程度与冠状动脉狭窄程度呈线性相关（P＜0.01）。此外,rMSSD和pNN50在B组与C组间的差异有统计学意义（P＜0.05）,LF/HF在A组与C组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度越重,HRV指标的SDNN、SDANN值越小,在中重度冠状动脉狭窄患者中rMSSD、pNN50同时降低,反映HRV时域指标将来可能成为预测冠状动脉狭窄程度的指标。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影分析

目的：探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（TZDM）患者的冠状动脉造影特点。方法：从冠状动脉造影住院病例中选取585例（其中冠心病合并糖尿病283例,单纯冠心病302例）比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点,包括病变程度、累及的血管数目。结果：与非糖尿病组比较,糖尿病组左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）发生病变的比例高于非糖尿病组（均P〈0．05）,且血管狭窄的程度较重（狭窄程度≥75％的比例为61．1％比52．3％）,3支血管均发生病变的比例显著增高（49．1％比40．1％,P〈0．01）。而单支病变比例低（13．0％比21．5％,P〈0．01）。结论：合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变的程度较重、受累的血管数目较多。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者共120例，冠心病合并2型糖尿病组45例（男性23例，女性22例，年龄40岁-75岁）。冠心病非糖尿病组75例（男性45例，女性30例，年龄35岁-76岁）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与冠心病非糖尿病患者比较，冠心病合并2型糖尿病患者更常发生急性心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常（P〈0．05，P〈0．05），左室舒张末期内径增大（P〈0．01），左室射血分数降低（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者较多发生3支血管病变（P〈0．01），冠状动脉病变多为严重狭窄、完全闭塞以及弥漫性病变（P〈0．01）结论冠心病合并2型糖尿病患者临床表现较严重，常有左心功能异常，冠状动脉病变复杂且严重，累及范围广，预后不良。     

糖尿病与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 :探讨糖尿病 (DM)及其危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 :对经冠状动脉造影证实的冠心病住院患者 2 1 4例进行包括血压、吸烟、糖尿病调查及血糖、血总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平测定 ,对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini评分 ,分析糖尿病及其血脂代谢因素与冠状动脉病变的关系。结果 :合并糖尿病的冠心病患者 (DM CAD)的冠状动脉积分显著高于无糖尿病者 (nonDM CAD) (P <0 .0 1 )。DM CAD的血TG、LDL C、apoB均显著高于nonDM CAD ,而HDL C、apoA1均显著降低 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 )。DM CAD的年龄、糖尿病病程、收缩压和舒张压及TG、LDL C、apoB与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关 (γ =0 .379～ 0 .4 82 ;P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,而nonDM CAD患者中 ,收缩压、舒张压和累计吸烟量也与冠脉积分相关。无论是否合并糖尿病 ,冠心病患者冠状动脉积分与TG、LDL C、apoB呈显著正相关 (γ =0 .4 72～ 0 .4 84 ,P <0 .0 1 ) ,与HDL C和apoA1呈显著负相关 (γ=-0 .35 6～ -0 .330 ,P <0 .0 1 )。多元回归分析发现 ,糖尿病病程、收缩压和舒张压、TC、TG、LDL C与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关 (P <     

2型糖尿病患者心率变异性与下肢动脉病变相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与下肢动脉病变(PAD)的关系及其临床意义.方法 将2005年6月～2006年12月住院的133例2型糖尿病患者(其中75例无下肢动脉病变、58例合并下肢动脉病变作为研究时象,检测其24 h动态心电图和双下肢踝肱指数(ABI),将HRV各项指标进行统计学分析.结果 2型糖尿病合并下肢动脉病变患者心率变异指数较无下肢动脉病变患者下降,而且心率变异指数与下肢动脉病变程度呈负相关.结论 HILV降低是2型糖尿病下肢动脉病变危险因素.     

Screening for coronary artery disease in asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus

In China, the prevalence of type 2 diabetes mellitus is .increasing rapidly due to aging of the population,increased frequency of obesity, and suboptimal nutritional habits. Currently, the number of people with diabetes was estimated to be 20 million and will be projected to double by the year 2030. The age-adjusted prevalence of diabetes among patients with acute myocardial infarction has increased significantly over the past two decades, and diabetic patients without known coronary artery disease have similar rates of subsequent myocardial infarction compared with non-diabetic counterparts with a previous myocardial infarction.4 Diabetes is a strong risk factor for cardiovascular disorders,[第一段]     

冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的关系

为探讨不同冠状动脉造影病变程度与冠心病危险因素之间的关系,对1997～2001年间行选择性冠状动脉造影的649例住院患者进行冠心病危险因素分析.结果发现危险因素中高血压病史、糖尿病史、吸烟史、男性及高LDL组中冠状动脉狭窄的百分率均明显高于无危险因素组(P=0.000 1～0.016);冠状动脉造影病变组中年龄高低、高血压病程、糖尿病程、吸烟量、血Glu、SBP、TC、LDL和ApoA1的均值明显高于冠状动脉造影正常组(t=2.423～7.816,P=0.000 1～0.016);高龄、高血压病程、糖尿病程、吸烟量、血Glu、TC与病变冠脉积分、冠脉病变积分及病变支数呈显著正相关性(r=0.093～0.29,P=0.000 1～0.022).Logistic 回归分析显示,高龄(P=0.000 1)、高血压病程(P=0.007)、吸烟量(P=0.000 1)、高LDL(P=0.003)为冠心病的独立危险因素.     

冠状动脉病变与左室结构关系分析

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与左心室结构的关系. 方法 387例选择性冠状动脉造影,证明冠心病患者252例,按冠状动脉病变范围、狭窄程度分组,造影前行心脏超声检查,对比分析冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与左室结构的关系. 结果 随着冠状动脉病变范围的扩大,狭窄程度的加重,主动脉内径、左室前后径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数逐渐增加(P<0.05或P<0.01). 结论 冠状动脉病变对左室结构有一定影响,控制左室重构对冠心病患者具有重要意义.     

血管紧张素转换酶2基因多态性与2型糖尿病合并冠心病遗传易感性的关系

目的 探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性与2型糖尿病患者及其心血管并发症的关系.方法 选择门诊与住院的汉族无血缘关系的糖尿病患者215例,分为单纯2型糖尿病组(121例)及T2DM合并冠心病组(94例).应用PCR-RFLP方法检测ACE2基因多态性,并结合临床、生化指标及超声心动图参数进行分析.结果 在2型塘尿病合并冠心病组患者中,男性G8790A位点G等位基因室间隔厚度明显高于A等位基因(P＜0.01),左心室质量指数及校正后尿蛋白量均高于A等位基因(P＜0.05).而在糖尿病组及女性糖尿病合并冠心病组中未得出同样结论.结论 ACE2基因G8790A位点多态性与男性2型糖尿病患者合并冠心病的室间隔、左室质量及尿蛋白含量有关.     

老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的 通过冠状动脉造影,观察老年冠心病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者与无糖尿病患者冠状动脉病变程度的差异.方法 分析2003年3月至2009年7月通过冠状动脉造影确诊CAD的487例老年患者,其中合并T2DM患者(DM组)212例、无T2DM患者(NDM组)275例,比较两组冠状动脉造影结果.结果 DM组冠状动脉狭窄程度、狭窄支数、狭窄长度明显高于NDM组,完全闭塞及弥漫性病变12例(5.7%) vs 16例(7.5%),P<.05,比例显著高于NDM组7例(2.5%)vs 6例(2.2%),P<.05.结论 老年CAD合并T2DM患者,冠状动脉病变程度更重,完全闭塞、弥漫性病变较无T2DM冠心病患者更多见.     

冠心病伴2型糖尿病患者临床和冠脉造影分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法用冠状动脉造影方法分析了419例伴有2型糖尿病（161例）和不伴有糖尿病（258例）冠心病患者冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究。结果冠心病并发2型糖尿病者空腹血糖和高血压患病率明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。两组之间血脂指标如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇无明显差异。冠心病伴糖尿病组的心脏射血分数较非糖尿病组明显降低。冠心病伴糖尿病组Gensini积分、范围积分和冠脉积分高于非糖尿病组．糖尿病组三支病变明显多于非糖尿病组,非糖尿病组单支病变多见。结论冠心病患者合并2型糖尿病后冠状动脉的病变复杂严重。而糖尿病对心脏功能的影响必须系统全面地进行评价。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与冠心病是否相关。方法回顾性分析169例2型糖尿病并已行选择性冠脉造影的患者,按冠脉狭窄程度分为对照组,单支组,双支组和多支病变组,分析不同组别Hcy及其他临床生化指标。结果冠心病各亚组Hcy均高于对照组（P〈0.05）,Hcy随冠脉病变程度的加重而升高,多支病变组Hcy明显高于单支组,与之呈正相关（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示血浆同型半胱氨酸与冠脉狭窄程度明显相关（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平升高有可能加重冠脉粥样硬化。     

冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的相关性

目的探讨冠状动脉造影所显示的病变程度与2型糖尿病及血糖的关系.方法回顾总结920例行冠状动脉造影者的临床资料,其中2型糖尿病患者148例(16.19%),确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%).冠状动脉造影病变程度由三方面表示:是否诊断冠心病、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensini总积分.采用单因素和多因素分析方法,分析冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的关系.结果2型糖尿病使冠状动脉造影病变程度加重.结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,增加冠状动脉粥样硬化心脏病的发病.