直视下尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁

目的:报告直视下尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效.方法:尿道狭窄或闭锁的男性患者217例,均在直视下行尿道内切开术治疗.通过填表和信访形式对排尿等情况随访.结果:随访7～67个月,平均34.8个月,175例(80.6%)手术获得成功.手术共进行1～7次,平均1.6次.结论:DVIU治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,可作为狭窄段＜2 cm的首选方法;2次以上的重复治疗疗效有限.     

经尿道直视下内切开术治疗尿道狭窄及闭锁20例体会

经尿道直视下内切开术治疗尿道狭窄和尿道闭锁20例,效果满意;并结合治疗经验,讨论了保证手术成功应注意的事项及其术后处理。     

直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨直视下经尿道内次切开术治疗尿道狭窄的有效性和安全性。方法：总结直视下经尿道内切开术治疗68例尿道狭窄和闭锁患者的疗效和经验，63例1次手术成功；3例行2次、2例行3次成功。结果：68例中，57例术后随访3～71个月，平均28．3个月，43例(75％)均排尿通畅；2例暂时性尿失禁者分别于术后3～6月内恢复。结论：直视下经尿道内切开术创伤小，并发症少，疗效确切，是尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法。     

窥镜直视下尿道内切开术加电切术治疗尿道狭窄

目的：探讨尿道狭窄的有效治疗方法。方法：对1991—2000年收治的128例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，并比较窥镜直视下尿道内切开术和直视下尿道内切开术加电切术的疗效。结果：作单纯直视下尿道内切开术56例，治愈29例(51．9％)。作窥镜直视下尿道内切开术加电切术72例，治愈63例(87．5％)。结论：窥镜直视下尿道内切开术加电切术的方法可明显提高尿道狭窄的疗效，减少其复发率。     

直视下尿道内切开术的再认识

目的：观察直视下尿道内切开术（DVIU）的长期疗效,重新评价DVIU的临床应用价值。方法：回顾性分析2003年1月～2007年1月收治的65例尿道狭窄或闭锁患者行DVIU及术后随访的临床资料：狭窄长度0．5～2．0cm,平均1．2cm。其中≤1．0cm者25例,1．1～2．0cm者40例。30例行尿道超声检查测量尿道瘢痕厚度,其中瘢痕厚度≤1cm者10例,〉1cm者20例,瘢痕长度和厚度均≤1cm者9例。结果：65例共行DVIU72例次,72例次内切开手术均获得成功。63例获得随访,随访时间24～60个月,平均40．5个月。48例（76．2％）因狭窄复发而最终接受开放手术。尿道超声显示瘢痕厚度≤1cm的10例中,只有1例接受手术;瘢痕厚度〉1cm的20例中,18例接受手术;瘢痕长度和厚度均≤1cm的9例均未行手术。结论：DVIU适合于狭窄段和瘢痕厚度均〈1cm的患者,切开次数以1次为宜,手术疗效与严格掌握适应证密切相关。     

直视下尿道内切开术联合尿道扩张治疗男性尿道狭窄36例疗效分析

目的:探讨直视下尿道冷刀内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄的疗效。方法:36例尿道狭窄患者,均接受直视下尿道内切开术联合留置尿管治疗,现对其临床资料进行回顾性分析。结果:36例中,32例一次手术成功,4例行二次手术成功。36例患者中34例获随访6～24个月,平均15个月,5例排尿通畅,27例行尿道扩张后排尿通畅,2例术后3～4个月再次因尿道狭窄行开放手术。结论:直视下尿道内冷刀切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄疗效是肯定的,但远期疗效尚待长期观察。     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄20年经验总结

目的 总结直视下尿道内切开术(direct vision internal urethrotomy,DVIU)治疗尿道狭窄的经验.方法 回顾性分析1990年6月至2010年6月20年间DVIU治疗尿道狭窄或闭锁患者361的临床资料.年龄16～72岁,平均38岁.病程3～78个月,平均16个月.狭窄或闭锁长度0.2～2.0 cm,平均1.1 cm.狭窄长度≤1.0 cm 238例,其中≤0.5 cm 63例(组1),0.6～1.0 cm 175例(组2),瘢痕厚度≤1.0 cm 148例,＞1.0 cm 90例;狭窄长度1.1～2.0 cm 123例,其中1.1～1.5cm 85例(组3),1.6～2.0 cm 38例(组4),瘢痕厚度≤1.0 cm 44例,＞1.0 cm 79例.结果 361例中手术失败3例.320例获随访,随访时间12～120个月,平均42个月.因狭窄复发而接受开放手术174例(54.4%),4组中转开放手术率分别为3.3%、49.7%、83.3%和97.1%.狭窄长度≤1.0cm者获随访207例,其中瘢痕厚度≤1.0 cm转开放手术27.2%(37/136),瘢痕厚度＞1.0 cm转开放手术60.6%(43/71).狭窄长度＞1.0 cm者获随访113例,其中瘢痕厚度≤1.0 cm转开放手术78.6%(33/42),瘢痕厚度＞1.0 cm转开放手术84.5%(60/71).结论 当尿道狭窄长度≤0.5 cm时,DVIU术后转开放手术的比例明显减少;狭窄长度≤1.0 cm,瘢痕厚度≤1.0 cm者,DVIU也可获较好疗效.

Abstract：

Objective To summarize the experience and evaluate the efficacy of treatment of urethral stricture using direct visual internal urethrotomy (DVIU).Methods The clinical data of 361 patients (age range 16 -72 years, mean age 38 years) with urethral stricture who underwent urethrotomy from 1990 to 2010 was retrospectively analyzed.The disease course ranged from three months to 78 months with a mean of 16 months.The stricture length ranged from 0.2 to 2.0 cm (mean 1.1 cm).Stricture length was split into four main groups:stricture length≤0.5 cm in 63 (group 1 ), stricture length ranging between 0.6 and 1.0 cm in 175 ( group 2), stricture length ranging between 1.0 and 1.5 cm in 85 ( group 3 ) , and stricture length ranging between 1.6 and 2.0 cm in 38 ( Group 4).Of the 238 patients with length less than 1.0 cm there were 148 who's scar thickness were less than 1.0 cm, and 90 who's scar thickness were greater than 1.0 cm.Of the 123 patients with length less than 2.0 cm there were 69 who's scar thickness was less than 1.0 cm, and 54 who's scar thickness was greater than 1.0 cm.Results Three patients with DVIU failed because of long occlusion and false passage.Three hundred and twenty patients were followed-up from 12 to 120 months (mean:42).Re-openiag procedures were performed on 174 patients (54.4%) due to recurrence.The re-openiag procedure rate was 3.3%, 49.7%, 83.3% and 97.1% in Group1, Group2,Group3 and Group4, respectively.On the basis of scar thickness, of the 207 patients with stricture length less than 1.0 cm, 38 of 136 patients (27.9%) with scar thickness less than 1.0 cm underwent opening operation, and 43 of 71 patients (60.6%) with scar thickness more than 1.0 cm underwent opening operation.One hundred and thirteen patients with stricture length more than 1.0 cm, 33 of 42 patients (78.6%) with scar thickness less than 1.0 cm underwent opening operation, and 60 of 71 patients (84.5%) with scar thickness more than 1.0 cm underwent opening operation.Conclusions Good efficacy can be achieved in patients whose urethral stricture length is less than 0.5cm or whose stricture length and scar thickness is less than 1.0 cm using DVIU.     

针状电极尿道内切开治疗男性尿道狭窄11例报告

2004—2005年我们采用针状电极（collings电极）直视下尿道内切开术（DVIU）治疗男性尿道狭窄11例，疗效满意。现报告如下。     

尿道内切开术的并发症及其防治

尿道内切开术的并发症及其防治谢平自１９８６年６月～１９９５年１２月采用尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁５３例，４８例内切开成功，１０例出现并发症，其中１例死亡。临床资料本组１０例均为男性，年龄１８～６２岁，平均３８．５岁。病因均为外伤性骨盆骨折，后尿道...     

直视下尿道扩张配合内切开治疗复杂性尿道狭窄

目的探讨直视下尿道扩张配合内切开(冷切开+电切)治疗复杂性尿道狭窄的临床效果。方法采用F8.9输尿管镜,F17.5、F21、F24尿道膀胱镜,治疗25例2处以上狭窄和存在假道的非尿道闭锁的复杂性尿道狭窄。其中8例直视下直接扩张;17例采用扩张+冷切开+电切的方法。结果手术均成功,无并发症发生,3～4周拔尿管后均能自行排尿。拔管后2周,最大尿流率19～30ml/s,顺利通过F22探子。结论直视下尿道扩张配合内切开是损伤小、安全、准确、并发症少、成功率高的治疗部分复杂性尿道狭窄的好方法。     

窥镜下尿道内切开术治疗伴假道的尿道狭窄

采用窥镜下尿道内切开术治疗８例伴有假道的尿道狭窄患者，结果６例尿道狭窄口径明显增大，２例０．５年后尿道狭窄复发，经尿道内切开加瘢痕组织电切后排尿通畅；所有患者尿道能通过Ｆ２０－２４尿道探，最大尿流率〉１５ｍｌ／ｓ，３例已２年未行尿道扩张，５例仍需定期扩张尿道。     

B超引导下尿道内切开术治疗尿道狭窄

尿道狭窄并发尿道闭锁、假道者被认为是尿道内切开术的相对禁忌证。本院自 1 993年 6月～1 999年 8月共行尿道内切开术 1 2 8例 ,其中 32例在 B超实时引导下行尿道内切开术 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料32例均为男性 ,年龄 1 7～ 77岁 ,平均 33.5岁。狭     

尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

尿道狭窄是泌尿外科常见病,治疗方法较多,包括尿道扩张术、尿道成形术、尿道内支架及尿道内切开术等.目前对于各种治疗方法适应证的选择尚无统一意见.     

经尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁

目的：探讨经尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁的有效性和安全性。方法：回顾性分析经尿道内切开术治疗42例尿道狭窄和闭锁患者的疗效和经验。结果：42例中,39例1次手术成功;2例行2次、1例行3次手术成功。23例术后随访2～13个月,平均6个月,16例排尿通畅,4例行尿道扩张后排尿通畅。结论：经尿道内切开术创伤小,并发症少,疗效确切,是尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法。     

尿道内切开术治疗24例外伤性尿道狭窄

目的探讨尿道内冷刀切开术治疗外伤性尿道狭窄的效果。方法24例尿道狭窄患者,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗,现对其临床资料进行回顾性分析。结果24例手术均顺利完成。术后随访6～12个月,14例术后排尿通畅。最大尿流率〉15ml／s,8例术后出现尿流变细行定期尿道扩张,2例再狭窄者行二次尿道内切开手术治愈。结论尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效可靠,具有创伤小、并发症少等优点,而且要求硬件条件低,适应于基层医院开展。尿道扩张可以巩固手术效果和降低狭窄复发率。     

尿道狭窄的内切开治疗

尿道狭窄是泌尿外科常见病 ,多见于男性。尿道狭窄和排尿困难是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一。从 1 992～ 1 999年我院共收治尿道狭窄患者 1 4例 ,用Olympas直视尿道切开镜行尿道内切开术 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 4例 ,均为男性 ,平均年龄 37.9(1 2～ 78)岁。其中前列腺术后并发后尿道狭窄 3例 ,骨盆骨折尿道会师术后并发后尿道狭窄 3例 ,骑跨伤并发前尿道狭窄 3例 ,经会阴尿道切开取石术后后尿道狭窄 1例 ,尿道舟状窝取石术后前尿道狭窄 1例 ,前列腺术后…     

重复尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的　探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的可重复性。　方法　收集经尿道内切开术治疗的尿道狭窄及闭锁患者共 2 96例 ,分析重复实施尿道内切开术的价值。　结果　 2 96例中手术成功 2 6 1例 (88.2 % ) ,其中 1次手术成功者 2 17例 ;行 2次内切开术者 79例 ,32例成功 ,行 3次内切开术者 4 7例 ,12例成功。 35例 (11.8% )手术失败 ,其中 2 6例改行镍钛记忆合金螺旋支架置入治疗 ,9例行开放手术。病程 >1年者重复尿道内切开术成功率低。　结论　尿道内切开术治疗尿道狭窄应争取首次成功 ,重复手术价值有限 ,病程 >1年者不宜行重复尿道内切开术。     

尿道黏膜表面麻醉下行尿道内切开术治疗后尿道瘢痕性狭窄

经尿道前列腺切除术(TURP)术后常有后尿道瘢痕性狭窄的发生，有人主张可行尿道扩张治疗，也有学者认为再次行经尿道瘢痕切除效果更好。但此类患者多为高龄，对二次经尿道切除术怀有恐惧心理。自2001年开始，我们尝试对9例TURP术后发生后尿道瘢痕性狭窄患者，采用尿道黏膜表面麻醉行经尿道瘢痕环状切开术治疗，效果