2016年九江地区儿童呼吸道病毒感染病原学分析

目的 分析九江市妇幼保健院儿科呼吸道感染住院患儿常见病毒感染状况,为临床诊疗提供指导.方法 收集2016年1-12月九江市妇幼保健院呼吸道感染的住院患儿6070例,用直接免疫荧光法检测其鼻咽深部分泌物中7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(IVA),乙型流感病毒(IVB),副流感病毒Ⅰ型(PIVⅠ),副流感病毒Ⅱ型(PIVⅡ),副流感Ⅲ型(PIVⅢ),腺病毒(ADV).结果 患儿阳性1145例,阳性率18.86%.其中单病毒感染1132例,混合感染13例;单病毒感染中呼吸道病原体的阳性率依次为RSV 13.82%(839/6070),PIVⅢ1.86%(113/6070),ADV 0.89%(54/6070),IVB 0.77%(47/6070),PIVⅠ0.64%(39/6070),IVA 0.54%(33/6070),PIVⅡ0.12%(7/6070);在春夏秋冬四季中阳性率分别为,15.16%(241/1590)、9.26%(97/1047)、12.62%(160/1268)、29.88%(647/2165)以冬季阳性率最高.结论 本地区儿童呼吸道感染以RSV为主,冬季病毒阳性率最高.     

三水地区急性呼吸道感染儿童的常见病毒谱分析

目的：分析三水地区急性呼吸道感染儿童的病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法对2013年2月至2014年1月因急性呼吸道感染就诊的0～12岁患儿鼻咽分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测。结果2268例患儿中,749例检出至少1种病毒,总感染率为33．0％;12例患儿同时检出两种病毒。共检出呼吸道合胞病毒（RSV ）252例（33．1％）,流感病毒 A 型（IFV A ）139例（18．3％）,副流感病毒Ⅲ型（PIV Ⅲ）108例（14．2％）,腺病毒（ADV ）101例（13．3％）,副流感病毒Ⅰ型（PIV Ⅰ）79例（10．4％）,流感病毒B型（IFV B ）51例（6．7％）,副流感病毒Ⅱ型（PIV Ⅱ）31例（4．1％）。5岁以下患儿病毒感染率较高,RSV、PIV 2岁前患儿多见,IFV多见于2岁以上儿童,ADV 2～5岁患儿多见。不同性别间病原谱差异无统计学意义（P＞0．05）。病毒感染的季节性比较明显,RSV集中在春、秋季;IFVA在3、4、9月高发;PIV Ⅲ和PIV Ⅰ依次在夏、秋季高发。结论病毒是三水地区儿童呼吸道感染的重要原因,发病年龄主要在5岁以下,其中RSV、IFVA、PIVⅢ最常见。     

直接免疫荧光法检测儿童呼吸道病毒抗原的结果分析

目的分析直接免疫荧光法检测儿童呼吸道病毒抗原的诊断价值。方法选取2016年1月～2017年1月我院确诊为急性呼吸道感染的患儿120例,采集其鼻咽分泌物进行直接免疫荧光法检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(Flu)A、B、副流感病毒(PIV)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等病毒。结果 RSV感染占阳性病例的46.67%,ADV的阳性率为4.76%,FluA阳性率为19.05%,FluB阳性率为9.52%,PIVⅠ阳性率为2.38%,PIVⅡ阳性率为2.38%,PIVⅢ阳性率为4.76%,混合的阳性率为7.14%。1岁患儿的病毒检测率最高,为45.00%,患儿年龄增加,病毒感染率下降;冬季与春季检出率明显高于夏、秋季;支气管哮喘急性发作的病毒检出率最高,其次是毛细支气管炎,急性支气管炎、喘息性支气管炎及肺炎较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论直接免疫荧光法检测迅速、准确的诊断出多种呼吸道病毒抗原,为患儿的临床治疗提供参考依据,指导用药,有效避免滥用抗生素。     

儿童急性呼吸道感染的病毒病原学检测

目的了解广东省中山市博爱医院就诊患儿急性呼吸道感染(ARI)的病毒分离状况,为临床儿童ARI提供病毒病原学诊断依据。方法采集2011年12月—2012年11月在该院儿科门诊及住院诊治的ARI患儿鼻咽分泌物,用直接免疫荧光方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IfuA)、乙型流感病毒(IfuB)及副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(ParaⅠ、Ⅱ、Ⅲ)型7种常见呼吸道病毒抗原,并对检测结果进行分析。结果 9 459例患儿中,病毒检测阳性2 429例,检出率为25.7%,其中RSV阳性1 104例(45.5%),IfuA阳性411例(16.9%),ParaⅢ阳性316例(13.0%),IfuB阳性290例(11.9%),ADV阳性275例(11.3%),ParaⅠ阳性29例(1.2%),ParaⅡ阳性4例(0.2%)。RSV感染主要在冬春季节好发。不同年龄段RSV阳性率差异有统计学意义;6岁以上患儿RSV所占比率明显低于6岁以下患儿。2种或以上病毒混合感染57例(2.3%),其中49例(84.2%)为2种病毒混合感染,9例(15.8%)为3种病毒混合感染。7种病毒中混合感染率最高的是RSV,最常见的类型是RSV和ParaⅢ,16例(28.1%)。结论 RSV是该院患儿ARI的主要病毒病原,RSV感染好发于冬春季,多见于1岁以下婴幼儿。RSV阳性率随着年龄的增长逐渐减低。ADV检测的阳性率为11.3%,高于国内外文献报道,可说明近年ADV感染在儿童ARI中可能有增多的趋势。     

七种呼吸道病毒抗原检测在儿童呼吸道感染中的分析

目的了解广东清远地区儿童呼吸道病毒感染情况,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供依据。方法收集我院2014年2月-2015年1月住院的呼吸道疾病患儿5121例,采用直接免疫荧光法对其鼻咽部分泌物进行流感病毒(influenza virus,IF)A、IFB、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)1、PIV2、PIV3、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)以及腺病毒(adenovirus,ADV)进行抗原检测,并对数据进行统计学分析。结果 5121例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒1801例,阳性率为35.17%。其中,RSV为937例(52.03%)、IFA为312例(17.32%)、ADV为209例(11.60%)、PIV3为186例(10.33%)、PIV1为60例(3.33%)、IFB为38例(2.11%)、PIV2为5例(0.28%)、混合感染为54例(3.00%)。男、女感染呼吸道病毒患儿的阳性率经比较,差异无统计学意义(P0.05)。≤1岁和2~3岁患儿感染病毒的阳性率均高于4~5岁、6~7岁和8~12岁患儿,且各组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。≤1岁和2~3岁患儿感染RSV的阳性率最高(61.84%,44.99%),其余三组患儿感染ADV的阳性率最高(44.52%,36.84%,53.49%)。5121例患儿在春季感染病毒的阳性率高于夏、秋、冬季,经比较差异有统计学意义(P0.05),其中春、夏、秋季均以感染RSV的阳性率最高(52.26%,73.61%,33.12%),冬季以感染ADV的阳性率最高(23.34%)。5121例患儿中,患急性气管炎的患儿感染病毒的阳性率高于患上呼吸道感染、肺炎和支气管炎的患儿,经比较差异有统计学意义(P0.05),其中上呼吸道感染、急性气管炎和肺炎患儿感染RSV的阳性率最高(66.53%,38.81%,61.25%),支气管炎患儿感染IFA的阳性率最高(37.58%)。54例混合感染患儿中,以感染RSV的患儿最多(26例)。结论 RSV是清远地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3岁以下儿童呼吸道病毒感染率最高,春季为呼吸道病毒感染高发季节。     

儿童呼吸道感染7种呼吸道病毒抗原检测结果分析

目的了解该地区儿童呼吸道病毒流行情况,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供依据。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对5 121例呼吸道疾病儿童的鼻咽部分泌物进行流感病毒A(IFA)、流感病毒B(IFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒1、2、3(PIV1、2、3)7种呼吸道病毒抗原检测。结果 5 121例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒1 801例,检出率为35.17%。其中RSV 937例(18.30%)、IFA 312例(6.09%)、ADV 209例(4.08%)、PIV3 186例(3.63%)、PIV1 60例(1.17%)、IFB 38例(0.74%)、PIV2 5例(0.10%)、混合型54例(1.05%)。结论 RSV感染是本地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体;3岁以下儿童呼吸道病毒感染率最高;春季为呼吸道病毒感染高发期。     

广东中山地区55240例儿童7项呼吸道病毒抗原检测的结果分析

目的探讨广东中山地区儿童呼吸道病毒感染与性别、年龄、季节、疾病等的关系,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供临床依据。方法采用直接免疫荧光法对该院从2011年11月25日至2016年9月30日共55 240例患儿进行流感病毒A、B(IFA、IFB)、副流感病毒1、2、3(PIV1、PIV2、PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)及腺病毒(ADV)7种常见病毒抗原的检测,并对结果进行分析。结果在55 240例患儿中病毒感染阳性率为23.25%,其中RSV 53.75%、IFA13.83%、ADV10.81%、PIV3 10.77%、IFB 6.49%、PIV1 2.37%、PIV2 1.14%、混合感染0.84%。男、女感染的阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。0~≤1岁和1~≤3岁患儿感染病毒的阳性率均高于其他组,差异有统计学意义(P0.05),两个年龄段中均以RSV的阳性率较高(71.92%,46.23%)。此7种病毒在冬、春季感染的阳性率高于夏、秋季,差异有统计学意义(P0.05),且均以RSV的阳性率最高。55 240例患儿中,此7种病毒阳性率以患支气管炎的患儿组高于其他组,差异有统计学意义(P0.05),且以感染RSV阳性率最高。108例混合感染患儿中,也以混合感染RSV的患儿最多(90例)。结论 RSV是中山地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3岁以下儿童阳性率最高,冬、春季为感染高发季节。     

大足地区儿童呼吸道病毒感染病原学分析

目的了解大足地区住院患儿常见呼吸道病毒感染病原体及其感染特点。方法对2013年2月至2014年4月共7 403例因呼吸道感染收治住院患儿进行回顾性分析,采用直接免疫荧光法检测患儿鼻咽分泌物中的7种常见呼吸道病毒,同时检测患儿肺炎支原体感染情况。分析不同性别、年龄段、季度患儿病毒感染率及合并肺炎支原体感染情况。结果 (1)7 403份标本中检测出病毒阳性1 315例(17.76%),各病毒阳性率分别为呼吸道合胞病毒(RSV)8.63%、腺病毒(ADV)1.49%、流感病毒A(IVA)1.99%、流感病毒B(IVB)1.24%、副流感病毒(PIV)Ⅰ1.35%、PIVⅡ0.41%、PIVⅢ2.66%。检出肺炎支原体阳性750例(10.13%)。(2)不同性别呼吸道病毒感染差异无统计学意义(χ2=0.746,P0.05),而不同年龄及季节呼吸道病毒感染差异有统计学意义(χ2=58.124,P0.01;χ2=428.724,P0.01)。(3)检出病毒混合感染阳性标本17例(0.23%)。单一病毒合并肺炎支原体感染168例(13.11%),IVA、IVB及PIVⅡ型感染合并肺炎支原体感染率较高,分别为18.75%、25.27%和17.86%。结论儿童呼吸道病毒感染率与年龄和季节密切相关,且病毒感染后患儿合并肺炎支原体感染率较高。     

湘潭地区6537例呼吸道感染儿童病毒抗原七联检的结果分析

目的 通过对2020年至2021年湘潭市中心医院就诊的6 537例急性呼吸道感染儿童(0～14岁)行抗原检测,回顾性分析各类病毒在我院就诊儿童呼吸道感染中的分布情况,为儿童呼吸道感染的早期诊治提供流行病学依据;同时与2020年之前两年的感染情况进行对比,分析近两年病原体检出率与既往的变化。方法 采集患儿鼻咽拭子,采用直接免疫荧光法(DFA)检测7种呼吸道病毒抗原,包括A型流感病毒(FluA)、副流感病毒1型(PIV1)、B型流感病毒(FluB)、副流感病毒3型(PIV3)、副流感病毒2型(PIV2)、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)。结果 6 537例急性呼吸道感染患儿中,1 289例呼吸道病毒抗原检测结果为阳性,阳性率为19.15%,其中两项检测结果同时为阳性7例。以合并RSV感染最常见,占总阳性标本的0.54%;阳性率最高的是RSV(10.63%),其次为PIV 1(3.44%), PIV 3(2.29%),Flu B(1.48%),Flu A(0.67%), ADV(0.52%),PIV2(0.12%)。小于1岁组与1～4岁组、4～7岁组、7～14岁组儿童七项检出率比较...     

个旧市儿童呼吸道感染常见病毒检测及分析

目的检测并分析个旧市儿童呼吸道病毒感染流行情况。方法采用直接免疫荧光法对2384例患儿进行RSV、FLUA、FLUB、PIV1、PIV2、PIV3、ADV病毒抗原检测,并分析结果。结果2384例呼吸道感染患儿中呼吸道病毒阳性353例,阳性率为14.81%。不同季度患儿的呼吸道病毒合计阳性率有显著差异(P<0.05),一季度和四季度的阳性率高于其他季度。不同季度患儿的RSV、FLUA、FLUB、PIV3阳性率有显著差异(P<0.05)。结论儿童RSV感染的阳性率最高,一季度和四季度是儿童呼吸道病毒感染高发期。     

江苏省常州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒流行病学特点

目的探讨常州地区急性呼吸道感染（ARTI）患儿呼吸道合胞病毒（RSV）的流行病学特点。方法选取2011年1月—2012年12月在本院就诊的ARTI患儿3483例。采集患儿鼻咽分泌物,直接免疫荧光法检测RSV病毒抗原。结果所有患儿中共检出RSV阳性标本627例,总阳性率为18.00%（627/3843）,其中2011年阳性率为22.96%（306/1333）,2012年阳性率为14.93%（321/2150）,2011年RSV感染率明显高于2012年,差异有统计学意义（χ2=35.904,P=0.000）。男孩RSV感染率明显高于女孩。随年龄的增加,RSV感染率逐渐下降,新生儿感染率最高。RSV流行高峰期在每年的冬春季节,且毛细支气管炎患儿为好发人群。结论 RSV是常州地区ARTI患儿的重要病原体,3岁以内儿童多见,好发于冬春季,在毛细支气管炎患儿中检出率最高。     

不同呼吸道病毒在武汉地区儿童中的流行特征分析

目的：了解腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、副流感病毒1型（PIV1）、副流感病毒2型（PIV2）和副流感病毒3型（PIV3）在武汉地区儿童中的流行特征。方法收集2011年1月至2012年12月本院儿科收治的呼吸道感染患儿上述7种病毒直接免疫荧光法检测结果资料,分析不同病毒的检测结果及流行特征。结果共检测患儿标本5925例,检出阳性标本1657例,总阳性率为28．0％。RSV阳性检出率最高,为17．4％,PIV2阳性检出率最低,为0．2％。总体而言,2月份病毒阳性检出率最高,为54．0％,10月份最低,为15．4％。RSV和 PIV3在0～1岁患儿中的阳性检出率明显高于大于1岁的患儿（ P＜0．05）,ADV、FluA和FluB在0～1岁患儿中的阳性检出率明显低于大于1岁的患儿（P＜0．05）,PIV1和PIV2阳性检出率组间比较差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论 RSV是导致武汉地区儿童呼吸道感染的主要病原体;病毒感染流行性有明显的季节特征,2月份是病毒感染流行性最强的月份;不同年龄儿童对各种病毒存在不同的易感性。     

海岛地区婴幼儿呼吸道感染的病原学研究

目的 探讨海岛地区婴幼儿急性呼吸道感染的病毒病原.方法 采取211例急性呼吸道感染患儿的痰液做病毒检测.结果 病毒感染35例,其中呼吸道合胞病毒(RSV)感染20例(9.5%),流感病毒感染6例(2.8%),腺病毒9例(4-3%),副流感病毒Ⅲ型4例(1.9%),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型各2例(1%).结论 RSV感染仍是海岛婴幼儿急性呼吸道病毒感染最常见的病原,病毒病原的诊断可为临床诊断和治疗提供可靠的依据.     

呼吸道合胞病毒RNA及IgM在小儿呼吸道感染诊断中的应用价值

目的探讨呼吸道合胞病毒RNA(RSV-RNA)及呼吸道合胞病毒IgM(RSV-IgM)在小儿呼吸道感染诊断中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年4月确诊呼吸道合胞病毒感染患儿56例,收集其咽部分泌物标本,对RSV-RNA进行检测;另抽取患儿空腹静脉血,对RSV-IgM进行检测,对两者的阳性检出率及与年龄、发病时间的相关性进行统计学分析。结果 RSV-RNA、RSV-IgM阳性检出率分别为89.29%、32.14%,RSV-RNA的阳性检出率显著高于RSV-IgM,差异有统计学意义(P0.05)。≤6个月,6个月至1岁患儿的RSV-RNA阳性检出率均高于RSV-IgM(P0.05);发病时间≤7d的患儿RSVRNA的阳性检出率高于RSV-IgM(P0.05)。结论在小儿RSV感染检测中,检测RNA比IgM具有更高的准确性,尤其是对年龄≤1岁、发病时间较短(≤7d)的患儿,早期诊断具有重要指导作用。     

呼吸道合胞病毒A与B亚型多重荧光PCR检测方法的建立及应用

目的建立一种新的呼吸道合胞病毒(RSV)分型检测方法,用于快速检测和监测。方法针对RSV G基因设计引物、探针,并引入人β-actin基因(ACTB)作为内参质控,建立RSV-A、RSV-B多重荧光PCR检测方法。使用多种常用呼吸道病原体及体外转录RNA产物考核其特异性和灵敏度。并对2015年1月至12月广州两家医院的儿童急性呼吸道感染患者进行检测。结果所建立的多重检测方法未见非特异性反应。RSV-A、RSV-B和ACTB分别可检测低至4、8和12 copies/μL的RNA模板,且分别在10~1×10~(10)copies/μL、100~1×10~(10)copies/μL和100~1×10~(10)copies/μL时具备良好的线性关系,线性相关系数r2均大于0.99。儿童急性呼吸道感染患者监测中,RSV-A为期间优势亚型。结论本研究所建立的RSV-A、RSV-B多重荧光PCR检测方法,具有较好的特异性、灵敏度、可操作性,可用于相关研究。     

Steroid-responsive subacute polymyositis in an adult following respiratory syncytial virus infection

The role of viral infections in the aetiopathogenesis of polymyositis remains speculative. We report a case of profound subacute polymyositis with incipient ventilatory failure following serologically confirmed infection by respiratory syncytial virus (RSV), with a dramatic and sustained response to pulse corticosteroid therapy. We suggest a possible autoimmune mechanism to account for this sequence of events.     

小儿呼吸道合胞病毒免疫反应的研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起下呼吸道感染的主要病毒因素,有较高的发生率和一定的死亡率,且RSV感染可能会对肺部发育产生不良影响,导致感染后易出现喘息、哮喘和气道高反应性.目前治疗上以支持性治疗为主,尚无安全有效的特异抗病毒治疗方法.宿主免疫反应失调可能在该疾病严重程度分布中起着重要作用.本文就近年小儿RSV免疫反应研...     

Novel and re-emerging respiratory infections

Over the last decade a number of novel viral respiratory pathogens have appeared or been recognized. Most of these are zoonoses, which have the capacity to infect humans directly or via an intermediate host. All but metapneumovirus are known to have caused epidemics of severe disease and at least two (the severe acute respiratory syndrome-coronavirus and influenza H5N1) have the potential to cause global pandemics. Possible preventive measures and treatment options against these new diseases are discussed in this review.