重度子痫前期并发胸腹腔积液临床分析

目的探讨重度子痫前期并发胸腹腔积液的,临床特点和救治方法。方法回顾性分析2006年1月至2010年6月重度子痫前期并发胸腹腔积液患者30例的临床资料。患者均有不同程度的高血压、低蛋白血症表现,合并中等量胸腔积液,多表现为胸闷、呼吸困难和血氧饱和度下降;合并腹腔积液者多有腹胀,部分合并肺水肿、心力衰竭、肾衰竭。结果治疗后,胸腹腔积液于术后5—12d内逐渐消失,无一例产妇死亡。共分娩34例新生几,死亡10例,其余近期预后良好。结论重度子痫前期并发胸腹腔积液严重威胁母儿安全,应加强产前保健,及早发现并进行对症支持治疗,适时终止妊娠,避免不可逆转的病情和严重的并发症,改善妊娠结局。     

重度子痫前期的干预及治疗对策

目的探讨重度子痫前期干预及治疗对策。方法对2003年1月至2008年10月住四川省医学科学院附属医院的238例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性研究。结果238例患者治疗后均痊愈出院,无孕产妇死亡。围生儿248例,存活226例,死亡22例,围生儿病死率8.87%。<34周重度子痫前期围生儿病死率高达34.29%,34周以后围生儿病死率明显降低,为11.76%,差异有统计学意义(P<0.01);且系统产前检查可降低重度子痫前期的发生率。结论重度子痫前期严重危害母婴健康,系统的产前检查和系统管理对预防和降低重度子痫前的发生起着重要的作用。早发型重度子痫前期在保证母亲安全前提下,积极的期待治疗至34周后以剖宫产终止妊娠结局较好。     

早发型重度子痫前期待治患者的护理

重度子痫前期即重度妊娠高血压综合征，是导致围生期母儿严重并发症和病死率增高的重要原因。发生于孕20～34周的子痫前期属早发型。近年来，如何最大限度降低该病对孕产妇生命的威胁、延长胎龄及并降低围生儿病死率，已经引起围产医学界的关注。本文回顾性分析了我院近5年来重度子痫前期患者的临床资料，旨在探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性及护理方法。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响及其相关的处理和治疗。方法回顾性分析2009年1月～2012年6月笔者所在医院收治的247例重度子痫前期患者的临床资料,将所有患者分为两组,A组:低蛋白血症组134例,B组:非低蛋白血症组113例,比较两组患者的妊娠结局。结果 A组患者血压、蛋白尿均显著高于B组,且发病孕周早,严重并发症发生率高(P0.05)。与B组相比,A组的新生儿体重较低,新生儿窒息、围生儿死亡率高(P0.05)。结论重度子痫前期患者常合并低蛋白血症,易导致母亲及围生儿预后不良。血浆蛋白的变化具有非常重要的临床意义,应作为重度子痫前期常规监测指标。     

43例重度子痫前期的临床诊治分析

目的 对重度子痫前期的诊治及效果进行分析.方法 回顾性分析43例重度子痫前期患者的病例资料.结果 早发型重度子痫前期组的死胎和围生儿死亡率为45.5%,并发症发生率为72.7%;晚发型重度子痫前期组的死胎和围生儿死亡率为13.6%,并发症发生率为18.2%.早发型重度子痫前期组死胎和围生儿死亡率、并发症发生率均显著高于晚发型重度子痫前期组.结论 严格监测患者及胎儿情况,对于病情稳定且无产科并发症的患者进行期待治疗,以提高治疗的效果,降低并发症和死亡率.     

68例重度子痫前期及子痫患者的临床分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的母婴结局,寻求最佳处理方案,从而降低孕产妇和围生儿的并发症。方法回顾分析吴江市中医医院2002年1月至2010年1月收治的68例重度子痫前期及子痫病例的临床资料,分析定期产前检查的重要性;以及分娩时机、分娩方式选择的重要性。结果重度子痫前期及子痫患者68例,其中64例(94.1%)未进行正规的定期产前检查,其剖宫产、胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿窒息、围生儿病死率等均明显增高。结论重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,定期产前检查对预防、降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用,适时选择剖宫产终止妊娠是重度子痫前期的最佳分娩方式,是减少母婴并发症、降低围生儿死胎及死产率、提高母婴生命与健康的根本措施。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的结局分析

目的 探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的妊娠结局.方法 分析1997年1月至2010年10月在我院系统产检、分娩的重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇共40例,予羊膜腔内灌注小儿复方氨基酸100 ml(A组),同期抽取重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕产妇36例(B组).并对两组的妊娠结局及围生儿预后进行对比分析.结果 重度子痫前期合并胎儿生长受限治疗组(A组)新生儿窒息、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎,高胆红素血症、低出生体重儿的发生率显著降低.结论 重度子痫前期合并胎儿生长受限是一种严重危害围生儿的疾病,积极的处理有助于改善围生儿的预后.     

重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限患者胎盘组织中细胞凋亡的研究

胎儿宫内生长受限(FGR)是由于胎盘、脐带的结构改变和(或)功能异常,使胎儿不能充分获取生长所需营养所引起的[1].一般妊娠的FGR发生率为2.75%～15.53%,而重度子痫前期时可达10.50%～35.00%,并且重度子痫前期合并FGR围生儿死亡率高.为预防胎死宫内,临床中一般认为孕周大于34周予以终止妊娠.     

早发型重度子痫前期89例临床分析

目的探讨早期子痫前期重度终止妊娠的时机对围生儿的影响。方法对2006年1月至2008年12月期间在我院住院治疗的妊娠28～32周发病的子痫前期重度的孕产妇共89例,进行临床分析和总结。结果孕33—35周终止妊娠,新生儿存活率明显高于〈33周及〉35周。结论孕33～35周是早发型子痫前期重度患者终止妊娠的最佳时机。     

不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征分析及对母婴结局的影响

目的：探讨不同孕周妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的影响。方法选取2012年2月至2014年11月我院收治的50例孕28～33周的GDM合并早发型重度子痫前期患者作为研究对象,按照不同孕周分为A组（孕28～31周）和B组（孕32～33周）,各25例,均实施积极治疗,综合比较两组患者终止妊娠的时机及母婴结局。结果 A组期待治疗时间长于B组（P＜0.05）;A组并发症发生率为36.0%,高于B组的8.0%（P＜0.05）;A组新生儿Apgar评分低于B组,新生儿窒息率和围产儿死亡率均高于B组（P＜0.05）。结论32周之前发病的早发型子痫前期易引发重度子痫前期,导致母儿的不良预后,临床重视病情监测,早期诊断及治疗,可减少围产儿死亡率。     

妊娠合并心力衰竭的早期识别及治疗

目的：认识妊娠合并心力衰竭对母婴的危险性,探讨早期识别心力衰竭的方法及心力衰竭的治疗原则。方法：回顾分析2002年7月～2008年6月32例在本院诊治的妊娠合并心力衰竭患者的临床资料。结果：妊娠高血压性心脏病占62.5%,风湿性心脏病占9.3%,心肌炎占6.3%,先天性心脏病占6.3%,原因不明占6.3%,红斑狼疮占3.12%。早产儿发生率为37.5%,新生儿窒息占26.7%,孕产妇死亡1例,占3.13%,围生儿死亡占6.25%。结论：妊娠合并心力衰竭的主要病因之一为重度子痫前期,早期诊断心力衰竭及综合治疗妊娠合并心力衰竭,做好孕期保健,有利于降低孕产妇和围生儿的死亡率。     

重度子痫前期患者的临床治疗体会

目的探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机及方式。方法回顾分析105例患者的临床资料。结果孕周〈33周20例中新生儿窒息3例,围产儿死亡1例;33～34周30例中新生儿窒息2例,围产儿死亡1例;35～36周60例中,新生儿窒息1例。其余患者经治疗后全部治愈出院。围生儿体重1700～3950g。结论阴道分娩仅适用于宫颈条件成熟、无紧急情况、估计短时间内可经阴道分娩者,剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床评价

目的观察探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果,总结其临床意义。方法选择我院2009年2月～2011年2月收治的早发型重度子痫前期的66例患者,按照入院时的孕周分为A组(孕周≤27周)、B组(孕周在28～31周)和C组(孕周在32～34周),各22例,均给予期待治疗,观察对比3组患者的并发症发生率、期待治疗的平均时间及围生儿结局。结果 3组患者的并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。3组患者的围生儿病死率、新生儿病死率会随着孕周的延长及治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05),具有统计学意义。结论早发型重度子痫对母婴结局有重大的影响,子痫前期适当进行期待治疗,能有效改善母婴预后,减少并发症发生率及围生儿死亡率。     

重度子痫前期44例临床诊治

目的：探讨重度子痫前期患者的临床特点、终止妊娠的时机及围生结局。方法对本院自2010年6月-2012年12月收治的44例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中,对41例患者行剖宫产终止妊娠,除1例患者因胎盘重度早剥死亡外,其余均母婴健康;3例患者经阴道分娩。结论重度子痫前期临床特点各异,易导致母婴预后不良,选择适时恰当的方法终止妊娠,可有效降低母婴并发症,改善围生儿结局,降低孕产妇及围产儿的发病率和死亡率,且不影响剖宫产率。     

重度子痫前期与低蛋白血症的临床分析

目的 探讨重度子痫前期与低蛋白血症的关系,以及重度子痫前期合并低蛋白血症者其胎儿生长受限和围产儿死亡的发生情况.方法 总结我院1995～2004年收治的重度子痫前期102例患者资料,并抽取同期轻度子痫前期100例,正常孕妇100例做为对照.结果 重度子痫前期合并低蛋白血症者78例,占77%,轻度子痫前期合并低蛋白血症者15例,占15%,正常孕妇合并低蛋白血症6例,占6%.78例患者中发生胎儿生长受限及低出生体重儿的有41例,发生率达52%.围产儿78例中死亡12例,围产儿死亡率达15%(同期我科的围产儿死亡率为1%).结论 重度子痫前期特别是并发低蛋白血症者,胎儿生长受限及低出生体重儿的发生率明显增高.围产儿死亡率也非常之高,是目前重度子痫前期治疗的难点.     

腹膜外剖宫产用于重度子痫前期低蛋白血症的临床体会

<正>本院将腹膜外剖宫产用于重度子痫前期低蛋白血症,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择重度子痫前期(其中子痫3例)伴低蛋白血症患者行腹膜外剖宫产术20例,均有不同程度腹腔积液形成,其中合并大量腹腔积液5例,年龄23～40岁,孕周34～41周,其中<37周3例,初产妇15例,经产妇5例(1例为瘢痕子宫)。     

急性胰腺炎合并胸和/或腹腔积液的临床意义

目的探讨急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床意义及其对预后的影响。方法回顾性分析160例急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液的临床资料。结果160例急性胰腺炎患者合并胸腔积液22例、腹腔积液10例。22例胸腔积液患者中14例（63.60%）为急性重症胰腺炎，12例（54.54%）合并胰腺假性囊肿。10例腹腔积液患者中8例（80.00%）为急性重症胰腺炎。160例急性胰腺炎患者中死亡3例，其中合并腹腔积液1例，合并胸、腹腔积液2例；死因主要为脏器功能衰竭。结论急性胰腺炎合并胸腔积液和/或腹腔积液与急性重症胰腺炎有密切关系。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、方式与妊娠结局的关系探讨

目的：探讨不同妊娠时机、妊娠方式对早发型重度子痫前期患者以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院收治的181例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周的不同分为A组（发病孕周〈28周）、B组（28周≤发病孕周〈32周）、C组（发病孕周≥32周）,并根据患者分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组,比较不同组别间围生儿的结局以及孕产妇并发症发生率。结果 A组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于B、C组（P〈0.05）;阴道分娩组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于剖宫产组（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早,围生儿死亡率越高,应当给予期待治疗延长孕周,并采用剖宫产以降低孕产妇并发症发生率及围生儿的死亡率。     

NST试验与血清游离雌三醇检测对重度子痫前期患者围生儿结局的临床价值研究

目的分析NST试验与血清游离雌三醇检测对重度子痫前期患者围生儿结局的临床价值。方法选取135例2009年6月至2012年6月我院收治的重度子痫前期患者病例,回顾性分析NST试验与血清游离雌三醇检测结果与围生儿结局关系。结果新生儿无异常状况9例,其中NST试验反应型8例,所占比率为88.89%,无反应型1例,所占比率11.11%,血清游离雌三醇正常7例,所占比率77.78%,偏低2例,所占比率22.22%;新生儿宫内发育迟缓70例、胎儿宫内窘迫45例、无脑儿6例、死胎5例,均为NST无反应及血清游离雌三醇值偏低。结论通过对135例重度子痫前期患者围生儿结局回顾性分析,虽然NST实验与血清游离雌三醇检测存在假阳性现象,但对重度子痫前期患者围生儿结局的判定有着重要临床价值。     

重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响。方法根据重度子痫前期患者血清白蛋白测定结果,将120例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组（37例）和正常血浆蛋白组（83例）。测定血浆总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）等。记录新生儿体质量、羊水性状、新生儿Apgar评分等,进行围生儿结局的比较。结果低蛋白血症组新生儿出生体质量明显低于正常血浆蛋白组（P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆白蛋白浓度与新生儿体质量有明显正相关性。结论重度子痫前期患者合并重度低蛋白血症易导致围生儿预后不良,应加强监护、治疗,控制病情。