美施康定直肠给药应用于妇产科术后镇痛的临床观察

目的探讨并寻求一种安全可靠、简便易行、经济实用的腹部手术后镇痛方法。方法随机选择妇产科腹部手术后的病人分成治疗组和对照组,治疗组直肠给予美施康定,对照组为硬膜外腔术后镇痛泵(PCA)术后镇痛,观察用药后的镇痛效果及不良反应。结果治疗组术后疼痛缓解率92.7%,对照组术后疼痛缓解率91.1%,无显著性差异(P>0.05)。治疗组术后发生不良反应324例,占20.93%,对照组术后发生不良反应493例,占32.87%,有显著性差异(P<0.05)。结论美施康定直肠给药用于腹部手术后镇痛是一种安全可靠、简便易行且经济实用的方法。     

应用美施康定与穴位按摩对妇科腹部手术镇痛的影响

目的:探讨治疗妇科腹部手术术后疼痛的有效方法.方法:将260例妇科腹部手术患者随机分为2组,观察组术后予美施康定配合穴位按摩治疗仪按摩治疗2d;对照组术后仅与美施康定治疗.2组分别于术后6h、12h、24h、48h,观察切口疼痛程度、肛门排气情况.结果:组间比较,术后6h内疼痛程度有差异性,P＜0.05;肛门均未排气.术后12h疼痛程度有极显著差异,P＜0.01;肛门排气情况也有显著差异,P＜0.05.术后48h观察组无疼痛,对照组有34例发生疼痛,主要原因是肛门未排气,腹胀刺激引起疼痛.结论:美施康定塞肛合并穴位按摩对腹部手术后的镇痛效果理想,缩短了肠蠕动恢复的时间,值得临床推广.     

美施康定直肠给药用于腹部手术后镇痛的观察和护理

术后疼痛是影响病人术后恢复的因素之一,传统镇痛治疗是采用间断肌内注射杜冷丁、吗啡、曲马多等,其作用维持时间短、不良反应大,易产生耐药性和成瘾性。而美施康定直肠给药可弥补以上缺点,本科自2008年7—12月对41例腹部手术后病人应用美施康定直肠给药行镇痛治疗,并进行了护理,报告如下。     

美施康定片塞肛、氟芬合剂静脉PCA、度冷丁肌注用于腹部手术后镇痛的临床对比研究

目的：研究美施康定片塞肛、氟芬合剂微泵静脉PCA、度冷丁肌注用于腹部手术后镇痛的疗效及可行性。方法：比较我院普外科1998-2002年间腹部手术后应用美施康定片塞肛组(M组)、芬太尼针 氟哌利多针微泵静脉注射PCA组(F组)、度冷丁肌注组(D组)间的镇痛效果、不良反应和费用支出情况。采用WHO推荐的四级评定标准评定用药后的镇痛效果。结果：术后8h 3组病例镇痛满意度无显著性差异，术后16、24、72h镇痛满意度M组与F组差异无显著意义(P＞0．05)，明显优于D组，差异有显著意义(P＜0．01)，但M组费用明显低于F组。各组不良反应发生率相近，均无严重不良反应发生。结论：美施康定片塞肛用于腹部手术后镇痛具有疗效好，不良反应轻，费用低廉，应用方便，病人易于接受等优点，是一种有价值的术后镇痛方法。     

硫酸吗啡控释片阴道给药治疗女性癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)阴道给药治疗女性癌痛的临床疗效。方法对入选的29例口服及直肠给药困难的女性癌痛患者予以美施康定阴道给药,1次/12 h。起始剂量结合剂量滴定设定,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。观察阴道给药患者治疗前及疗程结束时的疼痛程度、KPS评分、不良反应发生率等,最后综合评定镇痛效果。结果美施康定阴道给药患者疼痛缓解总有效率和显著有效率分别为9 2.9%和7 5.0%,患者生活质量提高,主要不良反应为恶心呕吐、便秘和嗜睡。结论对于不能口服及直肠给药的女性癌痛患者,美施康定阴道给药是一种安全、有效、简便的给药途径。     

硫酸吗啡控释片防治肛门术后疼痛效果观察

将615例肛门术后患者分为两组,治疗组采用直肠壶放置硫酸吗啡控释片(美施康定)30mg镇痛,对照组肌肉注射哌替啶镇痛。结果显示硫酸吗啡控释片镇痛作用与哌替啶无区别,但副反应发生率低于哌替啶。     

美施康定直肠给药治疗术后疼痛的临床观察

美施康定是癌症疼痛病人治疗的三阶梯核心药物,口服安全,疗效肯定.但作为外科手术的术后镇痛选择,至今未有报道.我们从1998年6月～1998年9月给30例(男22例,女8例)年龄为45～73岁的消化道肿瘤根治术后病人,胃癌根治术14例,食管癌根治术6例,贲门癌根治术9例,胆囊癌根治术1例.病理分型:腺癌23例,鳞癌6例,印戒细胞癌1例进行了美施康定直肠给药术后镇痛.     

美施康定直肠给药用于妇科术后镇痛效果观察

我们观察了 90例大中型妇科手术后应用美施康定镇痛经直肠和口服用药效果、维持药效时间及副作用的差别 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者美国麻醉医师协会病情评估分级 、 级 ,其中广泛子宫切除术 6例 ,子宫全切术 6 2例 ,卵巢肿瘤切除术 2 2例。每类型手术对半分开加起来各为 45例 ,一组口服用药 ,平均年龄 46岁 ,另一组直肠给药 ,平均年龄 45岁。术中皆采用连续硬膜外麻醉。1.2　给药方法　 1直肠用药时直肠内保持清洁 ,患者术前有灌肠准备。手术后疼痛难忍时 ,用水溶性润滑剂润肛后 ,经直肠给予美施康定 2 0 mg…     

硫酸吗啡控释片防治肛门术后疼痛效果观察

将615例肛门术后患分为两组，治疗组采用直肠壶放置硫酸吗啡控释片(美施康定)30mg镇痛，对照组肌肉注射哌替啶镇痛。结果显示硫酸吗啡控释片镇痛作用与哌替啶无区别，但副反应发生率低于哌替啶。     

硫酸吗啡控释片联合加巴喷丁治疗癌性神经痛的临床观察

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)联合加巴喷丁治疗癌性神经痛的临床疗效.方法:采取随机、对照试验方法,42例中晚期恶性肿瘤合并癌性神经痛的患者,年龄52-76,平均67.2岁,随机分为2组:美施康定单药组(A组)20例,美施康定联合加巴喷丁组(B组)22例,达到疼痛缓解时(VAS≤3分)维持给药直至观察终点,然后比较2组治疗前后美施康定用量、疼痛缓解程度、生活质量、毒副反应.结果:(1)美施康定日均用量B组比A组少(P<0.05);(2)疼痛程度改变大小:与治疗前相比2组均有不同程度的缓解,但B组明显大于A组(P<0.05);(3)生活质量:在生活质量改善方面,两组均较治疗前有改善,B组生活质量改善较A组明显(P<0.05);(4)毒副反应B组较A组轻(P<0.05).结论:美施康定联合加巴喷丁能有效控制癌性神经痛,减少美施康定用量及副作用,并能提高患者生活质量.     

硬膜外镇痛泵持续与间断给药镇痛效果与不良反应的比较研究

目的探讨硬膜外镇痛泵持续与间断给药的镇痛效果与不良反应。方法纳入117例使用硬膜外镇痛泵镇痛的腹部小手术患者，采取摸球法随机分为对照组60例和试验组57例。分别采取镇痛泵持续给药（对照组）和间断给药（试验组）的方法，观察两组患者的镇痛效果和尿潴留、恶心呕吐、下肢麻木等不良反应的发生情况。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05），试验组尿潴留发生率低于对照组（P〈0．05）；两组恶心呕吐、下肢麻木的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于腹部小手术患者硬膜外镇痛泵间断给药效果肯定，尿潴留发生率低。     

微量输注泵在外科手术后持续镇痛的效果观察

目的 :观察微量输液泵在外科手术后硬膜外持续镇痛的效果。方法 :随机将 10 5例外科术后患者分为两组 ,实验组用镇痛泵持续镇痛 ,对照组用常规间断肌注杜冷丁镇痛。结果 :两组术后 1h、 2 4h内镇痛效果差异有高度显著性 (P <0 0 1) ,两组患者在 2 4h内睡眠时间与肛门排气时间差异亦有高度显著性 (P <0 0 1) ,两组的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等差异无显著性。结论 :术后用微量镇痛泵镇痛效果优于常规肌注药物 ,且安全、持续有效。     

单孔腹腔镜术后罗哌卡因切口局部浸润麻醉镇痛的效果评价

目的探讨罗哌卡因切口局部浸润麻醉对单孔腹腔镜(LESS)术后镇痛的效果以及加速患者康复的作用。方法收集2017年12月-2019年1月在滨州医学院烟台附属医院妇科住院行经脐LESS手术的患者共147例,随机、双盲分为3组:罗哌卡因切口局部浸润麻醉组49例,静脉滴注氟比洛芬镇痛组49例,对照组49例。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛情况,分析患者术后指标。结果观察至术后48 h采用术后镇痛的两组与对照组相比,VAS疼痛评分明显降低(P 0.05)。罗哌卡因切口局部浸润麻醉组和对照组患者术后恶心、呕吐发生率、平均住院费用均少于静脉滴注氟比洛芬组(P 0.05);采用术后镇痛的两组患者的下床时间、排气时间、住院时间均短于对照组(P 0.05);罗哌卡因切口局部浸润麻醉组患者术后恶心、呕吐发生率、平均住院费用与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 LESS术后罗哌卡因切口局部浸润麻醉可以减轻患者术后疼痛,促进患者术后快速康复,该方法经济、安全、有效,适合临床推广应用。     

笑气吸入分娩镇痛的临床观察

目的：观察笑气吸入用于分娩镇痛的临床效果。方法：选择足月待产孕妇100例，随机分成观察组及对照组。观察组50例分娩时采用笑气吸入镇痛，对照组50例分娩时不吸人任何气体。观察记录两组疼痛程度，第一产程及总产程时间，新生儿apgar评分，产后出血量及分娩方式。结果：观察组疼痛程度轻，第一产程及总产程时间短，剖宫产率低。与对照组有显著差异（P〈0．05）。观察组新生儿apgar评分及产后出血量与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：笑气吸入用于分娩镇痛安全、有效、操作简单，值得临床推广。     

复方盐酸利多卡因用于颅脑手术术后镇痛的效果

目的探讨复方盐酸利多卡因（克泽普）术前局部浸润麻醉对颅脑手术患者术后镇痛的效果。方法40例幕上占位性病变拟行开颅肿瘤切除术患者随机分为克泽普组和对照组各20例。克泽普组于切皮前行克泽普切口和皮瓣逐层浸润；对照组行0．5％普鲁卡因局部浸润，术后行芬太尼患者自控静脉镇痛。采用视觉模拟评分比较术后48h内两组患者的疼痛程度及因镇痛所致副作用发生情况。结果两组患者术后疼痛评分和副作用发生率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论克泽普局部浸润操作简便，术后镇痛效果明显，无明显副作用发生，能够安全有效地应用于颅脑手术术后镇痛。     

揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果分析

【 】 目的 通过探讨揿针疗法联合镇痛药物对断指再植术后疼痛影响的效果,以寻找能减轻患者疼痛且不良反应较小的方法,从而降低血管危象的发生。方法 选取我科2016年1月～2016年10月断指再植术后患者258例,随机分为对照组(n=129)和观察组(n=129)。对照组患者在术后常规使用塞来昔布联合曲马多缓释片口服用药加自控镇痛泵的西药镇痛。观察组在此基础上使用揿针疗法的中医操作,采取中西医结合疗法。观察两组患者治疗后的临床效果。结果 对照组疼痛程度高于观察组(P＜0.01);观察组在术后镇痛时不良反应的发生率明显少于对照组(P＜0.01);血管危象发生率由20.16%下降至5.43%(P＜0.01);术后1周睡眠时间观察组明显多于对照组(t=-8.65,P＜0.01);观察组加用补救药明显少于对照组(P＜0.01),比较2组差异具有统计学意义。结论 揿针疗法联合镇痛药物对缓解断指再植术后疼痛的效果显著,能有效降低使用镇痛药物后的不良反应,从而有效预防血管危象的发生,提高存活率,且安全、经济、方便,值得临床推广使用。     

开胸术后硬膜外镇痛对心功能的影响

低浓度（０．２５％）布比卡因间断硬膜外腔注入，用于开胸术后持续镇痛，观察时心功能的影响，与未用硬膜外阻滞组进行比较。结果：两组间术前、术后８ｈ各参数无显著差异（Ｐ〉０．０５），术后１６、２４ｈ相差显著（Ｐ〈０．０５）；未用硬膜外阻滞镇痛组术后８、１６、２４ｈ各参数与术前比相差显著（Ｐ〈０．０５），硬膜外阻滞镇痛与术前比，８ｈ相差显著（Ｐ〈０．０５），１６ｈ部分参数无显著差异（Ｐ〈０．０５），２４ｈ     

剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳及子宫收缩的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响。方法选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组保留硬膜外导管,术毕注入0．25％布比卡因5～7mL＋吗啡1．5～2mg复合液后拔管。对照组采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100mg镇痛,观察两组术后3d内产妇泌乳的情况并记录;术后24、48h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变。结果剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较：前者泌乳时间早（P〈0．05）,两者宫底高度一致（P〉0．05）,对照组术后的血压和心率较术前加快。结论剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是基层保健院保证母婴安全的有效镇痛方法。     

喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科手术术后多模式镇痛的临床应用

目的 探讨喷他佐辛联合氟比洛芬在腹腔镜妇科术术后多模式镇痛的临床应用效果。方法 本院A S AⅠ‐Ⅱ级行择期腹腔镜妇科手术的患者70例,随机分为试验组和对照组,试验组：术后喷他佐辛加氟比洛芬持续静脉镇痛;对照组：术后仅采用喷他佐辛持续静脉镇痛。采取视觉模拟评分法（VAS）、布氏舒适度（BCS）评分评定镇痛效果,统计比较两组术后不良反应发生率、术后喷他佐辛用量、自控静脉镇痛（PCA ）综合满意度评分。结果 术后6～48 h ,两组患者VAS评分分值均随时间推迟逐渐降低,BCS评分分值随时间推迟逐渐升高,与对照组比较,试验组各时点分值均显著降低或增高（ P ＜0．05）;试验组在术后8、12、l6、20、24 h时间段喷他佐辛阶段性用量及术后0～12、0～24、0～36、0～48 h内喷他佐辛阶段性使用总量均明显少于对照组（ P ＜0．05）。试验组和对照组不良反应发生率无显著差别,试验组PCA满意度评分显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论 腹腔镜妇科手术术后喷他佐辛联合氟比洛芬多模式镇痛明显优于术后单纯喷他佐辛镇痛。多模式镇痛能够提高术后镇痛效果,减少术后喷他佐辛的用量,提高其住院满意度。     

护理干预对妇科腹部手术后应用硬膜外持续自控泵镇痛病人胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨不同护理方法对术后应用硬膜外持续自控泵镇痛病人胃肠功能恢复的影响.[方法] 60例妇科腹部手术后应用硬膜外持续自控泵镇痛病人,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组进行护理干预.观察并对比两组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间.[结果]观察组肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间均明显早于对照组.[结论]妇科腹部术后早期护理干预可促进胃肠功能的恢复.