藏医药浴治疗类风湿性关节炎患者的辨证施护

目的探讨藏医药浴治疗类风湿性关节炎的辨证施护的效果。方法对60例类风湿性关节炎患者采用藏药浴及口服，同时辨证施护。结果显效48例（80．0％），有效8例（13．3％），无效4例（6．7％）。总有效率93．3％。结论辨证施护能促进藏医药浴治疗类风湿性关节炎的疗效。     

类风湿性关节炎（五）：肘关节的类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（五）———肘关节的类风湿性关节炎过邦辅类风湿性关节炎是一种全身性疾病，会影响几乎所有的人体组织，所以肘关节病变可见于５０％的病人。当然，不是所有的肘关节病变都需要治疗，只有少数病例需做手术。近十年来，肘关节成形术已有较广泛的开展，也用...     

早期类风湿性关节炎行镜下滑膜切除术的术后护理

对39例早期类风湿性关节炎患者行关节镜下滑膜切除术，术后给予患肢护理、预防下五深静脉血栓形成、康复训练、心理护理和饮食护理等。随防时间0．5～3．0年。结果39例疗效优良率为85．7％。提示对早期类风湿性关节炎患者行关节镜下滑膜切除术，并配合科学的护理，可获得满意的临床效果。     

二膦酸盐在类风湿性关节炎中的应用进展

类风湿性关节炎是一种慢性进行性的自身免疫性疾病，以全身多发对称性关节疼痛、肿胀为主要症状，病理特征为关节滑膜炎性增生，侵蚀关节软骨，形成关节强直。全球发病率为0．5％～1．0％，我国发病率约为0．4％，女性发病率约为男性的3倍^[1.2]。病因涉及到自身免疫、遗传、感染、气候变化等方面^[3]。由于类风湿性关节炎的晚期可导致关节畸形和严重功能障碍，     

中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎的护理

对48例类风湿性关节炎病人在常规治疗基础上进行中药熏蒸和艾灸治疗,配合系统的护理和功能锻炼。结果治愈40例,好转8例,治愈率83．3％,有效率100．0％。提示中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎可提高其疗效。     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的 评价来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效性和安全性。方法 检索来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床实验。Jadad量表评价临床实验。计算治疗后两组达到ACR20％标准的相对危险度和相关指标的加权均值差，两组患者全部和常见不良事件发生率的相对危险度。结果 治疗后两组达到ACR20％标准的百分率差异无统计学意义，RR0．99（95％CI0．80—1．22），P=0．91。两组患者全部不良事件的发生率差异无统计学意义，RR1．32（95％CI0．74～2．36），P=0．35。来氟米特组腹泻、高血压、脱发、皮疹和瘙痒的发生率多于甲氨蝶呤组，仅口腔溃疡的发生率少于甲氨蝶呤组。结论 来氟米特治疗类风湿关节炎的有效性与甲氨蝶呤相当，但安全性略逊于甲氨蝶呤。     

中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎效果观察

目的探讨中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎的疗效。方法将101例活动期类风湿性关节炎患者随机分为对照组（45例）和观察组（56例），观察组经辨证分型后采用中药外敷治疗，对照组应用青霉素800万U加入．0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，配合双氯芬酸钠缓释片口服，疗程24周。治疗结束后比较两组治疗效果、主要临床症状体征改善情况及实验室主要检验指标变化。结果两组治疗效果、主要临床症状体征改善情况及实验室主要检验指标比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论中药外敷治疗活动期类风湿性关节炎能够显著缓解症状，疗效肯定、安全。     

附子饼隔灸法治疗类风湿性关节炎效果观察

目的观察附子饼隔灸法治疗类风湿性关节炎的效果。方法将128例类风湿性关节炎患者随机分为观察组（68例）和对照组（60例），两组均采用传统治疗方法，观察组辅以附子饼隔灸法治疗，比较两组疗效。结果治疗组总有效率97．1％，对照组86．7％，两组比较，差异有显著性意义。结论附子饼隔灸法能有效治疗类风湿性关节炎，且取材方便、操作简单。     

类风湿性关节炎（八）：髋关节类风湿性关节炎的外科治疗

当今对髋关节关节炎的处理虽有很大的进展，但其类风湿性关节炎的发病率并不太高，比下肢其它关节的发病率要低。在髋关节成形术中，类风湿性关节炎只占６％～１５％，这并不说明髋关节的类风湿性关节炎较次要。痛性类风湿性髋关节炎往往是一个很严重的关节病，髋关节疼痛...     

人工全髋置换术患者的髋病分析

作者对３０１例全髋置换术患者的髋病进行了临床病历和部分Ｘ线片分析。结果显示继发性髋关节骨性关节炎占８４．４％（２５４例）而原发性骨性关节炎仅占９．３％。在继发性脸关节骨性关节炎的疾病构成中，常见病因为股骨头缺血坏死（８４例），创伤后关节炎（４７例），先天性髋关节发育异常（３６例），继发于陈旧性髋关节感染（３５例），强直性脊柱炎（３３例）。而类风湿性髋关节炎和其他病变比较少见。本组所示髋关节疾病的构成与日本人的先天性髋关节发育异常为主以及美国白人中以原发性髋关节骨性关节炎为主的有关报告显著不同。     

痹痛安治疗类风湿性关节炎100例疗效观察

痹痛安治疗类风湿性关节炎１００例疗效观察王夜，马艳平，宋颍民，万金增类风湿性关节炎（ＲＡ）是以关节病变为主的慢性全身性疾病，反复性强，致残率高。自１９９２年８月至１９９４年元月，我们以化湿消肿、通络止痛为立方原则，采用本所研制的“痹痛安”胶囊对资料完...     

颈椎类风湿性关节炎及其手术治疗

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病 ,凡构成关节的各种组织如滑膜、软骨、韧带、肌腱以及相连的骨骼都可发生病变。最初表现为对称性多关节炎 ,主要侵犯手、腕和足的小关节 ,然后累及其他关节。当病变发展到一定程度时 ,常可累及脊柱尤其是颈椎。据统计 ,类风湿性关节炎最常受累的部位为跖趾关节 ,其次为掌指关节和颈椎。文献中报道类风湿性关节炎患者中颈椎受累的比例为2 5 %～ 80 %不等。颈椎类风湿性关节炎又称类风湿性颈椎炎 ,由Ｇａｒｒｏｄ于 1890年最早报道 ,但至今临床上仍不乏误诊漏诊者 ,其治疗选择…     

膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效评价

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法回顾分析44例62个膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的临床资料。结果随访2～2．5年，术后0．5、1、2年的优良率分别为85．5％(53／62)、77．4％(48／62)、66．1％(41／62)，术后2年疗效显低于术后0．5年(X^2=6．332，P=0．012)。结论关节镜清理术可以有效地缓解患的关节肿痛等症状，延缓软骨退变的进程。病变程度轻疗效较好，但疗效随着时间的延长而降低。     

藏药浴治疗类风湿性关节炎患者的护理

对60例类风湿性关节炎患者采用藏药浴进行治疗并加强心理护理和对症护理。结果显效44例，有效13例，总有效率为95．0％。提示进行藏药浴前加强护患沟通。浴后及时予以对症护理，可使患者获得满意疗效。     

黄芪桂枝五物汤治疗老年类风湿性关节炎36例

黄芪桂枝五物汤治疗老年类风湿性关节炎３６例柴可夫１胡补菊２近年来，笔者采用黄芪桂枝五物汤加减合中药外洗治疗老年类风湿性关节炎，取得较好的疗效，现报道如下。１资料与方法１．１病例选择本组病例均符合１９８７年美国风湿病协会修订的类风湿性关节炎分类标准。对...     

全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎15例

目的。评价人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎的效果．方法：对15例全膝关节置换术进行临床分析和总结，并采用美国Tohn．M．Insall评分标准进行分析。结果：手术优良率为93．3％，病人术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善，尤其是在缓解疼痛方面效果显。结论：全膝关节置换术是治疗严重类风湿性关节炎的有效方法。     

端粒酶在类风湿性关节炎软骨和滑膜及其血管翳中的原位表？…

目的 检测类风湿性关节炎患者的软骨和滑膜及血管翳中是否有端粒酶活性表达，以便更深入地了解类风湿性关节炎的发病机制。方法 在类风湿性关节炎患者的膝关节手术中获得软骨入滑膜标本，通过原位杂交的方法，检测端粒酶（包括人端粒酶ＲＮＡ和人端粒酶反转录酶）的活性。结果 在多数类风湿性关节炎患者的滑膜组织中检测到端粒酶的表达（６／１０，６０％），在全部关节软骨（６／７，１００％）ＥＹ ＴＬＤ ＴＰ ＡＴＤＮ（２     

自体血回输在类风湿性关节炎全膝关节置换术后的临床应用

目的：探讨自体血回输在类风湿性关节炎全膝关节术后的临床应用。方法：2000年11月至2003年12月,在346例类风湿性关节炎(478膝)全膝关节置换术后使用自体血回输,记录引流量、回输量及并发症。结果：术后引流共369770ml,回输312995ml,占回输量的84．6％,平均每例回输904．61ml,无患者出现输血反应,无其他并发症。结论：自体血回输应用于类风湿性关节炎全膝关节置换术后是安全有效的,可节约血源,避免血液传播疾病的发生。     

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）简称类风湿，是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变（皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等）为主要临床表现的，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎，以手、腕、足等关节最常受累；早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以，病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变。     

可旋转衬垫人工膝关节的临床应用

目的：探讨可旋转衬垫人工膝关节的特点和手术要点，观察手术后的临床效果。方法：自l996年10月-2002年6月对69例78膝施行可旋转衬垫人工膝关节置换术。手术要点：对有膝内、外翻者，充分松解和平衡内、外侧软组织张力；保留内外侧副韧带和后交叉韧带的完整；保证屈曲和伸直间隙相等；重视试模复位和股、胚甘假体安装的正确对线、对位。髌骨半脱位者充分松解髌骨外侧支持带。78膝中65膝获得随访，平均随访2．7年。获得随访的病例中，骨关节病60膝，术前HSS评分平均62．0分，类风湿性关节炎5膝，术前HSS评分平均54．0分。结果：63个膝效果优良(96．9％)，术后HSS评分：骨关节病者平均92．0分，类风湿性关节炎者平均89．0分。2膝效果较差，HSS评分为63．0分和67．0分。结论：可旋转衬垫人工膝关节最接近膝关节生理状态，活动中股骨假体与可旋转衬垫间匹配良好、应力分布均匀，聚乙烯衬垫的磨损减小。采取正确的手术技术，可获得满意的近期临床效果，中远期效果有待进一步随访观察。