老年胆囊疾病治疗体会(附30例)

1989年8月至95年12月我科收治胆囊疾病200例,其中老年患者30例,均经手术治疗,效果尚好。现就有关老年胆囊疾病的诊断及治疗中的体会介绍如下。1 临床资料 本组30例中,男12例,女18例,年龄最大者72岁,最小者60岁。急性胆囊炎10例,慢性胆囊炎合并结石11例,急性胆囊炎并穿孔2例,胆囊癌1例,外伤胆囊穿孔3例,胆     

经络动磁疗法治疗胆道疾患23例临床分析

我科自1977年7月始用经络动磁法治疗胆道疾患23例,收到了一定的疗效,报道如下: 一、一般资料男8人,女15人.年岁最小者8岁,最大者67岁.病程最长者30余年,短者2～7天.病情轻重不一. 均根据病史、体查及化验具有典型急慢性胆囊炎的症状与体征确诊.胆结石经胆囊造影确诊.23例中,急性胆囊炎16例(包括慢性胆囊炎急性发作者);慢性胆囊炎4例;胆结石(发作期)1例;胆道蛔虫并发感染2例.     

胆囊部分切除术102例体会

临床资料1　一般资料本组 1 0 2例中男 3 6例 ,女 66例。年龄 3 3～ 72岁 ,平均 55岁。慢性萎缩性胆囊炎 1 9例 ,急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作 83例 ,其中胆囊积脓3 1例 ,囊壁水肿厚达 0 .6cm以上者 3 3例。合并胆管结石、胆管炎同时做胆总管探查引流术者 1 7例 ;合并冠心病者 1 3例 ;合并糖尿病者 1 0例 ;合并门脉高压症 5例 ;年龄 65岁以上者 1 9例。急性发作后第 2～ 3天手术者 2 1例 ,第 4～ 5天手术者44例。2　手术方法开腹探查发现行胆囊切除术困难 ,决定作胆囊部分切除术。首先在胆囊底部穿刺或戳口吸引囊内容物减压 ,继而剪开胆…     

中西医结合治疗急性胆囊炎60例

笔者自1995～2003年，采用中西医结合三联法治疗急性胆囊炎60例，疗效满意，现报道如下。临床资料：本组60例，男2例，女58例；年龄18～56岁；病程3小时～4天；其中单纯性胆囊炎28例，化脓性胆囊炎6例，合并结石者20例，合并胆管炎等疾病者6例。初次发作者33例，慢性胆囊炎急性发作者27例。     

顺逆结合胆囊切除术170例体会

胆囊炎、胆囊结石是临床外科常见疾病 ,本文作者就本院 1997年以来胆囊切除术 2 61例中顺逆结合胆囊切除术 170例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 170例 ,其中男 65例 ,女 10 5例 ,年龄 8～ 85岁 ,平均 5 1 7岁。急性胆囊炎 39例 ,慢性胆囊炎急性发作 4 1例 ,慢性胆囊炎 30例 ,慢性结石性胆囊炎 60例 ,合并胆管结石 2 7例 ,2型糖尿病 11例 ,急性轻型胰腺炎 10例 ,乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染 2 8例。1 2　治疗方式 :顺逆结合胆囊切除 170例 ,占胆囊切除术 2 61例的 65 %。2　讨　论2 1　胆囊切除术作为治疗胆囊炎、胆囊结石…     

腹腔镜直视下单纯胆囊切除术119例围手术期护理体会

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、安全性高、恢复快、术后切口美观和住院时间短等特点。2006年1月-2007年10月期间119例行腹腔镜直视下单纯胆囊切除术，作者对其围手术期护理方法和效果进行了分析，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料2006年1月-2007年10月间，随机选取腹腔镜直视下胆囊切除术119例，男55例，女64例：年龄最小23岁，最大82岁，平均45岁。其中胆囊结石51例，胆囊息肉44例，慢性胆囊炎急性发作15例，萎缩性胆囊炎9例。其中合并慢性病者50例，高血压病9例，糖尿病19例，慢性阻塞性肺气肿6例，前列腺增生5例，肥胖11例。本组所有病例均在腹腔镜直视下行单纯胆囊切除术，术后给予抗感染、对症治疗和护弹。     

难以切除的残余胆囊粘膜破坏术

对胆囊炎胆囊结石病作胆囊切除术，是当今一种较规范的手术方法。但在胆囊及胆总管周围因炎症严重，解剖关系不清，完整切除胆囊十分困难时，有周围器官和胆道损伤的可能。如采用胆囊造瘦术，术后需再次切除病灶胆囊才能痊愈。对难以切除的残留胆囊粘膜采用破坏术，可避免上述缺点，也能获得与胆囊切除术同样的效果。本组1986～1998年共对52例急性或慢性胆囊炎患者选用此手术．现报道如下。1临床资料1．1对象本组共52例，女30例，男22例，年龄38～40（平均60）岁，其中70岁以上有21例。1．2病例选择慢性胆囊结石急性发作38例。慢性胆囊炎胆…     

胆道止痛剂对急性胆道疾患的止痛疗效51例观察

应用中成药治疗急性胆道疾病,文献报道不多。作者于1982年以来,应用谷振声教授的验方制成“胆道止痛剂胶丸”,对51例急性胆道疾患的止痛效果进行初步观察,现报道如下。 [病例资料]本组51例,其中男性16例,女性35例。年龄最大者75岁,最小者26岁,40岁以下者12例,41岁～60岁者28例,61岁以上者11例。急性胆囊炎8例,慢性胆囊炎急性发作15例,胆石症22例,     

胆囊切除术828围手术期护理体会

胆囊切除术是治疗胆道感染和胆石症的常用手术。随着胆道疾病患者的增多 ,近年来文献报道了一系列胆囊切除术引起的不良后果 ,因此 ,提高胆囊切除术的质量 ,加强围手术期的护理非常重要。现将我院 1 996年 6月至 2 0 0 1年 6月 82 8例胆囊切除术的围手术期护理体会报道如下。1　临床资料本组 82 8例 ,男 3 2 8例 ,女 50 0例 ,年龄最大的 83岁 ,最小的 1 8岁 ,中位年龄 46岁。合并总胆管结石 66例 ,肝内胆管结石 8例 ,慢性结石性胆囊炎 562例 ,急性化脓性胆囊炎 2 3 4例 ,急性化脓性胆管炎 3 2例 ,T形管引流术 1 3 8例 ,82 0例康复 ,7例出现…     

胆囊切除术后并发症的预防体会

自1980年以来，我院外科共施行胆囊切除术542例，全部治愈，本文就如何预防胆囊切除及胆总管探查术并发症进行讨论。临床资料本组手术542例，其中男180例，女362例，年龄最大者74岁，最小者19岁，平均年龄sl岁。汉族267例，哈族及其他民族275例。病因：慢性胆囊炎伴胆囊结石412例，急性胆囊炎伴结石102例，胆囊结石伴胆总管结石21例，单纯胆总管结石5例，胆囊息肉2例。手术时机：急诊手术87例，择期手术455例，手术方法：右上腹经腹直肌切口532例，肋缘下切口10例。胆囊顺行切除398例，逆行切除101例，顺切加逆切43例；单纯胆囊切除455例，…     

胆囊壁切开切除难切胆囊32例手术体会

我院自1992-2002年共手术治疗结石性胆囊炎328例．其中在术中难以常规传统方法切除的胆囊32例,经胆囊壁切开方法切除,全部治愈,术后恢复良好,平均住院10天,临床资料:本组32例,其中男9例,女23例。年龄30-65岁,急性结石性胆囊炎12例,慢性结石性胆囊炎急性发作11例,慢性结石性胆囊炎9例,病史3天-30年。主要临床表现:反复发作的右上腹部疼痛,并向右肩胛区放射．     

腹腔镜胆囊切除术457例心得体会

微创外科是外科发展的方向之一,腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术比较,具有切口小、疼痛轻、损伤小、恢复快、住院时间短等优点.我院从2003年至今完成腹腔镜胆囊切除术（LC）457例,男290例,女167例,年龄22岁~78岁.全部患者行B超检查,慢性结石性胆囊炎234例,慢性结石性胆囊炎急性发作40例,胆囊息肉样病变183例.完成LC 455例,另2例因急性发作炎性水肿严重,大网膜包裹分离困难中转开腹手术.     

急性胆囊炎、胆囊颈管结石手术方式评价

胆囊颈管结石嵌顿引起急性胆囊炎,临床上较多见。我院普外科2005年10月—2010年10月共收治胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎患者62例,选择性对其中在腹痛急性发作72h内的40例行急诊手术一急诊胆囊切除术。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者40例,女24例,男16例;年龄31~74岁。均有急性发作的上腹部持续性疼痛、阵发性加剧、恶心、呕吐等急性胆囊炎的表现。     

改进的胆囊切除术64例体会

我科自１９９４年至１９９６年共行改进的胆囊切除术６４例，现综合报道如下；临床资料：本组６４例，男２５例，女３９例；年龄最小２４岁，最大７２岁，平均４２．５岁。其中急性胆囊炎９例，包括２例坏疽性胆囊炎；慢性胆囊炎１２例，胆囊结石３４例，胆囊息肉９例。手...     

腹腔镜胆囊切除术480例临床分析

资料与方法 2005年4月～2009年8月收治行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者480例，男195例，女285例；年龄18～83岁，平均53岁。慢性胆囊炎合并胆囊结石310例，胆囊息肉62例，慢性胆囊炎急性发作102例；其中合并糖尿病72例，高血压54例，冠心病35例，慢性支气管炎、肺气肿18例，肝硬化8例，并存两种以上疾病32例。     

胆囊急性炎症期行胆囊次全切除术41例临床分析

胆囊急性炎症是急性胆囊炎和慢性胆囊急性发作共同的病理改变 ,临床上有保守治疗和手术治疗。中日友好医院普外科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月收治 41例急性炎症期胆囊炎患者 ,现对其行胆囊次全切除术的疗效进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料41例患者中男 17例 ,女 2 4例 ;年龄 2 4岁～ 86岁 ,平均 47 7岁。全部患者均有右上腹疼痛。发作时间 12ｈ～7ｄ。其中急性胆囊炎者 12例、慢性炎症急性发作者 2 9例 ;均行Ｂ超检查 ,证实囊壁均匀增厚 ,伴结石者 35例(85 % )。术前体温最高者为 38 1℃ ,均无黄疸表现。1 2　方法常规开腹…     

术后胆漏12例治疗体会

临床上 ,胆道手术后出现胆漏并不少见 ,如处理不当 ,常造成严重的后遗症 ,给病人造成极大痛苦 ,我们于 1992年 10月～ 2 0 0 0年 9月共治疗 12例术后胆漏病人 ,现报告于后。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例病人中 ,男 5例、女 7例 ,年龄3 3～ 68岁 ,平均 5 1岁。行胆囊切除术 6例 (胆囊结石并慢性胆囊炎急性发作 5例、胆囊胆固醇沉积并慢性胆囊炎 1例 ) ,胆囊切除、胆总管探查、T型管引流 5例 (胆囊结石、慢性胆囊炎、胆总管结石 4例、合并急性化脓性胆管炎 1例 ) ,肿囊切除、胆总管探查、胆总管空肠吻合术 1例 (胆总管下端阻塞 )。1.…     

将军茶治疗胆绞痛120例临床观察

胆绞痛是结石性胆囊炎、胆管炎等胆道系统疾病急性发作的主要临床表现。传统的治疗方法是用阿托品、654-2等解痉止痛处理，但效果不佳。笔者采用自拟将军茶泡治疗120例，疗效较满意，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男30例，女90例，年龄最小22岁，最大64岁，平均43岁。其中急性结石性胆囊炎90例，肝胆管炎15例，肝内胆管结石15例。……     

中药外敷治疗阑尾炎91例临床观察

<正> 1 一般资料观察的91例患者,均为住院患者。91例中,男45例,女46例;年龄最小者5岁,最大者65岁;其中急性阑尾炎患者46例(其中急性单纯性阑尾炎29例,化脓性阑尾炎8例,脓肿形成包块9例),慢性阑尾炎急性发作者45例;10岁以下者4例,11～20岁12例,21～30岁21例,31～40岁31例,41～50岁12例,50岁以上者11例。     

急性梗阻性化脓性胆管炎36例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(简称化脓性胆管炎)是胆道疾病的重危急症,常发生严重休克:死亡率很高。我院60—70年共收治316例胆石症、胆囊炎,其中化脓性胆管炎36例,占11.4％。36例中死亡10例,占27.77％,现结合临床资料分析,关于早期诊断及处理原则提出几点肤浅体会。临床资料一、年令和性别:本组36例中女25例,男11例,发病年令最小者15岁,最大者72岁,以31—60岁为最多,共20例。二、病史及手术史:本组27例曾有反复多次胆管炎发作史,12例曾做过各种胆道手术,其中6例胆囊切除术,4例总胆管取石引流术,2例胆管探查术。