自制Port入路平台经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术对异位妊娠患者手术效果、腹壁美观及满意度的影响

目的：探讨自制Port入路平台经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术对异位妊娠患者手术效果、腹壁美观及满意度的影响。方法：将160例在我院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者根据不同术式分为两组,各80例。传统组给予传统多孔腹腔镜手术,单孔组实施自制Port入路平台经脐单孔腹腔镜手术。两组术后均随访3个月,比较两组手术完成率、手术情况(手术时间、术中出血量、取出标本时间、肛门排气时间、肠道功能恢复时间)、术后不同时间疼痛程度(术后6h、24h、48h的VAS评分)及腹壁美容效果(术后1周及术后3个月的BIS、CS评分),比较两组患者并发症发生情况及满意度。结果：两组手术完成率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量少于传统组,取出标本时间、肛门排气时间及肠道功能恢复时间均短于传统组(P均<0.05);单孔组术后6h、24h、48h VAS评分均低于传统组(P<0.05);单孔组术后1周及术后3个月的CS评分、BIS评分均明显高于传统组(P<0.05);单孔组并发症发生率低于传统组,而总满意率高于传统组(P<0.05)。结论：异位妊娠患者采用自制P...     

经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用比较

目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法:本研究纳入2018年1月-2019年1月在本院行子宫肌瘤剔除手术的64例患者,随机分为经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组,各32例。比较两组围手术期相关指标、术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后切口美观满意度评分(CS)、术后体象障碍自评量表评分(BIS)以及术后并发症的发生情况。结果:经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组患者的术中出血量、术后首次排气时间和术后拔除尿管时间相比,差异无统计学意义(P0.05),经脐单孔腹腔镜组患者的手术时间明显长于传统三孔腹腔镜组(P0.05),但住院时间明显短于传统三孔腹腔镜组(P0.05)。经脐单孔腹腔镜组患者术后24、48 h VAS评分均明显低于传统三孔腹腔镜组(P0.05),经脐单孔腹腔镜组患者术后CS评分明显高于传统三孔腹腔镜组(P0.05),经脐单孔腹腔镜组患者术后BIS评分明显低于传统三孔腹腔镜组(P0.05)。经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组患者术后均未发生切口感染、出血、粘连性肠梗阻等并发症。结论:经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的疗效及安全性与传统三孔腹腔镜相当,且能明显缩短住院时间、缓解术后疼痛程度,提高术后美学效果。     

经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的效果及Hb、CRP、PCT水平变化观察

目的：探讨经脐单孔腹腔镜术(LESS)治疗子宫肌瘤效果及观察血清血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化。方法：回顾性选取2019年1月-2021年8月于兴化市人民医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据患者采用的不同手术方式,将其分为经脐LESS组(n=50)和多孔腹腔镜组(n=70)。对比两组患者围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间]、切口美观满意度(CS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清PCT、CRP和Hb水平,以及术后并发症发生率、月经正常率和复发率。结果：经脐LESS组患者术后首次肛门排气时间早于多孔腹腔镜组,住院时间短于多孔腹腔镜组(P<0.05),手术时间长于多孔腹腔镜组,CS评分高于对照组(P<0.05);术后6、12、24、72 h,LESS组疼痛VAS评分均低于多孔腹腔镜组(P<0.05);术后,经脐LESS组患者血清CRP、PCT水平均低于多孔腹腔镜组(P<0.05),Hb水平高于多孔腹腔镜组(P<0.05);随访6个月,两组复发率、并发症总...     

经脐单孔腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的可行性及有效性评价

目的 分析经脐单孔腹腔镜在盆腔脓肿治疗中的可行性及有效性，为盆腔脓肿腹腔镜手术方式的选择提供参考。方法 选取因盆腔脓肿行腹腔镜手术治疗的患者103例，根据腹腔镜手术治疗入路的不同将其分为2组，A组(经脐单孔腹腔镜组)41例、B组(传统多孔腹腔镜组)62例。结果 经脐单孔腹腔镜组较传统多孔腹腔镜组术中出血量、术后WBC恢复时间、术后下地活动时间、胃肠功能恢复时间、术后疼痛恢复时间及术后住院时间比较，经脐单孔腹腔镜组较传统多孔腹腔镜组临床效果好(P<0.05)。而手术时间、术后体温恢复时间、术后引流管放置时间、术后抗生素应用时间、次均住院费、术后邻近器官损伤、术后肠梗阻及其他并发症等指标，2组患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗盆腔脓肿具有较好的可行性、安全性和有效性。     

经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床运用研究

目的:探究经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床价值。方法:选择行多孔腹腔镜手术治疗的妇科良性疾病患者为对照组(n=40);另选择同期行经脐单孔腹腔镜手术的妇科良性疾病患者为观察组(n=40)。比较两组患者手术情况、术后恢复情况及患者对切口满意度的评分。结果:观察组不同手术类型(输卵管切除术、输卵管切开取胚术、囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术)的手术时间均长于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、中转开腹率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h、24 h切口疼痛的视觉模拟(VAS)评分低于对照组，患者对切口外观满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜具有术后疼痛轻、美容效果良好等优点，是一种安全有效的手术方式，适用于妇科良性疾病治疗。     

经脐单孔腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的安全性和临床效果。方法 选取2018年10月至2021年12月在南通大学第二附属医院治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者102例,其中经脐单孔腹腔镜手术治疗组（单孔组,50例）和传统多孔腹腔镜手术治疗组（多孔组,52例）;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、发热情况、术后24 h疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、体象量表（body image scale, BIS）及美容评分（cosmetic score, CS）。结果 经脐单孔腹腔镜手术组和传统多孔腹腔镜手术组术中出血量、住院时间、并发症发生情况（均为0例）及术后发热情况（均为0例）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。单孔组手术时间较多孔组长,术后排气时间较多孔组快,术后24 h VAS较多孔组低,术后切口美观满意度评分BIS及CS均高于多孔组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是安全可行的,具有明显减轻术后疼痛,加快术后肠道恢复,切口美...     

经脐单孔腹腔镜手术在异位妊娠急诊手术中的安全性及临床疗效分析

目的 ：探讨经脐单孔腹腔镜手术在异位妊娠急诊手术中的安全性及临床疗效分析。方法 ：收集2018年8月～2021年8月本院治疗的异位妊娠患者86例,采用随机数字表法分组,即对照组和观察组,各43例。对照组采用常规三孔腹腔镜手术入路,观察组采用经脐单孔腹腔镜手术。统计两组患者围术期指标（围术期指标包括止血时间、构建手术入路时间、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间）及并发症发生率。术后2 d视觉模拟评分法（Visual Analogue Score,VAS）评分、身体意象量表（Body Image Scale,BIS）评分、美观（Cosmetic Score,CS）评分。结果 ：与对照组比较,观察组术后2 d VAS评分、BIS评分、CS评分明显更低（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜手术应用于异位妊娠急诊手术中,安全性高。     

子宫肌瘤剔除术三种术式的对比分析及经脐单孔腹腔镜对其术式选择的影响

目的 对比分析经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术等三种术式的临床疗效并探讨经脐单孔腹腔镜对子宫肌瘤剔除术的术式选择的影响。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月南方医科大学珠江医院妇产科行子宫肌瘤剔除术治疗的97例患者,分别为单孔组24例,行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术;多孔组42例,行传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹组31例,行经腹子宫肌瘤剔除术。对比分析手术时间、术中出血量等手术指标,术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院天数等术后恢复情况及住院费用等。根据术前影像学检查对子宫肌瘤患者进一步分层,对比分析单发性、多发性、浆膜下或肌壁间子宫肌瘤患者中分别行单孔腹腔镜、多孔腹腔镜或经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效;对比分析经脐单孔腹腔镜手术中单发性与多发性、浆膜下与肌壁间子宫肌瘤剔除术的临床疗效。结果 与多孔组及开腹组相比,单孔组的术后首次下床活动时间明显缩短（p=0.000）。与开腹手术组相比,单孔组的术后首次排气时间及术后住院天数明显缩短,而手术时间延长及总住院费用较高（p＜0.05）。单孔组与多孔组的手术时间、术后首次排气时间、术后住院天数及总住院费用无显著性差异（P＞0.05）,单孔组前期的术中出血量较多（p＜0.05）,后期单孔组与多孔组的术中出血量无明显差异（P＞0.05）。四种不同类型子宫肌瘤患者中,三种术式的手术相关指标对比分析情况与上述总体一致。在单孔腹腔镜手术中,单发性子宫肌瘤组较多发性子宫肌瘤组手术时间短（p＜0.05）;浆膜下子宫肌瘤组较肌壁间子宫肌瘤组术后首次下床活动时间短（p＜0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效与多孔腹腔镜及开腹手术相当,但术后恢复更快。单发性及浆膜下子宫肌瘤相比多发性及肌壁间子宫肌瘤而言,更加适合行经脐单孔腹腔镜手术。     

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效观察

目的：探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效。方法：回顾性分析2018年1月—2020年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的99例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的临床资料，根据手术方案分为单孔腹腔镜组（52例）和传统腹腔镜组（47例）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率等手术相关情况。采用自制量表评估患者对手术疗效、腹部切口美容效果的满意度。结果：单孔腹腔镜组术中电动旋切器的使用率、术后感染指标异常发生率均低于传统腹腔镜组（P值均<0.05），患者对腹部切口美容效果的满意度高于传统腹腔镜组（P<0.05）。两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、复发率、手术疗效满意度等差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效相似，美容效果更佳，可显著减少电动旋切器的使用。     

经脐单孔腹腔镜套扎法在子宫肌壁间肌瘤切除术中的应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜套扎法在子宫肌壁间肌瘤切除术的临床应用。方法 选取2018年12月至2021年12月我院实施单孔腹腔镜套扎法子宫肌壁间肌瘤切除术的30例患者作为研究组,选取同期多孔腹腔镜套扎法子宫肌壁间肌瘤切除术的30例患者作为对照组,记录并比较2组患者手术时间、术中出血量、术前及术后2 d血红蛋白差值、术后排气时间、住院时间、切口美容满意度、术后24 h视觉模拟评分（VAS）、术后24 h肩部疼痛发生率、术后并发症发生情况。结果 与对照组比较,研究组手术时间延长;切口美容满意度增高;术后24 h VAS评分降低;术后24 h肩部疼痛发生率减少;术前及术后2 d血红蛋白差值增加,差异均有统计学意义（均P <0.05）。而2组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）。2组均未出现并发症。研究组无中转多孔或开腹手术,对照组无中转开腹手术。结论 与多孔腹腔镜套扎法比较,经脐单孔腹腔镜套扎法应用于子宫肌壁间肌瘤切除术时手术时间较长,手术切口美容满意度更高,术后疼痛减轻、术后24 h肩部疼痛发生率更低。经脐单孔腹腔镜套扎法应用于子宫肌壁...     

经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除手术中应用的安全可行性.方法 收集2017年1月至12月大连市妇幼保健院收治的经由同一术者施术的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者60例的临床资料,分为单孔腹腔镜组(单孔组)和多孔腹腔镜组(多孔组),各30例.比较两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后住院时间、术后病率(术后24h至术后5天有连续2天体温≥38℃)、术后并发症、术后24hVAS评分、体象量表BIS评分、切口美观满意度CS评分等指标.结果 60例均成功完成手术,无改变手术方式.单孔组与多孔组手术时间[(89.00±14.04) vs.(55.23±15.47) min]比较差异有统计学意义(P＜0.05).单孔组与多孔组术中出血量[(44.00±8.21) vs.(40.00±6.32) mL]、术后Hb下降幅度[(11.13±3.89) vs.(9.33±2.41)g/L]、术后住院时间[(4.40±0.74) vs.(4.87±0.64)d]、术后病率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).单孔组与多孔组术后24 h VAS评分[(5.03±0.39) vs.(5.90±0.61)]、BIS评分[(5.07±0.26)vs.(5.87±0.74)]、CS评分[(40.27±1.28)vs.(36.47±2.07)]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均无切口出血、感染、切口疝、黏连性肠梗阻等并发症,单孔组1例切口延期愈合.结论 经脐单孔腹腔镜技术在子宫肌瘤剔除术中应用是可行的,并具有和常规多孔腹腔镜一样的效果与安全性,比多孔腹腔镜更美观并迎合女性患者爱美的需求.     

不同入路单孔腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性疾病的疗效比较

目的 比较不同入路单孔腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性疾病的临床疗效.方法 选取2019年2月至2020年3月在阜阳市人民医院行子宫全切术治疗的72例子宫良性疾病患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各36例.观察组采用经阴道入路单孔腹腔镜子宫全切术,对照组采用经脐入路单孔腹腔镜子宫全切术,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后不同时刻(6、12、24 h)疼痛评分、术后康复情况(包括术后排气时间、术后首次下床活动时间及术后住院时间),并发症(包括切口感染、血肿、发热)及伤口愈合不良率.结果 两组患者手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不同时间点疼痛评分存在组间、时间、交互效应(P<0.05),观察组术后6、12及24 h疼痛评分及术后排气时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后首次下床活动时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者并发症发生率及伤口愈合不良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道入路与经脐入路单孔腹腔镜子宫全切术治疗子宫良性疾病均安全、有效,前者术后疼痛程度更轻、排气时间更短.     

经脐单孔腹腔镜切除术对胆囊结石患者术后恢复及腹壁美容满意度的影响

目的 探讨经脐单孔腹腔镜切除术对胆囊结石患者术后恢复及腹壁美容满意度的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的40例胆囊结石患者作为研究对象,利用信封法分为观察组与对照组,各20例.对照组患者给予常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者给予经脐单孔腹腔镜切除术,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后出血、不良反应发生率及腹壁美容满意度等指标.结果 观察组患者临床指标、VAS评分改善效果均优于对照组,腹壁美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 经脐单孔腹腔镜切除术治疗胆囊结石效果显著,能够有效提高术后恢复效率,降低临床不良反应发生率,改善术后疼痛,提升腹壁美容满意度,值得推广.     

经脐单切口腹腔镜在子宫肌瘤剔除中的应用

目的探讨经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床应用价值。方法对行腹腔镜子宫肌瘤剔除的46例患者进行回顾性分析,其中行经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除的病例19例（经脐单切口腹腔镜组）,行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除的病例27例（多孔腹腔镜组）,比较两组患者各项手术指标间的差异。结果两组手术均无副损伤,同时两组患者的手术时间、术中出血、中转开腹例数、术后感染例数、术后住院时间以及住院费用差异均无统计学意义（P>0.05）;而经脐单切口腹腔镜组术后排气时间早于多孔腹腔镜组（P<0.05）,同时术后疼痛评分低于多孔腹腔镜组（P<0.05）。结论经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术相当,且切口更微创,恢复更快捷,值得在临床推广应用。     

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤疗效观察

目的 探讨改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤的临床效果。方法 选择2019年10月至2021年4月新乡医学院第一附属医院收治的118例肿瘤直径≥8 cm的卵巢良性肿瘤患者为研究对象,根据手术方式将患者分为传统腹腔镜组(n=40)、经脐单孔腹腔镜组(n=39)和改良经脐单孔腹腔镜组(n=39)。传统腹腔镜组患者采用传统腹腔镜手术治疗,经脐单孔腹腔镜组患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,改良经脐单孔腹腔镜组患者采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。记录并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后首次排气时间、术后住院时间;采用数字评价量表(NRS)评估3组患者术后24 h疼痛情况;术后1个月采用身体意象问卷中美容量表(CS)评分评估3组患者对术后切口瘢痕美观满意度。分别于术前、术后1个月采用放射免疫分析法检测血清雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。比较3组患者术后发热、切口愈合不良及月经异常等并发症发生情况。结果 改良经脐单孔腹腔镜组患者手术时间显著短于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组,术中出血量显著少于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔...     

经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察分析

目的 分析在卵巢良性肿瘤治疗中应用单孔腹腔镜手术疗法的临床疗效及价值.方法 选取本院妇产科2018年1月至2020年8月收治的66例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(使用经脐腹腔镜手术治疗)和常规组(使用传统多孔腹腔镜妇科手术进行治疗),各33例.比较两组患者手术指标、术后疼痛程度、美容满意度及术后卵巢功能恢复情况.结果 两组术中均未出现并发症.两组术中出血量比较差异无统计学意义;研究组手术时间长于常规组(P<0.05),研究组住院时间和术后排气时间均短于常规组(P<0.05).术后,研究组美容满意度评分明显高于常规组(t=14.952,P<0.05).术后24、72 h,研究组VAS评分均明显低于常规组(t=5.761、5.480,P<0.05).术后,两组雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平比较差异均无统计学意义.结论 与传统的多孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效更显著,且术后疼痛小、手术时间短、患者卵巢功能恢复较好,值得临床推广运用.     

经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜对子宫肌瘤患者NRS评分及卵巢功能的影响

目的:观察经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及疼痛程度的影响。方法:根据手术方案不同将170例子宫肌瘤患者分为单孔组与多孔组,每组各85例。单孔组行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,多孔组行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。利用数字疼痛分级法(NRS)评估两组患者术后1 d、3 d的疼痛程度;术前及术后2周、1个月、2个月,检测血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的表达水平;术前及术后3 d,检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CD³⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺的表达水平;记录并发症的发生情况。结果:单孔组术后肛门首次排气时间及住院时间均短于多孔组(P<0.05);术后1 d、3 d,单孔组NRS评分低于多孔组(P<0.05);术后,两组患者AMH、E2水平逐渐下降,FSH、LH水平则逐渐上升,且单孔组术后2个月的AMH、E2水平低于多孔组(P<0.05),而FSH、LH水平高于多孔组(P<0.05);术后3 d,单孔组...     

经脐单孔腹腔镜在成人急性阑尾炎手术中的应用研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术(LESS)用于成人急性阑尾炎的益处和可行性。方法:选取我院30例行单孔腹腔镜下阑尾炎患者为观察组,并与同期30例传统多孔腹腔镜下阑尾炎患者对照,观察两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及总费用、手术并发症、术后镇痛药物使用时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后体象量表(body Image Scale,BIS)及美容评分(cosmetic score,CS)等。结果:两组患者手术时间、术中出血量、总费用、手术并发症、体象量表方面,差异无统计学意义(P>0.05);而在胃肠功能恢复时间、总住院时间及止痛药使用时间、VAS、美容评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜可以有效缩短术后排气时间、住院时间及止痛药使用时间,且术后患者疼痛较轻,达到无疤效果,提高患者美观满意度,在年轻患者中更具有潜在的应用空间。     

经脐单孔腹腔镜脾切除术与传统多孔腹腔镜脾切除术的临床疗效比较

目的对比分析经脐单孔腹腔镜脾脏切除术与传统多孔腹腔镜脾脏切除术的安全性及临床应用效果。方法回顾性分析2010年12月至今开展的18例经脐单孔腹腔镜脾脏切除术患者的临床资料(观察组)及同期行传统五孔法腹腔镜脾脏切除术的43例患者的临床资料(对照组)。对两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间及术后疼痛评分进行比较分析。结果两组均在原定术式下顺利完成手术,术后经相关治疗均顺利康复出院,均未出现围术期严重并发症。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后第1天疼痛评分低于对照组,观察组术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于积累有一定腹腔镜手术经验的单位开展经脐单孔腹腔镜脾脏切除术是安全、可行的,尤其对于脾脏大小正常或轻中度肿大的非肥胖患者。经脐单孔腹腔镜脾脏切除术较传统多孔腹腔镜脾脏切除术创伤更小,具有更好的美容效果,能够进一步减轻患者术后疼痛感,缩短术后住院时间,拥有广阔的应用前景。     

经脐单孔腹腔镜治疗附件巨大良性包块16例临床分析

  目的   探讨自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术在治疗女性附件巨大良性包块中的临床应用价值。   方法   收集克拉玛依市中心医院妇科自2017年2月—2019年9月成功开展的经脐单孔腹腔镜下16例附件巨大良性包块手术,术中均使用自制的入路通道及常规的腹腔镜器械,包块最大径线为12~35 cm,其中成熟性畸胎瘤6例,卵巢良性浆液性肿瘤4例,卵巢良性黏液性肿瘤2例,单纯性卵巢囊肿2例,输卵管系膜囊肿1例,输卵管积水1例。患者平均年龄(41.9±19.1)岁,平均体重指数为22.0±3.2。既往有盆腹腔手术史4例,术中盆腹腔粘连6例,均无致密的肠粘连。   结果   16例患者中包块最大直径平均(18.0±6.1)cm,平均手术时间(47.6±13.0)min,术中出血量为(17.4±11.1)mL,术后首次排气时间为(7.4 ±2.2)h,术后首次下床活动时间为(6.2±0.7)h,术后24 h VAS评分为(0.9±0.4)分,术后住院天数为(2.2±0.4)d,16例术中均未出现并发症,术后随访3~6个月, 脐部切口愈合好,患者满意度高。   结论   自制入路通道的经脐单孔腹腔镜手术适合附件巨大良性包块,能充分体现出经脐单孔腹腔镜手术的优势,值得在临床中推广。