家族性冠房室阻滞一家系四例

完全性房室阻滞家族性发病不多见,兹报道在临床工作中发现一家系４例。 先证者（Ⅲ３）,男性,４２岁,因胸闷、心前区疼痛、心悸、头晕１年,晕厥伴尿失禁、抽搐两次于１９９８年１０月７日就诊。３年前体检时心电图发现二度房室阻滞。查体：血压 １３０／１３０／９０ｍｍ Ｈｇ（１ｍｍＨｇ＝ ０．１３３ ｋＰａ）,双肺无啰音。心界略扩大,心律略不齐,心率３７次／ｍｉｎ,心尖区２级收缩期杂音。心电图示窦性心律、完全性房室阻滞、交界区逸搏心律,心率４３次／ｍｉｎ（图１）。超声心动图示左心室舒张末期内径５４ｍｍ,收缩末期…     

双重性交界性心律伴阻滞性完全性房室分离1例

双重性交界性心律伴阻滞性完全性房室分离１例赵月星（合肥市第二医院合肥２３００１１）双重性交界性心律多见于洋地黄中毒，为临床常见的一种表现。而双重性交界性心律伴阻滞性完全性房室分离却为罕见。现报道１例供同道参考。临床资料及心电图分析患者男性，２６岁。因...     

酷似室性逸搏的房室交接区逸搏伴完全性左束支阻滞

酷似室性逸搏的房室交接区逸搏伴完全性左束支阻滞王新江，卢喜烈交接区逸搏心律伴完全性左束支阻滞是一种少见的心律失常，现将一例报道如下。患者男性，１９岁，因自幼易感冒，一个月前因体检发现心脏杂音而就诊，入院查体心律不齐，早搏３０次／ｍｉｎ，胸骨左缘第３～...     

完全性三分支阻滞酷似房室结和束支双层阻滞

患者男性,70岁。发怍性头晕伴胸闷7年、加重20天,于1987年8月5日入院。每于劳力时出现左胸痛,持续1—2min,休息即缓解。高血压史10年,最高180/100mmHg,不规则服降压药。1985年外院心电图示“完全性右束支阻滞”(CRBBB)伴电轴右偏。1987年元月20日为完全性左束支阻滞(CLBBB)(附图 A)。入院体检:BP140/78mmHg,神清,无发绀,甲状腺不肿大。     

1°右束支阻滞伴右束支超常传导

１°右束支阻滞伴右束支超常传导张文箎患者女性，１６岁，临床诊断：病毒性心肌炎，心律失常。图１为住院时录得。Ｖ１Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ是同次非连续记录。全图多数ＱＲＳ波呈完全性右束支阻滞图形（ｃＲＢＢＢ）。Ａ图Ｒ４起是基础窦性心律，８８次／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ间期０...     

先天性完全性心脏阻滞

后天性完全性心脏阻滞常伴晕厥,类晕厥,猝死等并发症,而先天性完全性心脏阻滞(CCHB)则是相对良性的,但近年来有报告认为某些阿斯二氏综合征、猝死的发生和CCHB有关。作者总结132026名飞行人员中     

室性早搏揭示增率依赖性左束支阻滞

室性早搏揭示增率依赖性左束支阻滞蒋建华，陈友森例１患者男性，５６岁。心悸、胸闷一个月，查体：心界不扩大，心率９７／ｍｉｎ，律不齐，ＢＰ１３０／９０ｍｍＨｇ（１７．３／１２ｋｐａ）。临床诊断：冠心病。心电图（图１）示心率８２／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ０．２０ｓ，...     

完全性右束支阻滞伴无人区电轴心电图及临床分析

目的探讨完全性右束支阻滞伴无人区电轴心电图改变特征及临床意义。方法通过常规12导联同步心电图对11例完全性右束支阻滞伴无人区电轴心电图进行回顾性分析。结果60岁以上老年患者占90.9%,V5导联R/S均≤1。肺心病患者占72.7%,多伴有右心衰。结论完全性右束支阻滞伴无人区电轴多见于老年肺心病晚期,预后差。     

莫雷西嗪引起4相左束支阻滞一例

莫雷西嗪引起４相左束支阻滞一例河南漯河市第一人民医院潘大明，张庭辽患者女性，５４岁。发作性心悸、胸闷６年，近因再次发作１周入院，３年前曾出现完全性左束支阻滞。查体：脉搏７２次／分、血压１４／１０ｋＰａ（１０５／７５ｍｍＨｇ）。心界向左稍扩大，心律不齐...     

完全性左束支阻滞图形掩盖急性下壁心肌梗死图形1例

患者,男,56岁,以胸闷、胸痛、头晕7天行静息心电图检查,心电图示:窦性心律、三度房室阻滞、交界性逸搏性心律伴完全性左束支阻滞(图1).入院查体:体温36.2℃,呼吸16次/min,脉搏45次/min,血压110/70 mmHg,心界不大,律齐,未闻及杂音.急查心肌酶学及彩色心脏超声,心肌酶学结果:肌钙蛋白T 0.62 ng/ml、肌酸激酶621 U/L,肌酸激酶同工酶68 U/L.彩色心脏多普勒超声诊断:左室收缩舒张功能正常.入院后,每天数次18导联心电图检查,并行动态心电图检查,心电图仍示三度房室阻滞,交界性逸搏性心律伴完全性左束支阻滞,无明显动态演变.入院第3天行左右冠脉造影,结果示左右冠起源正常,右优势型,RCA(3)100％闭塞.立即对RCA(3)行介入干预,放入支架.介入术后,患者胸痛消失,第2天心电图显示房室阻滞由三度转为一度、二度,完全性左束支阻滞由持续性转为间歇性,Ⅱ导联QRS波群起始部有切迹(图2).10 d后,复查心电图示房室阻滞及完全性左束支阻滞均消失,Ⅱ导联出现异常Q波,下壁导联T波倒置,双支对称(图3).     

室性早搏揭示增率性完全性右束支阻滞

室性早搏揭示增率性完全性右束支阻滞朱筱珍例１，男性，５９岁。临床诊断：冠心病，心律失常。心电图（图１）示：心率６８次／次，Ｖ１Ｒ１４－７，呈ｒＳＲ′型，ＱＲＳ时限０１４ｓ，为完全性右束支阻滞。图中可见提前出现的畸形ＱＲＳ（Ｖ１Ｒ２及Ｖ６Ｒ２、５）...     

完全性房室传导阻滞交界区逸搏心律伴不完全性三分支阻滞1例

完全性房室传导阻滞交界区逸搏心律伴不完全性三分支阻滞１例边玉芬（浙江诸暨市人民医院诸暨３１１８００）关键词心律失常；房室传导阻滞；束支传导阻滞病例患者女性，２６岁，患心肌炎１年，以往心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。体检：血压１４．７０／９．３３ｋＰａ，神...     

房室阻滞程度的心电图诊断

临床心电学杂志心电快递专栏编辑 :近期我遇到一位女性患者 ,2 8岁 ,因咳嗽、流涕、低热一周 ,伴心悸胸闷 ,心电图发现二度房室阻滞住院。住院时心电图 (图 1 )。住院后检查血常规、心肌酶学正常 ,根据病史及临床表现诊断病毒性心肌炎。给予抗病毒、营养心肌药物等综合治疗 5天后症状缓解 ,心电图证实二度房室阻滞消失 (图 2 ) ,仅留一度房室阻滞。临床心电图中房室阻滞分成不完全性及完全性两种 ,完全性房室阻滞是指窦性或其他室上性激动频率低于 1 35次 /分不能下传心室 ,心房及心室由各自独立的节律点激动。不完全性房室阻滞包括 :1、仅…     

心绞痛诱发完全性左束支阻滞

心绞痛诱发完全性左束支阻滞谢文英孙敏卢喜烈图１说明见文内患者女性，５４岁。临床诊断：冠心病，不稳定型心绞痛。冠状动脉造影：冠状动脉发育右优势型。左冠状动脉主干开口处狭窄４０％，分叉处前狭窄６０％，左前降支第一间隔支发生后狭窄８０％。心电图（图１Ａ）示...     

3：2左束支阻滞加3：1右束支阻滞

３：２左束支阻滞加３：１右束支阻滞唐汇平，阎保国，卢喜烈患者男性，７０岁。临床诊断：冠心病。图１Ａ～Ｃ条选自动态心电图，Ａ条窦性心率６７次／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ间期０．１８～０．２０ｓ．第１个窦性ＱＲＳ－Ｔ波形正常。其余ＱＲＳ时间０．１４ｓ，为完全性左束支...     

二度房室阻滞伴完全性干扰性房室脱节

患者女 ,2 8岁。临床诊断 :足月妊娠。产前查体 ,心电图示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｐ间期相等 ,频率 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ间期相等 ,频率 60次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 0 6～ 0 11ｓ ,ＱＲＳ波时间正常。心电图诊断 :窦性心动过速 (ＳＴ) ,二度房室传导阻滞伴完全性干扰性房室脱节 ,房室交接区逸搏心律讨论　本例图示Ｐ波均未下传 ,心房率高于心室率 ,极易误诊为三度房室阻滞。三度房室阻滞心电图产生基础是交接区绝对不应期极度延长并占据整个心动周期 ,使在心动周期任何部位出现的室上性冲动均发生传导中断。而二度房室阻滞时交接区绝对不应…     

心房颤动、完全性右束支阻滞、室性并行心律合并阻滞性心房分离

患者男性,７２岁。因反复心悸、气喘７年,加重伴下肢水肿７天来诊。心脏彩色Ｂ超示全心增大、三尖瓣相对关闭不全。临床诊断：扩张型心肌病。心电图检查（图１）：（）可见二种心房波：①心房颤动（房颤）波（ｆ）：呈现大小、形态、间隔均不相同,ｆ波以Ｖ１导最清楚,ｆ波可下传产生ＱＲＳ;③直立Ｐ'波：Ｐ'－Ｐ'为３．３０～４．４２ｓ（１８～１３次／ｍｉｎ）,Ｐ'高０．１５～０．２０ｍＶ,以Ｖ２、Ｖ３导最清晰,Ｖ１导中隐藏于ｆ波内,须认真辨认,属阻滞性心房分离（即完全性房内阻滞）,Ｐ'后均无后继ＱＲＳ波。（２）ＱＲＳ…     

完全性右束支传导阻滞频发房性早搏传导空隙现象1例

完全性右束支传导阻滞频发房性早搏传导空隙现象１例祁建英，谢必芳，葛鸣(绍兴第五人民医院绍兴３１２０００１患者女性，６７岁，因心悸、胸闷、气怠３ｄ，恶心、呕吐１ｄ而就诊。既往有“慢性支气管炎”、“冠心病”史。体检:体温３６．８℃，脉搏１３６次／ｍｉｎ，...     

完全性右束支阻滞合并左束支分支阻滞和高度房室传导阻滞

室内三支阻滞是引起心室停搏和阿-斯综合征的重要原因。完全性右束支阻滞伴左束支分支间歇性阻滞者较为少见,兹报道一例于下。临床和心电图资料患者男性,56岁.1982年6月30日因突然昏厥而入院.既往有心前区疼痛和反复昏厥史。临床拟诊:冠心病. 患者入院后第三天描记心电图(图1)示各导联窦性P波,P-R间期0.16”,QRS波宽大畸形终未部粗钝,V1呈R型,V5呈Rs型,I、aVL呈rS型,I、III、aVF呈qR型,电轴右偏+127°,为完全性右束支阻滞伴在后分支     

阵发性完全性房室阻滞与心源性晕厥

1阵发性房室阻滞概述阵发性完全性房室阻滞是比较独特而危险的房室传导阻滞，在此类患者中，1：1的房室传导（偶尔2：1房室阻滞）时会突然转变为完全性房室阻滞。在房室传导恢复或次级起搏点产生逸搏之前，常有一段心室停搏时期。心室停搏时期往往因逸搏心律延迟发生而延长，从而产生显著的血流动力学状态恶化的临床症状。