闭合性腹部损伤的早期诊断及鉴别诊断探索

目的：探讨闭合性腹部损伤的诊断及治疗。方法：回顾性总结近8年来我院诊治的34例腹部钝性损伤病例诊治情况进行分析结果：治愈32例，其中3例保守治愈，24例死亡。结论：对腹部钝性损伤的患者，要严密、仔细观察病情，要尽早作出诊断，有手术指征及时探查处理，避免漏诊腹腔内脏器损伤，造成严重后果。     

腹部闭合伤112例诊治体会

目的　总结对 112例腹部闭合伤患者诊治的经验 ,以提高基层医院外科诊治水平。方法　对 1998年 1月— 2 0 0 3年 12月我院闭合性腹部外伤 112例进行回顾性分析研究 ,单一脏器损伤 36例 ,多脏器或合并其他重要系统损伤 76例 ,非手术治疗 7例 ,手术治疗 10 5例。结果　治愈 10 6例 ,死亡 6例。结论　腹腔穿刺、CT检查诊断腹部闭合伤的准确率高。     

浅谈闭合性腹部脏器损伤的临床诊治分析

目的:探讨闭合性腹部脏器损伤的临床诊治分析。方法:我院从2000年1月~2011年1月收治闭合性腹部脏器损伤82例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:通过超声(B超),CT及X线等影像诊断,腹腔穿刺物理诊断和手术的证实,腹部脏器损伤诊断阳性率98%,术前诊断基本准确率82例87.5%,治愈78例98.7%,转院2例,死亡2例1.3%。结论:腹部多脏器损伤较常见,但常伴有并发症的发生,通过超声,CT等影像诊断、腹腔穿刺物是诊断主要手段,对有剖腹探查指征的患者采取手术,及时挽救患者的生命,般预后良好。     

腹部闭合性损伤78例诊治体会

目的　总结腹部闭合性损伤的诊治经验。方法　回顾性分析1994年7月—2 0 0 3年2月经手术治疗的78例腹部闭合性损伤病例。结果　治愈75例,死亡3例。结论　腹腔穿刺和B超动态监测是基层医院诊断腹部闭合性损伤切实可行的方法;重点全面的查体和详细询问外伤中暴力的性质、大小、方向和作用部位及伤后患者的反应是诊断时不容急视的;手术治疗是抢救患者的主要途径,手术切口应尽可能大,探查力求全面,强调病情危重匆匆关腹是不妥当的。     

56例腹部闭合性损伤诊治体会

目的：为提高腹部闭合性损伤早期诊治水平,降低死亡率.方法：总结腹部闭合性损伤56例诊断、治疗及预后情况.结果：腹部单个脏器损伤39例,多脏器损伤17例.52例手术治疗、非手术治愈4例,死亡2例.死亡原因为复合伤、伤情重、就诊晚,感染中毒性休克、肾衰等合并症.结论：早期诊断依靠外伤史和腹部体征.诊断性腹穿阳性率高,B超、X检查有一定价值.及时手术可提高治愈率.     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用(附96例报告)

目的:探讨腹腔镜诊断及治疗腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2005年1月~2012年12月应用腹腔镜对96例腹部闭合性损伤患者进行诊治的临床资料。结果:全组患者均在腹腔镜下得到确诊;完全腹腔镜手术63例,手辅助腹腔镜手术2例,中转开腹手术20例,无需手术5例,阴性探查6例。术后未发生与腹腔镜技术相关的并发症和死亡病例。结论:腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤时诊断价值确切,治疗效果满意,避免不必要的剖腹手术,创伤性小,是一种安全、可行、有效的诊治手段。     

腹部闭合损伤96例诊治体会

目的进一步提高腹部闭合损伤的诊治水平。方法对96例腹部闭合损伤患者病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果手术治疗89例,非手术治疗7例;痊愈87例,死亡9例。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方法及围手术期的正确处理等均是减少并发症、降低病死率的重要因素。     

以腹部创伤为主的多发伤218例临床分析

目的：总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验。方法：对218例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析,损伤腹部脏器以多脏器损伤多见,脾脏挫裂伤69例,肝脏挫裂63例,胃挫裂伤或外伤破裂5例,小肠挫裂或断离伤31例,肾脏挫裂伤24例,膀胱挫裂伤15例,等。结果：诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为96.2%,82.1%,94.6%;手术治疗191例（治愈178例,死亡13例,死亡的病人主要是严重腹部损伤、多脏器损伤、腹腔大出血、失血性休克合并严重胸部创伤、重型颅脑损伤、多发性骨折等病情）,27例保守治愈出院（肝脏Ⅰ~Ⅱ级挫裂伤,脾脏轻、中度挫裂伤,肾脏挫伤或轻度挫裂伤）。结论：仔细体格检查,诊断性腹部穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施,手术应根据伤情轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤。腹腔探查应全面细致,不忽略隐蔽性损伤。     

腹腔镜在诊治腹部外科肝破裂中的应用

目的：分析讨论腹腔镜在诊治腹部外伤肝破裂中的应用价值。方法：选取2009年10月-2011年9月我院收治的腹部外伤性肝破裂的患者45例,诊断治疗过程中应用腹腔镜技术。结果：45例患者经腹腔镜探查诊断治疗：Ⅰ级21例,行非手术治疗。Ⅱ级12例,腹腔镜下手术缝合止血4例,氮气刀止血8例。Ⅲ级8例,4例行腹腔镜下手术治疗,4例行开腹手术治疗。Ⅳ级4例,行开腹手术治疗。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级行腹腔镜下手术止血或非手术治疗患者37例,1例Ⅳ级患者发生胆瘘,插管引流后治愈,Ⅲ级、Ⅳ级共8例患者行开腹手术治疗,1例术中急性出血死于出血性休克,1例患者术后发生肝脓肿,一例患者发生胆瘘,经插管引流后治愈,总治愈率97．8％。结论：在诊治腹部外科肝破裂中腹腔镜具有明确指导作用,避免了非治疗性的开腹手术,有效降低患者的机体损伤,具有临床应用价值,值得广泛推广。     

腹部多脏器损伤43例救治体会

腹部多脏器损伤患者的伤情复杂,出血量多,病情多急危重,诊治难度大,并发症多,病死率高。及时、正确诊断,尽早进行手术治疗,对危重症患者适当简化诊断的程序,是降低病死率的关键。我院2005年1月～2008年12月共收治43例腹部多脏器损伤患者,所有患者均经手术或病理证实,现对诊治情况简要回顾性分析如下。     

基层医院肝损伤的诊治原则

目的探讨基层医院肝损伤的诊治原则。方法回顾性分析65例肝损伤患者的临床诊治资料。结果65例肝损伤患者仅通过病史、体征做出正确诊断者48例，加x线平片做出正确诊断者56例，加腹部B型超做出正确诊断者60例，加腹部CT检查做出正确诊断者62例，加诊断性腹腔穿刺和灌洗做出正确诊断者63例，手术探查正确诊断率100％。手术治疗52例，非手术治疗13例，均临床治愈，治愈率100％。结论基层医院救治肝损伤时，应合理应用影像技术、诊断性腹腔穿刺和灌洗、手术探查进行正确的早期诊断与治疗方法的选择，是治愈肝损伤的关键。     

腹腔镜在诊断和治疗腹部闭合性损伤中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在诊断和治疗腹部闭合性损伤中的临床疗效。方法:在腹腔镜下对27例腹部闭合性损伤患者于全麻下行诊断和治疗。结果:经腹腔镜探查27例全部明确诊断。23例同时进行手术治疗,4例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术;中转开腹6例,17例在腹腔镜下完成了手术治疗。无并发症和死亡病例。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低了阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的患者。     

胰腺损伤的诊断与手术治疗（附15例报告）

目的：探讨胰腺损伤的早期诊断与合理的手术方法，为临床提供正确决策和切实可行的诊治措施。方法：回顾性分析近10年来收治的15例胰腺损伤的临床资料。结果：单纯性胰腺损伤3例，合并其他脏器损伤12例。15例均行手术治疗，治愈11例，死亡4例。结论：胰腺损伤早期诊断困难，故对中上腹部及腰背部损伤者均应警惕胰腺损伤；对怀疑或诊断胰腺损伤者应及时手术探查，并根据损伤的部位及其严重程度，选择适当的手术方法。     

腹部闭合性损伤的临床分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的诊治措施.方法:对47例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例行手术治疗,非手术保守治疗13例,死亡2例.结论:对腹部闭合性损伤患者易漏诊误诊,及时明确诊断及选择合理治疗措施,是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

腹部闭合伤致成人小肠破裂121例的观察及护理

目的探讨腹部闭合性损伤导致成人小肠破裂的观察与护理。方法回顾分析121例腹部闭合性损伤导致小肠破裂患者的护理资料。结果本组患者均治愈,无严重并发症发生。结论早期诊断、及时手术,认真仔细地观察病情与加强护理是防止并发症和救治成功的关键。     

腹部包块的外科处理体会

目的 探讨腹部包块的外科处理方法,提高患者的临床疗效.方法 收集2009年1月至2012年1月在我院进行腹部外科手术治疗的60例患者的临床资料,总结患者的手术方法及总结患者的临床疗效.结果 此60例患者经过外科诊治后,患者的腹部包块性质均确定,80%的患者均达到临床治愈.结论 外科对腹部包块的诊治有独特疗效,为赢得临床救治时间,对部分临床诊断不明确的患者可采用剖腹探查的方法诊治.     

以腹部创伤为主的多发伤112例临床分析

目的　总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验 ,提高腹部创伤的治疗水平。方法　对 112例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析。结果　诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为 96 .2 % ,82 .1%和 94 .6 % ;手术治疗 10 5例 (治愈 96例 ,死亡 9例 ) ,7例保守治愈出院。结论　仔细体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施 ,应根据伤情轻重缓急 ,采取治疗措施。     

呼吸内科抗生素的临床应用及其进展

目的：对超声在腹部脏器损伤检查中的应用价值进行探究与分析.方法：采用回顾性分析的方法,对于2008.05-2011.05确诊为104例腹部脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对其行腹部超声检查.结果：本组104例患者均经过手术证实,超声诊断符合患者数为94例,符合率为90.3%（119/128）.经手术证实,有肝脾破裂损伤患者为49例,空腔脏器损伤为45例,其他类型的损伤破裂为10例.上述四种损伤在行腹部脏器超声时,分别诊断符合者为44例（占44/49=89.8%）,41例（占41/45=91.1%）,9例（占9/10=90%）.结论：对腹部脏器损伤行超声检查,诊断的准确率较高,而且可以及时地判断出腹部脏器损伤的种类与程度,从而为临床诊治腹部脏器损伤提供较为可靠的依据.     

复合性腹部闭合性损伤的临床诊治分析

目的：探讨复合性腹部闭合性损伤的诊治及处理方法。方法：对我院近3年间抢救治疗的腹部闭合性损伤进行分析。结果：本组35例腹部闭合性损伤患者,手术治疗28例,保守治疗5例,死亡2例,死亡率为5．7％。结论：对复合性腹部损伤,应详细追问病史,多种检查诊断手段的综合运用,先抢救危及生命的损伤,是抢救复合性损伤的关键。     

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的发生机制及诊治措施。方法回顾分析56例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料。结果 93%(52/56)的患者通过非手术方法治愈,最短7 d,最长61 d;4例行空肠造瘘术维持营养,其中1例死亡。结论导致腹部手术后胃排腔障碍的原因是多方面的,胃的完整性受到破坏、迷走神经损伤是发生腹部手术后功能性胃排空障碍的主要因素,但体液因素、基础疾病及精神因素也不能忽视。诊断主要依据临床表现、胃肠道造影及内镜检查。耐心的非手术治疗可治愈本病,应尽量避免再次手术。