输液泵持续静滴钙剂治疗婴儿手足搐搦症24例疗效观察

目的　探讨钙剂持续静脉滴注与间断静脉滴注治疗婴儿手足搐搦症的疗效。方法　将 5 0例符合 1986年《全国佝偻病防治方案》诊断标准的患者随机分为治疗组 2 4例 ,对照组 2 6例。治疗组用 10 %葡萄糖酸钙 2 .7ml·kg·d-1加入 10 %葡萄糖10 0ml稀释 ,输液泵匀速持续静脉滴注 ,2～ 3滴·kg·min ,疗程 4d ;对照组用 10 %葡萄糖酸钙 10ml加入 10 %葡萄糖 2 0ml稀释 ,30min内静滴 ,Bid ,疗程 7d。结果　治疗组治疗 1～ 3d血钙可达正常水平 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1;临床症状 3d内控制者治疗组 2 1例 (87.5 % ) ,对照组 11例 (4 2 .3% ) ,P <0 .0 1。结论　持续静脉滴注钙剂治疗婴儿手足搐搦症疗效显著     

大剂量维生素C和葡萄糖酸钙合用治疗过敏性紫癜

目的：观察大剂量维生素C和葡萄糖酸钙合用治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：随机抽取过敏性紫癜30例，应用维生素C100mg～200mg／kg／d和葡萄糖酸钙0．4ml／kg／d加入10％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次，连用5～7天。结果：治疗组疗效明显优于对照组。     

苄胺唑啉外敷治疗钙剂外渗的疗效观察

儿科低血钙（血清总钙〈1．8mmol／L）常需要静脉注射10％葡萄糖酸钙。但由于钙剂刺激性大，在临床护理工作中，输注钙剂外渗是儿科经常遇到的问题，尤其是新生儿及1岁以内的小婴儿更易发生，对我科自2001年1月～2005年8月发生的33例静脉注射葡萄糖酸钙隐性外渗的患儿使用苄胺唑啉湿敷渗出处，疗效显著，现介绍如下。     

婴儿手足搐搦症38例临床分析

观察了３８例婴儿手足搐搦症患儿血清钙离子浓度并对其血钙做动态分析，了解婴儿生后喂养史，并追问母孕后期腓肠肌痉挛病史；采取两种治疗方式观察血钙恢复时间。结果表明：（１）母孕后期有腓肠肌痉挛史，婴儿血钙水平较低，发生手足搐搦时间较早；（２）人工喂养血钙较低，发生婴儿手足搐搦症症状较重，抽搐频繁；（３）治疗以多次缓慢静点１０％葡萄糖酸钙，血钙恢复较快。     

对“脑卒中顽固性呃逆与低钙血症关系的探讨”的验证

阅读贵刊1998年第9卷第10期刊登的“脑卒中顽固性呃逆与低钙血症关系的探讨”一文后,笔者对本院26例脑卒中顽固性呃逆病人进行治疗验证。其中呃道出现时间为发病后12小时至1周,在24～96小时内出现者21例。呃道持续时间均在12小时以上。在出现呃逆后12小时内采静脉血作血钙测定,本院血钙正常范围2·10～2·55mmol／L。其结果为：血钙1．72～2．09mmol／L者22例,另4例为2．10～2．18mmol／L。对所有出现呃逆者同样先以该文［1］中所述药物、理疗方法处理,仅部分病人获得一过性缓解。此后对所有呃逆病人先给予10％葡萄糖酸钙10mL加筹量0…     

低血糖诱发心绞痛2例

1病历报告例1，男，65岁。因糖尿病10年，纳差乏力5天于1995年11月10日入院。查体：BP16／10kPa，心脏及神经系统无异常，心电图正常，活动平板运动阳性，血糖12．5mmol／L，BUN20mmol／L，Cr232umol／L，尿糖，肝功能正常。诊断：糖尿病Ⅱ型，慢性肾功能不全。予优降糖5mg，每日2次口服，肾必氨基酸静脉滴注。12日晚11时出现心悸、冷汗、胸痛、面色苍白，急查血糖1.9mmol／L，心电图STV3-6压低0．3mV，TV3-6倒置。立即静注50％葡萄糖液60ml，同时含服硝酸甘油片0．6mg，5min后胸痛消失，心电图恢复至原来状态，血糖6．5mmol／L。13…     

高磷对血管平滑肌钙化的影响及骨保护素干预作用

目的研究高磷对大鼠血管平滑肌细胞（RVSMC）钙化的影响和骨保护素（OPG）mRNA表达的影响,及骨保护素对高磷诱导RVSMC钙化的作用及其相关机制。方法用不同的试剂培养RVSMC,分别为正常磷组（Pi1.4mmol/L）、高磷组（Pi2.0mmol/L、Pi2.6mmol/L）、凋亡抑制组（Pi2.6mmol/L＋ZVAD.FMK0.1μmol/L,Pi2.6mmol/L＋ZVAD.FMK1.0μmol/L,Pi2.6mmol/L＋ZVAD.FMK2.0μmol/L）、骨保护素组（Pi2.6mmol/L＋OPG1μg/ml,Pi2.6mmol/L＋OPG10μg/ml,Pi2.6mmol/L＋OPG100μg/ml）。全自动生化仪比色法测定钙含量,BCA法测定蛋白含量,用蛋白含量标化钙含量。同时行VonKossa染色观察细胞钙化情况。用半定量PCR（RT-PCR）法检测RVSMCOPGmRNA的表达。流式细胞仪测定各组的细胞凋亡量。结果①培养3天,6天,9天时,高磷组（Pi2.0mmol/L,Pi2.6mmol/L）与Pi1.4mmol/L相比,RVSMC钙沉积较多（P＆lt;0.05）;②培养第6天时,Pi2．6mmol／L＋ZVAD．FNK0．1μmol／L组的钙沉积与Pi2．6mmol／L组相比无统计学差异,而Pi2．6mmol／L＋ZVAD．FMK1．0μmol／L,Pi2．6mmol／L＋ZVAD．FMK2．0μmol／L组与Pi2．6μmol／L组相比,RVSMC钙沉积较少（P〈0．05）。Pi2．6mmol／L＋OPG10μg／ml、Pi2．6mmol／L＋OPG100μg／ml组与Pi2．6mmol／L组相比,细胞钙沉积较少（P〈0．05）。Pi2．6mmol／L＋OPG100μg／ml与Pi2．6mmol／L相比,细胞钙沉积明显降低（P〈0．01）;③Von Kossa染色显录Pi1．4mmol／L组钙化不明显．Pi2．6mmol／L组细胞有大量黑色颗粒沉积而Pi2．6mmol／L＋OPG100μg／ml组较少。培养第6天时,Pi2．6mmol／L组与Pi2．0mmol／L组;Pi2．0mmol／L,Pil．4mmol／L相比,OPG mRNA表达较多（P〈0．05）。培养第6天时,Pi2．6mmol／L与Pi1．4mmol／L相比,细胞凋亡量较多（P〈0．05）;Pi2．6mmol／L＋OPG100μg／ml与Pi2．6mmol／L相比细胞凋亡量较少（P〈0．05）。结论高磷可能通过诱导RVSMC凋亡而导致钙化,骨保护素对高磷诱导的RVSMC钙化有保护作用,此作用与其降低RVSMC凋亡有关。     

早期干预对佝偻病要儿神经及骨骼系统发育的作用

为研究维生素D和钙剂治疗婴儿佝偻病的疗效疗程。选择婴儿佝偻病患儿56例作为观察对象，为观察组，予以东海鱼肝油滴丸(每粒含维生素D3 900 IU)1粒／d和东盛盖天力公司生产的盖天力片剂(150mg／片)1片／d早期干预治疗；选择同期确诊的婴儿佝偻病患儿25例作为对照组，予以单用东海鱼肝油滴丸1粒／d治疗。分别于用药1，2，3个月时观察其临床表现。结果表明：①早期予以维生素D及钙剂干预治疗婴儿佝偻病疗效确切疗程约需3个月。②维生素D与钙剂联用治疗婴儿佝偻病的疗效与单用维生素D疗效无明显差别，且安全性好，无一例鱼肝油中毒发生。③早期予以维生素D及钙剂干预治疗婴儿佝偻病营养改善(体质量增加)较单用维生素D明显要好。且无手足搐搦症发生。     

沙利度胺、地塞米松联合三氧化二砷、维生素C治疗难治性多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨沙利度胺、地塞米松联合三氧化二砷、维生素C治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 44例难治性多发性骨髓瘤患者随机分为2组，各22例。治疗组应用沙利度胺开始剂量100mg口服，1次／晚，以后每周增加50mg，直至200mg，1次／晚维持；地塞米松lOmg静脉滴注，1次／d，第1～7天：三氧化二砷10mg加入500ml 5％葡萄糖溶液中静脉滴注，1次／d，第1～14天；维生素C 1．0g加入100ml 5％葡萄糖溶液中静脉滴注，1次／d，第1～14天（三氧化二砷静脉滴注结束后15min滴注）。对照组应用沙利度胺开始剂量100mg口服1次／晚，以后每周增加50mg，直至200mg，1次／晚维持；地塞米松10mg静脉滴注．1次／d，第1～7天。28d为1个疗程。3个疗程后评估疗效和毒副作用。结果 治疗组有效率为68．2％．对照组为45．5％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 沙利度胺、地塞米松联合三氧化二砷、维生素C治疗难活性多发性骨髓瘤疗效肯定，值得推广使用。     

静脉注射钙剂引起晕厥12例分析

晕厥是一种较常见症状 ,而静脉注射(静注 )钙剂引起的晕厥比较少见 ,现将我院急诊科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 12例因静注钙剂引起晕厥者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者中男 4例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁之间 ,以年轻人多见 ,占 9例。原发病以药物过敏为多见 ,共 7例 ,其次为急性荨麻疹 4例 ,慢性荨麻疹 1例。用 5 %氯化钙 7例 ,10 %葡萄糖酸钙 5例 ,均为 10ｍｌ加入 5 0 %葡萄糖 2 0ｍｌ静注 ,静注时间不少于 10ｍｉｎ。1 2　临床表现及实验室检查　在静注钙剂过程中均发生短暂神志不清 ,约 1～5ｍｉｎ ,伴有头…     

舒血宁治疗脑梗死78例临床分析

目的探讨治疗脑梗死的有效方法。方法选择急性脑梗死及恢复期患者78例作为观察组，随机选择与观察组年龄、性别、病情基本相同的同期患者作为对照组，观察组应用舒血宁10ml，1次／d静脉滴注，共10d。对照组给予灯盏花素20mg静脉滴注，1次／d，共10d。结果观察组总有效率91．0％，对照组总有效率78．2％，经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒血宁治疗脑梗死优于对照组。     

早产儿静脉滴注葡萄糖酸钙44例钙化灶预防及护理

目的:探讨早产儿静脉滴注葡萄糖酸钙局部发生钙化灶的预防及护理方法。方法:将88例患儿随机分为观察组与对照组各44例。对照组随机选择静脉穿刺,将10%葡萄糖酸钙注射液与5%葡萄糖注射液按1:2比例配置后静脉滴注,每次1～2ml/kg,速度≤2ml/min,1次/d,钙剂输完后,接其他液体继续输液,连续滴注5d。观察组选择粗直、易固定静脉,建立单独输液途径,将10%葡萄糖酸钙注射液与5%葡萄糖注射液按1:5比例配置后静脉滴注,每次1～2ml/kg,速度≤1ml/min,连续滴注5d,滴注前后均用5%葡萄糖注射液冲洗针头,输完后不再输其他液体,不和其他药物配伍应用。观察两组不同静脉选择、药物浓度、滴注速度是否与其他药物配伍应用引起患儿产生钙化灶的概率。结果:两组不同静脉选择、药物浓度、滴注速度、是否与其他药物配伍应用引起患儿产生钙化灶的概率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为早产儿静脉滴注葡萄糖酸钙时应选择粗直静脉,降低药物浓度及滴注速度,不与其他药物配伍应用,并进行精心护理措施,可有效降低钙化灶的发生率。     

尤瑞克林治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效分析

目的观察尤瑞克林治疗糖尿病合并急性脑梗死患者的神经功能改善情况。方法将60例糖尿病合并急性脑梗死患者随机分为尤瑞克林治疗组（治疗组）与对照组。对照组给予抗血小板、增加脑灌注及营养脑神经细胞治疗,并酌情加用脱水剂;治疗组在此基础上应用尤瑞克林静脉滴注,0．15 PNA单位,每日1次;14天为1个疗程。于治疗前、治疗后第15天进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分,同时隔日监测空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）。结果治疗组治疗后患者NIHSS评分较对照组明显下降（P〈0．05）;治疗组临床疗效明显优于对照组（90．0％vs73．3％）;两组治疗后血糖均明显下降,但治疗组下降更明显,FPG（5．5±1．1）mmol／Lvs（6．6±1．2）mmol／L,2hPG（9．4±1．4）mmol／Lvs（10．1±1．0）mmol／L（P〈0．05）;药物不良反应少而轻微。结论尤瑞克林可作为糖尿病合并急性脑梗死早期安全、有效的治疗药物。     

地塞米松致过敏性休克1例报告

患者，男，33岁，因“腰椎间盘突出症”于2004年12月31日入院。入院时体温36．4℃，脉搏79次／分，呼吸16次／分，血压110／75mmHg。既往健康，否认药物及食物过敏史。予生理盐水200ml＋血塞通0．75g，生理盐水100ml＋地塞米松10mg静脉滴注。治疗2天，无不良反应。第3天静脉滴注地塞米松为第一组药物，当药物进入体内0．5ml时，患者感胸闷、气紧、心悸，出现面色苍白、大汗、意识丧失。BP70／40mmHg，减慢滴数不能缓解，立即关闭液体，吸氧2L／min，予5％糖盐水静脉滴注约2分钟后缓解。10分钟后再次静脉滴注地塞米松液，当药物进入体内约0．2ml时，再次出现上述临床表现，伴血管苍白，考虑为注地塞米松所致的过敏性休克。立即停用地塞米松，吸氧5分钟后不良反应症状、体征消失，无后遗症。该患者使用生理盐水500m1分别稀释地塞米松和血塞通，静脉滴注血塞通液无不良反应。     

改良葡萄糖酸钙给药方案治疗非手足部氢氟酸烧伤的疗效与安全性分析

目的:探讨改良葡萄糖酸钙给药方案治疗非手足部氢氟酸烧伤的临床效果及安全性.方法:回顾性分析2017年8月～2019年10月收治的非手足部氢氟酸烧伤患者90例临床资料,依据治疗方式分为观察组和对照组,观察组采用改良葡萄糖酸钙给药方案,对照组给予传统葡萄糖酸钙给药方案.对比两组治疗前后疼痛评分、创面愈合时间及血钙水平.结果...     

静脉注射钙剂外渗致新生儿局部坏死的护理

新生儿因早产、窒息、母亲糖尿病或者维生素D不足等因素，于出生后1～2周易出现低钙血症，常表现为惊厥或肢体颤动，严重者喉痉挛而引发窒息。临床治疗常用10％葡萄糖酸钙注射液0．5～2ml／kg，5％葡萄糖液稀释一倍后缓慢静脉推注，1次／d，连续3d。静脉注射葡萄糖酸钙过程中要避免药物外渗出血管致组织坏死。我们在临床工作中因及时观察发现钙剂外渗，并采取有效的护理措施，取得了满意效果，现报告如下。     

婴儿晚发维生素K缺乏症预防方法探讨

目的：研究婴儿晚发维生素K有效的预防方法。方法：对1036例新生儿分别于生后第1天及第30天各予维生素K12mg口服，设为观察组。对照组1398例新生儿于生后第1－3天连续肌注维生素K15mg／日。结果：观察组无1例发生本症。对照组发生本症者12例。其中颅内出血10例（12／10占83％），便血2例，发病率为8．58％，显著高于观察组（P＜0．05）。结论：对于新生儿仅于生后给予大剂量维生素K1不能有效预防本症，分别于生后第1天及第30天口服维生素K12mg预防本症疗效显著，方法简便，值得推广。     

假性甲状旁腺机能减退症1例的超声表现

患者女，11岁。因发作性抽搐，意识障碍4年入院。入院后第4天手足抽搐．意识不清发作数次。查体：体态矮胖，圆脸，双侧第4与第5掌骨缩短。实验室检查：血钙1.2mmol/L(正常值22～27mmol/L)血磷2.5mmol/L(正常值1.0～1.6mmol／L)，血清甲状旁腺素(PTH)：82.2ng／dl(正常值6.5～27     

鲑鱼降钙素调节血液透析患者钙、磷代谢紊乱的临床观察

目的观察鲑鱼降钙素注射液对甲状旁腺功能亢进血液透析患者高血钙、高血磷的调节作用。方法选择同时有高血钙、高血磷的甲状旁腺功能亢进规律血液透析患者30例，给予鲑鱼降钙素注射液（50U／m1）治疗。观察3个月，于治疗前后抽血检验血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。结果治疗3月后血钙（2．65±0．28mmol／L）、血磷（2．02±0．41mmol／L）及甲状旁腺激素（740±288）μg/L浓度均较治疗前（2．97±0．17mmol／L，2．35±0．41mmol／L，965±287μg／L）明显降低，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；治疗后骨密度T值-（0．70±1．13）、Z值-（0．55±1．13）较治疗前T值-（1．09±1．22）、Z值-（0．93±1．17）增加，差异有统计学意义（P〈0．05），骨关节疼痛症状也得到改善。结论鲑鱼降钙素不仅能降低甲状旁腺功能亢进规律血液透析患者的钙磷代谢紊乱，同时能改善骨关节疼痛症状，提高骨密度。     

胰岛素强化治疗伴高血糖的脑梗死病人64例疗效观察

目的 探讨胰岛素强化治疗控制血糖能否降低伴有高血糖的脑梗死病人的病死率和并发症的发生率及促进神经功能恢复。方法将128例伴有高血糖的脑梗死住院病人随机分成两组。治疗组64例当血糖≥6．1mmol／L时。即予胰岛素强化治疗，使血糖控制在4．4～6．1mmol／L；对照组64例当血糖≥11．2mmol／L时，予常规胰岛素治疗，将血糖控制在8．0～１１．2mmol／L。观察两组病死率和并发症的发生率及神经功能恢复情况。结果治疗组感染发生率14．09％，多器官功能障碍发生率15．6％，死亡率1．56％，均明显低于对照组，两组差异有显著性（P〈0．05）；治疗组于住院治疗第15、28天的神经功能评分明显优于对照组，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗伴有高血糖的脑梗死病人，可降低痛死率和并发症的发生率，有利于促进神经功能恢复。