微创技术在面颈部皮肤扩张器埋置术中的应用

皮肤软组织扩张技术,自70年代以来,在临床上取得了广泛的进展,尤其是在面颈部瘢痕的处理方面应用较多,近30年来,随着皮肤软组织扩张器生产工艺的不断进步和临床工作经验的积累,目前因为技术原因导致手术失败的病例已经明显减少[1],我们发现把微创技术美容观念贯穿在皮肤扩张手术的始终,规范手术操作规程,就能明显减少手术并发症,提高手术成功率,达到满意的手术效果[2].     

皮肤扩张器整复面颈部瘢痕畸形并发化脓性感染的原因分析

皮肤软组织扩张器 (简称扩张器 )已广泛应用于整形外科组织修复及功能重建手术。但应用中并发症发生率较高 ,其中化脓性感染常导致手术失败。因此应引起高度重视［１，２］。我科在早期应用该技术时 ,有３例患者行面颈部扩张器置放术 ,术后并发化脓性感染 ,手术失败。在排除了无菌操作不当、血肿、伤口裂开等诱发因素外 ,发现３例感染者其扩张器注射壶均置放于面颈部增生性瘢痕深层。为探讨增生性瘢痕下是否也存在发生化脓性感染的原因 ,笔者对６６例面颈部增生性瘢痕切除标本进行了病理形态学观察 ,结果如下。１临床资料１ １一般资料为１…     

皮肤扩张器的临床应用与并发症防治（附38例报告）

皮肤软组织扩张器的临床应用,对于颜面部瘢痕的修复具有其他整形方法无可比拟的优势。本文总结了不同部位扩张量与修复面积的差异,同时提出几种常见并发症的防治措施。     

皮肤软组织扩张器在面部整复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张器在治疗面部烧伤后瘢痕修复中的临床应用.方法:手术分两期治疗:先在瘢痕附近正常皮下置入皮肤软组织扩张器,充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移.结果:本组35例,血肿1例,术后发生扩张囊外露2例,扩张器破裂1例,经对症处理后痊愈.术后随访半年以上,修复效果均满意.结论:扩张器修复面部瘢痕及缺损效果良好,但应尽量预防并发症的发生.     

应用皮肤扩张器治疗29例颈部瘢痕的护理体会

目的探讨应用皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期的护理方法。方法对29例颈部瘢痕行皮肤软组织扩张术,做好患者术前心理疏通,术后严密观察病情变化,预防各种手术并发症。结果扩张器共植入29例次,全部扩张器注射壶内置,其中5例1期手术时出现血肿,及时清除后正常扩张;4例2期手术时出现皮瓣部分坏死,换药愈合。所有患者均痊愈出院,无一例医患纠纷,满意率达百分之百。结论通过对皮肤扩张器治疗颈部瘢痕围手术期精心护理能有效减少并发症,提高患者满意度,避免医患纠纷。     

112例颈部烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

颈部的深度烧伤治愈后，继发性瘢痕挛缩，可引起较严重并发症造成功能障碍和畸形，严重尚可造成颏胸粘连挛缩畸形。我科于1981年～2001年对112例不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形进行整形治疗，现报告如下。     

面颈部皮肤扩张器植入术后并发症观察及护理

面颈部是人体功能结构及形态外表最重要的部位之一。面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形,因病变面积较大,导致切除后皮肤缺损不能直接缝合。而皮肤扩张术是通过正常皮肤软组织的扩张,实现缺损部位正常皮肤软组织的修复,临床对该部位缺损修复的要求很高。但由于面颈部解剖结构的特点,皮肤软组织扩张术后并发症也较多,因而如何有效地观     

头面颈部应用皮肤扩张器的护理

我院自2002年1月至2004年9月应用皮肤扩张术修复头面颈部瘢痕16例,效果满意,获得了一定的经验和体会,现总结如下。     

皮肤软组织扩张器治疗烧伤后四肢皮肤瘢痕疗效观察

目的 观察烧伤后四肢皮肤瘢痕患者应用皮肤软组织扩张器技术治疗的临床有效性、安全性.方法 2019年1月至2020年12月40例烧伤后四肢皮肤瘢痕患者,将患者经分层抽样法分为扩张器研究组(A组,n=20例)与对照组(B组,n=20例),对照组患者采用常规治疗方法,即皮片移植法治疗;扩张器研究组患者采用皮肤组织扩张器治疗,...     

扩张器在面颈部瘢痕整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分Ⅱ期或Ⅲ期,以旋转、推进、轴型或岛状皮瓣方式转移扩张皮瓣,修复32例面颈部瘢痕的患者.结果 32例患者中除一例皮瓣坏死约2.0cm×1.8cm外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访3个月至1年,效果满意.结论 在充分做好术前设计提高手术技巧和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复面颈部瘢痕的理想选择.     

颈部烧伤瘢痕挛缩39例手术治疗分析

目的探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的临床治疗措施。方法回顾分析我科自2005年1月至2009年12月以来收治的颈部烧伤瘢痕挛缩39例患者的临床资料。结果本组39例患者的手术植皮和皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访1—7年,患者颈部后仰和左右转动活动正常,外形满意,未再形成瘢痕挛缩。结论严重颈部烧伤往往伴有吸人性损伤,烧伤早期积极进行创面处理,手术时机尽可能提前,在自体皮源充足条件下,优先考虑功能部位的创面修复。尽可能移植全厚皮,有利于抑制瘢痕增生、颈部功能恢复。术后采用抗挛缩措施及功能锻炼可减少瘢痕挛缩的发生或减轻瘢痕挛缩的程度。充分的术前锻炼可降低手术难度,提高手术效果。术后积极进行功能部位的被动和主动锻炼可使手术中未能完全松解部分继续松解,使皮瓣自然扩张,并防止再挛缩及黏连。     

应用皮肤软组织扩张器行内扩张术的并发症(附27例分析)

目的:分析并发症发生的原因以减少并发症发生；方法：应用皮肤软组织扩张器行内扩张术104例；结果；104例中发生并发症27例，发生率为2气96％；结论：对于Ⅰ类无菌手术病例必须克服人为因素，对于Ⅱ类污染手术病例，选择条件好、设计恰当、止血严密、手术可能成功；在Ⅲ类感染手术病例，创面处理尤为重要，切口的选择、术中术后的处理是手术成功的关键。     

皮肤扩张器的应用及护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器植于皮下软组织内 ,通过定期向扩张器内注入生理盐水使皮肤组织扩展伸长 ,从而获得修复局部皮肤及软组织缺损所需要的额外皮肤及软组织 ,是一种新的整复技术。我院自1997年以来 ,配合医生对32例患者进行扩张器内生理盐水注射术 ,效果满意。经Ⅱ期手术 ,对扩张的皮肤合理剪裁使用 ,均取得了较好的整复效果 ,现介绍如下 :1临床资料本组32例 ,男15例 ,女17例 ,年龄6～60岁 ,烧伤秃发12例 ,面部疤痕5例 ,颈部疤痕6例 ,前臂瘢痕4例 ,胸部疤痕2例 ,皮肤色素痣3例。结果 :完全成功27例 ,部分成功4例 ,失败1例。2扩张器的…     

国产硅胶囊扩张器在面颈部瘢痕修复中的应用

<正>笔者所在科2002￣04—2012￣05收治36例面颈部瘢痕患者,行扩张器植入术+扩张皮瓣修复面颈部瘢痕。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例。男22例,女14例;年龄5～44岁,平均14.8岁。烧伤后瘢痕形成28例,肿瘤术后瘢痕形成4例,皮肤感染后形成瘢痕3例,颈部放疗后瘢痕形成1例。面部瘢痕15例,额部瘢痕12例,颈部瘢痕9例。瘢痕面积最     

皮肤软组织扩张器在头面部疤痕畸形修复中的临床应用

目的:探讨皮肤软组织扩张器在头面部疤痕畸形修复中的应用。方法:应用皮肤软组织扩张器治疗87例头面部瘢痕患者。结果:本组87例患者中切口感染6例,血肿3例,经对症处理后痊愈。术后随访1年,效果满意,皮肤颜色与正常肤色一致。结论:皮肤软组织扩张器是治疗头面部瘢痕患者的有效方法之一。     

扩张器在头面颈部皮肤缺损修复中的临床应用

目的探讨扩张器在头面颈部皮肤缺损修复中的作用,分析并发症的原因及防范措施。方法选取武汉维纳斯整形美容医院2006年5月至2009年7月收治的20例头面颈部皮肤缺损患者的临床资料,根据患者创伤缺损的部位、大小选用皮肤扩张器,总结并发症的原因及相应的治疗措施。结果所有患者均全部修复,皮瓣未发生坏死,随访6～12个月,受损区域生长良好,临床效果满意。有1例患者出现扩张器渗漏,血肿1例,经对症治疗后,未影响疗效。结论在头面颈部皮肤缺损中应用扩张器,临床疗效满意,值得在临床推广。     

微创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕围手术期护理

目的 探讨徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕患者围手术期护理方法。方法 对应用徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗的20例面颈部瘢痕患者实施了相应的围手术期专科护理。结果 全部病例临床疗效满意，徽创法扩张器置入组和传统法扩张器置入组完成扩张注液周期分别是26．5天和68．5天；术后并发症发生率分别是5％和20％。结论 通过实施相应的围手术期专科护理，徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕可获得满意的治疗效果；可明显减少手术后并发症的发生率；并可明显缩短扩张器注液周期，缩短住院治疗时间，大幅度降低住院费用。     

皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕整形手术中的应用

面颈部是人体的重要部位,在面颈部烧伤、创伤及肿瘤切除术后遗留的创面和瘢痕不但影响外貌,还影响眼耳鼻等器官的功能。传统的整形外科技术包括皮片移植、局部皮瓣和皮瓣转移等,在面部修复重建方面均有各自的局限性。皮肤软组织扩张术由于其修复的皮肤颜色、质地、厚薄等均较其他传统的各种手术好,术后瘢痕小并能解决供皮区皮肤不足及其覆盖等问题,在临床上得到应用。     

皮肤软组织扩张器的临床应用

目的　总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法　应用扩张器治疗皮肤软组织缺损 68例 ,术中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器 ,术后即可适量注水 ,不影响切口愈合。二期手术皮瓣转移时 ,去除 /松解纤维囊壁 ,采用滑行推进 /旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果　本组 68例 ,效果较满意。无感染、皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论　皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法。