AFP、GP73及GPC3检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值

目的 分析血清甲胎蛋白（AFP）、高尔基体糖蛋白73(GP73)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值。方法 选取2021年5月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的原发性肝癌患者52例为研究对象,另外选取同期本院收治的肝硬化患者46例与健康体检者48名,分别设为肝硬化组与健康组。对比三组以及PHC组不同病理分期者AFP、GP73及GPC3水平;比较PHC不同预后者的一般资料及AFP、GP73及GPC3水平,采用多元Logistic回归分析影响PHC预后的危险因素,绘制ROC曲线分析血清AFP、GP73及GPC3单独检测及联合检测诊断PHC的效果。结果 AFP、GP73、GPC3水平：PHC组>肝硬化组>健康组,差异具有统计学意义（P<0.05）;PHC组不同病理分期者AFP、GP73、GPC3水平：Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异具有统计学意义（P<0.05）;预后良好组45例,预后不良组7例。两组性别、年龄、BMI指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组凝血酶原、红细胞计数、载脂蛋白A1、GG...     

α-L-岩藻糖苷酶和甲胎蛋白与原发性肝癌相关性研究

原发性肝癌（primary carcinoma of the liver,PHC）是一种常见且病死率较高的恶性肿瘤,在各类恶性肿瘤中PHC患者病死率位居第3位。早期诊断和治疗是提高PHC患者生存率、延长生存期的重要条件。早期PHC多无明显临床症状和体征,且病灶小,一般不易发现,难以进行诊断。临床医生主要依靠血清甲胎蛋白（AFP）测定结合影像在亚临床阶段进行诊断。     

AFU联合AFP在原发性肝癌诊断及术后治疗中的临床价值

目的：探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和血清甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌（PHC）的临床诊断价值,以及探讨AFU在PHC术后治疗监测中的作用。方法收集2013年1～5月PHC患者93例（其中术前40例,术后53例）,肝硬化患者15例,病毒性肝炎患者15例和健康体检者15例（对照组）,分别对各组患者及体检者进行血清AFP 和AFU 同步测定,并对PHC患者进行术前、术后AFP和AFU检测。结果 PHC患者术前血清AFU 水平均明显高于肝硬化组、病毒性肝炎组和对照组（P＜0．01）;PHC患者术后 AFU、AFP 水平均明显低于术前（P＜0．05）;PHC 患者术后 AFU、AFP 水平均高于对照组（P＜0．01）;AFU、AFP单独检测,以及AFU联合AFP检测的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0．727、0．798、0．858。结论AFU联合AFP检测能提高PHC诊断的敏感性和特异性;AFU可作为PHC术后治疗监测,病情转归及预后的有效指标。     

联合检测血清GP73和AFP对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的 分析在原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）诊断中,采取血清GP73和AFP联合检测的临床价值。方法 选取扬州大学附属医院2021年1—12月收治的20例PHC患者为研究对象,将其纳入PHC组;同时选取同时期收治的20例肝硬化（liver cirrhosis,LC）患者纳入LC组;20例慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者纳入CHB组;20名健康体检者纳入参照组。针对入选人员均采取血清学GP73和AFP检验,对比单一血清学指标检验与联合检验的临床价值。结果 4组受检者血清GP73、AFP水平方面,PHC组>LC组>CHB组>参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PHC组不同检测方案阳性检出率明显高于LC组、CHB组与参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;LC组、CHB组对比差异无统计学意义（P>0.05）,CHB组、参照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。80例受检者中阳性20例（PHC患者）、阴性60例（非PHC患者）;单一血清GP73检测,阳性14例、阴性6...     

高尔基体蛋白73作为原发性肝癌血清学标志物的临床研究

目的：评估高尔基体蛋白73（GP73）作为血清学标志物在原发性肝癌（PHC）诊断、病情评估及预后判断中的临床应用价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光法定量检测 PHC组血清GP73及甲胎蛋白（AFP）含量，以肝硬化组及健康体检组作为对照。Spearman等级相关分析GP73与 AFP间的相关性；Kaplan-Meier法绘制生存曲线及Cox比例风险模型分析血清GP73与PHC患者术后生存期的关系。结果 PHC组血清GP73水平显著增加，与肝硬化组及健康对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；PHC患者血清GP73与AFP之间呈正相关（ r＝0．6567，P＜0．01）。病变累及大小大于3 cm的P H C患者血清G P73含量明显高于病变累及小于3 cm的患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；临床分期为Ⅲ～Ⅳ的患者血清G P73含量明显高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；GP73水平与PHC患者年龄、性别及病理分级等因素无关。生存曲线显示，手术后血清GP73≤120μg/L的PHC患者其生存时间明显长于GP73＞120μg/L的PHC患者，差异有统计学意义（P＜0．01）；Cox 比例风险模型分析显示，血清 GP73可用于判断 PHC患者的不良预后，其相对风险度为3．427，95％ CI为1．380～8．509。结论 GP73作为PHC新的血清学标志物，不仅对于PHC诊断，而且对PHC病情分析、术后风险评估及预后判断等具有重要临床价值。     

重型肝炎患者血清甲胎蛋白水平及其与预后的关系

目的探讨重型肝炎患者血清甲胎蛋白水平（AFP）及其与预后的关系。方法回顾分析106例确诊重型肝炎患者AFP值及预后。结果重型肝炎患者AFP水平升高者生存率明显高于AFP水平正常者,生存组AFP水平明显高于死亡组。结论甲胎蛋白对于重型肝炎患者预后判断具有一定价值。     

甲胎蛋白和癌胚抗原在肿瘤肝癌临床检测中的应用

目的评价血清甲胎蛋白（AFP）及癌胎抗原（CEA）在原发性肝癌（PHC）临床诊断中的应用及其价值。方法对201例原发性肝癌（PHC）,73例肝硬化和54例健康对照者,用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP和CEA。结果PHC患者的AEP水平显著高于肝硬化的患者及健康体检者。肝硬化组的AEP也有一定程度的升高。原发性肝癌AFP极度增高,可达到6027μg／L肝硬化患者的血清AFP亦有一定程度的提高,可达到1880μg／L。当肝病患者以AFP〉20μg／L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为73．13％,特异性达38．36％,以AFP〉400μg／L作为阈值诊断原发性肝癌时,其灵敏度为44．28％,特异性达80．43％。CEA以PHC组最高,为（13．4±32．6）μg／L,明显比肝硬化和健康对照组高（P〈0．01）。结论AFP升高对HCC诊断具有较强的提示作用,结合CEA值的升高用于高危人群筛查及对于AFP阳性患者术后随访具有重要作用。     

原发性肝癌患者血清中Glypcian-3检测及与AFP联合试验的诊断价值

目的检测原发性肝癌（PHC）患者血清中Glypican-3（GPC3）与甲胎蛋白（AFP）的水平,以探讨PHC患者血清中GPC3的表达和临床意义及与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法应用酶联免疫法检测64例原发性肝癌（PHC）患者、63例肝硬化（LC）患者和54例健康体检者空腹血清标本Glypcian-3及AFP水平。结果 48/64例PHC患者、0/63例LC患者和0/54例健康献血者血清中的Glypcian-3阳性,阳性率分别为75.00%、0%、0%。Glypcian-3对PHC诊断的敏感性75.00%,特异性100%。AFP阳性率分别为73.43%、6.25%、0%。Glypcian-3与TNM分期有关联（P〈0.01）,而与性别、年龄、肿瘤直径、癌结节数目、门脉癌栓、肝功能分级及AFP水平无关联（P〉0.05）。在AFP阴性的PHC患者中Glypcian-3阳性检出率76.47%,Glypcian-3与AFP联合检测敏感性93.75%。结论 Glypican-3在原发性肝癌患者血清中高表达,对诊断PHC有较高的敏感性和特异性,与AFP联合检测显著降低漏诊率,可作为PHC早期诊断的标志物。     

联合检测4种肿瘤标志物对诊断原发性肝癌的意义

目的：探讨血清甲胎蛋白（A FP ）、甲胎蛋白异质体3（A FP‐L3）、铁蛋白（FER ）和α‐L‐岩藻糖苷酶（AFU ）的联合检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法选取鼓楼医院2012年1月至2013年12月住院患者200例,包括良性肝病患者87例和PHC患者113例,并选择同期健康体检者80例为健康对照组,对其 AFP、AFP‐L3水平进行检测,同时检测标本中FER和 AFU 的水平,判断其之间的关系。结果 PHC患者AFP、AFP‐L3、FER和AFU水平明显高于良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。经 ROC曲线分析,AFP 405．4 ng／mL、AFP‐L336．6 ng／mL、FER 321．6 ng／mL和AFU 40．2 U／L联合应用的临界值,敏感度可达84％,特异度可达82％,均高于单项指标诊断。结论联合检测血清AFP、AFP‐L3、FER和AFU 在诊断PHC中有重要价值,可提高临床诊断准确性。     

血清AFU与AFP测定对原发性肝癌的诊断价值

【目的】探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）对原发性肝癌（PHC）的诊断意义。【方法】测定450例PHC、114例肝硬化、311例转移性肝癌、58例良性肝占位性病变及200例正常对照者的血清AFU与甲胎蛋白（AFP），并对95例手术后患者随访测定AFU。【结果】PHC血清AFU活性显著高于其他备组。血清AFU和AFP时PHC的诊断敏感性分别为87．2％和80．1％，联合检测敏感性为91．8％。PHC手术切除癌肿后血清AFU活性明显下降，复发时可再度升高。【结论】AFU时PHC的诊断和复发监测有重要价值。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。