4种粪便隐血检测方法的临床应用探讨

目的评价改良匹拉米洞法(化学法)、胶体金法(单克隆法)、胶体金法和化学法联合检测法(双联半定量法)、血红蛋白和转铁蛋白联合检测法(联合免疫法)检测粪便隐血的临床应用价值。方法采集消化道疾病或非消化道疾病的住院患者的粪便标本218例,分别用改良匹拉米洞法、胶体金法、双联半定量法、联合免疫法进行检测。结果 218例标本中改良匹拉米洞法阳性率最高,为56.0%;其次是联合免疫法和双联半定量法,阳性率分别为48.2%和47.2%;单克隆法阳性率为42.2%。结论同时检测粪便中的转铁蛋白和血红蛋白可以更为准确地测定粪便中隐血,能尽可能排除化学法的假阳性及单独检测转铁蛋白和血红蛋白的假阴性,值得推广。     

一种检测粪便隐血的改良化学法

目的建立一种检测粪便隐血的改良化学法。方法用3,3,′5,5′-四甲基联苯胺(TMB)为主要原料制备成干片试纸,将试纸浸入粪便样本液,试纸呈蓝色即为阳性。结果能够检测到样本中血红蛋白(Hb)含量范围为5~10 000μg/mL,消化道中蛋白酶对Hb的消化对本法无影响。高浓度Hb样本能够引起免疫法钩状效应,在本法中无影响。结论改良的TMB方法要比目前常规使用的化学法更有优势,快速、简便、能够单人份检测,尤其是检测的灵敏度高和检测范围宽。在免疫法粪便隐血试验中同时应用化学法可以检出假阴性反应。     

一种检测粪便隐血的改良化学法

摘要：目的建立-种检测粪便隐血的改良化学法。方法用3,3’,5,5’-四甲基联苯胺（TMB）为主要原料制备成干片试纸,将试纸浸入粪便样本液,试纸呈蓝色即为阳性。结果能够检测到样本中血红蛋白（Hb）含量范围为5～10000μg/mL,消化道中蛋白酶对Hh的消化对本法无影响。高浓度Hb样本能够引起免疫法钩状效应,在本法中无影响。结论改良的TMB方法要比目前常规使用的化学法更有优势,快速、简便、能够单人份检测,尤其是检测的灵敏度高和检测范围宽。在免疫法粪便隐血试验中同时应用化学法可以检出假阴性反应。     

免疫胶体金法检测粪便隐血的应用评价

目的对门诊粪便隐血试验即将采用的免疫胶体金法试纸条进行应用评价。方法对同一标本采用传统方法即邻甲联苯胺化学法和免疫胶体金法同时进行隐血检测,并作方法学评价。结果 1000份粪便隐血试验,胶体金法阳性率为40.1%,化学法为32.7%,二者差异有统计学意义。胶体金法在灵敏度和特异性方面都高于化学法,且不受各种干扰因素的影响。但其也存在少数假阴性和假阳性的情况。结论可以用胶体金法取代化学法做粪便隐血试验,但还需根据临床情况具体分析,有时需与化学法相结合,为临床提供客观、准确的检验结果 。     

两种便血检测方法比较

目的评价转铁蛋白/血红蛋白双联便隐血检测方法的临床应用价值。方法比较联合免疫法与化学法检测198例临床疾病患者大便隐血的阳性检出率,其中包括76例阴性病例、78例上消化道出血病例和44例下消化道出血病例。结果化学法对人和动物的血红蛋白均发生反应,常出现假阳性;联合免疫法只对人的血红蛋白、转铁蛋白发生抗原抗体反应,从而进一步提高了阳性检出率。对于76例阴性病例、78例上消化道出血和44例下消化道出血病例,化学法检出阳性74、44、22例,联合免疫法检出阳性76、76、42例。结论联合免疫法灵敏度高,同时测定血红蛋白和转铁蛋白可提高消化道出血及大肠肿瘤检出率。     

临床粪便隐血试验方法的选择

粪便隐血试验临床上主要用于消化道出血、肠道肿瘤等疾患的筛查。目前较常用的方法大致有两种，即免疫胶体金法和化学法（联苯胺）。化学法灵敏度较好，测定范围广，但易受药物、动物血等影响造成假阳性。免疫胶体金法虽然具有高灵敏度，高特异性的特点，但上消化道出血病人的Hb易变性及由于抗原抗体比例不相合产生假阴性结果。我们对免疫胶体金法、化学法及免疫胶体金稀释法进行了临床结果比较，报告如下。     

匹拉米洞化学法和双联试纸条法检测粪便隐血方法学评价

目的用化学法和免疫法作隐血试验比较,为检验及临床提供参数。方法采用匹拉米洞化学法和双联试纸条法检测粪便隐血,进行方法学比较。结果两法作灵敏度比较,双联试纸条法的灵敏度高于匹拉米洞法;特异性比较则双联试纸条法特异性较高;干扰试验比较,双联试纸条法对各种干扰因素均无干扰。进行临床验证,双联试纸条法对检出下消化道肿瘤的阳性率高于上消化道肿瘤的阳性率。结论双联试纸条法较以往使用的匹拉米洞化学法除了灵敏度高、特异性强、操作简便快速,还具有能定量分析的特点。双联试纸条法测定血红蛋白的最低浓度为0.15μg/mL,显然比化学法灵敏度高;对鸡、鸭、羊、猪等动物血样本的检测均为阴性;对铁剂、维生素C和口服中药等均无干扰。因此,在选择粪便隐血试验的方法时,应首选双联试纸条法,这对消化道肿瘤的早期辅助诊断具有很大意义。     

化学-免疫双联法检测粪便隐血的分析

目的比较化学法和单克隆抗体法检测粪便隐血在辅助诊断消化道出血中的作用及二者联合检测在消化道出血中的应用价值。方法采集门诊及住院患者标本230份,分别用单克隆胶体金试纸和化学法(匹拉米酮)检测隐血,与内窥镜检查的结果比较。结果检测230份粪便标本,实验组110例经胃镜或者肠镜诊断为消化道出血的患者,单克隆抗体法检测粪便隐血阳性为77例,灵敏度为70.0%(77/110),特异度为97.5%(117/120),与内镜诊断(金标准)符合率为84.35%[(77+117)/230)];单用化学法的灵敏度为85.5%(94/110),特异度为91.7%(110/120),与内镜诊断符合率为88.7%[(91+110)/230]。当两者联合检测,与内镜检查结果对比,灵敏度为94.5%(104/110),特异度为90%(108/120),联合诊断的符合率为92.2%[(104+108)/230]。结论免疫-化学双联法在辅助诊断消化道出血性疾病时与单用免疫法和单用化学法相比较,既能减少免疫活性丧失所致的免疫法假阴性,又能减少化学法对少量出血的漏检,提高诊断的灵敏度,也提高了和内镜检查结果的一致度。同时,因其检测简便,又有很好的患者福利,在临床上可作为一种简便、快速、经济的初筛和普检方法,用于辅助诊断消化系统出血性疾病。     

匹拉米洞化学法和双联试纸条法检测粪便隐血方法学评价

目的用化学法和免疫法作隐血试验比较,为检验及临床提供参数。方法采用匹拉米洞化学法和双联试纸条法检测粪便隐血,进行方法学比较。结果两法作灵敏度比较,双联试纸条法的灵敏度高于匹拉米洞法;特异性比较则双联试纸条法特异性较高;干扰试验比较,双联试纸条法对各种干扰因素均无干扰。进行临床验证,双联试纸条法对检出下消化道肿瘤的阳性率高于上消化道肿瘤的阳性率。结论双联试纸条法较以往使用的匹拉米洞化学法除了灵敏度高、特异性强、操作简便快速,还具有能定量分析的特点。双联试纸条法测定血红蛋白的最低浓度为0．15μg/mL,显然比化学法灵敏度高;对鸡、鸭、羊、猪等动物血样本的检测均为阴性;对铁剂、维生素c和口服中药等均无干扰。因此,在选择粪便隐血试验的方法时,应首选双联试纸条法,这对消化道肿瘤的早期辅助诊断具有很大意义：     

两种粪便隐血联合检测在消化道出血诊断中的应用

目的 探讨粪便隐血试验化学法（匹拉米洞法）、免疫法（转铁蛋白胶体金法）以及两种方法联合检测在消化道出血性疾病诊断中的临床应用价值.方法 对2012年1月至2012年12月2 910例住院患者粪便隐血试验中查出阳性的590例的临床资料进行回顾性分析,计算两种方法单独应用和联合应用时诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值,比较两种方法单独应用和联合应用对消化道出血的诊断价值.结果 590例粪便隐血阳性患者中,消化道出血性疾病448例,非消化道出血疾病142例.化学法隐血试验对消化道出血性疾病诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值分别为96.0％、94.6％、17.9、0.04、0.82和0.99.免疫法分别为93.8％、99.2％、115.4、0.06、0.97和0.98.两种方法联合应用时分别为91.3％、99.7％、321.1、0.09、0.99、0.98.结论 匹拉米洞化学法敏感性高,但特异性差.阳性似然比和阳性预测值免疫法高于化学法,两种方法的阴性似然比和阴性预测值接近.总体评价,免疫法优于化学法.两种方法联合应用均为阳性时,对诊断消化道出血的特异性和确证价值最高.两种方法联合检测,能提高对消化道出血的诊断效率,减少误诊.且两种方法都简便易行,成本低廉.     

邻联甲苯胺法和单克隆抗体法检测粪便隐血的应用评价

目的 通过比较邻联甲苯胺法和单克隆抗体法两种粪便隐血试验测定方法,为临床医生正确评价粪便隐血试验结果提供参考.方法 用邻联甲苯胺法和单克隆血红蛋白法对88例消化道出血患者送检的粪便分别进行检测,同时又用以上两种分法对人及5种动物的血红蛋白及肌红蛋白的悬液做隐血试验,以比较两种方法的灵敏性及特异性.结果 88份粪便隐血阳性率邻联甲苯胺法为36.4%,在邻联甲苯胺法阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阳性.单克隆抗体法粪便潜血试验阳性占68.2%,在单克隆抗体法阴性标本中加5种动物血红蛋白,则均为阴性.含不同浓度的维生素C加入约含血红蛋白(Hb) 3.5 μg/mL的粪便中,结果单抗法仍为阳性,而邻联甲苯胺法测得结果为阴性,再用铁剂及含过氧化物酶的蔬菜汁加入含Hb 3.5 μg/mL粪便中做同样的隐血试验,单克隆抗体法所做的结果始终不变,而邻联甲苯胺法测得的结果为阴性.结论 邻联甲苯胺法敏感性高,但特异性差,假阳性率高,单克隆抗体法敏感性高,特异性强,无假阳性,为临床患者粪便隐血检验的首选试验.     

三种粪便隐血试验的临床应用评价

目的探讨粪便隐血试验匹拉米洞化学法、血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法的临床应用价值。方法对95例随机粪便样本和40例上消化道出血患者的黑色柏油便分别使用匹拉米洞化学法、血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法检测并对结果进行比较。结果随机粪便样本隐血试验阳性率匹拉米洞化学法为41.1%,血红蛋白免疫法为8.4%,转铁蛋白免疫法为17.9%,三种方法检测有显著性差异(P<0.05)。40例黑色柏油便隐血试验匹拉米洞化学法阳性率100%,血红蛋白免疫法阳性率87.5%,转铁蛋白免疫法阳性率97.5%。结论血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法特异性均高于匹拉米洞化学法,假阴性率低;匹拉米洞化学法假阳性率高,特异性差;三种方法结合使用可提高检测的准确性。     

单克隆抗体法与化学法在粪便隐血检测中的互补作用

目的：探讨单克隆抗体法与化学法（匹拉米洞）在粪便隐血检测中的互补作用。方法：随机抽取86份粪便标本分别用单克隆胶体金试纸和化学法（匹拉米洞）试纸做隐血试验。结果;86份粪便标本中单克隆抗体法阳性样本数为20例,阳性率为23．26％;化学法阳性样本数为31例,阳性率为36．05％。而化学法检测的31例阳性标本中,用单克隆抗体法复检阳性为11例,复检阴性为20例;化学法检测的55例阴性标本中,用单克隆抗体法复检阳性为9例,复检阴性为46例。结论：在粪便隐血检测中,单克隆抗体法与化学法联合检测有利于提高疾病检出率。     

单克隆抗体法检测粪便隐血的临床应用探讨

粪便隐血试验是诊断各种原因引起的消化道出血及筛选诊断消化道恶性肿瘤的重要手段．检测方法较多．其中化学法邻联甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法．但易出现假阳性。近年来发展的单克隆抗体免疫一步法得到了越来越广泛的应用．有逐步完全取代化学法的趋势．笔者对本院91例门诊和住院病人的粪便隐血进行了以上两种方法的比较．认为单克隆抗体免疫一步法检测粪便隐血克服了原化学方法检测粪便隐血时假阳性、假阴性率高的弊端．且不受饮食限制，安全、快速、简便、特异性高，方便临床应用．现将实验结果报道如下。     

3种粪便隐血试验试剂实验效果观察

粪便隐血试验 (fecaloccultbloodtest ,FOBT )对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有重要的参考价值。目前仍在基层医疗机构中普遍应用的仍是传统的化学法 ,有关胶体金试条法国内已有文献评价[1 3] ,本文以胶体金试纸条法的检测结果为标准 ,分别对联苯胺法、贝索试纸法及     

胶体金免疫法在检测尿液隐血中的应用

目的鉴别尿液隐血的真假阳性,为诊断血管内溶血和泌尿道出血提供可靠的实验依据。方法用尿液干化学分析仪、尿液沉渣分析仪、胶体金隐血试纸同时检测140例尿液隐血,对结果进行分组和分析。结果干化学试纸法检测隐血的灵敏度和特异性分别为95.6%、82.9%。31例干化学试纸法阳性,沉渣分析仪检测结果阴性,胶体金隐血试纸证实其中16例为假阳性。结论胶体金免疫法检测血红蛋白是一个敏感性和特异性均高的试验,可以用于尿液中血红蛋白的确诊。     

单克隆抗体法检测粪便隐血的临床应用探讨

粪便隐血试验是诊断各种原因引起的消化道出血及筛选诊断消化道恶性肿瘤的重要手段．检测方法较多．其中化学法邻联甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法．但易出现假阳性。近年来发展的单克隆抗体免疫一步法得到了越来越广泛的应用．有逐步完全取代化学法的趋势．笔者对本院91例门诊和住院病人的粪便隐血进行了以上两种方法的比较．认为单克隆抗体免疫一步法检测粪便隐血克服了原化学方法检测粪便隐血时假阳性、假阴性率高的弊端．且不受饮食限制，安全、快速、简便、特异性高，方便临床应用．现将实验结果报道如下。     

胶体金试纸法与酶联免疫法检测粪便隐血的对比分析

目的：对比胶体金试纸法与酶联免疫法检测粪便隐血的作用。方法：采用胶体金试纸法与酶联免疫法对600例患者粪便标本和血红蛋白标准液进行检测,并做统计学处理。结果：两法检测结果存在差异,胶体金法特异性高,灵敏度较差,前、后带效应影响较大;酶联免疫法灵敏度、特异度都比较高,可以定量测定。结论：胶体金法在检测消化道出血、便血等大量出血以及微量出血易引起的假阴性结果,酶联免疫法特异性较高。     

粪便隐血检测方法的临床应用评价

粪便隐血试验（fecal occult blood test,FOBT）是诊断消化道出血及大肠肿瘤筛查的重要手段。目前主要采用化学法和免疫法两种。化学法是传统的粪便隐血试验方法,其敏感性好,操作简便,但影响因素较多,多种药物及食物都有可能造成化学法检测结果出现假阳性。     

粪便血红蛋白、转铁蛋白联合检测在恶性肿瘤患者并发消化道出血筛查中的意义

目的探讨粪便隐血试验血红蛋白(Hb)试验和转铁蛋白(TF)试验联合检测粪便隐血在恶性肿瘤患者伴发消化道出血筛查中的意义。方法收集肿瘤科住院患者的粪便标本363例以及健康对照者的粪便标本100例,受试者标本均采用血红蛋白胶体金诊断试纸和转铁蛋白胶体金诊断试纸两种检测方法进行粪便隐血检测。结果肿瘤患者血红蛋白隐血试验、转铁蛋白试验单项检测的阳性检出率均低于联合试验的检出率,差异有统计学意义(P0.01);肿瘤患者血红蛋白隐血试验、转铁蛋白试验单项检测及联合检测的阳性检出率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);消化道肿瘤患者血红蛋白隐血试验、转铁蛋白试验单项检测及联合检测的阳性检出率均高于非消化道肿瘤患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论粪便转铁蛋白检测在消化道出血中有较高的检出率,血红蛋白和转铁蛋白联合检测可以起到互补作用,对提高恶性肿瘤患者伴发消化道出血的检出率具有重要的临床应用价值。