枸橼酸莫沙必利分散片联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床研究

目的探讨联合应用埃索美拉唑和枸橼酸莫沙必利分散片治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将81例GERD患者随机分为两组:联合用药组(n=41)及埃索美拉唑组(n=40例),分别采用埃索美拉唑+枸橼酸莫沙必利分散片及单用埃索美拉唑,治疗4周及8周后复查内镜,并评价临床症状改善情况。结果治疗4周后和治疗8周后的联合用药组的症状积分明显低于埃索美拉唑组(P<0.05)。治疗8周后联合用药组的内镜分级改善明显高于埃索美拉唑组(P<0.05)。治疗8周后,联合用药组的治疗有效率明显高于埃索美拉唑组。结论埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗GERD有很好的临床疗效。     

埃索美拉唑治疗胃食管反流病57例临床观察

目的观察埃索美拉唑（耐信）治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法随机将114例GERD患者分为两组,治疗组57例,给予埃索美拉唑注射液（耐信）40mg,静脉滴注,每日2次,应用14d后改为口服,40mg,每日2次,继续应用至28d;对照组57例,给予奥美拉唑注射液（洛赛克）40mg,静脉滴注,每日2次,连续应用14d后改为口服,40mg,每日2次,继续应用至28d。分别观察两组患者治疗前后症状积分的改变,28d时行电子胃镜检查,按症状积分下降值及电子胃镜检查结果比较其症状控制及治疗有效率的区别。结果治疗组的GERD患者服药后1d、5d、7d、14d、28d症状积分分别为9.5±3.4、7.7±2.4、7.5±2.3、5.3±2.3、3.8±1.5;而对照组分别为11.5±3.6、8.8±2.3、8.6±2.0、6.1±2.2、4.9±1.6;两者的差异有显著性（P〈0.05）。治疗组和对照组的治疗内镜显效率分别为73.68%和50.88%,总有效率为87.71%和70.18%,差异显著（P〈0.05）。结论埃索美拉唑针剂可更迅速地减轻GERD患者的典型症状,提高内镜显效率,明显改善患者生活质量。     

联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病

目的:探讨联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病(r-GERD)的临床疗效.方法:101例rGERD患者随机为A(n=36),B(n=34)和C组(n=31),分别采用埃索美拉唑 铝碳酸镁 莫沙比利、埃索美拉唑 莫沙比利及铝碳酸镁 莫沙比利治疗.4及8 wk后评价临床症状,8 wk后评价内镜下有效率.结果:治疗4 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为88.9%,79.4%和61.3%,A组与B,C两组相比差异显著(χ2=7.3531,P＜0.05).治疗8 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为97.2%,88.2%和71.0%,内镜下有效率分别为94.4%,85.3%和67.7%,A组临床症状总改善率和内镜下有效率与B,C组相比存在显著性差异(χ2=9.6079,P＜0.01;χ2=8.6496,P＜0.05).结论:埃索美拉唑联合铝碳酸镁和莫沙比利治疗rGERD有很高的临床疗效.     

埃索美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病

目的观察埃索美拉唑（商品名：耐信）和氟哌噻吨美利曲辛（商品名：黛力新）治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效.方法NERD应用耐信量表结合胃镜进行诊断;症状采用分级和记分方法进行记录;抑郁和焦虑采用Hamilton抑郁量表评价;63例患者随机分为A组（埃索美拉唑20 mg）、B组（氟哌噻吨美利曲辛1片）、C组（埃索美拉唑20 mg与氟哌噻吨美利曲辛1片）,共4周进行治疗,每组各21例;疗效应用症状积分来评价.结果埃索美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛各单独应用,对NERD均具有一定的治疗效果,两组在治疗后第1、2、3、4周对烧心和胸痛的缓解,氟哌噻吨美利曲辛比埃索美拉唑差,但差异无统计学意义（P＞0.05）,但埃索美拉唑缓解反酸明显优于氟哌噻吨美利曲辛（P＜0.01）.两药合用可更好、更快地缓解NERD的症状,缓解率为81%,明显高于A组（23.8%）和B组（14.3%）（P＜0.01）,总有效率为100%,亦明显高于A组（80.9%）和B组（61.9%）（P＜0.01）;A组与B组的缓解率和总有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论埃索美拉唑和小剂量氟哌噻吨美利曲辛对伴有抑郁或焦虑的NERD有较佳的治疗效果,提示抑郁或焦虑状态对NERD的发生与发展有一定的作用.     

胃食管反流病埃索美拉唑治疗长期随访研究

目的 研究埃索美拉唑长期维持或间歇治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及安全性.方法 28例GERD患者先以每日2次每次20 mg埃索美拉唑为基础进行综合治疗2周,之后按治疗方式分为长期维持治疗组和间歇治疗组.维持治疗组患者为服用缓解症状所需最小剂量半年以上者.间歇治疗组患者每日1次口服埃索美拉唑20 mg维持至症状完全消失后停药,若症状复发则再以相同方案进行治疗.统计分析两组患者的用药剂量、复发情况及长期服用埃索美拉唑的不良反应.结果 13例患者需长期维持治疗(维持时间7～44个月),15例患者可通过间歇治疗达到症状缓解,均未见与埃索美拉唑相关的不良反应.13例长期维持治疗者中,缓解症状所需埃索美拉唑剂量7例为每日1次每次20 mg,5例为每日2次每次20 mg,1例为隔日1次每次20 mg.随访间歇治疗组患者10～57个月,发现服药时间越长,患者缓解时间越长,Pearson相关系数为0.447,差异有统计学意义(P=0.008).结论 GERD患者可通过埃索美拉唑长期维持治疗和间歇治疗两种方式缓解症状,且安全性较好.     

埃索美拉唑与奥美拉唑对胃食管反流病24小时胃内pH效果比较

维持胃内pH >4是有效治疗胃食管反流病 (GERD)的关键。 4 0mg埃索美拉唑是第一个光学异构体质子泵抑制剂 (PPI) ,已被证实较 2 0mg奥美拉唑有更显著的抑酸效果。此项研究的目的在于比较每天 1次埃索美拉唑 4 0mg与奥美拉唑 4 0mg对症状性GERD病人胃酸的影响。在这项开放交叉研究中 ,130例症状性GERD病人接受每天 1次埃索美拉唑 4 0mg或奥美拉唑 4 0mg连续 5d的治疗。在每个疗程的第 1天和第 5天进行 2 4h胃内pH监测。接受埃索美拉唑 4 0mg的病人第 1天和第 5天的 2 4h胃内pH >4的时间显著长于奥美拉唑 4 0mg(第 1天 :4 8.6 %比 4 0 …     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎68例

[目的]观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。[方法]128例RE随机分为2组,治疗组68例,给予埃索美拉唑治疗;对照组60例,给予法莫替丁治疗。治疗8周后,评价其症状缓解及内镜下愈合情况。[结果]治疗组症状缓解总有效率为94.1%,高于对照组的66.7%;内镜下病变改善总有效率分别为92.6%、70.0%,均P<0.05。[结论]埃索美拉唑治疗RE临床疗效明显优于法莫替丁。     

老年NERD患者应用埃索美拉唑联合伊托必利的疗效

目的探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗老年非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效观察。方法采用随机对照的方法将117例老年NERD患者分为两组,观察组58例,对照组59例。两组年龄、性别均无明显差异(P0.05)。治疗组予埃索美拉唑联合伊托必利口服,对照组予埃索美拉唑加多潘立酮口服,8w为1个疗程,观察用药前后疗效及治疗中的副作用。结果治疗后两组患者症状都有所缓解,而观察组在治疗后的恶心、反流症状积分明显低于对照组,但在显效率、总有效率上明显高于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。伊托必利无明显不良反应。结论埃索美拉唑联合伊托必利是治疗老年NERD的理想药物,方法简便,可靠安全。明显优于埃索美拉唑和多潘立酮组合。     

NERD患者埃索美拉唑联合莫沙必利与加强生活方式干预对照研究112例

目的:探讨NERD患者在埃索美拉唑联合莫沙必利治疗的基础上,介入加强生活方式干预的疗效.方法:112例NERD患者分为对照组(n=54)和试验组(n=58).所有病例均采用埃索美拉唑(40 mg,qd)联合莫沙必利(5 mg,tid)治疗8 wk,实验组同时进行加强干预治疗,如生活方式调整、饮食调整、心理干预及运动调养等.采用χ2检验比较两组疗效.结果:实验组58例中显效42例,有效12例,无效4例,总有效率93.10%(54/58);对照组54例中显效26例,有效18例,无效10例,总有效率81.84%(44/54).两组比较具有显著的差异性(χ2=7.39,P＜0.01).结论:在药物治疗控制症状的基础上,积极介入生活方式干预,加强了医患之间的沟通,能提高患者的依从性,可更有效地改善NERD患者的临床症状.     

老年胃食管反流病患者血清胃蛋白酶原的变化及其与反流症状评分的关系

目的研究老年胃食管反流病(GERD)患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、Ⅱ)的浓度及其与反流症状的关系。方法选择老年GERD患者,记录经埃索美拉唑治疗前后GERD Q评分和相应的血清PGⅠ、Ⅱ的浓度。结果治疗组治疗前后PGⅠ和PGⅡ浓度差异显著(P<0.05)。治疗组中反流性胃炎(RE)共64例,非糜烂性反流病(NERD)134例;治疗前RE和NERD组PGⅠ与PGⅡ水平无差异(P>0.05);治疗后RE和NERD组PGⅡ水平无显著差异(P>0.05),PGⅠ差异显著(P<0.05),治疗前后PGⅠ、Ⅱ下降值RE明显高于NERD(P<0.05),RE和NERD组治疗前后PGⅠ、PGⅡ水平差异显著(P<0.05)。5级GERD Q评分各级血清PGⅠ、Ⅱ浓度比较治疗前后各级的PGⅠ、Ⅱ浓度差异显著,且和分级有相关性(P<0.05)。结论老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与非GERD老年人群比较升高;老年RE患者的PGⅠ血清浓度与NERD患者比较升高,治疗后下降;老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与Gerd Q评分有明确相关性,可作为老年GERD诊断的辅助手段和随访的重要手段。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.