3项指标联合检测对儿童EB病毒感染的诊断价值

目的评价抗EB病毒衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、EB病毒衣壳抗原IgG抗体亲合力指数(RAI)、外周血异型淋巴细胞单项及联合检测对儿童EB病毒现症感染的诊断价值。方法收集2016年10月至2018年3月该院儿科收治的,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定EB病毒VCA-IgM为阳性的209例患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测EB病毒DNA,ELISA测定RAI,人工计数外周血异型淋巴细胞百分比。将标本分成EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组,采用SPSS19.0统计软件对各项指标进行非参数检验,通过Logistic回归和ROC曲线比较独立检测和联合检测各项指标在EB病毒感染诊断中的灵敏度和特异度。结果 EB病毒DNA阳性组的VCA-IgM、外周血异型淋巴细胞百分比均高于EB病毒DNA阴性组,RAI低于EB病毒DNA阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。VCA-IgM、RAI、外周血异型淋巴细胞百分比三者均与EB病毒DNA相关(P0.05)。VCA-IgM、RAI、外周血异型淋巴细胞百分比三者单项检测的曲线下面积(AUC)分别为0.633、0.844、0.870,三者联合检测的AUC为0.875,高于各指标单项检测的AUC。结论诊断EB病毒感染的相关指标中,外周血异型淋巴细胞百分比最具有诊断学意义,优于VCAIgM、RAI,三者联合检测优于单项检测,有助于EB病毒感染及其他合并感染的诊断和防治。     

深圳市罗湖区儿童EB病毒感染情况及流行病学分析

目的了解深圳市罗湖区儿童EB病毒(EBV)感染情况。方法回顾性分析深圳市罗湖医院集团2018年1 616例疑似EBV感染患儿EBV检测结果。用荧光定量PCR方法检测全血或咽拭子EBV DNA载量,用酶联免疫法检测EBV血清学抗体,对不同性别、年龄、季节的患儿EBV感染情况进行统计分析。结果 1 616例疑似EBV感染患儿总体感染率为25.6%,其中男性感染率为23.4%,女性为28.7%。不同年龄组间EBV感染率差异有统计学意义(P<0.01),其中学龄组(6～12岁)阳性率最高(40.2%)。秋季感染率最高(32.0%),四季感染率差异有统计学意义(χ²=20.693,P<0.001)。支气管肺炎是EBV感染引起的最常见疾病,发生率高达40.2%。结论深圳市罗湖区儿童EBV感染率偏低,秋季感染率最高,且随年龄增长感染有上升趋势,感染无性别差异。EBV感染相关疾病主要以支气管肺炎为主,无相关重症疾病感染。     

EB病毒衣壳抗原抗体联合转铁蛋白受体在EB病毒感染所致肝损伤的早期诊断价值

目的探讨EB病毒衣壳抗原抗体联合转铁蛋白受体在EB病毒感染所致肝损伤的早期诊断价值。方法选取EB病毒感染所致肝损伤70例(观察组1)、药物性肝损伤70例(观察组2)、HBV肝损伤患者70例(观察组3),同时选取体检健康者70例(对照组),检测4组血清中EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体的水平。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体对EB病毒感染所致肝损伤的早期诊断价值。结果 EB病毒衣壳抗原抗体在观察组1血清中的表达量明显高于观察组2、3和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。转铁蛋白受体在观察组1血清中的表达量明显高于观察组2、对照组,但是低于观察组3,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1、2的EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体的AUC分别为(0.86±0.04)和(0.94±0.02),其灵敏度分别为84%和83%,特异度分别为75%和54%。观察组1与对照组的EB病毒衣壳抗原抗体和转铁蛋白受体的AUC分别为(0.77±0.04)和(0.94±0.02),其灵敏度分别为75%和84%,特异度分别为84%和98%。结论 EB病毒衣壳抗原抗体联合转铁蛋白受体可作为病毒感染所致肝损伤早期诊断的潜在标志物。     

儿童EB病毒感染临床相关因素分析

目的 探讨儿童EB病毒(EBV)感染的临床特点,提高对儿童EB病毒感染的认识.方法 对经酶联免疫染色法(ELISA)检测EBV抗体确定为EB病毒感染的50患儿进行回顾性分析.结果 50例EB病毒感染患儿中,男32例,女18例,男女之比1.8:1,以呼吸道感染为主29例(58.0%),其中上呼吸道感染12例(24.0%)、扁桃体炎8例(16.0%)、支气管炎7例(14.0%)、肺炎2例(4.0%),传染性单核细胞增多症11例(22.0%).结论 小儿EB病毒感染可累及全身多系统,不典型表现者居多,易误诊漏诊,需提高对本病的认识,综合分析,早期诊断,早期治疗.     

体检人群EB病毒感染情况分析

目的了解EB病毒(EBV)在体检人群中的感染及血清抗体情况,为临床进一步预防和治疗相关疾病提供理论依据。方法利用酶联免疫吸附测定对EBV相关抗体进行检测,利用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。结果2139例体检者共检测出血清抗体阳性2119例,总阳性率为99.06%。2019年EBV抗体衣壳抗原免疫球蛋白G(EBVCA-IgG)和核心抗原IgG(EBNA-IgG)抗体阳性率较高,分别为93.50%和92.15%,且EBVCA-IgG的阳性率在2017-2019年逐年上升。EBV-IgM阳性(即急性感染)所占比例为3.23%。≥50岁组EBV-IgM阳性率(3.14%)显著高于<50岁组(2.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究体检人群中EBV既往感染率在99.00%以上,且存在较高比例的急性感染情况(3.23%),尤其是中老年人急性感染率显著高于其他年龄。临床上应进一步重视和加强对相关人群尤其是中老年人EBV感染的筛查和监测。     

河北省儿童医院住院患儿EB病毒感染流行病学特征

目的了解河北省儿童医院住院患儿EB病毒(EBV)感染的流行病学特征,为儿童EBV感染的诊断和预防提供科学依据。方法收集2017年1—12月河北省儿童医院0~14岁EBV感染住院患儿的全血样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其EBV衣壳抗原(VCA)IgG及IgM抗体,抗早期抗原(EA)IgG抗体和抗核抗原1(NA1)IgG抗体,以检测结果为研究样本的抗体谱。根据4种EBV抗体的检测结果分为现症感染(抗VCA-IgM抗体阳性,抗NA1-IgG抗体阴性、抗VCA-IgG抗体、抗EA-IgG抗体阳性或阴性)、亚急性感染(抗VCA-IgG抗体阳性,抗VCA-IgM抗体、抗NA1-IgG抗体、抗EA-IgG抗体阳性或阴性)、既往感染(抗NA1-IgG抗体阳性,抗VCA-IgG抗体阳性或阴性,其他抗体均为阴性)和未感染(4种抗体均阴性)。按照患儿年龄、检出月份和性别分析各组的阳性率。结果共纳入符合要求的样本4 451例,其中3 257例(73.17%)抗体谱提示EBV感染,包括现症感染380例(8.54%)、亚急性感染616例(13.84%)、既往感染2 261例(50.80%)。不同年龄组原发阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中学龄前(>3岁)组的阳性检出率最高(P<0.05);不同检出月份组阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),7月份阳性检出率高于其他月份(P<0.05);男性患儿与女性患儿EBV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。380例现症感染患儿的疾病谱以血液系统疾病[传染性单核细胞增多症、急性粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、EBV相关嗜血细胞综合征]为主,其中传染性单核细胞增多症为临床常见疾病;其次是呼吸系统疾病(急性支气管炎、疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎);其他疾病谱包括神经系统疾病及血流感染、肾病综合征、川崎病。结论河北省儿童医院住院患儿EBV阳性检出率有年龄和检出月份差异,现症感染以血液系统疾病患儿为主,医院应根据流学病学特征制定相应预防措施。     

化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的方法学性能评价

目的 对新产业MAGLUMI X8检测系统应用化学发光法检测EB VCA和EB EA IgA的分析性能进行方法学评价。方法 选取2020年4—6月到中山大学附属肿瘤医院就诊的患者和体检人群各20例为研究对象,并收集其全血标本。分为鼻咽癌（nasopharyngeal cancer, NPC）组（经病理诊断确诊的鼻咽癌患者20例）和健康对照（healthy control, HC组）（健康体检人群20例）,参考美国临床实验室标准化协会（Clinical Laboratory Standardization Institute, CLSI）系列文件及国内卫生部行业标准,制定方法学评价方案,通过MAGLUMI X8检测系统测定EB VCA和EB EA IgA的精密度、敏感性与特异性、方法学比对、线性范围和参考区间。结果 EB VCA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为3.978%和2.337%,EB EA IgA低、高值质控品分析总精密度CV分别为6.078%和4.131%;EBV VCA IgA和EBV EA IgA血清学检测结果针对鼻咽癌样本检测阳性率（敏感性）分别为100%和8...     

儿童EB病毒感染与异型淋巴细胞相关性的分析

目的了解儿童感染EB病毒（EBV）后外周血中异型淋巴细胞（异淋）是否升高。方法分三组EBV感染组、住院对照组、健康对照组各100例,取外周血涂片染色,进行白细胞分类计数,统计异淋比值。结果EBV感染组异淋为（3.7±3.8）%,与住院对照组（3.0±2.2）%比较,差异有显著性意义（F=19.241,P〈0.001）;与健康对照组（1.0±1.1）%比较,差异有显著性意义（F=71.469,P〈0.001）;住院对照组与健康对照组比较,差异有显著性意义（F=30.442,P〈0.001）。100例EBV感染组中有8例异淋高于10%,100例住院对照组中有1例异淋高于10%,100例健康对照组没有一例异淋高于10%,三组比较差异有显著性意义（χ2=13.058,P〈0.01）。在EBV感染组,有50.0%（50/100）异淋≤2.0%,也就是有一半的EBV感染者异淋没有升高。结论在EBV感染患者中多数并没有引起异淋的升高,只有少数导致异淋的异常升高。     

儿童EB病毒感染相关性血液系统疾病51例临床分析

自20世纪60年代EB病毒(EBV)在研究Burkitt淋巴瘤中首次被发现以来,已证实与多种儿童疾病有关,尤其是造血系统和淋巴系统疾病[1]。本研究回顾性分析我院血液科与EBV感染相关的血液系统疾病51例病例的临床特征及预后,以提高对EBV感染的认识。现报道如下。材料与方法一、资料本组为我科2004年10月—2006年10月收治的血液专科患儿病原学检查血清EBV Ig M抗体阳性[抗-EBV-Ig M( )]病例51例,年龄9月龄~14岁,平均年龄6岁7个月;男32例,女19例,男女比例为1.7∶1。二、方法回顾性记录患儿的一般资料、起病状况、临床表现、实验室检查、治疗及…     

炎症性肠病患者中EB病毒感染情况分析

目的 探讨EB病毒在炎症性肠病(IBD)患者中的感染情况.方法 将中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的628例IBD患者作为研究对象,381例纳入溃疡性结肠炎(UC)组,247例纳入克罗恩病(CD)组.采用酶联免疫吸附试验检测试剂盒分析患者的EB病毒抗体谱指标[抗EB病毒衣壳抗体IgM(EBV-CAIgM)、抗...     

儿童Epstein—Barr病毒感染临床分析

目的探讨慢性活动性Epstein—Barr病毒（EpsteinBarrvirus,EBV）感染、急性EBV感染及正常儿童EBV—DNA及适应性体液免疫的差异。方法慢性活动性EBV感染患儿8例（慢性组）,急性EBV感染患儿13例（急性组）,正常儿童12例（对照组）外周血单个核细胞采用实时荧光定量PCR法检测,3组EBV—DNA水平,采用ELISA、抗体稀释试验评价EBV适应性体液免疫,分析其与EBV感染不同转归的关系。结果慢性组EBV—DNA载量、病毒壳蛋白抗原-IgA、-IgG及早期抗原-IgA水平明显高于急性组和对照组（P〈0．01）,病毒壳蛋白抗原-IgM水平及早期抗原-IgG滴度改变速率低于急性组（P〈O．01）;慢性组与急性组EBV核抗原-IgG抗体水平均低于对照组（P〈0．01）。结论慢性活动性EBV感染存在不同EBV核抗原-LP拷贝数及不同亲和力的抗体谱,可能与慢性活动性病程相关,对早期识别诊治有重要意义。     

Epstein-Barr virus and carcinomas

Summary The Epstein-Barr virus, a human B lymphotropic herpes virus, is strongly associated with undifferentiated nasopharyngeal carcinoma, which is endemic in Southern China and North Africa. More recently, an association of the virus with certain other epithelial malignancies has been described, some of which are more common in Western countries. Also, the observation that oral hairy leukoplakia, an acquired immunodeficiency syndrome-related lesion of the tongue, supports Epstein-Barr virus replication in the epithelial cell compartment has further strengthened the notion that Epstein-Barr virus infection of epithelial cells may be an important phenomenon in vivo. The purpose of this article is to review the association of Epstein-Barr virus with nasopharyngeal carcinomas, to examine the evidence suggesting an association of the virus with other epithelial neoplasias and to discuss Epstein-Barr virus infection of non-neoplastic epithelial cells.     

Comparison of the classical immunofluorescent antibody tests for Epstein-Barr virus with commercially available test kits

Twenty reference sera with previously reported titers plus 10 normal seropositive and 10 seronegative sera were used to determine which assay for the detection of antibodies to Epstein-Barr virus should be utilized in our laboratory. By three commercially available test systems and by slides prepared in our laboratory, all techniques detected the same number of samples positive for IgG antibodies to viral capsid antigen (VCA) and Epstein-Barr virus-determined nuclear antigen (EBNA), but the geometric mean titers (GMTs) varied. Major discrepancies arose in the sensitivity of detection of early antigen-diffuse (EA-D) and -diffuse and restricted (EA-DR). Slides prepared in our laboratory gave the best results, detecting 12 of 12 (100%). Slides prepared according to Gull and Hillcrest detected 11 of 12 (92%), and those prepared according to Zeus detected 9 of 12 (75%). From these data, we conclude that all of these methods for detection of VCA and EBNA are adequate. However, in determining antibody levels to EA-D and EA-DR, great care should be taken as to the source of the slide and specificity and sensitivity.     

EB病毒感染机制及临床研究进展

EB病毒（EBV）属于疱疹病毒γ亚科,是双链DNA病毒,人群普遍感染。其可逃避机体的免疫攻击,在B淋巴细胞内建立持续终身的潜伏感染。EBV感染可引起机体不同程度的免疫反应,可累及机体几乎所有脏器和组织,引起多种非恶性淋巴增殖性疾病、肿瘤性疾病及自身免疫病等。EBV的实验室检查有助于EBV感染的诊断及感染时相的判别。EBV感染机制复杂,感染后临床疾病谱广,轻重不一,预后千差万别,了解EBV感染机制及其相关疾病的预后情况及预后相关因素,对临床上进行更好的预防及治疗有重大意义。本文就EBV感染相关疾病、临床检测、治疗及预后的研究进展作一综述。     

慢性活动性EB病毒感染的研究进展

机体感染EB病毒(EBV)后,可以表现为持续性或反复发作性发热,肝、脾、淋巴结大,以及肝丙氨酸氨基转移酶水平异常增高等传染性单核细胞增多症(IM)样症状.伴随EBV特异性抗体谱表达与外周血EBV-DNA拷贝数显著增高的EBV感染,称为慢性活动性EB病毒感染(CAEBV).CAEBV为一种临床少见的致命性疾病,预后凶险,导致的患者病死率极高.目前,CAEBV的发病机制尚未完全阐明,亦无标准治疗方案.笔者拟就CAEBV的发病机制、临床表现、诊断及治疗研究的最新进展进行综述,旨在提高临床医师对CAEBV的认识.     

Chronic active Epstein-Barr virus infection treated with PEG-aspargase: A case report

BACKGROUNDChronic active Epstein-Barr virus infection (EBV) is a systemic EBV-positive lymphoproliferative disease, which may lead to fatal illness. There is currently no standard treatment regimen for chronic active EBV (CAEBV), and hematopoietic stem cell transplantation is the only effective treatment. We here report a CAEBV patient treated with PEG-aspargase, who achieved negative EBV-DNA.CASE SUMMARYA 33-year-old female Chinese patient who had fever for approximately 3 mo was admitted to our hospital in December 2017. EBV-DNA was positive with a high copy number. She was diagnosed with chronic active EB virus infection. PEG-aspargase was administered at a dose of 1500 U/m² at a 14-d interval, resulting in eradication of EBV for more than 6 mo. The effect of PEG-aspargase in this patient was excellent.CONCLUSIONA chemotherapy regimen containing PEG-aspargase for CAEBV may be further considered.     

An adult-onset case of chronic active Epstein-Barr virus infection with fulminant clinical course

A 56-year-old Japanese male with chronic active Epstein-Barr virus (EBV) infection (CAEBV) who developed systemic gamma-delta T-cell lymphoproliferative disease (LPD) is reported. Although immune cooling therapy was effective, he died of sudden and severe hypoxia and anemia soon after the initiation of cytotoxic chemotherapy that had been previously recommended. There might remain a difficulty to control fulminant adult-onset CAEBV. Additionally, we describe three types of lymphoid cells that were observed in his peripheral blood: morphologically normal lymphocytes, large blastic cells and mature ones with rough granules. Morphological observation appeared to be useful to estimate clinical manifestations. Since CAEBV is extremely rare disease in adult population, it is important to accumulate clinical data to more understand the pathogenesis or to establish treatment strategy.     

EB病毒IgM、IgG及DNA检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值分析

目的分析EB病毒(EBV)IgM、IgG及EBV-DNA在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法选取400例呼吸道感染患儿作为观察组,100例非呼吸道感染住院患儿作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿的EBV-IgM和IgG,荧光定量PCR(FQ-PCR)检测病毒DNA。比较观察组和对照组患儿的EBV-IgM、IgG及EBV-DNA阳性率,评价不同指标的诊断价值。结果观察组患儿EBV-IgM阳性率51.00%,EBV-IgG阳性率58.50%,EBV-DNA阳性率56.25%;对照组患儿EBV-IgM阳性率4.00%,EBV-IgG阳性率11.00%,EBV-DNA阳性率5.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。EBV-IgM灵敏度51.00%,特异度96.00%,曲线下面积0.617;EBV-IgG灵敏度58.50%,特异度89.00%,曲线下面积0.583;EBV-DNA灵敏度56.25%,特异度95.00%,曲线下面积0.642。结论 EBV-IgM、IgG及EBV-DNA在儿童呼吸道感染中具有诊断价值。