MRI诊断骨软骨瘤恶变的价值

目的评价MRI诊断骨软骨瘤恶变的价值,探讨该疾病的影像学检查技术路线。方法从5例经手术病理证实为恶变者,回顾性观察其MRI检查表现,并与临床、X线作比对。结果X线能确定1例,怀疑1例;MRI扫描能确定4例,怀疑1例。结论MRI对于诊断此疾病有良好的价值,远远高于临床和X线的判定。X线检查可作为筛查或复查的检查手段。青春期后,临床表现为疼痛、骨软骨瘤进行性增大、骨软骨瘤邻近出见表皮溃破或静脉曲张、体检发现肿块固定且边缘不规则的患者,应及时行MRI检查。如MR!检查仅发现骨软骨瘤钙化灶内有部分为软组织替代,应注意恶变可能。     

股骨颈巨大骨软瘤治疗体会

目的 探讨股骨颈骨软骨瘤的临床表现、X线特点、手术适应症及手术切除范围.方法 8例骨软骨瘤经X线检查,且肿块逐渐增大,全部行手术切除,经病理学检查得到证实.结果 经手术完全切除,随访6个月～4年无1例复发或恶变.结论 骨软骨瘤在良性骨肿瘤中发病率最高,只要手术切除彻底,疗效满意,不易复发或恶变.     

改良人工假体置换治疗肱骨上端内生软骨瘤恶变

肱骨上端内生软骨瘤恶变,传统治疗方法是截肢,这给病人的精神和生活带来了极大的痛苦和不便,使病人难以接受。应用人工假体置换可以保留患肢,但术后患肢功能差1998年我们引用美国人工假体置换技术,对人工肱骨假体进行了改良,为1例肱骨上端内生软骨瘤恶变病人施行改良人工假体置换术,效果满意,报告如下。     

骨软骨瘤恶变的影像学对比研究

骨软骨瘤是发生在骨表面的一骨性突起,其顶端有一软骨帽覆盖。好发于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端。可分为单发和多发两种。单发骨软骨瘤也叫外生骨疣,是临床常见的骨肿瘤之一。确切发病原因尚不清楚。一般病程长,恶变少。常在手术、放疗等因素刺激下复发、恶变。生长在扁骨上的骨软骨瘤恶变率(10％)高于长管状骨(1％)。     

多发性内生软骨瘤影像学分析20例

多发性内生软骨瘤又称多发性软骨瘤病。多发性软骨瘤为一种先天性骨骼发育异常,是由双亲传递的常染色体显性遗传病[1]。本病较单发性骨软骨瘤少见,男性多于女性,软骨内化骨的各骨均可发生,常为双侧,但并非对称性。多见于四肢管状骨、肋骨、骨盆、肩胛骨也常发生。主要症状是多发性、缓慢生长的骨性肿块,可影响长骨的正常发育生长,形成弯曲与短缩畸形。本文搜集整理病理及临床资料完整的20例,对其临床征象和X线表现进行回顾性分析。着重对X线表现及骨骼受累情况进行分析,并对其进行分型。1临床资料本组20例,其中男15例,女5例,年龄15～60岁,病程6个月～10年。手指增粗13例,脚趾增粗7例。指趾、肢体畸形10例,扪及骨性肿块15例,2例因手伤发现本病。单侧发病17例,右侧10例,左侧7例。双侧发病3例,均有不同程度的肢体畸形。8例经手术证实。实验室检查均未见异常。X线表现:典型患者表现明显。通常X线发现肿瘤较临床检查多。①短管状骨改变:指趾骨发病倾向于近端,掌跖骨倾向远端。见骨干增粗骨内呈囊样膨胀性透亮区,边缘光整,可有分叶,周边有硬化带。由于皮质膨胀变薄,有时可穿破皮质进入软组织,呈乒乓球样突出影。病变区内多见砂粒样钙化;②长...     

左足底软组织骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是临床常见肿瘤 ,该病损多见于生长最活跃的干骺端。出现于软组织中的骨软骨瘤又称骨外骨软骨瘤较为罕见。我院收治１例左足底软组织骨软骨瘤。患儿男 ,１２岁。左足底肿大胀痛半年 ,于１９９９年７月２０日拟“左足底包块”入院。查体 :左足跟前方足弓下肿胀 ,有５ ５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块 ,质硬 ,边界清楚 ,欠活动 ,表面光滑 ,有压痛 ,与皮肤无粘连 ,高出足底皮面 ,站立时包块着地 ,左足后跟悬空 ,皮温正常 ,足趾感觉正常。Ｘ线片示 :左足跟骨前下方４ ６ｃｍ×２ ４ｃｍ骨性肿块影 ,与跟骨间有间隙 ,肿块内密度不均。１９９…     

膝关节内骨软骨瘤病3例报告

骨软骨瘤系最常见的良性骨肿瘤,单发性骨软骨瘤多见,多发性骨软骨瘤少见。发生於膝关节内骨软骨瘤少见,且发生于膝关节内多发性骨软骨瘤即骨软骨瘤病更是罕见,兹将我科所迂3例报告如下。例1:患者女性,53岁,工人,因右膝疼痛六年,关节功能受限加重2年,于1985年9月19日入院,住院号:856024。     

骶部软骨肉瘤1例

患者,女30岁,主因左侧臀部肿物1年入院,查体左侧臀部可见-11×10 cm大小肿物,质硬,轻压痛,左侧髋关节活动受限.左侧踝部可见触及质硬肿物,不活动,骨盆正位片显示骶骨结构不清,可见片状高密度影,考虑骨软骨瘤恶变,双侧粗隆处均见骨性突起.     

髌骨骨软骨瘤1例

骨软骨瘤多见于男性青少年,是良性骨肿瘤中最多见的一种。又称为外生骨疣。多发生于四肢长骨的干骺端,其中以股骨远端、胫骨近端最多发。发生于髌骨的骨软骨瘤未见报道。我院曾收治一例,经手术及病理报告证实,现报告如下。     

经前方入路切除颈椎管内软骨瘤1例

<正>骨软骨瘤最常见于四肢,而位于脊髓腹侧且压迫脊髓的软骨瘤十分罕见。大多数颈椎管内肿瘤都可经后方或后外侧入路,通过椎板和关节突切除来处理,而经前方入路来切除颈椎管内肿瘤在临床上非常少见,笔者所在科室收治1例颈椎管内脊髓腹侧软骨瘤患者,经前方入路椎体次全切手术成功治愈,现报告如下并探讨手术适应证。     

骨样骨瘤的X线诊断与鉴别

骨样骨瘤是一较少见的良性肿瘤。本文通过对 10例骨样骨瘤病人的Ｘ线表现的分析 ,总结Ｘ线特征 ,分析其与骨软骨瘤、骨皮质局限性脓肿、骨结核、成骨细胞瘤等的鉴别诊断依据 ,并对骨样骨瘤的临床表现和病理略加叙述。1　临床资料1.1　一般资料　本文选取 10例病人中 ,男 8例 ,女 2例 ,其中 ,1～ 2 0岁 3例 ,2 0～ 35岁 7例 ;皮质型 6例 ,髓质型 2例 ,中心型和骨膜型各 1例。1.2　Ｘ线诊断　①骨样骨瘤表现为直径不超过 2ｃｍ的透亮瘤巢和其周围的骨质硬化。皮质型瘤巢位于硬化区中心或偏外 ;髓质性位于松质骨内 ;中心型位于髓腔内 ;骨膜型则…     

髂骨巨大骨软骨瘤1例

患者,男,50岁,15年前由于外伤撮片中发现,右骶髂关节外侧1cm处可见约2cm×1.5cm×1cm大小的骨性突起,密质均匀边界清晰,诊断为:右髂骨软骨瘤,未经任何治疗,近两个月来自觉肿物明显增大,撮片见:右髂骨阔底状骨性突起约5cm×4cm×3.2cm,与正常骨皮层相连续,密度不均匀及密度增高阴影,术中见有软骨帽,透亮区内为淡黄色液体,手术及病理证实为:右髂骨骨软     

遗传性多发性骨软骨瘤2例

遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple osteocchondroma)亦称多发性外生骨疣,骨干端连续症,遗传性畸形性软骨发育异常症等,是一种累及软骨化骨的以骨骼系统多发性外生性骨疣为特征的常染色体显性遗传病[1,2].遗传性多发性外生骨软骨瘤的发病特点具有较明显的个体差异性,不同的患者其肿瘤的大小及数量各不相同,通常在出生时被发现直到青春期才结束生长,该病可引起多种严重的并发症,并可恶变为骨肉瘤[2,3].我院现收治2例报告如下.     

腰椎管内骨软骨瘤二例报告

骨软骨瘤好发于长骨的干骺端,中轴骨的骨软骨瘤很少见,国内外文献均为个案报道,至今共报道数百例,而椎管内骨软骨瘤相对好发于颈胸椎,腰椎少见[1-4]。椎管内骨软骨瘤通常为孤立性生长,发病隐匿,多数生长于小关节突内侧并向椎管内生长而逐渐压迫马尾和神经根,引起神经压迫时表现出临床症状。或同时伴发椎间盘突出、椎管狭窄而出现相应的临床症状。椎管内骨软骨瘤具备特征性的影像学表现。以手术切除为主,脊柱稳定性的重建与否取决于手术范围及方式的选择,现报告我科收治的两例腰椎管内骨软骨瘤病例。     

膝关节骨软骨瘤的临床及X线表现——附8例报道

目的本文分析了8例骨软骨瘤的临床及X线表现。方法这8例骨软骨瘤病均经手术病理及X线证实,关节骨软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,大多认为是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性,纤维软骨性或骨软骨性小体所致。其基本特征是,股骨下端胫骨上端可见多个骨性突起,随骨骼的生长而移向骨干,背向关节或垂直于骨干生长,外形不一,可呈管状,菜花状,大小不等的类圆形或成团的软骨结节,密度不均。结果临床表现,以青壮年为主,临床上多以股骨下端,胫骨上端为主。此病早期肿瘤较小不宜被发现,以后骨赘增生压迫周围组织引起软组织肿胀,有麻木感,疼痛感,病程长短不一,有时关节可出现交锁现象。结论有人认为此病为自限性疾病无须手术,也有人认为引起关节囊等慢性进行性损伤,应手术治疗。     

CIP2A在骨肉瘤和癌旁组织中的表达及临床意义

目的:通过检测骨肉瘤和骨软骨瘤组织中CIP2A的表达,探讨在骨肉瘤中CIP2A表达的水平及与骨肉瘤组织病理特征的关系.并对骨肉瘤患者的生存、复发情况进行跟踪随访,进一步分析CIP2A的表达对患者预后的影响.方法:应用免疫组化法检测48例骨肉瘤和40例骨软骨瘤中CIP2A的表达.结果被用来分析临床病理及随访资料的相关性.应用实时荧光定量PCR方法检测20例骨肉瘤和20例骨软骨瘤样本中的CIP2A表达情况.应用Western-blot检测方法检测的4例骨肉瘤和4例骨软骨瘤新鲜标本的CIP2A表达情况.应用Cox多因素分析骨肉瘤的临床病理特征及评估CIP2A在骨肉瘤组织表达对其预后影响,结果:18例(67.5％)骨软骨瘤和27例(27.5％)骨肉瘤CIP2A的表达呈阳性,两者具有显著差异(P＜0.05).通过Western-blot方法检测两组组织中CIP2A表达均呈显著差异(P＜0.05).实时荧光定量PCR检测显示,骨肉瘤组织中CIP2A表达比骨软骨瘤的表达高(P＜0.05).根据Enneking临床分期,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期骨肉瘤组织中CIP2A阳性表达率分别为69.24％(10/14),46.15％(4/16)和45.32％(3/18).结论:CIP2A在骨肉瘤中的表达水平高于骨软骨瘤组织中的表达水平;CIP2A在骨肉瘤中的表达水平与Enneking外科分期和组织学分级相关;CIP2A可作为骨肉瘤预后的独立危险因素,也可成为评估骨肉瘤预后标记性分子.     

软骨母细胞瘤的影像学表现及其鉴别诊断

目的探讨软骨母细胞瘤影像学表现及其鉴别诊断。方法收集35例影像学考虑软骨母细胞瘤资料,其中男25例、女10例,年龄3~25岁,平均为11岁,全部病例使用德国西门子公司的螺旋CT机,在工作站做1~3 mm层厚的高分辨重建,并对所有病例进行病理或穿刺检查。结果 28例影像学诊断与病理结果相符,7例影像学诊断与病理结果有所差异,其中3例为骨巨细胞瘤、2例为骨结核、1例为内生性软骨瘤、1例为动脉瘤样骨囊肿,诊断准确率80.2%。结论影像学表现对软骨母细胞瘤诊断与鉴别诊断有极其重要价值。     

垂体瘤转化基因和p53在骨肉瘤中的表达及其意义

为观察垂体瘤转化基因（PTTG）和p53在骨肉瘤中的表达情况,笔者对42例骨肉瘤和15例骨软骨瘤组织中PTTG和p53蛋白的表达进行检测,现将结果报告如下。     

儿童骨肿瘤病理统计的临床意义

我们统计了1960～1987年间我院收治并经病理诊断确定的儿童骨关节肿瘤及瘤样病变共100例,现分析如下。儿童骨肿瘤的主要类型及年龄分布:100例中,0～4岁组发病率4％,5～9岁27％,10～14岁69％。10岁以前常见的类型是骨软骨瘤(6例),软骨瘤(2例),骨囊肿(8例),嗜伊红肉芽肿(6例)及纤维异样增殖症(4例)等良性肿瘤及瘤样病变。目前普遍认为骨软骨瘤,纤维异样增殖症,骨囊肿等病变与遗传或先天发育异常有关,本文统计以上类型病变在10岁以前发病数明显高于其它类型,符合上述病因推断。10～14岁各类肿瘤发病数明显增加,其中骨软骨瘤17     

手部腱鞘外骨软骨瘤（附1例报告）

骨软骨瘤是骨的一种良性肿瘤。一般多发生在长管状骨的千骺端，发生在骨组织以外的骨软骨瘤较为少见。我们曾经治一例，现报告如下。