基于“玄府”理论探讨风药辨治突发性聋

突发性聋是耳鼻喉科的常见急症,以听力部分甚至完全丧失为主症,严重影响患者的生活质量,但目前临床尚无明确有效的治疗方法。笔者在"玄府"理论的启发下提出玄府闭塞为本病的核心病机,玄府气血津液不足则衰竭而闭,风、火、痰、瘀阻塞玄府则不通而闭,因此开通玄府为治疗的基本治法,而风药是开通玄府的有效药物,可发挥消风通玄、清火通玄、祛浊通玄、升阳通玄之功,应贯穿治疗始终。本文运用玄府理论指导突发性聋的中医临床诊治,以期为中医药治疗突发性聋提供新的思路。     

糖尿病肾病蛋白尿的辨治

概述 1西医对糖尿病肾病蛋白尿的认识 蛋白尿是糖尿病肾病的最常见临床表现之一,是确诊糖尿病肾病的必需指征。蛋白尿的发生机制是由于肾小球滤膜的通透性增大,致使血浆蛋白特别是白蛋白大量漏出,超过近端肾小管对蛋白的重吸收能力而形成的。     

糖尿病肾病蛋白尿中医证治探讨

糖尿病肾病是临床上常见的糖尿病微血管并发症之一,早期多无明显的临床表现,随着病情的发展,小便中可查及蛋白质。现代医学认为,蛋白尿是肾脏损伤的标志,因此,控制蛋白尿对糖尿病肾病的临床结局起着至关重要的作用。通过多年的研究,发现本病的形成与脾肾亏虚、浊邪内阻相关,采用温肾健脾消浊之法治疗取得满意疗效。     

基于玄府理论探讨风药在心力衰竭治疗中的作用

根据玄府理论,因玄府密闭,瘀血、痰浊、水饮相互胶结,导致心气心阳亏虚,进而气血津液输布异常,是心力衰竭发生发展的关键因素。从玄府阳虚、气郁、痰浊、水饮、瘀毒方面阐述心力衰竭发病与玄府的相关性,再基于风药“升、行、散、化、通”等特性,提出补虚开玄、解郁开玄、涤痰化饮开玄、解毒化瘀开玄的治法,完善“风药开玄”治法在心力衰竭诊治中的理论体系,以期为临床用药提供指导。     

从"实"辨治肾病蛋白尿初探

肾病蛋白尿既是肾脏疾病较常见的病理变化产物,也是一组肾脏发病过程中的微观证候。其病因复杂,伴随出现的证候变化多端,病情顽固,辨治颇为棘手。笔者多年来遵循"病由邪生"、"邪去正安"之旨,尝试从"实"探索肾病蛋白尿的辨治规律,略有心得。现浅述如下,供同道参考。     

基于玄府理论探讨风药在眼科疾病中的应用

眼科疾病发病时全身症状不显,尤其眼底疾病,以致于医者在临床辨证时常常无症可辨,此时传统的八纲辨证理论无法满足诊疗的需要。玄府理论作为一种独特的诊疗方法,为临床诊治眼病提供了新的思路。眼位至高,寻常药物所不能及,风药轻清上行,可助药力直达眼目,同时作为最常用的开玄府之品,其在眼病的治疗中占有重要地位。因此,本文以玄府理论为基础,总结眼科疾病的发病规律,结合风药辛散的生理特点,探讨风药在眼科疾病中的应用经验,提出风药通过祛风、散火、胜湿、润燥、达神等来祛除郁滞眼目的病理产物,调畅目中气血之运行,从而通利玄府通道,恢复目中神光运转功能,达到治疗内外障眼病的独特作用,以期为临床医师应用风药论治眼科疾病时提供新的理论参考。     

肾消冲剂与依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的对比研究

糖尿病肾病变（Ｄｉａｂｅｔｉｃ　Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ＤＮ）是糖尿病最常见的合并症,是导致慢性肾衰和糖尿病人致残致死的主要因素,ＤＮ特征性的病理改变为肾小球基底膜增厚。其早期主要表现为肾脏肥大、肾小球滤过率上升和蛋白尿排泻增多,而病至临床期ＤＮ的持续性蛋白尿后其进程多难以逆转。我们探索以肾消冲剂治疗ＤＮ特别是早期ＤＮ蛋白尿取得较好疗效,并与依那普利进行了对比研究,现报告如下。１临床资料１．１病例资料本组５８例ＤＮ患者,均为本院住院及内分泌专科门诊病人（均为ＩＩ 型糖尿病人）。糖尿病诊断依据１９…     

治蛋白尿方治疗糖尿病肾病蛋白尿46例

笔者自拟治蛋白尿方治疗糖尿病肾病蛋白尿46例,取得较好疗效,现介绍如下。1临床资料46例均为我院门诊及住院患者,均符合叶任高主编的第5版《内科学》中糖尿病肾病的诊断标准。其中男27例,女19例;年龄最小18岁,最大85岁;病程最短3天,最长28年。尿蛋白均为阳性,尿蛋白定性( ~)、2     

风药治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的：验证糖尿病肾病早期“从风论治”的学术观点,观察风药治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的疗效。方法：以“风邪袭肾”为次要病因,在消渴肾病辨证基础上区分“风寒、风热、风毒、风湿、肝风内动”等兼证型,配伍风药治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者24例,并设对照组对比,观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄量（MAU）及尿微量白蛋白／尿肌酐比（UmAIb／UCr）相关指标的变化。结果：治疗组能明显减少患者24h尿微量白蛋白排泄量,降低尿微量白蛋白／肌酐比,实验室指标的改善优于对照组,说明在原辨证基础上配伍风药治疗糖尿病肾病Ⅲ期具有较好效果。     

从“升降出入”理论探讨糖尿病肾病蛋白尿治法

升降出入”理论是中医学的基本理论之一,该理论始于《内经》,应用于仲景,被后世医家广泛发扬,不断加以充实和完善,目前已应用于多个临床学科。糖尿病肾病蛋白尿期是发展至肾功能衰竭期的必经阶段,肾功能衰竭的危害较大,往往此时难以逆转,当糖尿病肾病发展至终末期肾病时其治疗手段有限,临床预后不佳。如果能在蛋白尿期截断糖尿病肾病的发展,无疑给广大患者带来希望。本文从“升降出入”理论深入剖析糖尿病肾病蛋白尿期肾脏的病理生理改变,探讨糖尿病肾病蛋白尿期的中西医结合治疗方法。     

基于玄府理论探讨风药在炎症性肠病中的应用

玄府遍布于人体各处,是构成人体以及维持人体基本生理活动的最微观的结构,玄府功能失调及闭塞是炎症性肠病发生、发展的重要因素.在辨证论治的基础上运用风药,以行玄府之气滞、祛玄府之瘀毒、补玄府之气虚、畅玄府之气机,可取得较好的临床疗效.在临床运用中应注意灵活配伍、灵活组方、辨证处方、中病即止.     

基于玄府理论探析风药在便秘治疗中应用

玄府作为中医学人体最微小结构单位,是气血精津液流通运行的道路。玄府贵“开”忌阖、以“通”为顺的生理特点,与大肠以“通”为用的生理特性具有共同内涵,提出“肠中玄府郁闭”是便秘的病理基础。风药具有“升、散、透、窜、通、燥、动”的特性,在便秘的临床治疗中发挥着升阳开玄、宣肺启玄、化湿利玄、散火通玄、理气达玄的作用。本文以期为风药治疗便秘提供新的理论依据,丰富便秘治疗的理论体系。     

论糖尿病肾病“络脉-玄府”病机及辛味药的应用

基于中医络脉与玄府理论,阐述肾络、肾玄府的结构与功能,提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调,病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞,肾玄府郁闭不通,病性多偏于邪实;中后期肾络瘀阻,肾玄府痿闭,肾功能衰竭,病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络,于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效,为临床治疗糖尿病肾病提供思路。     

基于玄府理论探析风药在膝骨关节炎中的运用

膝骨关节炎是临床骨科十分常见的退行性骨关节疾病,它的主要特征是关节软骨进行性退化和缺失,伴有整个关节的结构和功能变化,包括滑膜、半月板、关节周围韧带和软骨下骨。临床以缓慢进展的关节疼痛、肿胀、关节僵硬或畸形为主要表现,严重威胁中老年人群的健康,归属于中医学“膝痹”的范畴。玄府作为迄今中医学有关人体结构层次中最细微的结构单位,由细小孙络进一步分化而来,是机体“精神、荣卫、血气、津液出入流行”的道路门户,分布广泛。玄府理论强调“贵开忌阖、以通为顺”。玄府郁闭、开阖失司,气血津液升降出入障碍,不通则痛,是膝痹发生、发展的基本病机。风药味薄气轻,药性轻灵,升浮发散,得风气之先,畅达机体上下内外,走而不守,既可开发肌表之玄府,又可打通人体脏腑组织的玄府,是临床使用频率最高、疗效最佳的一类开通玄府的药物。风药具有“升、散、透、窜、通、燥、动”等特性,在开通玄府中发挥着重要作用。文章以探析玄府理论、膝骨关节炎以及风药特性之间的相关性为出发点,从行气开玄、活血开玄、燥湿开玄、补虚通玄等角度阐述风药在膝骨关节炎治疗中的作用机制,以期丰富膝骨关节炎中医药治疗的理论体系,为中医药防治膝骨关节炎提供新思路。     

慢性肾病蛋白尿辨治

慢性肾病蛋白尿辨治电子部威海疗养院（２６４２００）张秀华威海市中医院（２６４２００）王日美笔者在临床上总结对以蛋白尿为主症的慢性肾病的九种治法，现分述如下。１补肾健脾固精法主治肾虚不固及脾虚失固蛋白尿，症见腰膝醚软，眩晕耳鸣，腹胀纳呆，遗精，带下，夜...     

基于“肺玄府”理论探讨风药在新型冠状病毒肺炎中的应用

玄府理论以微观视角探究疾病的产生和治疗,以“忌郁闭、重开通“为原则,是中医基础理论的特色之一;新冠肺炎在解剖结构、发病机制及病理变化上均与肺玄府关联密切。对于新冠肺炎的治疗需把握郁闭和虚损的病机特征,借助风药辛散、开宣、清扬等特点,灵活配伍,以达到清毒开玄、胜湿利玄、排瘀透玄的目的。     

从玄府理论探析甲状腺功能减退症证治

玄府是作为全身的一种微观构造,其分布广泛且结构细微,具有流通气血津液、运转神机等功效.各种原因引起的玄府闭塞易导致气血津液流通失常,引起相关疾病的发生,运用风药调肝开玄、运脾开玄、助肾开玄、祛瘀开玄、升阳养玄以开通闭塞之玄府,恢复其开阖畅达之功,是治疗甲状腺功能减退的一种新的思路与方法,可供临床参考与借鉴.     

浅析糖尿病肾病从脾肾辨治

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是成为终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等,病机为本虚标实,核心以脾肾亏虚为本,五脏俱虚,以肾虚为根本,脾虚是糖尿病肾病的关键因素,进而水湿、痰浊、瘀血等病理产物生成。治病求本,糖尿病肾病——辨病,根本病机为肾虚,治疗要补肾固肾,但不能一味补肾,脾为后天之本,重视从脾论治,气血化生之源旺盛,滋养其余脏腑维持正常生理功能。糖尿病肾病以虚为本,虚则邪滞生,湿瘀贯穿糖尿病肾病始终,治疗强调扶正祛邪,以补肾健脾,利水化瘀为大法。     

基于玄府理论辨治银屑病

总结基于玄府理论辨治银屑病的体会.玄府是遍布全身的微观结构,是维持机体气血津液运行、运转神机的重要门户,若其通透性受阻可导致组织、脏器等病变.银屑病初起多因外感六淫邪气客阻肌肤或机体蕴热,阳热怫郁,玄府闭塞而发病;久而气血津液代谢失常,形成痰、瘀、虚互结,致使病情复杂多变.基于玄府"以通为用""贵开忌阖"的特点,主张治...     

活用风药开通玄府治疗糖尿病性周围神经病

玄府狭义指汗孔,广义指人体各处的一种微细结构,输布津液、渗灌气血,宣通神机、调畅阴阳等。糖尿病周围神经病变总属阴虚燥热,以麻凉疼痛为主要特征。开通玄府治疗糖尿病性周围神经病,巧妙利用风药宣散风邪、疏经通络、辛温升散之特性,开通玄府,以行气导滞、活血通络,为糖尿病周围神经病变的治疗提供了新的思路。