晚期癌痛患者不同剂量吗啡复合液硬膜外自控镇痛的效果

1　临床资料　随机选择 1998- 0 2 / 2 0 0 1- 0 2经病理细胞学确诊为恶性肿瘤术后转移或入院时广泛转移的住院患者 ,神志清楚 ,能自己表述的患者 90 (男 4 6 ,女 4 4 )例 ,平均年龄 (5 6± 5 )岁 .晚期乳腺癌 2 3例 ,直肠癌 17例 ,肺癌 16例 ,胃癌 19例 ,胰腺癌 4例 ,前列腺癌 5例 ,子宫颈癌 6例 .随机分为 3组(n=30 ) ,年龄和病种无差异 (P>0 .0 5 ) .A组 :吗啡 10 mg,氟哌啶 3mg,布匹卡因 30 mg;B组 :吗啡 6 mg,氟哌啶 3mg,布匹卡因 30 mg;C组 :吗啡 2 mg,氟哌啶 3mg,布匹卡因 30mg,皆加生理盐水稀释至 30 m L.各组吗啡首次预冲量均为2…     

术后硬膜外吗啡镇痛的临床观察

本文对 6 0例 (男性 14例 ,女性 4 6例。随机分成 3组 ,每组 2 0例 )腹部手术硬膜外注射吗啡术后镇痛进行观察 ,无心肺功能异常。各组病人一般情况见表 1。表 1　各组病人的一般情况 ( ｘ±ｓ)Ｔａｂｌｅ 1　ＴｈｅＧｅｎｅｒａｌＣｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｉｎＥａｃｈＧｒｏｕｐⅠ组 (ｎ =2 0 )Ⅱ组 (ｎ =2 0 )Ⅲ组 (ｎ =2 0 )年龄 (岁 ) 5 4 0± 19 0 5 5 0± 17 0 5 4 0± 18 0性别 (女 /男 ) 15 / 5 16/ 4 15 / 5体重 (ｋｇ) 5 6 5± 7 5 5 5 0± 7 0 5 6 0± 8 0手术时间 (ｍｉｎ) 14 5± 5 5 13 5± 40 14 2…     

糖尿病和贫血患者血浆中乳酸质量浓度的测定

目的　探讨糖尿病和贫血患者血浆中乳酸质量浓度与正常人和献血员间的关系 .方法　利用气相色谱对血浆乳酸值进行外标法测定 .实验分 4组 :A组 :糖尿病患者 7例 (男4,女 3,年龄 30～ 6 0岁 ) ,B组 :贫血患者 9例 (男 6 ,女 3,年龄2 0～ 6 0岁 ) ,C组 :正常人 15例 (男 9,女 6 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ) ,D组 :献血员 2 8例 (男 19,女 9,年龄 2 0～ 30岁 ) .结果　糖尿病和贫血患者、正常人和献血员血浆中乳酸质量浓度分别为(4 72± 2 15 ) mg· L- 1 ,(340± 12 5 ) mg· L- 1 ,(130± 31) mg·L- 1 和 (147± 46 ) mg· L- 1 .糖尿病和贫血患者血浆乳酸质量浓度明显高于正常人和献血员 (P<0 .0 1) .结论　我们测定的乳酸值可作为糖尿病和贫血患者临床诊断指标之一 .     

术后采用曲马多与吗啡硬膜外连继镇痛对胃肠功能恢复时间的临床观察

我院自 1999年开展由硬膜外持续镇痛 (ＰＣＥＡ)泵用于术后镇痛取得了良好效果 ,但术后镇痛对胃肠功恢复的影响是我们急待解决的问题。对此我们采用两种药液配方进行了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 2 4 0例硬膜外麻醉择期手术患者 ,ＡＳＡⅠ—Ⅱ级分为两组 :Ⅰ组 (曲马多组 ) ,Ⅱ组 (吗啡组 ) ,每组各 12 0例。表 1　临床资料年龄 (岁 )性别男 /女体重 (ｋｇ)手术时间 (ｍｉｎ)肠道手术 /非肠道手术Ⅰ组(ｎ =12 0 ) 4 6± 9.5 5 6 / 6 45 7± 13 172± 35 5 8/ 5 2Ⅱ组 (ｎ =12 0 ) 4 5± 10 5 8/ 6 2 5 7± 14178± 5 3…     

咪唑安定、哌替啶合用硬膜外阻滞下胆囊切除术的临床观察

通过咪唑安定和哌替啶合用于连续硬膜外阻滞下胆囊切除术 ,观察其临床效果并与氟哌利多、哌替啶合剂作临床对比 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选择期行单纯胆囊切除患者 40例 ,一般情况见表 1,ASA ～ 级随机分为咪唑安定、哌替啶组 ( 组n=2 0 )和氟哌利多、哌替啶组 ( 组 n=2 0 )。表 1　患者一般资料 (x± s)组别年龄体重 (kg)性别 (女 /男 )手术时间 (min) 组 (n=2 0 ) 4 9.60± 1 1 .50 62 .2 5± 1 2 .1 5 1 1 /91 0 8.40± 8.50 组 (n=2 0 ) 4 6.73± 1 1 .56 63.56± 1 1 .0 3 1 2 /81 0 6.50± 6.0 0　　麻醉方法 :…     

普胸手术后患者纳洛酮催醒对呼吸恢复影响的观察

普胸手术后患者呼吸功能康复不但受麻醉药物残留作用影响 ,而且因手术对呼吸系统解剖与生理功能的直接侵扰致呼吸功能发生变化使观察与管理成为麻醉恢复期护理的核心内容。本文对 10 0例普胸手术后患者在麻醉恢复室期间是否使用麻醉催醒剂对患者呼吸恢复效果进行对比观察 ,以探讨其护理特点 ,提高护理质量。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 0例患者 ,男 6 3例 ,女 37例 ;年龄 38～83岁 ,平均 (5 4 9± 13 7)岁 ;体重 4 6～ 92kg,平均 (6 6 5± 10 8)kg。术前ASAⅠ～Ⅱ级。无显著心肺脑肝肾疾病。食管癌根治术 72例 ,其中贲门癌 2 1例、…     

不同年龄组尿毒症患者血液透析死因分析

我科血液净化中心 1 996年来有 78例尿毒症患者死亡 ,其中年龄≥ 65岁者 48例 ,占61 5 %,分析死亡原因与年轻组略有不同。报道如下。1　临床资料78例中老年组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。平均年龄 72 5± 4 3岁。透析时间 1月～ 7年 ,平均 33 1± 32 5月 ;非老年组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。平均年龄 42 5± 1 1 1岁。透析时间 1月～ 4年 ,平均 30 5± 2 0 7月。两组患者原发病诊断见表 1。表 1　 78例尿毒症患者原发疾病老年组 (n =48)非老年组 (n =3 0 )慢性肾炎 2 7 2 3糖尿病 10 4高血压 62慢性肾盂肾炎 3 0结缔组织疾病 11多…     

阳虚患者糖皮质激素受体改变及金匮肾气丸作用的研究

1　材料和方法1.1　对象　阳虚证者 80例 ,诊断标准为 1982年广州虚证会议规定标准 ,其中 (1)甲减 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 (4 5± 6 )岁 ;(2 )慢性肾炎 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 (38± 4)岁 ;(3)慢性肾盂肾炎 2 0例 ,均为女性 ,年龄 (4 8± 6 )岁 ;(4 )慢性胃炎 2 0例 ,男女各半 ,年龄 (4 0± 6 )岁 ;(5 )对照组 30例 ,均为无心、肝、肺、肾及内分泌疾病 ,且女性无妊娠 ,未服 GC类药物的健康人 ,男女各半 ,年龄 (4 0± 8)岁。1.2　服药　随机取 30例阳虚证患者 (其中甲减 9例 ,慢性肾炎 6例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,慢性胃炎 8例 )…     

垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血82例疗效观察

我院采用垂体后叶素单用或与硝酸甘油联用及应用善得定治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血 (ＥＶＨ) 82例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :82例均为 1995～ 2 0 0 0年住院患者 ,均符合 1998年天津第六次全国传染病寄生虫病会议ＥＶＨ诊断标准。随机分为 3组 ,Ⅰ组 3 0例 ,男 2 2例 ,女8例 ,年龄 3 2～ 76岁 ,平均 ( 5 2 7±9 1)岁 ;Ⅱ组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 ( 5 3 6± 8 7)岁 ;Ⅲ组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 ( 5 0 3± 7 9)岁。临床分型 :活动性肝硬化 ,Ⅰ组 19例 ,Ⅱ…     

椎管内麻醉在子宫全切术中的应用

目前 ,我院在全子宫切除手术中主要选择椎管内麻醉 ,本文主要探讨硬膜外阻滞麻醉 (EA)、脊麻 (SA)和 SA复合 EA(CSEA)三种方法的优缺点。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例择期行子宫全切术的患者ASA分级为 - 级 ,年龄 31- 5 9岁 ,平均 4 3.9± 4 .2 5岁 ,体重 4 7- 75 kg,平均 6 1.8± 6 .92 kg。随机分为EA组 2 0例 ;SA组 2 0例和 CSEA组 2 0例。1.2　麻醉方法　术前 30分钟肌注安定 10 mg,阿托品0 .5 mg。入室后全部行心电、血压、SPO2 呼吸 (RR)监测。SA组一次注入 0 .5 %布匹卡因重比重液 2 ml加吗啡 0 .2 mg。CSEA…     

口服阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染临床观察

1　临床资料1.1　一般资料 :90例门诊小儿上呼吸道感染病例 ,其中男 4 8例 ,女 4 2例 ,分别将患儿分为治疗组 (阿奇霉素组 )及对照组 (安奇组 ) ,两组之间指标比较见表 1。表 1　两组之间体温、中性粒细胞绝对计数等指标比较 (x± s)n 体温(℃ )中性粒(× 1 0 9/ L )病程(天 )体重(kg)年龄(岁 )性别(女 /男 )治疗组 4838.46±0 .0 99.38±0 .2 11 .84±0 .0 62 3.0 3±0 .986.2 8±0 .32 2 2 / 2 6对照组 42 38.35±0 .0 99.2±0 .2 21 .76±0 .0 72 0 .78±1 .0 65.71±0 .33 2 0 / 2 2P >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0 5 >0 .0…     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

氯沙坦并氢氯噻嗪对原发性轻中度高血压的疗效观察

近年来高血压病的药物治疗进展较快 ,治疗方案也日益增多。本文旨在探讨氯沙坦 (科素亚 )与氢氯噻嗪合用治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　对象来自 2 0 0 0年 1～ 10月就诊我院的 80例原发性轻中度高血压患者 ,均符合ＷＨＯ高血压病的诊断标准。其中男 5 0例 ,女 30例 ,年龄 36～ 70岁。随机分为 :单用氯沙坦组 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 (5 6 .7± 6 .7)岁 ;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 4.6± 7.7)岁 ;两组在血压、性别、年龄间无显著性差异 (Ｐ >0…     

血清离子钙测定的临床价值

1　临床资料　 1组 2 16 (男 178,女 38)例 ,年龄 6 0～ 75岁 ;2组 184 (男 12 0 ,女 6 4 )例 ,年龄 4 6～ 5 5岁 84例 ,5 6～ 5 9岁 10 0例 ;对照组 6 5 (男 4 0 ,女 2 5 )例 ,年龄 2 0～ 30岁 2 0例 ,31～ 4 5岁 4 5例 .晨空腹静脉抽血 ,分离血清测定 .采用离子选择电极法 ;仪器 :深圳越华公司的ＭＩ 92 1ＣＫ Ｎａ Ｃｌ Ｉｃａ ＰＨＡｎａｌｙｚｅｒ测定ｉＣａ.各组血清ｉＣａｍｍｏｌ·Ｌ-1测定结果 ,年龄组间除对照两个亚组间无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )外 ,其余即 4 6～ 5 9岁与对照组 ,4 6～ 5 9岁 (1 10± 0 0 7)与 6 0～ 75岁年龄组…     

冠心病患者血脂分析

1　临床资料　住院冠心病患者 10 8(男 73,女 35 )例 ,年龄4 5～ 70 (平均 5 5± 10 )岁 .分为血脂正常组 (43例 )和高血脂组 (6 5例 ) .对照组为院校团以上在职和离退休干部体检正常者 5 2 (男 36 ,女 16 )例 ,年龄 4 0～ 6 5 (平均 5 6± 8)岁 .血中胆固醇及三酰甘油的测定 [1 - 3] ,按国内临床通用的统一标准方法测定 .正常值范围总胆固醇 2 .82～ 5 .95 mmol· L- 1 ,三酰甘油 0 .2 3～ 1.2 4 mmol·L- 1 .采用组间均数差异性 t检验进行统计分析 .冠心病血脂正常组三酰甘油与对照组无显著差异 (0 .78± 0 .2 7和 0 .84± 0 .32 ) mmol…     

不同剂量鞘内吗啡注射在老年人中应用的临床效果观察

目的 :探讨老年人鞘内吗啡注射的剂量 ,以防止术后出现呼吸抑制。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级的老年患者 (≥ 6 0岁 ) 16 0例 ,随机分为 4组作吗啡鞘内注射。A组吗啡 0 6mg +0 75 %布比卡因 2ml;B组吗啡 0 8mg +0 75 %布比卡因 2ml;C组吗啡 1 0mg+0 75 %布比卡因 2ml;D组吗啡 1 2mg +0 75 %布比卡因 2ml,以VRS法作镇痛效果评定。结果 :镇痛时间A组(37 1± 4 0 3)h ,B组 (45 2± 3 4 5 )h ,C组 (5 1 4± 3 5 0 )h ,D组 (5 6 4± 3 70 )h。组间比较 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,呼吸抑制A组无 ,B组 1例 ,C组 3例 ,D组 9例 ,组间比较 (P <0 0 5 )。结论 :老年患者鞘内注射吗啡的剂量为 0 8～ 1mg ,避免出现呼吸抑制 ,而镇痛时间达 4 5～ 5 0小时 ,完全符合术后镇痛要求的时间     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平的改变

1对象和方法1.1对象①健康人35例,男15例,女2 0例,年龄33～71岁。平均( 5 0±12 .5 )岁。②糖尿病肾病患者35例,男16例,女19例,年龄35～70岁,平均( 4 9.9±13.4 )岁,均为住院确诊患者,且排除甲状腺疾病病史及其它慢性病病史,其中11例有高血压,3例有眼底病变表1　糖尿病肾病患者与正常人甲状腺激素的比较Tab 1　Comparisoninthyroxinebetwenpatientswithdiabeticnephropathy(DN)andnormalpeople(n =35 ,x±s)TT3TT4FT3FT4TSHNormalgroupn =3 5 2 .47±0 .5 5 10 5±2 0 .64 .84±0 .7813 .95±4.0 7 3 .5±1.5 2DNgroupn =3 5 1.18±…     

年龄对雷米芬太尼-丙泊酚-异氟醚麻醉苏醒的影响

目的 :比较老年和非老年患者对雷米芬太尼 丙泊酚 异氟醚麻醉后苏醒时间及质量的差异。方法 :选择全麻下择期腹部手术患者 4 0例 ,根据年龄分为老年 (6 8± 7.0 )岁和非老年组 (4 0± 8.3)岁 ,每组 2 0例。静脉诱导气管插管后采用丙泊酚 2～ 3mg/ (kg·h) 雷米芬太尼 0 .0 5～ 0 .2 μg/ (kg·min) 异氟醚 1.5 %～ 2 .5 %维持麻醉 ,罗库溴铵维持肌松。记录患者苏醒时间以及苏醒期间患者的反应。结果 :两组患者一般状况、手术时间、术中麻醉药物用量无显著性差异 ;老年组和非老年组苏醒时间分别为 (8.5± 4 .4 )min、(7.9± 4 .2 )min ,拔管时间分别为 (12 .3± 5 .0 )min、(11.6± 6 .4 )min ;恢复期老年、非老年组分别出现躁动 0例、2例 (9.5 % ) ;两组均无恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症 ,对拔管刺激无知晓。结论 :年龄对异氟醚 丙泊酚 雷米芬太尼麻醉时间及苏醒质量无明显影响。     

海通片治疗脑梗死102例疗效观察

海通片 (甘糖酯 )是在对藻酸双酯钠 (PSS)做了系统的构效关系研究的基础上新近研制而成的一种低分子质量、低抗凝的海洋天然药物。本院内科 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,对10 2例脑梗死患者进行治疗观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均符合第四次全国脑血管病学术会议脑梗死诊断标准、且经CT或MRI证实。入选后随机分为 2组。治疗组共 10 2例 ,男 6 9例 ,女 33例 ,年龄 4 6～ 76岁 , x±s(6 1.5± 8.6 )岁。对照组共 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ,年龄 5 0～ 78岁 , x±s(5 9.1± 11.0 )岁。 2组在性别、年龄、病…     

肝硬化肠系膜上动脉血流动力学改变的探讨

运用彩色多普勒对肝硬化患者及 2 0例正常成人肠系膜上动脉血流进行检测 ,探讨肝硬化对肠系膜上动脉血流动力学的影响。1　资料与方法1)　测者分为三组 :Ａ组 :2 0例肝硬化腹水患者 ,其中男15例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 4 2岁 ,平均 ( 3 9.3 6± 4 .3 9)岁 ;Ｂ组 :2 0例肝硬化患者 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 5～ 5 1岁 ,平均 ( 4 8.13± 6.2 6)岁 ;Ｃ组 :2 0例正常成人 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 19～ 3 5岁 ;平均 ( 2 8.6± 4 .98)岁。Ａ、Ｂ组均为肝炎后肝硬化患者 ,无心及胃肠道病史。Ｃ组为无肝病史及肝脾肿大肝功能正常者。2 )　方…