经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察(附184例报告)

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法 184例SUI患者应用TVT治疗,对手术效果、麻醉方式、并发症等进行探讨.结果 184例患者均有效,治愈率为96.2%,改善率为3.8%.局部浸润麻醉组,术后尿潴留发生率同硬膜外组相比明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 TVT是安全有效治疗女性SUI的方法.局麻下手术创伤少,术后并发尿潴留少.TVT可与其他妇科手术同时操作.     

经闭孔 阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床观察

目的探讨经闭孔、经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将43例女性SUI患者随机分为两组,TVT组21例采用TVT术式,TVT-O组22例采用TVT-O术式,比较两组患者临床疗效。结果 TVT组手术时间30～59min,平均为(37.5±13.3)min;TVT-O组手术时间20～50min,平均为(28.0±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共41例(95.3%)患者术后尿失禁得到控制,术后随访8～12个月无再次尿失禁发生。TVT组术中发生膀胱损伤者2例(9.5%),拔除导尿管后尿潴留2例(9.5%);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(9.1%),未发生膀胱损伤。结论 TVT-O手术具有简单、微创、并发症少等特点,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法:对2007年12月至2009年3月实施TVT术的14例女性SUI患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例完全治愈,无尿失禁。其中1例术后第2天有轻度尿潴留。无远期并发症发生。结论:TVT术是治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。     

经阴道无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法本组7例女性压力性尿失禁患者硬膜外麻醉下行TVT术。结果7例平均手术时间31.67min,出血量25~100ml,手术次日拔出尿管。7例能自行排尿,无尿潴留,无膀胱穿孔,耻骨后血肿,感染等并发症,平均术后3d出院。随访2年,2例症状完全消失,3例明显缓解,1例尿失禁好转,但有尿频症状,1例无效,总有效率85.71%。结论经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁手术操作简便,住院时间短,创伤小,稳定可靠,并发症少,是治疗女性压力性尿失禁可靠的新方法。     

经耻骨后与经闭孔途径行尿道无张力悬吊术的疗效及并发症研究

目的：比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）和经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O）治疗压力性尿失禁的疗效和并发症情况。方法：采用随机分组的方法将2002年10月至2011年10月我院泌尿外科的137例女性压力性尿失禁患者采用TVT或TVT-O手术方式进行手术,术后随访重点关注手术后12个月尿控情况和手术时间、术后膀胱损伤、尿潴留、膀胱过度活动症等并发症和住院时间。结果：所有患者完成12个月随访。TVT-O组的平均手术时间明显短于TVT组。TVT组围手术期并发症明显高于TVT-O组。术中出血、住院时间2组间没有差别。术后12个月治愈率,TVT组为93.33%,TVT-O组为94.81%,总的治愈率为94.16%。结论：TVT和TVT-O治疗治疗女性压力性尿失禁的疗效相同。TVT-O 组手术时间更短,围手术期并发症更少。     

经闭孔无张力阴道吊带治疗压力性尿失禁

目的评价经闭孔无张力阴道吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法对6例经临床和尿动力学检查确诊的女性压力性尿失禁患者采用TVT—O术,将无张力吊带置于尿道中段。结果手术时间平均26．3min;出血平均40ml;术后平均留置尿管2．5d;术后平均住院4．2d;拔除尿管后尿失禁症状消失,无尿潴留。结论 TVT-O手术操作简单,微创,疗效好且并发症少,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

经阴道无张力尿道悬吊治疗女性压力性尿失禁

目的:探讨应用经阴道无张力尿道悬吊带(Tension-freevaginaltape.TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床效果和常见并发症.方法:利用弧形Trocar穿刺针将TVT从阴道前壁切口放置于尿道中段下方,术后24h拔除导尿管自行排尿.结果:37例中除2例患者在拔除导尿管后出现急性尿潴留,经扩张尿道,保留导尿后恢复正常排尿.全部患者随访3～12个月,无1例出现压力性尿失禁复发.结论:TVT治疗女性压力性尿失禁的疗效满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症.     

无张力阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨无张力阴道悬吊术(Tension-free vaginal take，TVT)手术治疗女性压力性尿失禁的有效性。方法 回顾分析自1999年5月-2004年1月，应用TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床效果及其并发症。结果 34例尿失禁患者(其中29例单纯性压力性尿失禁，5例混合型尿失禁)接受TVT手术。31例(88．5％)术后尿功能恢复良好。3例(11．5％)发生排尿困难。经导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能。TVT手术的成功率为100％。结论 TVT手术具有操作简单、微创、风险小、并发症少、术后恢复快、近期治愈率高等优点，是一种治疗压力性尿失禁的手术。     

TVT与SPARC治疗女性压力性尿失禁的临床疗效比较(附31报告)

目的 探讨女性压力性尿失禁的两种术式(TVT与SPARC)的临床疗效比较.方法 采用尿道中段无张力悬吊带术治疗31例女性压力性尿失禁患者,其中经阴道无张力尿道中段悬吊术(Tension-free Vaginal Tape, TVT)治疗16例,经耻骨上膀胱尿道吊带术(Suprapubic arch sling, SPARC)治疗15例,对2组术中记录,术后控尿、合并症以及复发情况进行比较.结果 TVT组与SPARC组比较,手术时间(30.8±8.3/35.1±3.9)min、术中出血量(60.6±20.2/62.3±10.5)ml,差异均无显著性;两组病例均未见膀胱穿孔、感染等并发症,TVT组有1例病人术后出现尿潴留,尿道扩张留置尿管24 h后拔除,患者亦恢复正常排尿,术后两组病人均能获得满意的排尿效果.结论 经阴道无张力吊带术是治疗女性压力性尿失禁的较为理想手术,创伤小、出血少,远期效果好.无论是采用TVT法还是采用SPARC法,只要病例选择得好,方法得当,均能取得满意效果.     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对18例压力性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间(37±3)min。16例排尿正常,2例出现尿潴留,经尿道扩张、留置F18尿管2 w后恢复正常排尿。所有患者均无尿失禁出现。结论:TVT手术具有操作简单、创伤小、效果好等优点,是治疗女性压力性尿失禁的一种有效和安全的方法。     

不同术式治疗女性压力性尿失禁40例临床研究

目的探讨不同术式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法比较TVT—O、TVT不同术式治疗女性压力性尿失禁的手术时间、术中出血量、术后住院时间及疗效与并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术．与TVT组相比,TVT—O组的手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义（P〈0．05）。TVT—O组术后无一例失败,术后总有效率100％,TVT组术后2例仍不能控制尿液溢出,术后7-9d经腹壁切口上提调整吊带后达到完全控尿．术后总有效率90．0％,TVT—O组的有效率虽然高于TVT组,但两组疗效比较未见明显差异（P〉0．05）。结论与TVT相比,TVT—O治疗女性压力性尿失禁效果更好,手术时间短,术中出血少,值得推广和应用。     

阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨应用经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者的疗效。方法回顾性分析采用TVT悬吊术治疗女性SUI患者56例。结果全部患者随访6～36个月,平均20.6个月。53例治愈,2例有效,1例术后6个月发现吊带部分嵌入膀胱颈,经尿道电切镜切除嵌入部分后再次出现尿失禁。结论TVT悬吊术是一种治疗女性SUI患者安全、有效和微创的治疗手段。     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效和并发症比较

目的 比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和并发症.方法 将2009年2月-2010年2月205例女性SUI患者按随机分配表随机分组,102例采用TVT术式,103例采用TVT-O术式,比较临床疗效和并发症.结果 TVT组手术时间25～45 min,平均为(27.5±13.3) min;TVT-O组手术时间11～25 min,平均为(18.5±7.4)min,两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、平均留置尿管时间、平均住院时间和术后残余尿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组共195例(95.1％)患者术后尿失禁得到控制,术后随访12 ～24个月无再次尿失禁发生.TVT组术中发生膀胱损伤者5例(4.9％),拔除导尿管后尿潴留2例(2.0％);TVT-O组拔除导尿管后尿潴留2例(2％),未发生膀胱损伤,术后大腿内侧疼痛3例(2.9％).4例(3.8％)患者术后6个月内无尿失禁症状,12个月后出现中度的尿失禁症状,4例均较术前症状有所好转.结论 TVT与TVT-O两种术式治疗女性SUI疗效可靠,两种术式各有优缺点,TVT长期疗效优于TVT-O,但膀胱损伤概率较TVT-O高;TVT-O较TVT操作简单,手术创伤小,并发症少,但偶有大腿内侧疼痛,且重度SUI患者中期临床疗效略差于TVT.     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁对比研究

目的比较无张力性尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）和经闭孔无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence.SUI）的有效性及并发症。方法 31例女性SUI患者,16例行经阴道TVT,15例行TVT-O。SUI诊断主要根据患者症状、妇科检查、压力试验及尿动力学检查。术前及术后3、6、12、24月按照自制尿失禁问卷调查表进行评分,评价其主观治愈率。记录手术时间、术中及术后并发症、术中失血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后2年随访结果。结果 TVT-O组手术平均时间比TVT组明显缩短（P〈0.05）。TVT-O组无膀胱穿孔及排尿困难,TVT术中2例出现膀胱穿孔（12.5%）,术后1例出现短暂性尿潴留（6.2%）,1例出现急迫性尿失禁（6.2%）,TVT-O组2例术后出现大腿内侧疼痛（13.3%）。两组手术出血量、尿管留置天数及住院天数均无明显差异。两组均未出现吊带腐蚀现象。随访2年结果：TVT治愈率为93.7%,TVT-O治愈率为93.3%。两组术后尿失禁生活质量量表（incontinence quality of life,I-QOL）评分明显高于术前,盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷（organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,P-ISQ）性生活质量评分术前术后无明显改变。结论 TVT与TVT-O手术效果相当,均是治疗女性SUI有效的方法,但TVT-O手术时间较短,并发症相对较少。     

改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁50例分析

目的改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法回顾性总结2006年3月-2007年11月采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗SUI临床资料50例。结果50例病人49例治愈，1例改善，平均手术时间13～15min，平均出血20mL，术中无脏器损伤。结论改良TVT-O术式操作简便快捷，具有安全、微创、并发症少的优点，是治疗女性SUI的安全有效方法。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

目的：分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院妇产科用TVT-O治疗27例女性SUI的临床资料。结果：27例患者中26例治愈，治愈率96．3％（26／27）。术中无盆腔血肿形成，无膀胱损伤，术后暂时性尿潴留3例（11．1％）。术后经1～6月随访，只有1例无效。结论：TVT-O操作简单、微创、并发症少，是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

TVT及TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:通过对TVT及TVT-O治疗压力性尿失禁36例分析,探讨压力性尿失禁的治疗效果、并发症及预防。方法:统计我院2008年8月～2011年8月收治的36例压力性尿失禁患者,进行分组及回顾性分析总结。结果:TVT-O组的手术时间较TVT组明显缩短,两组比较有统计学意义(P>0.05)。TVT-O组术中出血量少于TVT组,但无统计学差异。TVT-O组并发症较TVT组明显减少。结论:TVT和TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效术式。临床医师可根据自己的经验选择适合的治疗方法。但TVT更简便、安全,适应证更宽。     

经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附21例报告)

目的探讨经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和手术优点。方法回顾性分析2003年3月以来对21例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性或混合性尿失禁的女性患者进行TVT手术治疗，并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果平均手术45min(30～85)min，平均术后住院2．5d(1～9)d。21例尿失禁患者接受TVT手术，18例(85．71%）术后排尿功能恢复良好，2例(9．52％)发生排尿困难，均经持续导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能。术后发生尿失禁1例(4．77％)，在局麻下给予收紧吊带后恢复正常排尿。结论TVT手术是一种治疗压力性尿失禁的安全有效的方法，具有手术简单、微创、并发症少、康复快等优点，是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。