微创胰腺坏死组织清除术与开放性胰腺坏死清除术治疗感染性胰腺坏死患者的效果比较

目的：比较微创胰腺坏死组织清除术与开放性胰腺坏死清除术治疗感染性胰腺坏死患者的效果。方法：选取90例感染性胰腺坏死患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组实施开放性胰腺坏死清除术治疗,观察组实施微创胰腺坏死组织清除术治疗,比较两组临床疗效、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、术后1周并发症发生率、术后1个月重症监护比例、随访1年死亡率。结果：观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肠鸣音恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后1周并发症发生率为11.11%(5/45),低于对照组的28.89%(13/45),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组重症监护比例和死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死患者可提高治疗总有效率,缩短肠鸣音恢复时间和住院时间,降低术后1周并发症发生率、重症监护比例和死亡率,效果优于开放性胰腺坏死清除术治疗。     

胰腺坏死组织感染阶段式外科微创手术引流管护理的前瞻性队列研究

目的研究胰腺坏死组织感染阶段式外科微创手术引流管护理的临床效果以及影响手术阶段的因素,为制订有针对性的护理方案提供依据。方法将在我院通过微创手术治疗的胰腺坏死组织感染患者纳入本次研究。护理配合医疗实施PCD、MID、VAD、开腹手术4个阶段的引流管护理,记录人口学资料、疾病的严重程度、CT影像学资料、手术信息等,通过Logistic回归分析影响手术阶段的因素。结果经过Logistic回归分析显示,胰腺坏死比例、多重耐药菌感染比例、ADL评分是影响手术阶段的因素(P<0.05)。结论阶段式外科微创技术是治疗IPN较好的一种手段,良好的引流管护理在保证治疗效果中发挥着重要作用。但是,由于胰腺坏死组织感染疾病的复杂性,如何更好地改善影响因素、提高患者的生活自理能力有待进一步探讨。     

大肠癌术前患者疾病不确定感及其影响因素分析

目的:描述大肠癌术前患者疾病不确定感现状,探索其影响因素。方法:采用问卷对158例大肠癌术前患者进行横断面调查,数据采用描述性统计及多元线性回归分析。结果:共回收有效问卷148例,有效应答率为93.4%。大肠癌术前患者疾病不确定感平均为104.48±11.34,处于中等水平。人口学及相关信息中,患者拟采取的手术方式、家庭人均月收入、个性自评是疾病不确定感的影响因素,共解释疾病不确定感变异的34.0%。结论:大肠癌术前患者普遍存在中等程度的疾病不确定感,家庭人均月收入低、个性自评为内向、拟采取Miles手术的患者疾病不确定感较高。     

永久起搏器植入患者疾病不确定感及其影响因素分析

目的调查分析永久起搏器植入患者的疾病不确定感状况及其影响因素,为评估患者疾病不确定感和提出针对性的干预措施提供依据。方法采用自制的一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A),对116例行永久起搏器植入术治疗严重心律失常患者进行调查,分析其影响因素。结果 116例患者的疾病不确定感总分为66~121分,平均(80.96±9.46)分,其中23例属低水平疾病不确定感,90例属中水平疾病不确定感,3例属高水平疾病不确定感。按疾病不确定感各维度平均得分由高到低排序:不明确性(33.87±4.85)分,复杂性(18.21±3.03)分,信息缺乏(17.47±2.93)分,不可预测性(11.41±2.46)分。不同性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、户口所在地、医疗方式的永久起搏器植入患者疾病不确定感得分比较,差异无统计学意义;不同病程的永久起搏器植入患者疾病不确定感得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,病程[t 3.938,95%CI(2.549,7.708)]是疾病不确定感水平的主要影响因素(P0.05)。结论 116例行永久起搏器植入术的患者中,75.9%的患者疾病不确定感处于中等水平,20.7%的患者疾病不确定感处于低水平,3.4%的患者疾病不确定感处于高水平。多元线性回归分析显示,患者疾病不确定感的水平主要受病程影响,病程越长,疾病不确定感越高。护士应根据患者的疾病不确定感水平,针对性的提供信息支持,给予护理措施,从而降低患者的疾病不确定感。     

老年冠心病经皮冠状动脉介入术后病人个人掌控感现状及影响因素分析

目的：调查老年冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人个人掌控感水平现状并分析其影响因素。方法：采取便利抽样的方法，使用一般资料调查表、Herth希望量表、个人掌控感量表对接受PCI治疗的193例老年病人进行问卷调查。结果：研究共发放问卷205份，回收有效问卷193份，有效回收率94.1%。老年冠心病PCI术后病人个人掌控感得分为(20.64±4.00)分。不同文化程度、居住地、医保类型、安置支架个数、血脂是否异常、是否首次行PCI术的病人个人掌控感得分比较，差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。希望水平与个人掌控感呈正相关关系(r=0.324,P<0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示，血脂异常、希望水平低、居住地为农村、医保类型为自费的病人个人掌控感更低(P<0.05～P<0.01)。结论：老年冠心病PCI术后病人个人掌控感水平有待提高，应根据影响因素，制定针对性的干预措施。     

维持性血液透析病人疾病不确定感及其影响因素的分析

目的：探讨维持性血液透析病人的疾病不确定感现状及其影响因素分析。方法：采用便利抽样方法,在黑龙江省大庆市2所三级甲等医院对74例维持性血液透析病人进行问卷调查。问卷内容包括一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表。结果：疾病不确定感总分为100．32±13．27分,其中不可预测性为14．75±2．66分、不明确性为35．01±8．91分、复杂性为27．63±4．23分、信息缺乏为22．93±5．27分。95．9％维持性血液透析病人疾病不确定感处于中高水平。年龄、透析时间、经济状况、职业状况等因素影响病人疾病不确定感。结论：维持性血液透析病人疾病不确定感大多处于中高水平,与年龄、透析时间、经济状况等因素有关。临床工作中护理人员应加强疾病不确定感识别。     

内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术的中西医结合护理体会

目的 探讨中西医结合护理模式在内镜下胰腺包裹性坏死物质清除术中的应用.方法 10例重症胰腺炎胰腺包裹性坏死患者行内镜下包裹性坏死清创引流术,围手术期应用中西医结合的护理模式,观察治疗成功率及并发症情况.西医的特色护理主要是术中的护理配合,中医的特色护理是综合使用穴位按摩、针灸、中药等中医学手段,改善患者的术前精神状况、...     

心房颤动患者行经导管射频消融术前后疾病不确定感及其影响因素研究

目的 调查心房颤动患者行经导管射频消融术前后疾病不确定感现状并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2014年9月-2015年1月在天津医科大学总医院心血管内科接受经导管射频消融术的心房颤动患者110例。术前采用自行设计的一般资料调查表和社会支持评定量表对患者进行调查;并采用Mishel疾病不确定感量表对患者术前1 d和出院前1 d疾病不确定感进行调查。结果 共发放问卷110份,回收110份,有效问卷102份,回收有效率为92.7%。102例患者社会支持为低水平10例（9.8%）,中等水平77例（75.5%）,高水平15例（14.7%）。患者术前1 d Mishel疾病不确定感量表得分为（92.7±9.0）分。其中,3例（2.9%）属于低水平,98例（96.1%）属于中等水平,1例（1.0%）属于高水平。患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表得分为（82.9±10.6）分。其中,23例（22.5%）属于低水平,78例（76.5%）属于中等水平,1例（1.0%）属于高水平。患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表各维度得分及总分均低于术前1 d（P＜0.01）。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、既往导管消融次数及心房颤动遗传史、共患病种类的患者术前1 d Mishel疾病不确定感量表总分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同文化程度、既往导管消融次数及术后至出院前1 d有无房颤复发的患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表总分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、既往导管消融次数、有无心房颤动遗传史是影响心房颤动患者术前1 d Mishel疾病不确定感量表总分的因素（P＜0.05）;文化程度、既往导管消融次数、术后至出院前1 d有无心房颤动复发是影响心房颤动患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表总分的因素（P＜0.05）。结论 心房颤动患者术前1 d和出院前1 d均存在中等水平的疾病不确定感,年龄、文化程度、既往导管消融次数、有无心房颤动遗传史是术前1 d疾病不确定感的主要影响因素;文化程度、既往导管消融次数、术后至出院前1 d有无心房颤动复发是出院前1 d疾病不确定感的主要影响因素。     

安徽省某医学院校在校硕士研究生心理压力感与应对方式的现状及相关性研究

目的：调查安徽省某医学院校在校硕士研究生心理压力感、应对方式的现状及其相关性，为制定合理的心理健康教育提供依据。方法：本研究为横断面调查，采用一般资料调查表、研究生心理压力问卷量表、应付方式问卷量表，对安徽中医药大学144名在校全日制硕士研究生进行一般资料、心理压力感及应对方式的网络问卷现况调查。采用多元线性回归分析研究生心理压力感的影响因素，Pearson相关性分析心理压力感与应对方式的相关性。结果：硕士研究生总体心理压力感条目均分为（2.65±0.89）分。硕士研究生的应付方式依次为解决问题、求助、幻想、合理化、退避、自责。多元线性回归分析结果显示，年级、职业定向与规划、科研意识、应对方式是影响研究生心理压力感的主要影响因素（P<0.05）。心理压力感与应对方式中自责、幻想、退避、合理化呈正相关（P<0.01）。结论：安徽省某医学院校在校硕士研究生总体心理压力感主要是论文要求压力、担忧未来压力、学习任务压力。对于压力的缓解可以从科研、学业、就业方面着手，构建研究生心理危机预警及干预方案，促进硕士研究生身心健康的全面发展。     

癌症患者家属对告知病情诊断态度情况及其影响因素调查

目的 观察癌症患者家属对于如实告知患者病情诊断态度及家属态度的影响因素。方法 选取2017年6月至2019年3月入住本院的恶性肿瘤患者家属654名作为主要调查对象，采用自行设计的调查问卷，用以明确患者家属对如实告知患者患病真相的态度，并采集相应的癌症家属一般资料信息、患者疾病严重程度、主治医生及护理人员对告知真相态度，采用单因素及多元线性回归方式，确定癌症家属对告知患者疾病真相的态度的影响因素。结果 单因素分析，家属学历、婚姻状态、独生子女、是否有重病接触史及医护人员支持态度、认同环境需求及熟知告知方法掌握程度存在统计学差异(P<0.05);多元线性回归分析，学历、有重病接触史、医护因素均属于患者家属支持告知真相的影响因素(P<0.05)。结论 癌症患者家属对告知患者疾病真相的态度多处于不确定状态，患者家属的态度会受到医护人员的告知态度及疾病严重程度影响，护理中应该注重与患者家属的沟通方式及沟通外部环境，有助于改善患者家属对告知真相的拒绝态度。     

肾移植受者疾病不确定感现状及影响因素分析

目的 了解肾移植受者疾病不确定感水平并分析其影响因素,为降低肾移植受者疾病不确定感提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年8～9月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）肾移植随访门诊就诊的208例肾移植受者为调查对象,使用一般资料调查表、中文版疾病不确定感量表、心理弹性量表、医学应对方式问卷对其进行调查,并采用多元逐步回归分析研究对象疾病不确定感的影响因素。结果 肾移植受者的疾病不确定感总分为（64.18±13.86）分,条目均分为（2.57±0.55）分,中高度疾病不确定者141例（67.79%）。多元逐步回归分析结果显示,家庭人均月收入高、住院期间照顾者是配偶、心理弹性水平高是患者疾病不确定感的保护因素（P<0.05）,移植后出现并发症、采取屈服应对方式是患者疾病不确定感的危险因素（P<0.05）。以上变量共解释总变异的57.3%。结论 肾移植受者疾病不确定感处于中等水平,应针对其影响因素,采取个体化应对措施,以降低疾病不确定感水平。     

妇科癌症化疗患者疾病不确定感及影响因素研究

目的:探讨妇科癌症化疗患者疾病不确定感水平及其影响因素。方法:采用一般情况调查表、疾病不确定感量表、症状困扰量表和社会支持评定量表对104例妇科癌症化疗患者进行调查。结果:患者的疾病不确定感得分为(100.75±12.46)分,其中90.38%的患者为中、高水平。回归分析显示:文化程度、肿瘤分期、症状困扰和社会支持是患者疾病不确定感的影响因素。结论:大部分妇科癌症化疗患者存在中、高水平的疾病不确定感,护理人员应根据其疾病不确定感的影响因素给予相应的干预。     

急性重症胰腺炎术后的形态学及胰腺功能变化

目的:研究急性重症胰腺炎坏死组织清除、小网膜囊灌洗术后的短、中期胰腺结构与功能变化。方法:回顾性分析10例急性重症(出血坏死性)胰腺炎患者的临床资料和术后随访期间的临床指标,所有患者接受腹部增强CT、逆行胰胆管镜造影(ERCP),测定口服葡萄糖耐量、大便排泄物脂肪及空腹血清C肽。结果:在随访期间无1例胰腺炎复发,3例检出术后糖尿病,无1例出现术后脂肪泻,5例病人腹部增强CT中发现有胰腺重度病变,ERCP提示有6例病人胰管损害较重,多数表现为主胰管中断。糖耐量测定中3例病人显示糖耐量异常,2例显示胰腺内分泌功能受损害。大便排泻物脂肪测定提示8例病人为异常结果。结论:中期随访结果显示急性重症胰腺炎和胰腺坏死组织清除与术后胰腺结构和功能的变化有一定关系。     

护理专业实习学生职业尊重感现状及影响因素的调查与分析

目的了解护理专业实习学生职业尊重感现状, 并分析其影响因素。方法 2022年3至4月, 采用便利抽样法, 选取在湖北省3所三级甲等医院实习的330名护理专业学生为调查对象, 使用一般资料调查表、护士职业尊重感量表、社会资本问卷进行调查。采用多元线性回归方法分析相关数据。结果护理专业实习学生职业尊重感总均分为(92.31±14.43)分, 社会资本总均分为(21.08±2.54)分, 职业尊重感与社会资本总分及各维度得分均呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示, 与非自愿选择护理专业、学习成绩较差和不喜欢护理专业的实习学生相比, 自愿选择护理专业(b=0.68, P<0.001)、学习成绩较好(b=0.50, P<0.001)、喜欢护理专业(b=0.71, P<0.001)的学生职业尊重感评分更高;对价值观(b=0.23, P=0.015)、社会网络(b=0.12, P=0.039)评分越高的学生, 职业尊重感评分更高, 以上变量可解释职业尊重感评分总变异的37.2%。结论护理专业实习学生职业尊重感处于中等水平。自愿选择护理专业、学习成绩较好、喜爱护理专...     

经皮胃镜胰腺感染包裹性坏死清创术围手术期护理管理策略

目的 探讨经皮胃镜胰腺感染包裹性坏死清创术的围手术期护理管理策略.方法 分析22例胰腺感染包裹性坏死患者经皮胃镜下行胰腺感染包裹性坏死清创术的围手术期和术中相关护理管理策略.结果 本组患者中18例患者顺利完成手术,未发生术中并发症,4例患者术中肉芽组织有少量渗血,经盐水反复冲洗及热活检钳止血后渗血停止;6例患者经1次彻底清创后CT提示坏死组织消失,感染控制,痊愈出院,13例患者经数次(2~4次)清创后CT提示坏死组织明显吸收缩小,感染控制,病情好转出院,2例患者经1次清创因败血症,感染性休克死亡;1例患者经1次清创转上级医院继续治疗.结论 经内镜胰腺感染包裹性坏死清创术治疗胰腺感染包裹性坏死是一种创伤小、安全、有效且并发症低于外科清创术的治疗方法,其成功的关键与周密的术前准备、熟练的术中配合、术后精心的护理等围手术期护理管理策略是密不可分的.     

极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度的关系

目的 分析极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度的关系,为改善母亲疾病不确定感拓展干预途径。方法 使用横断面调查研究的方法,便利抽取2020年6月至2021年12月上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室接受治疗的115例极低出生体重早产儿的母亲进行调查。调查研究对象的疾病不确定感、家庭关怀度、焦虑和抑郁情绪;分析极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感与家庭关怀度的关系;构建线性回归模型,分析极低出生体重早产儿母亲疾病不确定感的影响因素。结果 共发放问卷115份,回收有效问卷108份,有效回收率为93.91%。108例早产儿母亲Mishel疾病不确定感量表家属量表（MUIS-FM）评分为（74.58±11.64）分;家庭关怀度指数问卷（APGAR）评分为7.00(6.00,7.00)分;焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分分别为（55.78±4.24）分、（53.49±4.15）分。极低出生体重早产儿母亲MUIS-FM评分与APGAR评分呈负相关性（r<0,P<0.05）,与SAS、SDS评分呈正相关（r>0,P<0.05）;APGAR评...     

血液透析病人电子健康素养现状及其影响因素分析

目的：对维持性血液透析病人电子健康素养现状进行调查,并分析其影响因素。方法：2019年3-10月采用便利抽样抽取安徽省20家三甲医院符合纳入标准的维持性血液透析病人399例,采用一般资料问卷、电子健康素养量表、慢性病自我效能量表、血液透析病人自我管理行为量表对病人进行调查。采用单因素分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析维持性血液透析病人电子健康素养的影响因素。结果：399例维持性血液透析病人中,电子健康素养得分为(22.05±7.24)分,67例病人得分>32分,合格率16.8%。性别、是否患有高血压、透析时是否上网查阅血液透析相关知识、透析时间4个因素对维持性血液透析病人电子健康素养的影响具有统计学意义(P<0.05～P<0.01);Pearson相关分析表明,维持性血液透析病人电子健康素养得分与自我管理行为、慢性疾病自我效能得分之间呈正相关关系(r=0.452、0.146,P<0.01);多元线性回归分析结果表明,透析时上网查阅血液透析相关知识和男性电子健康素养评分较高(P<0.01),透析时间与维持性血液透析中病人电子健康素养评分呈正相关(...     

体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况及影响因素

目的 调查体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感状况并探讨其影响因素,为制定有效干预措施提供参考.方法 采用自行设计的患者一般资料问卷、Mishel疾病不确定感量表、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷对广东省4所“三甲”医院心血管外科的208例体外循环心脏瓣膜手术患者分别在术前1d、出院前1d进行调查.结果 体外循环心脏瓣膜手术患者术前1d疾病不确定感的总体均分为（99.09±11.41）分,92.3％的患者疾病不确定感水平处于中等.出院前1d疾病不确定感的总体均分为（90.33±10.32）分,91.8％的患者疾病不确定感水平处于中等.年龄、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、乐观及屈服对疾病不确定感水平有显著正向影响,家庭平均月收入、自强、心理韧性总分及面对应对方式对患者疾病不确定感水平有显著负向影响.结论 体外循环心脏瓣膜手术患者疾病不确定感水平处于中等,年龄、家庭平均月收入、心脏瓣膜病类型、心脏瓣膜手术次数、心理韧性与应对方式是疾病不确定感水平的主要影响因素.     

重症急性胰腺炎非感染性胰腺坏死治疗体会

目的：分析急症急性胰腺炎合并非感染性胰腺坏死的手术治疗方法。方法：回顾2012年7月～2013年12月就诊我院普外科治疗的19例重症急性胰腺炎合并非感染性胰腺坏死的患者临床资料,总结手术治疗情况。结果：发病在3周内的患者共4例,病灶主要集中在胰腺头、尾部,周围组织有坏死且胰床与周围肠系膜有粘连,但没有感染表现;发病时间在3～4周的患者10例,可见胰腺组织坏死,且表现为灰白色或紫色,病灶与周围组织粘连严重;发病时间超过5周的患者5例,病灶组织已经分离,周围组织坏死病出现液化现象。结论：重症急性胰腺炎非感染性胰腺坏死及时处理度过全身炎症期后,发病3周内病灶与周围组织有粘连,术中要避免出血,发病3～4周患者最宜行手术治疗;发病超过5周,病灶可能合并感染,需严格控制感染。     

肝硬化失代偿期患者医学应对方式现状及影响因素

目的：观察肝硬化失代偿期（DC）患者医学应对方式现状,并分析其影响因素。方法：选取2017年1月至2021年7月该院收治的150例DC患者进行前瞻性研究,采用医学应对方式问卷（MCMQ）评估患者治疗1个月时的医学应对方式,并将其分为积极应对组和消极应对组,比较两组基线资料,采用Logistic回归分析DC患者倾向于采取消极应对方式的影响因素。结果：150例患者中,68例倾向于消极应对,占45.33%(68/150);两组年龄、肝硬化类型、性别、婚姻状况、医疗付费方式、合并其他慢性病占比比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;消极应对组受教育程度初中及以下、高水平疾病不确定感、家庭功能差占比均高于积极应对组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,受教育程度初中及以下、高水平疾病不确定感、家庭功能差均为DC患者倾向于采取消极应对的危险因素（P<0.05）。结论：受教育程度初中及以下、高水平疾病不确定感、家庭功能差均为DC患者倾向于采取消极应对方式的危险因素。