记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的报告应用记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后假体周围骨折的临床结果。方法：采用患肢外侧切口进入,选用的记忆合金环抱器截面内径应略小于所固定的股骨外径,将其浸泡在消毒的冰水中降温至4～7℃,将其臂部撑开备用。骨折整复后置入记忆合金环抱器,检查证实接骨板位置正确后,用40℃消毒盐水湿敷5min,记忆合金环抱器因记忆效应而收拢,牢固固定骨折并始终保持较大的抱持力。结果随诊时间4～14个月,平均8个月,12例术后髋关节功能良好,肢体功能恢复到骨折前水平,按Harris标准,优8例,良4例。结论记忆合金环抱器内固定可作为治疗人工髋关节置换术后假体周围骨折的首选治疗方法。     

强骨宝2号对大鼠激素性骨质疏松影响的超微结构观察

目的：探讨强骨宝2号防治激素性骨质疏症的作用机理，方法：将32只SD大鼠随机分为4组，每组8只，一组为正常组；另3组灌服醋酸泼尼松（4.5mg/kg)造成骨质疏松模型。从实验开始，分别灌服强骨宝2号，骨松宝等药，于第13周处死，取第三腰椎进行透射电镜下超微结构的观察，结果：模型组标本大多为吸收相，退变相及死亡的骨细胞，强骨宝组标本中的成骨相和吸收相的骨细胞数量基本处于平衡状态，结论：从微观结构上来看，强骨宝2号能够拮抗糖皮质激素所致的骨丢失。     

逐瘀生骨汤对老年髋关节置换术后股骨假体周围早期骨溶解影响的临床研究

目的探讨逐瘀生骨汤对老年髋关节置换术(THA)后股骨假体周围早期骨溶解的影响。方法将60例行THA的老年患者随机分为联合组和对照组,各30例。对照组术后给予阿伦膦酸钠口服,联合组在此基础上加用逐瘀生骨汤,疗程均为6个月。观察两组患者假体周围骨密度值变化、骨代谢状况及炎性因子变化情况。结果(1)治疗后,对照组ROI 1~7区骨密度值均显著下降(P0.05),联合组ROI 7区骨密度值显著下降(P0.05);除ROI 4区外,联合组各区骨密度值均显著高于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组TPⅠNP、CTX-β均较治疗前显著下降(P0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P0.05),且联合组低于对照组(P0.05)。结论逐瘀生骨汤可有效抑制老年THA术后炎性反应,预防股骨假体周围骨量流失,延缓骨溶解。     

强骨宝2号对激素诱导骨质疏松大鼠BGP CT T和PTH的影响

目的：通过观察血清骨钙互(BGP）、降钙素（CT）、睾酮（T）以及甲状旁腺激素（PTH）的变化,探讨强骨宝2号对糖皮质激素诱导的骨质疏松模型大鼠骨代谢调节的影响。方法：对42只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和预防组,每组14只。模型组和预防组灌服醋酸泼尼松,导骨质疏松模型;预防组在灌服激素同时每日灌以强骨宝2号浓缩液。于第8周和第13周分别测定大鼠血清中BGP、CT、T和PTH。结果：模型组BGP和T低于正常对照组（P＜0．05）,PTH高于正常组（P＜0．05）;预防组BGP和T高于模型组（P＜0．05）,而PTH低于模型组（P＜0．05）,结论：强骨宝2号可能通过增强成骨细胞活性,增加性激素及降低甲状旁腺素的途径拮抗糖皮质激素所致的骨质疏松。     

益肾强骨方用于人工髋关节置换术后效果及对患者生活质量的影响

目的探讨益肾强骨方治疗人工髋关节置换术后患者效果及对其生活质量的影响。方法选取2017年6月—2019年6月于济宁市中医院骨伤科行人工髋关节置换的50例患者,随机分为观察组与对照组,对照组术后给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上加用益肾强骨方治疗,观察比较患者临床疗效及生活质量。结果治疗后,术后2周、术后4周、术后8周2组患者VAS评分均较术前显著改善(P 0.05),观察组VAS评分显著优于对照组(P 0.05);治疗后,观察组Harris评分显著优于对照组(P 0.05),观察组Spitzer指数显著高于对照组(P 0.05)。结论益肾强骨方能有效减轻人工髋关节置换术后患者疼痛症状,改善其关节功能,促进功能恢复继而提高生活质量。该方药对人工髋关节置换术后疗效的作用机制值得进一步研究探讨。     

强骨宝1号方联合常规抗骨质疏松治疗对全髋关节置换术后女性患者股骨侧假体周围骨密度的影响

目的探讨全髋关节置换术后应用强骨宝1号方联合常规抗骨质疏松治疗对女性患者股骨侧假体周围骨密度的影响。方法选取2015年3月—2017年5月于厦门大学附属福州第二医院关节外科行全髋关节置换术患者46例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各23例,治疗过程中试验组脱落1例,对照组脱落4例。对照组术后均予以常规抗骨质疏松治疗,口服碳酸钙D3咀嚼片、骨化三醇胶丸和阿仑磷酸钠片,疗程3个月;试验组在对照组治疗基础上配合强骨宝1号方口服,每日1剂,分早晚2次饭后温服,疗程3个月。分别于术后1周、3个月、6个月以及12个月测量2组股骨侧假体周围骨密度值(BMD),并于服药期间定期监测肝肾功能、血钙水平以及不良反应发生情况。结果 2组术后12个月内BMD总体呈下降趋势;与术后1周比较,2组术后6个月及术后12个月假体全区骨密度均降低(P0.05);与对照组比较,试验组术后6个月及12个月在假体全区、ROI 1区、ROI 4区、ROI 6区、ROI 7区骨密度均升高(P0.05)。服药期间2组均未出现发热、胃肠道反应、下颌骨坏死、局部感染等不良反应。结论人工全髋关节置换术后在常规抗骨质疏松治疗基础上配合口服强骨宝1号方,能在一定程度上减缓股骨侧假体周围的骨量丢失,有效降低股骨侧假体无菌性松动的发生率,值得临床进一步推广。     

强骨饮对股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后假体周围骨密度的影响

目的：探讨强骨饮对股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后假体周围骨密度的影响。方法：股骨颈骨折患者78例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组39例;2组患者均进行人工股骨头置换术,术后分别采用口服钙尔奇D片和强骨饮及单纯口服钙尔奇D片进行干预。观察2组患者术后髋关节功能恢复情况;将人工假体柄周围分为7个区（R1-R7）,测量2组患者各区术后1周、术后3个月、术后6个月时假体周围的骨密度,并进行比较。结果：78例患者均顺利完成手术,74例获得随访,观察组失访3例,对照组失访1例;随访时间9-24个月,中位数18.5个月;患肢疼痛缓解、髋关节功能恢复。参照Harris髋关节评分标准对患肢髋关节进行评分,治疗组（87.5±7.6）分,对照组（86.7±8.1）分,2组间差异无统计学意义（t=10.437,P=0.896）。均无假体松动等并发症发生。R1区,各时间点间骨密度值比较,差异有统计学意义（F=76.367,P=0.000）,存在时间效应;2组间骨密度值比较,差异有统计学意义（F=6.375,P=0.001）,存在分组效应;术后1周,2组间骨密度值比较,差异无统计学意义[（0.772±0.214）g·cm^-2,（0.761±0.178）g·cm^-2;t=0.578,P=0.683）;术后3个月、术后6个月,观察组骨密度值均高于对照组[（0.758±0.268）g·cm^-2,（0.602±0.244）g·cm^-2;t=2.232,P=0.024;（0.732±0.227）g·cm^-2,（0.518±0.188）g·cm^-2;t=2.847,P=0.004）];时间因素和分组因素存在交互效应（F=36.726,P=0.000）。R2-R6区骨密度值[R2：（1.532±0.342）g·cm^-2,（1.478±0.451）g·cm^-2,（1.432±0.403）g·cm^-2;（1.613±0.268）g·cm^-2,（1.582±0.265）g·cm^-2,（1.533±0.275）g·cm^-2。R3：（1.746±0.276）g·cm^-2,（1.641±0.324）g·cm^-2,（1.615±0.327）g·cm^-2;（1.692±0.312）g·cm^-2,（1.634±0.403）g·cm^-2,（1.589±0.157）g·cm^-2。R4：（1.831±0.302）g·cm^-2,（1.768±0.256）g·cm^-2,（1.711±0.236）g·cm^-2;（1.798±0.275）g·cm^-2,（1.73     

增骨Ⅱ号对假体松动相关炎性介质影响的实验研究

目的：观察增骨Ⅱ号对模型兔假体松动的防治作用,探讨其防治机理。方法：将30只成年新西兰兔随机分成阳性对照组、阴性对照组和用药防治组。用手术方法进行模拟膝关节假体置换,6周后阳性对照组和用药防治组向膝关节注射肽微粒悬液,阴性对照组注射生理盐水。用药防治组每日灌喂增骨Ⅱ号汤剂,其余两组不给任何药物。16周后处死动物,取股骨下段作脱钙切片,HE染色后光镜下观察假体周围的病理变化;取膝关节囊研磨匀浆离心后,测上清液中IL-1β和TNF含量。股骨及胫骨连同植入物取出后,在相同条件下摄取X线正位照片,选用胫骨侧摄片输入计算机图象分析系统,定量分析胫骨侧植入物周围3mm厚度骨组织密度值(灰度值)。结果：和阴性对照组、用药防治组比较．阳性对照组中检测的IL-1β和TNF明显增高．用药防治组和阴性对照组比较无显著差异。结论：增骨Ⅱ号可以降低假体周围炎性细胞因子的含量,从而防治出现假体松动。     

强骨宝方糖尿病模型鼠不同时效与量效的含药血清对成骨细胞增殖的影响

目的：探讨强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清促进体外培养成骨细胞增殖的最佳时相与量效。方法：采用胰蛋白酶-Ⅱ型胶原酶消化法从1—2日龄SD大鼠颅盖骨中分离出成骨细胞，鉴定细胞后，用不灭活的不同时效（灌胃3d、5d，末次灌胃后1h、3h）、不同浓度（5％、10％、20％）的强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清加入成骨细胞培养体系，培养镐、72h，应用MTT比色法来检测其对成骨细胞增殖功能的影响。结果：各时相的强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清对成骨细胞的增殖作用呈浓度依赖性，即20％〉10％〉5％；其中以3d末次灌胃后1h、20％的含药血清作用最明显，在成骨细胞培养48h、72h后均具有显著促进其增殖作用。结论：灌胃3d、末次灌胃后1h、20％不灭活的强骨宝方糖尿病模型鼠含药血清对成骨细胞增殖作用最明显。     

Synthes线缆系统置入内固定联合麝香接骨胶囊治疗全髋关节置换后股骨假体周围骨折的研究

目的观察Synthes线缆系统置入内固定联合麝香接骨胶囊治疗全髋关节置换后股骨假体周围骨折疗效及对血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)及Ⅰ型胶原(ColⅠ)水平的影响。方法将68例全髋关节置换后股骨假体周围骨折患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组采用Synthes线缆系统置入内固定治疗,观察组在对照组治疗基础上给予麝香接骨胶囊口服8周。观察比较2组临床疗效、骨折愈合时间、患肢负重恢复时间,治疗前后髋关节功能评分及血清TGF-β_1、IGF-1、BGP及Col I水平的变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间、患肢负重恢复时间均明显短于对照组(P均0.05)。治疗4周后,观察组髋关节功能评分明显高于治疗前与同期对照组(P均0.05);治疗8周后,观察组髋关节功能评分明显高于治疗前、治疗4周后及同期对照组(P均0.05)。治疗8周后,观察组TGF-β_1、IGF-1、BGP及ColⅠ水平均明显高于治疗前与对照组(P均0.05)。结论 Synthes线缆系统置入内固定联合麝香接骨胶囊治疗全髋关节置换后股骨假体周围骨折疗效确切,可缩短骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复,其作用机制可能与提高TGF-β_1、IGF-1、BGP及ColⅠ水平有关。     

心脉通1号对冠心病患者周围动脉弹性及相关因素的影响

目的探讨自拟心脉通1号对冠心病患者周围动脉弹性及相关因素的影响。方法将确诊冠心病患者70例随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组加服心脉通1号,疗程12个月,观察2组治疗前后大小动脉弹性指数、血压、中医证候积分、心绞痛发作及用药情况、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及生化指标变化。结果2组患者治疗后大小动脉弹性指数均有显著降低,中医证候积分及hs-CRP有明显下降,以治疗组更为明显。2组患者治疗后血脂、血糖均明显降低,2组间无显著性差异。治疗前后2组患者肝肾功能及血压未见明显变化。结论心脉通1号对冠心病患者的动脉弹性、炎症因子及中医证候积分有较为明显的改善作用。     

六味地黄丸对生物型全髋置换术后髋臼假体周围骨密度的影响

目的探讨六味地黄丸对生物型全髋置换术后髋臼假体周围骨密度的影响。方法将66例行人工髋关节置换术治疗的患者随机分为常规组和联合组各33例,常规组在术后采用唑来膦酸治疗,联合组在常规组的基础上给予六味地黄丸治疗。观察2组术后1周、3个月、6个月、12个月髋臼和假体周围骨密度变化及术后6个月和12个月Harris评分变化。结果术后6个月、12个月,常规组ROIⅢ骨密度均显著低于术后1周(P均0.05),而联合组显著高于常规组(P均0.05)。术后6个月和12个月联合组ROI1、ROI2、ROI3、ROI4、ROI5、ROI6、ROI7区骨密度均显著高于常规组(P均0.05)。术后6个月和术后12个月联合组Harris评分均显著高于常规组(P均0.05)。结论六味地黄丸联合唑来膦酸用于生物型全髋关节置换术后治疗可减少髋臼和假体周围骨密度降低水平,提高Harris评分,对维持人工髋关节假体稳定性具有重要意义,值得临床推广应用。     

补肾法对肾阳虚型全髋关节置换术后患者骨转换标志物的影响

目的:观察补肾法对肾阳虚全髋术后患者骨转换标志物的影响。方法:将40例肾阳虚骨质疏松并行全髋关节置换的患者随机分为两组,每组20例,治疗组口服健肾补阳汤+钙尔奇D,对照组口服钙尔奇D,观察治疗前,术后3个月,6个月患者血清IL-6、TNF-α、ALP、OC、Ca/Cr。结果治疗组术后3个月及6个月时IL-6、TNF-α、Ca/Cr均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组术后3个月及6个月时ALP、OC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:健肾补阳汤结合钙剂能抑制骨吸收、促进骨形成,能有效地调节肾阳虚全髋术后患者骨转换过程,可能是其预防假体周围骨量丢失,减少全髋术后假体松动率的机理之一。     

强骨宝1号方对女性非骨水泥全髋关节置换术后股骨侧骨密度的影响

目的探讨强骨宝1号方对女性非骨水泥全髋关节置换术患者术后股骨侧骨密度的影响。方法将26例符合纳入标准的患者随机分成治疗组与对照组,2组均于术后1周开始口服钙尔奇D、罗盖全,连续3个月;治疗组术后1周开始增加口服强骨宝1号方水煎液,每日1剂,连服3个月。2组均采用双能X线骨密度仪分别于术后1周、术后3个月、术后6个月行假体柄周围骨矿含量测定。结果获得完整随访病例共23例,治疗组与对照组比较,术后3个月、6个月假体柄全扫描区平均骨密度,术后6个月ROI 1、ROI 4、ROI 7区平均骨密度的差异有统计学意义(P0.05)。结论强骨宝1号方能有效防止女性非骨水泥全髋关节置换术后股骨侧的骨量丢失,可用于预防女性非骨水泥全髋关节置换术假体松动。     

加味骨宝汤对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA术后骨密度和血清骨代谢指标的影响

目的:观察加味骨宝汤对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后的骨密度和血清骨代谢指标的影响。方法:将骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者44例随机分为2组,每组各22例。2组均进行PFNA术,对照组术后给予维D钙咀嚼片治疗,治疗组同时口服加味骨宝汤和维D钙咀嚼片治疗。分别于术前及治疗3个月后检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)及骨碱性磷酸酶(BALP)的含量,同时测定并比较健侧股骨近端的骨密度。结果:治疗组TRACP-5b、BALP含量及骨密度治疗前与治疗后比较,治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味骨宝汤不但能够调节骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA术后的骨代谢,而且可以明显提升健侧股骨近端骨密度。     

骨愈1号药物血清对成骨细胞增殖分化功能的影响

目的：观察中药骨愈1号药物血清对成骨细胞增殖、分化以及矿化的影响。方法：从新生SD大鼠颅骨获取成骨细胞进行培养,取第3代成骨细胞进行试验,将其分为4组,在各组培养液中分别加入不灌胃骨愈1号的新西兰兔血清（对照组）和灌胃骨愈1号浓度分别12.5、25、50g/kg的新西兰兔血清（高、中、低剂量组）。用MTT法测定细胞增殖功能;用对硝基苯基磷酸二钠法测定碱性磷酸酶（ALP）活性;用茜素红染色法,在40倍光镜下作矿化结节计数。结果：与对照组比较,骨愈1号药物血清高、中、低剂量组在MTT显色的OD值、ALP活性和矿化结节数均明显升高（P〈0.01或者P〈0.05）,且高剂量组优于低剂量组（P〈0.01或者P〈0.05）,在提高ALP活性方面,高剂量组优于中剂量组（P〈0.05）。结论：骨愈1号具有促进成骨细胞增殖、分化及矿化作用,且其作用呈剂量相关性。     

当归续断汤联合鲑鱼降钙素喷鼻剂防治老年人工全髋关节置换术后假体无菌性松动的疗效及对骨代谢及炎症反应的影响

目的 观察当归续断汤联合鲑鱼降钙素喷鼻剂防治老年人工全髋关节置换术(THA)后假体无菌性松动的疗效及对骨代谢及炎症反应的影响.方法 将2016年4月—2018年4月在海南医学院第一附属医院关节创伤外科拟定接受THA治疗的老年患者98例随机分为2组.对照组49例术后给予鲑鱼降钙素喷鼻治疗,观察组49例在此基础上加用当归续...     

麻子仁丸对单侧全髋关节置换术患者术后便秘发生的影响

目的 评估麻子仁丸预防单侧全髋关节置换术术后便秘的有效性和安全性.方法 80例拟行单侧全髋关节置换术患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组患者给予围手术期预防便秘术前宣教;治疗组患者除接受术前宣教外,手术当天给予麻子仁丸6g口服1次,此后自术后第1天起给予口服麻子仁丸,每次6g,每日2次,至术后第3天.记录患者住院...     

骨后康颗粒对老年股骨粗隆间骨折患者术后骨代谢指标的影响

目的观察骨后康颗粒(杜仲、川续断、山萸肉,等)对老年股骨粗隆间骨折患者术后骨代谢指标的影响。方法符合纳入标准的80例患者均行股骨近端防旋髓内钉内固定手术和常规治疗,随机均分为治疗组(骨后康颗粒)和对照组(碳酸钙D_3片),2组疗程均为3个月。术前和术后3个月检测2组患者血清骨钙素(OC)、降钙素(CT)、骨型碱性磷酸酶(BALP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及全段甲状旁腺素(iPTH)。结果 2组患者术前血清OC、CT、BALP、tPINP、β-CTX、iPTH水平比较差异无统计学意义,治疗组治疗后OC、CT、BALP、tPINP水平显著上升,β-CTX、iPTH水平显著下降,与术前、对照组术后比较有显著差异。而对照组术前、术后OC、CT、BALP、tPINP、β-CTX、iPTH水平差异无统计学意义。结论骨后康颗粒能有效改善老年股骨粗隆间骨折患者术后的骨代谢,促进骨折愈合。     

中药熏蒸配合推拿手法对老年股骨上端骨折患者术后功能恢复和骨愈合的影响

目的:观察中药熏蒸配合推拿手法对老年股骨上端骨折患者术后功能恢复和骨愈合的影响。方法:选取70例股骨上端骨折的老年患者,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组实施常规运动康复治疗,治疗组在对照组基础上加用中药熏蒸和推拿手法。随访时采用Harris髋关节功能评分系统评定髋关节功能,测量患肢局部骨质的CT值和骨隧道增宽值。结果:术后6月,2组Harris髋关节功能评分均较术后3月提高,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后3月及6月,治疗组Harris髋关节功能评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组Harris各项细则评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);2组骨隧道增宽值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。2组术后3月及术后6月的股骨骨折断端骨质CT值比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。2组术后6月的股骨骨折断端骨质CT值均大于同组术后3月,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:中药熏蒸配合推拿手法治疗有利于老年股骨上端骨折患者术后功能恢复,且不会影响骨愈合。