医院门诊药房药品调配、发药交待

现就药品调配、发药交待等两个方面探讨门诊药房药师要注意的一些问题。     

网络环境下门诊发药系统的应用

１系统介绍 信息系统是以成本核算、服务支持、影像系统业务集成为目标的第三代医院综合业务系统,采用Ｃｌｉｅｎｔ／Ｓｅｒｖｅｒ结构和Ｓｅｒｖｅｒ／Ｂｒｏｗｓｅｒ结构结合,通过数据库服务器（ＷＩＮＮＴ、ＯＲＡＣＬ大型数据库、ＷＥＢ服务器、影像服务器）以及医院各业务科室的微机工作站建立起一个综合的医院信息平台。２门诊业务系统的功能特点 利用网络数据共享、数据传输特点,使药房、药库、收费、各门诊科室,通过药品的流通连成一体,实现统一管理。使药房管理井然有序,账目清晰,实现了堵漏、降耗、高效。２．１入库 药品…     

我院门诊电子处方的应用及改进建议

为加快医院信息化建设,提高门诊医务人员的工作效率,2008年1月我院自行开发门诊电子处方系统,并嵌入医院使用的＂军字一号＂系统,2010年7月该系统全面正式运行。系统运行以来,医生处方差错率降低,药师工作效率提高,患者就医时间缩短,受到了广大患者和医务人员的好评。     

电子处方在医院门诊中的应用之探讨

结合我院正式启用电子处方一年多的实践，探讨电子处方的优越性和在医院门诊应用中存在的问题及解决方案，并提出建议，供商榷。电子处方是信息化社会医疗机构应运而生的新兴产物，其运作过程中体现出较传统手工处方不可比拟的优势，当然也引发出一些新问题，有待进一步完善和提高。     

北京市某医院2011年门诊处方点评分析

目的了解北京市某医院门诊处方常见问题,提高处方质量,规范处方管理,促进临床合理用药。方法随机抽取该院2011年1—12月10950张门诊处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》以及《抗菌药物临床应用指导原则》进行点评、统计和分析。结果该医院门诊处方平均每张用药品种数为2.00种,抗菌药使用率平均为25.25%,注射剂使用率平均为18.8%。在10950张门诊处方中,不合理处方445张,不合格率为4.06%。其中,不规范处方216张,占不合格处方的48.54%;用药不适宜212张,占不合格处方的47.64%;超常处方17张,占不合格处方3.82%。结论该医院门诊处方基本合理,但尚有问题存在,仍需加强对处方的管理、审核及干预以进一步提高处方质量。     

医院数字化建设对门诊药房的影响

随着我国加入WTO，国内市场进一步放开，面对日益激烈的国际竞争，充分利用当前的有利因素，抓住当前发展的机遇，适应医院可持续发展和科学化、规范化管理的要求，在应用“军字一号”系统基础上，我院率先在军内建成了医院信息系统(HIS)和影像存储与传输系统(PACS)，成为目前国内处于前列的数字化医院，并成功地通过了IS09000质量管理体系的认证。     

某眼科医院信息系统中门诊处方点评

目的：了解某眼科医院信息系统（HIS）中门诊处方的情况,为持续改进处方质量提供依据。方法：通过对某眼科医院HIS中67 695张门诊处方进行点评,分析出现不合理处方的原因并进行相应干预。结果：通过处方点评和针对性地开展了有效的干预,提醒相关人员注意处方的开具及在调配、发药过程中的注意事项,促进了合理用药,不合理处方数呈现逐月递减趋势。结论：医院可根据基于HIS打印的门诊处方的特点,提出改进处方管理的建议,以提高处方合理率。     

门诊处方中抗生素不合理用药分析

目的 考察我院门诊病房中抗生素使用现状,通过分析抗生素处方不合理开具的原因,指导今后工作中的正确使用.方法 随机选取2010年9月-2012年4月我院门诊每月5、15和25日的处方,排除节假日,共计8266张处方.对其抗生素处方开具的合理性进行统计分析.结果 8266张处方中涉及抗生素的处方共2904张,占35.13%.2904张涉及抗生素的处方中属于不合理使用的有1260张,占43.39%.排名前三位的原因分别是溶媒选择不当（30.63%）、选药不当（29.52%）和无用药指征（21.19%）;排名前三位的药物分别是氨基糖苷类（33.22%）、头孢菌素类（30.82%）和青霉素类（16.09%）.结论 今后应进一步加强抗生素使用管理,提高医务人员职业道德和用药规范知识.     

应用柏拉图分析法减少门诊药房发药差错

目的降低门诊药房发药差错率,提高患者对药房的满意度,提升药房整体品质。方法制作《门诊药房差错查检表》,对门诊药房发生的差错进行数据收集,并通过绘制柏拉图统计表结合鱼骨图对门诊药房发生的差错情况进行解析,找出发生差错的原因,采取切实可行的应对措施。结果门诊药房差错发生率由改善前的每万人169.30次下降到改善后的每万人23.38次,降幅达86.19%。结论柏拉图分析法便于门诊药房工作人员从错综复杂的可能差错原因中找出问题的关键所在,对降低门诊药房发药差错率具有实用意义。     

处方点评在门诊中的应用效果分析

目的探究处方点评在门诊应用前后处方质量的变化。方法收集本院2012年3月—2013年2月开具的1708份门诊处方与2013年4月—2014年2月间开具的1720份门诊处方,其中1708份处方为处方点评前开具的,1720份处方为处方点评后开具的。回顾性分析两个不同时期处方不合格的类型与所占的比例,汇总制度落实过程中出现的问题。结果处方点评前总合格1420份,占83.1%（1420/1708）;处方点评后总合格1698份,占98.7%（1698/1720）。结论处方点评在门诊中具有非常重要的作用,能够显著提高门诊处方的开具质量,提高临床用药的安全性和高效性。     

某院门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行

目的：通过门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行,有效降低药品调剂差错率,提高药学服务质量,保障患者安全用药。方法：从药品调剂前、中、后3个维度分别展开,运用信息化技术,设计并建立“医师-药师-患者”三位一体的药品调剂差错防范体系,并对该体系运行前后效果进行分析比较。结果：门诊药房信息化药品调剂差错防范体系建立运行后,药品调剂工作的各环节差错均显著减少,调剂前医师开方错误率从0.724 4%下降为0.340 3%;调剂中药师总调配差错率从0.078 8%下降为0.042 4%,其中各调配差错类别的占比也均有所下降;调剂后出门差错率从0.000 68%下降为0.000 26%。结论：门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立,为减少药品调剂差错提供了有效的新方法,使药师充分发挥专业技术水平,为患者提供优质的信息化药学服务,保障患者安全用药,是未来医院药房降低药品调剂差错率的发展趋势。     

在线药学知识的配方软件设计及其应用

目的：提高医院门诊药学服务水平。方法：基于医院信息系统，采用PowerBuilder6．5开发语言，整合药学信息知识库，改进门诊配方软件。结果：构建了在线提供药学知识的门诊配方软件，减少了配方差错，提高了药师接受信息咨询的能力。结论：该软件具有快速、高效、综合、直观的特点．可满足门诊药学信息咨询的需求。     

我院病区麻醉药品应用情况分析

目的分析该院病区麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法收集该院2009年1月10日-12月31日麻醉处方2929张,采用药物利用指数（DUI）分析法分析麻醉药品合理使用情况。结果该院常用麻醉药品有7种,多数麻醉药品的DUI〈1.00。结论该院麻醉药品使用基本合理,但盐酸哌替啶及吗啡类镇痛药的使用须进一步规范。     

门诊药房调剂差错分析及应对措施

目的:分析我院门诊药房调剂差错的原因,提高药品调剂工作质量.方法:根据我院近几年内登记的调配差错事件,归纳分析调剂差错的原因,并提出相应的预防措施.结果:减少调剂差错,提高服务质量,确保病人用药安全、合理、有效.结论:杜绝门诊药房调剂差错是一项长期工作,应不断完善各项防范措施.     

医院药房分装药品信息管理系统的设计与应用

目的对医院的分装药品实行规范化计算机管理.方法利用Window平台上Microsoft Visual Foxpro 8.0,设计分装药品信息管理系统.系统功能包括登录、分装药品信息的录入、标签打印、分装药品信息查询、报表生成、系统维护和帮助等.结果系统界面友好,使用方便,经过我院二年多的使用,反应良好,基本杜绝了分装药品发错的发生,大大提高了日常分装药品管理工作的效率.结论本分装药品信息管理系统开发简便,具有实用性,能科学有效管理分装药品,值得推广.     

医院药房分装药品信息管理系统的设计与应用

OBJECTIVETo standardize computer assisted management on subpackage drug in hospital pharmacy. METHODSDesign an information management system (IMS) based on Microsoft Visual Foxpro 8.0. The system functions include entry, entering information on subpackage     

某医院门诊超说明书用药情况调查与分析

目的 了解某医院门诊超说明书用药情况并进行处方分析,促进临床安全合理用药.方法 分层随机抽取某医院2014年9月至2015年2月每月门诊处方共3000张,以药品说明书为依据,对超说明书用药情况进行统计和分析.结果 统计出超说明书处方278张,占抽取处方总数的9.27％.其中排名前三位的超说明书用药类型是超适应证用药,占31.65％;超给药剂量,占28.78％;超给药频次,占16.55％.超说明书用药前三位的科室是皮肤科(26.62％)、消化科(19.06％)、妇产科(17.63％).结论 该院门诊超说明书用药比例较高,建议加强制度规范和采取防范措施减少超说明书用药的安全风险.     

全自动口服摆药机在妇产专科医院的应用体会

目的:分析本院中心药站口服摆药机应用情况,为提高药学服务提供参考。方法:介绍本院全自动口服药品摆药机的主要构造、运行环境、主要功能、工作流程,对比摆药机工作模式和手工摆药模式,点评其优缺点。结果:全自动口服药品摆药机可提高摆药的速度和准确性,缩短护士领药时间,加强药品管理,减少药品污染。结论:全自动口服药品摆药机适合医院药房使用,有助于提高医院的药学服务水平。     

某院儿科门诊抗菌药物处方应用点评及不合理用药分析

目的对某院儿科门诊抗菌药物处方进行点评,并提出合理使用抗菌药物的建议。方法医院HIS系统抽取2018年1月~2018年12月(每月5,15,25号全部处方)3 212张儿科门诊处方,进行按种类归类,总结抗菌药物处方使用情况。结果应用抗菌药物处方共1 098份,占比34.18%,抗菌药物口服有753份,占比68.58%,输液有330份,占比30.05%,口服+输液15份,占比1.37%;抗菌药物单一使用855份(77.87%),二联使用231份(21.04%),三联使用12份(1.09%)。其中抗菌药物不合理的处方总数为68份(6.19%),分别为无指征使用抗菌药物有22份(32.35%);药物选择不合理20份(29.41%);用法用量不合理10份(14.71%);溶剂选择不合理1份(1.47%);联合用药不合理15份(22.06%)。结论该院儿科门诊处方抗菌药物使用较为合理,但是也存在门诊抗菌药物使用比例较高和一定程度的不合理用药处方,相关的儿科医生和药师都要针对这样的问题给予高度的重视,加强相关规定的管理,做到合理用药。     

我院门诊药房内部差错分析及干预措施

目的 分析我院门诊药房内部调剂差错事件的原因,采取适当干预措施,以提高发药准确率,提升医疗服务质量.方法 对我院门诊药房2010年10月至2011年3月的内部调剂差错进行汇总,分析其类型及原因并采取相应干预措施.采取干预措施后再与2011年10月至2012年3月的内部调剂差错对比.结果 通过采取干预措施,内部调剂差错由230例降至194例,降低了15.65％,发生率干预前后分别为0.055 9％与0.037 4％,存在明显差异.结论 适当的干预措施有利于减少内部调剂差错,提高医疗服务质量,保证患者用药安全.