小儿麻醉取硬膜外阻滞穿刺体位SpO_2的变化

目的观察小儿在硬膜外阻滞穿刺时SpO2的变化。方法随机选50例小儿手术分成两组,一组在穿刺时吸氧,二组在穿刺时未吸氧。结果吸氧组SpO297%～99%,未吸氧组SpO2〈94%占35%。结论吸氧能避免因基础麻和引硬外穿刺时缺氧,保证手术安全性。     

氯胺酮基础麻醉下小儿硬膜外穿刺时血氧饱和度的变化

我们采用脉搏血氧饱和仪对小儿在氯胺酮基础麻醉下行硬膜外穿刺时血氧饱和度(SpO_2)进行了临床观察,现报告如下。 临床资料 53例手术患儿,分成学龄前组23例,1～6岁,均在氯胺酮基础麻醉下行硬膜外穿刺;学龄组30例,均在7岁以上,能合作,入手术室,待安静时测SpO_2,于侧卧位后1/2、1、2、5、7min及穿刺毕仰卧时连续监测SpO_2作为观察值,常规监测脉搏、血压、呼吸。学龄前组在硬膜外穿刺前静脉注射1％的氯胺酮2mg/kg,在这前后各侧一次SpO_2,于平静后1min内取右侧卧穿刺体位,其后测SpO_2的时机同学龄组。     

骶管阻滞在小儿氯胺酮基础麻醉下疝手术时对SpO_2的影响

骶管阻滞在小儿氯胺酮基础麻醉下疝手术时对ＳｐＯ＿２的影响康亚梅１～７岁ＡＳＡＩ级的病儿４０名，等分为两组。Ｉ组单用氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ和安定０．２ｍｇ／ｋｇ肌注麻醉，每２Ｏｍｉｎ追加首次氯胺酮量的。Ⅱ组除氯胺酮和安定与Ⅰ组相同，另外用０．６～０．７％利...     

小儿氯胺酮基础麻醉下骶管穿刺时SpO2的变化

对小儿氯胺酮基础麻醉下,行俯卧位骶管穿刺时脉搏氧饱和度(ＳｐＯ2)的改变进行了临床观察。资料与方法共50例患儿,男34例,女16例。年龄3个月～2岁18例,3～4岁21例,5～6岁11例。体重35～20ｋｇ。手术包括疝修补术、睾丸下降固定术等下腹部以下手术。ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级,手术时间15～90分钟。患儿临进手术室前测ＳｐＯ2作为对照值。肌注氯胺酮4～6ｍｇ/ｋｇ,监测并记录用药后3、4、5分钟的ＳｐＯ2及俯卧位行骶管穿刺时1/2、1、2、5分钟的ＳｐＯ2和穿刺注药毕至仰卧位时的ＳｐＯ2。所有患儿在观察期内未吸氧,若ＳｐＯ2下降≤95%,立即行鼻导管吸…     

小儿手术后清醒或深麻醉时拔管后SpO_2的变化和并发症的发生率

在气管内插管全麻后拔管有两种方法,即清醒拔管和深麻醉下拔除。作者在接受眼斜视纠正术、增殖体和/或扁桃体切除术的小儿比较了清醒和深麻醉下拔管后氧饱和度(SpO_2)的改变和气道并发症的发生率。方法:作者将70例除需外科纠治的疾患外,其它方面均健康(ASAI或Ⅱ)的2至8岁的小儿分成两组进行观察比较。应用笑气/氧气和氟烷或硫成巴比妥5～6 mg/kg作麻醉诱导,用或不用琥珀胆碱完成插管。术中不再追加肌松剂。麻醉维持用笑气/氧气和氟烷,并保持小儿的自主呼吸。诱导后随机地将小儿分至两组中的一组。第一组小儿在术华清醒状态下(自主呼吸和吞咽反射恢复,气管内氟烷浓度<0.15%)拔管。第二组小儿在全麻外科手术期(深麻醉,气管内氟烷浓度≥0.8%)拔管,所有的小儿都给纯氧吸入至少五分钟(第一组在拔管前,第二组在拔管后离开手术室前)。测     

脊柱矫形术后取内固定器时硬膜外阻滞麻醉的效果观察

为探讨脊柱矫形手术后取内固定器时能否在硬膜外阻滞麻醉下进行，总结６５例此类手术应用硬膜外阻滞麻醉的情况，现报告如下。资料与方法本组６５例，男３７例，女２８例，年龄１４～４７岁，均为脊柱矫形以“Ｕ”棒或卢奎氏棒内固定患者。麻醉方法：选择在内固定器上端１...     

小儿氯胺酮基础麻醉时硬膜外麻醉征象的判断

自1982年以来,我院采用氯胺酮作基础麻醉实施小儿硬膜外麻醉,由于氯胺酮的强力镇痛作用,用针刺测痛法判断硬膜外麻醉的征象常感十分困难,为此我们改用提睾肌反射和跖反射方法来判断硬膜外阻滞征象初步取得较好的效果,特别是对硬膜外局麻药试验药量效果的判断有其较为重要的临床意义。     

硬膜外麻醉时镇静药对SpO_2、PaO_2、PaCO_2的影响

50岁以下的妇产科手术患者ASAⅠ～Ⅱ级手术刺激较小的17名患者为对象,平均年龄为34.7岁,于1～2腰椎或2～3腰椎间硬膜外穿刺,向头倒置管5cm,1％或2％卡波卡因8～10ml间断注入,有3例鼻腔内留置呼气气体取样管,测定呼气中的CO_2浓度(P_(ET)CO_2),在一侧上肢拇指连续测定SpO_2,术前镇痛新15mg,安定10mg静注在SpO_2值最低时,从挠动脉采血,进行血气     

小儿硬膜外阻滞麻醉时导管打结一例报告

患儿,男,5岁,体重31kg,身高118cm,因急性阑尾炎入院手术. 左侧卧位,T_(12)～L_1行硬膜外穿刺,顺利进入硬膜外腔,导管插入时稍有阻力遂将针体略作旋转后导管进入硬膜外腔11cm(皮肤至导管顶端),退出穿刺针后,硬膜外腔内留管3cm,注药时阻力不大,阻滞     

硬膜外阻滞用于剖宫产时硬膜外腔出血后影响麻醉效果

连续硬膜外阻滞(简称“连硬”)时引起硬膜外腔出血并不罕见,现将连硬用于剖宫产时出血情况和对麻醉效果影响作一总结。临床资料一、1989年9月～1990年12月剖宫产应用连硬192例中,无出血组160例(穿刺、置管及回流液均无     

小儿硬膜外阻滞麻醉163例临床分析

小儿硬膜外阻滞麻醉１６３例临床分析陈浩铭，张丽蓓小儿硬膜外阻滞麻醉是国内常用的麻醉方法之一。本文就我院１９８７年以来的１６３例小儿硬膜外麻醉的临床资料作回顾分析。临床资料本组患儿中男１０４例，女５９例，年龄最小５ｄ，最大１４岁；新生儿５例，３岁以下婴...     

硬膜外阻滞时皮温变化的临床观察

硬膜外阻滞时皮温变化的临床观察张子华硬膜外阻滞时最先阻滞交感神经，使阻滞区血管扩张血流增加，因而皮肤温度升高。据此，我们观察了３０例硬膜外阻滞病人的皮温变化，并试将此作为临床了解阻滞区平面的一项指标，以指导临床用药。资料和方法本组４０例，腹部手术硬膜...     

硬膜外麻醉侧卧位时动脉血气变化

作者观察老年病人硬膜外麻醉由仰卧位改侧卧位时动脉血气变化。对象与方法:择期手术10例:男7例女3例,年龄60～7s岁。术前肺功能正常,ASA分极Ⅱ～Ⅲ级。术前30min肌注阿托品0.5mg,羟嗪50mg,局麻下桡动脉置管,吸入空气,首先仰卧位采血,然后右     

昆明地区上腹部手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO_2的影响

昆明地区上腹部手术硬膜外阻滞及辅助药对ＳｐＯ＿２的影响李金华，黄凤星，唐天云，龙永富昆明海拔高度１８９１ｍ，大气压平均６０５ｍｍＨｇ，为观察在如此高原地区上腹部手术硬膜外麻醉期间及并用麻醉性镇痛药对呼吸功能的影响，应用无创脉搏氧饱和度仪连续监测氧饱和...     

165例硬膜外阻滞失败后的麻醉选择

<正> 我院自1991年～1997年共施行硬膜外阻滞麻醉11123例,其中麻醉失败后改用其它麻醉方法完成手术165例,为提高麻醉安全性,就其麻醉失败后的麻醉选择报告如下。 临床资料 本组165例,男71例,女94例,平均年龄44±16.20岁。手术种类 甲状腺癌颈清扫术14例,上肢断肢再植术7例,乳癌根治术10例,胸椎结核清除术2例,胃癌根治术13例,肾脏移     

犬重复硬膜外阻滞后的组织学变化

本文用12只犬模拟临床行重复硬膜外阻滞后,放血处死,以观察硬膜外腔的组织学变化。结果:穿刺部位的硬膜外腔组织出现轻度活动性炎症反应,局麻药作用部位的组织无明显变化,导管长期留置部位的组织学改变主要是对导管的异物反应。     

硬膜外穿刺时的空气栓塞

硬膜外(包括骶管)穿刺过程中行注气试验,有可能引起空气栓塞并发症.Naulty对17例健康产妇行硬膜外穿刺过程中,采用胸前多普勒超声探测仪监测,结果有8例发现静脉气栓,发生率高达47%,所幸都无临床症状,但仍应引起重视.空气栓塞的死亡率有报告达33%.Simpson通过尸检发现,致死的气栓量均未超     

硬膜外麻醉阻滞区域和非阻滞区域皮肤温度变化的观察

为了探讨硬膜外麻醉时交感神经紧张性的变化规律,作者利用电体温计对20例腰段硬膜外麻醉的病人进行了阻滞区域和非阻滞区域皮肤温度的测量。结果显示无论在低平面(T_(8.8±0.6))还是高平面(T_(5.09±0.28))麻醉时,未阻滞区域的皮肤温度与阻滞前比较均明显降低,前臂指尖皮温梯度也较阻滞前显著增加,而阻滞区域的皮肤温度则较阻滞前明显升高,并且针刺痛觉缺失平面常低于皮温升高之平面。从而提示硬膜外麻醉时皮温的变化,反映了交感神经紧张性的改变。     

硬膜外麻醉剖腹产时子宫胎盘血流的变化

硬膜外麻醉下行剖腹产时,由于麻醉平面较广,可能引起明显的血流动力学改变,增加产妇和胎儿的危险性。由于测量计术困难,目前对麻醉时子宫胎盘的血流改变了解甚微。选择11名健康产妇,采用动态胎盘闪烁图测量在硬膜外麻醉下行剖腹产时子宫胎盘血流的变化。局麻药用0.5%的布比卡因溶液。身高160cm 以下者麻醉用药18ml,身高160cm 以上者为22ml,静