新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的HRCT影像诊断价值

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人临床特点及胸部高分辨CT(HRCT)影像特征,提高放射科医生对该疾病的认识。方法回顾性分析单中心24例确诊COVID-19病人的病史、临床症状及影像特点。男15例,女9例,年龄17~74岁。所有病例均行胸部HRCT检查,并由2位影像科高年资医师对其影像征象进行归纳、总结。结果24例COVID病人中18例有临床呼吸道感染症状,2例有呼吸道以外症状,无症状者4例。白细胞计数增高6例(25%)、正常6例(25%)、减少12例(50%);淋巴细胞计数增高5例(21%)、减少19例(79%);中性粒细胞增高10例(42%)、正常9例(37%)、减少5例(21%);全部病人均有C反应蛋白升高(100%)。胸部HRCT表现以两肺外带及胸膜下弥漫性分布磨玻璃影(GGO)为主,可出现肺间质改变、支气管空气征、支气管血管束增粗、铺路石征及“白肺”改变,少数病例有淋巴结肿大及少量胸腔积液。结论COVID-19病人胸部HRCT具有一定特征表现,结合临床呼吸道感染症状及流行病史,可以发挥临床早期诊断的作用。     

肺炎的影像诊断

肺炎是常见病,影像检查在肺炎诊断中不仅要发现病灶,还要鉴别是否为其他疾病。近年由于肺癌的发病率增加,肺炎与肺癌需要鉴别的机会逐渐增多。肺炎的病因和病原诊断对于临床治疗具有重要价值,因为不同的病因和病原引起的肺炎用药不同。由于各级医院检查病因和病原能力...     

肺炎性假瘤的CT诊断(附14例分析)

本文回顾性分析了14例肺炎性假瘤的CT表现,并与33例周围型肺癌CT表现作了比较。认为肺炎性假瘤介于炎症与肿瘤之间,病灶周围有较明显的炎性反应,相邻胸膜较广泛的增厚、粘连是该病的特点,具有较大的诊断价值。作者对病灶边缘不规则、分叶及淋巴结增大等征象作了具体分析,认为不能仅以病灶边缘不规则作为恶性征象的唯一可靠依据。     

小儿支原体肺炎X线诊断探讨(附253例报告)

支原体肺炎是学龄前及学龄期儿童肺炎的主要病种之一,好发于秋冬春三季,近年来发病率明显上升,由于阳性体征不明显,仅靠临床检查（以明确诊断）往往有一定的局限,易造成漏诊及误诊,而X线检查是必不可少的。为进一步加深对本病的认识,现将我院自2006年4月～2007年11月收入院的经血清支原体抗体证实（其中部分经纤支镜检查）的253例支原体肺炎患儿X线表现归纳总结,以达到为临床提供早期明确诊断依据并早期对症治疗之目的。     

手术后肺炎及其鉴别诊断

手术后肺部很容易并发其他病变，并发症的死亡率也相当高，临床诊断往往比较困难。综合的影像学检查结合临床是手术后肺内病变诊断的主要手段。本文针对手术后肺内常见的手术后肺炎等其他病变的诊断和鉴别诊断作一论述。     

Zur morphologischen Diagnose Myokarditis

Zusammenfassung Anhand zahlreicher Obduktionsfälle werden Polyätiologie und verschiedene morphologische Varianten der Myokarditis vorgestellt. Bei herdförmiger Lokalisation kann die postmortale Diagnose Myokarditis dem Zufall überlassen sein. Die histologische Routineuntersuchung sollte nicht nur mehrere Anteile des linken und rechten Herzens, sondern auch das vordere Septum mit erfassen. Die Ladewig-Färbung hat sich als geeignete Methode zur Erkennung von Frühveränderungen des Myokards erwiesen.Auszugsweise vorgetragen auf der 58. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin, Münster, 18.–22.9.1979     

Der Aussagewert perinataler Lipidverschiebungen im Blutserum für die Diagnose des Gelebthabens beim Neugeborenen

Zusammenfassung Bald nach der Geburt des lebenden Kindes kommt es zu einem erheblichen Anstieg der freien Fettsäuren im strömenden Blut. Durch Fettsäuren- und Triglyceridbestimmung im Leichenblut von 29 perinatalen Todesfällen konnte gezeigt werden, daß sich die FFS-Konzentration im Durchschnitt verdoppelt, während die der Esterfettsäuren praktisch unverändert bleibt. FFS-Werte über 0,25 mval/1 sprechen für Lebendgeburten.

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Summary After the birth of a living child a considerable rise of the free fatty acids occurs in the circulating blood. By estimating free fatty acids and triglycerides in the blood of 29 cases of perinatal death it could be shown, that the concentration of the free fatty acids was doubled in the average, while the concentration of esterized fatty acids remained nearly unchanged. Serum-concentrations of free fatty acids above 0.25 m val/1 demonstrate that the child had lived after birth.

     

大面积脑梗死的诊断与治疗（附8例分析）

目的：探讨大面积脑梗死的早期临床表现及影像表现,观察治疗效果以期总结最佳治疗方法。方法：对80例大面积脑梗死病人的早期临床及影像表现作回顾分析。结果：大面积脑梗死病情重,合并症多,死亡率较同期脑梗死病人明显增多。本组病人死亡率32.5%。结论：依靠早期临床及影像表现及时发现并综合治疗是降低病死率的重要手段。     

Waldenstrom巨球蛋白血症的诊断(附16例报告)

目的　探讨Waldenstrom巨球蛋白血症的诊断。方法　回顾性分析 1986年— 2 0 0 0年收治的 16例Waldenstrom巨球蛋白血症病人的临床和实验室资料。结果　本组病人诊断时中位年龄 6 7岁 ,主要临床特征为血清中IgM异常增高及骨髓和淋巴结内淋巴样浆细胞浸润。初诊时有 9例误诊 ,误诊率 5 6 2 5 %。结论　为减少误诊 ,应提高对该病的认识 ,重视免疫学检查和鉴别诊断 ,血清IgM测定和骨髓学检查应做为本病的常规检查。     

64层螺旋CT结合多平面重建诊断早期胃癌的价值

目的探讨64层螺旋CT横断位结合多平面重建（MPR）对早期胃癌的检出价值。方法回顾性分析30例经病理证实的早期胃癌的CT影像特征,由2名有经验的放射诊断医师分别评估轴位及MPR重建图像对早期胃癌的检出率,意见不同时通过协商达成一致。结果30例患者中,轴位图像检出18例,其检出率18／30;结合MPR图像检出26例,检出率26／30,两者之间的检出率差异有统计学意义（P=0．020）;单纯CT横断位图像T分期准确性为26．67％（8／30）,结合MPR图像T分期准确性为63％（19／30）,两者比较差异有统计学意义（χ2=8．148,P=0．004）。结论64层螺旋CT横断位结合MPR图像能提高早期胃癌的检出率及术前分期的准确性。     

螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞

目的:评价螺旋CT血管造影(SCTA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的作用.材料和方法:对临床怀疑PE经SCTA明确诊断的21例患者进行回顾性分析.结果:21例患者累及97处肺动脉及其分支.直接征象:部分性充盈缺损;附壁性充盈缺损;中心性充盈缺损即轨道征;完全阻塞.间接征象:局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心扩大,胸腔积液,肺梗死灶.结论:螺旋CT血管造影对肺栓塞能明确诊断,是安全、无创、快捷的诊断方法,易于广泛应用.     

关于种畜棉酚中毒的诊断及防治

棉籽和棉杆中含有可利用的氨基酸,蛋白质,营养价值很高,但棉花植株中的游离棉酚,易溶于有机溶媒,也易溶于油脂中,因此在消化道很容易吸收,而引起中毒,吸收后对机体各器官系统都有毒副作用,特别是游离棉酚时生殖系统有严重的损伤,棉酚慢性中毒时,雄性动物表现为受孕率降低,使精子的活性降低,精量减少,而造成不育.建议饲喂家畜必须经过脱毒处理,限制饲喂量.     

羊肠毒血症的诊断和防治

羊肠毒血症是羊的一种急性传染病,其特征为腹泻、惊厥、麻痹和突然死亡,死后肾脏多见软化,故又称作“软肾病”。本文总结了此病的诊断及防治方法。     

肉芽肿性乳腺炎的临床表现与X线及MRI诊断特点

目的探讨肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)的临床表现与X线及MRI诊断特点。资料与方法对31例经病理证实的GM患者的临床表现与X线及MRI资料进行回顾性分析。结果临床表现为乳房肿块短期内迅速增大,边缘不清与皮肤有粘连,部分伴有腋窝淋巴结肿大;钼靶X线表现呈多样性,病灶呈等密度或稍高于腺体密度结节状不规则影多见,部分显示局限性致密影结构紊乱,边缘不清、毛糙分叶及不规则状;MRT1WI呈等或高信号,T2WI呈高信号,增强扫描病变呈片状强化,高于周围正常腺体,边缘呈渐进性强化。结论 GM临床表现缺乏特异性,与乳腺X线与MRI相结合有助于准确诊断。     

双肾与胰腺慢性炎性肉芽肿MRI表现一例报告及相关文献复习

目的分析双肾与胰腺慢性肉芽肿的MRI表现,以提高对该病的认识水平。资料与方法对1例经手术病理证实的双肾与胰腺慢性肉芽肿MRI表现包括形态、信号及强化特点进行观察,结合临床资料与其他影像学资料进行分析。MRI检查采用梯度回波T1WI、快速自旋回波T2WI平扫、梯度回波T1WI动态增强扫描。结果双肾为多发局灶性病变,部分见囊变区。胰腺弥漫性肿大。均呈长T1、稍短T2信号。增强扫描动脉期无明显强化,静脉期及延时期逐渐强化。结论通过对双肾与胰腺慢性肉芽肿的MRI表现分析,结合临床资料与其他影像学表现,可加深对腹腔脏器肉芽肿性病变的认识并与肿瘤性病变进行鉴别。