护理干预措施对孕妇精神焦虑状态的影响

分娩是指妊娠28周之后,胎儿及附属物由母体娩出的过程。产妇分娩是否顺利完成取决于其产力、产道、心理状态及胎儿四个因素,任何一个或一个以上因素发生异常都会引起分娩过程受阻,造成异常分娩。孕妇分娩前焦虑水平高、心理压力大,通过内分泌影响妊娠子宫的出血量,影响胎儿的健康及降低新生儿阿氏评分。对孕妇分娩前实施护理干预,使产妇情绪稳定,精神放松,体力充足,可明显减少孕妇的痛苦,     

未足月胎膜早破的临床护理干预

目的探讨护理干预对未足月胎膜早破孕妇妊娠结局的影响。方法对36例未足月胎膜早破孕妇进行回顾性分析,检测宫内感染、胎儿情况、宫缩及胎肺成熟状况,给予一般护理,心理护理,药物护理等。结果 36例未足月胎膜早破孕妇中,16例阴道分娩,20例剖宫产,无一例发生宫腔感染和新生儿死亡。结论对未足月胎膜早破孕妇实施护理干预,可减少母体感染,提高新生儿存活率。     

妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响

目的 观察妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母体和胎儿妊娠结局的影响。 方法 以温州中西医结合医院2016年12月—2018年12月就诊的966例妊娠晚期女性为研究对象，均进行阴道及直肠分泌物B族链球菌检测，观察B族链球菌携带情况，跟踪妊娠结局，统计不同组研究对象母体和胎儿妊娠结局水平差异。 结果 本研究全部966例受试者GBS感染率为9.52%，不同年龄、流产史和生育史受试者GBS感染率差异均无统计学意义(均P>0.05)；GBS阳性未干预组胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)，而GBS阳性干预组羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著低于GBS阳性未干预组水平(均P<0.05)，且GBS阳性干预组在羊膜炎、宫内感染和新生儿感染发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)；3组受试者新生儿Apgar评分、早产、剖宫产和产后出血发生率差异不具有统计学意义(均P>0.05)。 结论 妊娠晚期孕妇GBS感染可导致胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息等母体和胎儿不良妊娠结局发生率增加，实施抗菌药物预防性治疗可在一定程上降低母婴不良妊娠结局发生率，妊娠晚期孕妇进行产前GBS筛查，具有较高的临床价值。      

护理干预对妊娠糖尿病的临床效果

目的 探讨护理干预对妊娠糖尿病孕产妇、胎儿及新生儿的临床效果.方法 选择82例妊娠糖尿病孕妇为观察组并给予护理干预,对照组82例为同期非糖尿病孕妇,不给予护理干预,比较观察组在干预前后血糖变化,并对比分析两组血糖改变情况及妊娠结局.结果 观察组产妇对妊娠糖尿病相关知识了解情况,干预前为32.9％,干预后为96.3％,干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）;与干预前的孕期血糖值相比,护理干预后各值均降低,差异有统计学意义（P＜0.01）,观察组阴道助产及剖宫产分娩方式及羊水过多发生率显著高于对照组（P＜0.05）;早产儿发生率,观察组高于对照组（P＜0.05）.结论 对妊娠糖尿病孕妇给予护理干预可使孕妇更好地掌握糖尿病相关知识,增强其治疗依从性,保持理想的血糖水平,其妊娠结局与非糖尿病孕产妇比较差异无统计学意义（P＞0.05）.     

甲状腺疾病与妊娠

<正>妊娠期间,母体～胎儿的生理存在许多复杂的激素和代谢变化,甲状腺疾病会影响孕妇及胎儿,但一些甲状腺疾病,特别是自身免疫性疾病可在妊娠时暂时缓解,本文讨论妊娠对母体及胎儿甲状腺功能的影响及孕妇、胎儿、新生儿甲状腺疾病的治疗。     

早期个体化综合干预对妊娠糖尿病高危孕妇的效果评价

目的探讨早期个体化综合干预对妊娠糖尿病高危孕妇的作用。方法 选取2011年3月至2013年12月产科门诊常规产检的妊娠糖尿病高危孕妇235例为干预组,同期210例妊娠糖尿病高危孕妇作为对照组。干预组进行个体化综合干预,措施包括信息建档、饮食调查、营养宣教、个体化饮食管理、运动指导、体质量管理、定期监测及随访等。对照组仅由产科医师在其孕中期进行1次集体孕期保健教育。结果 实施早期个体化综合干预的孕妇妊娠期并发症(妊娠糖尿病、妊娠高血压等)及围生儿并发症(巨大儿、胎儿生长受限等)的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 对妊娠糖尿病高危孕妇的早期个体化综合干预可减少母婴并发症的发生。     

母体-胎儿外科手术后的母体发病率

目的:关于胎儿外科干预后母体风险的已发表的文献较少,为定量母体风险,作者分析了不同类型的胎儿干预(开放式子宫切开、各种内镜操作、经皮技术)母体的发病率和死亡率。研究设计:回顾性分析胎儿治疗中心1989年7月至2003年5月的187例连续病例,该中心为高度专业、跨学科的旧金山加利福尼亚大学胎儿外科治疗中心。主要观察开放式子宫切开、内镜及经皮操作进行胎儿干预的母体发病率。结果:对187例证实有较大胎儿畸形的妊娠妇女进行胎儿宫内干预。母体-胎儿手术中87例通过开放式子宫切开,69例通过内镜操作,31例通过经皮穿刺技术。无孕妇死亡,但可…     

妊娠合并糖尿病对胎儿的影响及处理策略

目的:探讨妊娠合并糖尿病对胎儿的影响及处理策略.方法:将我院60名妊娠期合并糖尿病产妇随机分为研究1组和研究2组,每组30例,研究1组,妊娠期进行干预治疗;研究2组妊娠期未进行干预治疗.并随机选取同期血糖筛查正常的孕妇30例作为对照组.对三组孕妇妊娠结局进行比较.结果:研究1组胎儿并发症低于研究2组,其中巨大儿、胎儿窘...     

对妊娠高血压疾病高危孕妇实施干预管理的效果观察

目的探讨对妊娠高血压疾病高危因素孕妇实施干预管理的效果。方法170例妊娠高血压疾病高危人群实施干预管理：完善干预管理组织、加强心理教育及心理支持、实施健康教育、饮食指导、密切监测、进行药物干预。2009年1-12月未实施干预管理高血压疾病高危孕妇160例作为对照组。结果与对照组比较，管理组妊娠合并症与产科并发症少；剖宫产率低；胎儿结局较好（P〈0．05）。结论通过对妊娠高血压疾病高危孕妇进行干预管理，减少妊娠高血压疾病的发生，改善妊娠结局，值得应用。     

过期妊娠106例临床分析

目的 探讨过期妊娠对母体的危害及胎儿预后的影响。方法 对１０６例过期妊娠病例进行回顾总结。结果 过期妊娠组母体手术产、产后出血率及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均较足月妊娠组高、有显著差异（Ｐ〈０．０１）,并发胎盘老化,羊水过少者对胎儿预后尤为不利。结论 过期妊娠对母婴均有很大危害。加强产前监测可有效降低其危害。     

妊娠妇女烧伤治疗的体会

１９８５～１９９６年，收治孕妇重度烧伤３例，均进行了妥善治疗。认为对妊娠１２周内的严重烧伤，在制定治疗方案时，应以母体康复为中心，而不过多考虑胎儿；对妊娠至第１３周以后，面积小于５０％的烧伤，应在努力保证母体和胎儿都成活的前提下，考虑减少药物对胎儿影响以及视胎儿情况，制定治疗方案；对面积大于５０％的烧伤，应尽快使孕妇分娩，再视母体分娩后的体质情况制定烧伤治疗方案。指出，抗休克对母体和胎儿的存活甚为重要，故在紧急救治和制定治疗方案时，应有严密的抗休克治疗措施     

妊娠中毒症对胎儿的影响(附60例临床病理分析)

本文对60例妊娠中毒症胎婴儿尸体解剖材料进行临床病理分析并着重探讨妊娠中毒症对胎儿生长发育的影响以及妊娠中毒症胎婴儿死亡原因的分析。妊娠中毒症的胎婴儿易出现胎儿宫内生长迟缓(简称IUGR)。本组60例胎婴儿的体重,在不同程度上一般均略低于正常胎婴儿的体重。妊娠中毒症时母体方面血液循环障碍和胎盘缺氧、缺血和梗死以及胎盘早剥等病变均对胎婴儿在宫内的生长发育有影响,导致胎儿宫内生长迟缓、宫内窒息、早产、死胎和死产。     

肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸水平与母儿预后的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）患者血清甘胆酸（serum cholyglycine,SCG）水平与母儿预后的关系。方法：比较妊娠期肝内胆汁淤积症患者90例（ICP组）与正常孕妇110例（对照组）的母儿状况,应用放免法测定SCG（μg/dL）值,记录分娩方式、胎儿窘迫、Apgar评分等新生儿预后及产妇产后出血情况。结果：随着SCG水平升高,新生儿窒息发生率,胎儿窘迫发生率,剖宫产率及产后出血发生率均明显升高。结论：SCG水平是预测ICP孕妇产后出血、胎儿宫内情况及其预后的一个重要量化数据,对胎儿出生后早期康复干预有参考价值。     

妊娠合并支气管哮喘治疗分析

目的:探讨妊娠合并支气管哮喘的发病特点及治疗方法。方法:对30例妊娠合并支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:30例妊娠合并支气管哮喘患者在检测胎儿情况下经吸氧、吸入β2受体激动剂、溴化异丙托品和糖皮质激素等治疗后,母婴预后良好。结论:妊娠期哮喘经积极合理治疗可继续妊振,对母子无明显不良影响。     

产前优生筛查对出生缺陷的干预作用

目的：研究并探讨产前优生筛查对出生缺陷的干预作用。方法于2013年1月—2015年12月,选取69183例孕产妇的临床资料进行回顾性研究,胎儿总数为69262例,所有孕产妇在妊娠期均进行产前优生筛查,对产前筛查结果进行分析,统计胎儿异常例数,采取相应的产前干预措施,并对未检出胎儿异常的孕产妇进行跟踪随访,观察其妊娠结局,统计出生缺陷儿娩出例数及产前筛查漏检率。结果69262例胎儿中,共有7470例胎儿检出异常,其胎儿异常率为10.79％,其中2013年检出1910例,2014年检出2569例,2015年检出2991例,其检出率分别为9.15％、10.70％、12.17％,最终经产前诊断检查确定为出生缺陷的胎儿共98例,均采用引产术以终止妊娠。对未检出异常的61792例胎儿进行跟踪随访后发现,其中17例胎儿在孕期流产,有9例出生缺陷儿娩出,其出生缺陷发生率为0.1457‰,其产前筛查漏检率为0.1456‰。结论在产前对孕产妇进行产前优生筛查,并根据产前筛查结果进行相应的干预,可有效检出异常胎儿,及时终止异常妊娠,有利于减少缺陷儿的出生,促进优生优育。     

妊娠晚期合并呼吸衰竭抢救成功1例

呼吸疾病在妊娠期间很常见,但妊娠合并呼吸功能衰竭可导致孕妇并发症发生率和死亡率明显增加,孕母死亡30%是由于呼吸衰竭引起。妊娠母体呼吸发生改变以适应胎儿的氧需增加以及排出胎儿生长发育产生的逐渐增多的二氧化碳。无并发症的孕妇动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension,PaCO₂ )正常值为28～32 mmHg。本例患者为26岁女性,急诊入住北京大学第三医院,诊断为“宫内孕34⁺⁴周,孕1产0,Ⅱ型呼吸衰竭”。通过多科室的协作,及时终止妊娠,采取坐位下腰麻联合硬膜外麻醉方法,严格控制麻醉平面,经剖宫产手术成功娩出一健康婴儿。尽管在治疗过程中孕妇PaCO₂在胎儿娩出前曾高达74 mmHg,胎儿娩出后高达94 mmHg,但通过对患者动脉血气及生命体征的严密监测,辅助呼吸支持结合低浓度氧疗,围术期母亲状况稳定,术后第11天母婴均安全出院。住院期间还对患者进行了系统的检查,不过导致其呼吸衰竭的确切病因仍不清楚。     

Endocrine problems in pregnancy

This paper aims to describe the pathophysiology and management of the main endocrine complications of pregnancy. For each endocrine dysfunction, the issues with the fetus, the mother, obstetric complications, and the long term prognosis for the disease itself need to be considered. Key management issues are highlighted with each condition. Thyroid dysfunction and goitre are common while management is relatively straightforward. Adrenal, pituitary, and parathyroid diseases present less commonly in pregnancy. Early recognition of endocrine disease in pregnancy and appropriate management has the potential to improve outcome for the mother and fetus in the short and long term.     

妊娠期糖尿病早期筛查及干预对母婴围产期的影响

[目的]探讨早期筛查及干预妊娠期糖尿病（gesmUonaldiabetesmeUitus,GDM）对母婴围产期的影响。[方法]治疗组资料来源2010年1月至2012年12月在浙江省桐庐县妇幼保健院行产前早期系统检查孕妇中诊断为GDM并实施住院干预治疗的分娩孕妇56例;对照组资料来源为治疗组同期未予产前系统检查,直至妊娠晚期及临产后才被发现、确诊为GDM,且未予治疗的住院分娩孕妇42例。比较两组的妊娠结局。[结果]孕妇并发症方面治疗组明显低于对照组（P〈O．05）,包括妊高症、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血发生率及难产率;围产儿并发巨大儿、早产、窒息、低血糖发生率亦明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]对GDM患者实施早期筛查干预,可改善GDM孕妇妊娠结局,降低围产期母婴并发症发生率和胎儿的难产率。     

Diabetes in pregnancy: health risks and management

Diabetes in pregnancy is increasing and therefore it is important to raise awareness of the associated health risks to the mother, the growing fetus, and the future child. Perinatal mortality and morbidity is increased in diabetic pregnancies through increased stillbirths and congenital malformation rates. These are mainly the result of early fetal exposure to maternal hyperglycaemia. In the mother, pregnancy may lead to worsening or development of diabetic complications such as retinopathy, nephropathy, and hypoglycaemia. This review defines pregestational and gestational diabetes and the associated health risks to the growing fetus and mother. Management is discussed, focusing on clinical evidence based guidelines published by the American Diabetic Association and the UK National Institute for Health and Clinical Excellence on the management of pregnant women with pre-existing diabetes.     

嗜铬细胞瘤合并妊娠的研究进展

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺引起高血压的少见内分泌性肿瘤。嗜铬细胞瘤合并妊娠的症状复杂,容易误诊或漏诊,因而对母亲和胎儿均有严重威胁。母亲和胎儿是否存活取决于早期的诊断、正确的治疗、适时的分娩和手术。认识这一疾患的特殊性和严重性,及时诊断、合理处理对预后有较大影响。本文就嗜铬细胞瘤合并妊娠的病理生理、诊断及治疗进行简要综述。