代谢综合征痰证病性兼杂及理化指标与PPARγ基因的相关性研究

目的通过分析代谢综合征(MS)痰证兼杂及理化指标与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因的相关性,探讨其可能的生物学基础。方法收集MS患者,运用证素辨证法从中筛选MS痰证单纯兼杂患者,即MS痰兼湿证组、痰兼热证组、痰兼阴虚证组,各30例,并以30名健康人作为健康组。理化检测指标包括:BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、ALT/AST、GGT、BUN、SCr、UA以及FPG,实时荧光定量PCR法(q-PCR)及酶联免疫吸附法(ELISA)检测PPARγmRNA及蛋白表达。结果MS痰证兼杂病性证素频次由高至低依次为:湿、阴虚、热、气滞、气虚、阳虚、血瘀、血虚;MS痰证病位证素频次由高至低依次为:肝、肺、肾、脾、心、胆、胃;与健康组比较,痰兼湿、痰兼热、痰兼阴虚组BMI、SBP、DBP、FPG均显著升高(P<0.01,P<0.05),痰兼湿、痰兼阴虚组FPG显著升高(P<0.01,P<0.05);痰兼阴虚组FPG高于痰兼热证组、痰兼湿证组(P<0.01);痰兼热证组SCr高于健康组、痰兼阴虚组、痰兼湿证组(P<0.01)。痰兼热证组、痰兼阴虚组BUN高于痰兼湿证组(P<0.05)。与健康组比较,痰兼阴虚组、痰兼热证组、痰兼湿证组PPARγmRNA表达量均升高,而蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05);痰兼阴虚组及痰兼湿证组PPARγ蛋白表达高于痰兼热证组(P<0.01);痰兼湿证组PPARγmRNA表达与AST/ALT呈正相关(P<0.05);痰兼热证组PPARγ蛋白表达与GGT呈负相关(P<0.05);痰兼阴虚组PPARγ蛋白表达与SCr呈正相关(P<0.05)。结论MS痰证病性证素前三位为湿、阴虚、热;病位证素前三位是肝、肺、肾;MS患者机体PPARγ基因表达的下调可能是其痰证兼杂的生物学基础,PPARγ基因与MS痰证兼杂热证有一定联系。     

CELSR2基因启动子区甲基化与代谢综合征痰证的关系研究

目的 检测代谢综合征（MS）痰证、非痰证患者及健康人外周血中CELSR2基因CpG位点DNA甲基化水平,初步探索MS痰证形成的表观遗传学机制。方法 收集MS患者,运用证素辨证法筛选MS痰证、非痰证患者各27例,并以27名健康人为对照。理化指标检测包括：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身体重指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;MethylTarget方法检测CELSR2基因启动子区41个CpG位点的DNA甲基化水平。结果 与健康组比较,MS痰证、非痰证组中SBP、DBP、BMI、WC、FPG、TG升高而HDL-C降低（P<0.01）;与MS非痰证组比较,MS痰证组中DBP、BMI、WC、FPG、TG升高（P<0.05）。与健康组比较,MS非痰证组中CpG28、CpG34 DNA甲基化水平降低（P<0.05）,MS痰证组中CpG24、CpG34 DNA甲基化水平降低（P<0.05）;与MS非痰证组比较,痰证组中CpG20、CpG24、CpG34 DNA甲基化水平降低（P<0.01）。与健康组比较,MS患者吸烟、饮酒人数较多（P<0.01）;与MS非痰证组比较,痰证组饮酒人数增多（P<0.05）。与CELSR2基因CpG34甲基化率正常比较,低甲基化发生MS痰证的风险是其4.14倍（95%CI：1.25~13.70,P<0.05）;与未饮酒相比,饮酒发生MS痰证的风险是其3.55倍（95%CI：1.07~11.82,P<0.05）。结论 DBP、BMI、WC、FPG、TG升高可能使MS痰证形成的风险升高,CELSR2基因CpG34位点的DNA低甲基化可能是MS痰证形成的表观遗传学基础,饮酒是MS痰证形成的危险因素。     

肥胖基因多态性与代谢综合征痰证病位、病性兼杂规律及理化指标相关性研究

目的探讨肥胖基因(FTO)多态性位点rs9939609(A/T)与代谢综合征(MS)痰证病位、病性兼杂规律及理化指标的相关性。方法选择MS痰证患者199例,MS非痰证患者113例,健康人198名,采用证素辨证法分析各证素分布情况;采用SNPscan~(TM)多重SNP分型技术方法检测FTO单核苷酸多态性(SNPs)位点rs9939609的基因型频率、等位基因频率及其与痰证病位、病性兼杂规律的相关性。结果 FTO多态性位点rs9939609的3种基因型频率3组比较差异有统计学意义(P0.01);痰证组、非痰证组基因型AA与AT频率高于健康组(P0.01)。FTO基因位点rs9939609健康组、痰证组等位基因T频率高于非痰证组(P0.01)。痰证组中,阴虚的TT基因型频率高于非阴虚(P0.01),AT基因型的男性比例高于女性(P0.05),AT基因型的低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)明显高于TT基因型(P0.05,P0.01)。结论 FTO基因与MS形成有关,携带FTO基因多态性位点rs9939609基因型AA、AT和风险等位基因A会增加MS发生风险;FTO多态性位点rs9939609与MS痰证及兼杂病性阴虚的形成相关,FTO是MS痰证易感基因之一;在MS痰证组中,男性更易携带FTO基因多态性位点rs9939609 AT基因型;FTO基因多态性位点rs9939609与MS痰证的LDL-C、Cr代谢有关。     

2型糖尿病4种证素与炎症因子的相关性研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)4种证素与血清C-反应蛋白(CRP)之间的相关性，为此病中医辨证客观化及中医药防治提供理论依据。方法 以197例T2DM患者为研究对象，采用证素辨证方法进行四诊资料采集，并检测患者的炎症因子CRP,分析4种主要病性证素与CRP的关系。结果 4种主要病性证素为阴虚、热、气虚、痰。4种证素与CRP的关系：气虚组CRP水平显著高于非气虚组(P<0.01);痰组CRP水平高于非痰组(P<0.05);与非热盛组相比，热盛组出现CRP升高的比例较高，差异有统计学意义(P<0.05);与非痰组相比，痰组出现CRP升高的比例较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者CRP水平升高可能与痰浊、气虚、热盛3种病理因素有关联。     

基于菌群16S rDNA测序探讨和中降浊调糖颗粒治疗肥胖2型糖尿病痰浊中阻证的降糖机制

目的?探讨和中降浊调糖颗粒治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）痰浊中阻证的作用机制。方法?收集开封市中医院内分泌科肥胖T2DM痰浊中阻证受试者66例，按照随机数字表法分为治疗组及对照组，每组33例。治疗组给予和中降浊调糖颗粒，对照组给予盐酸二甲双胍片，疗程均为12周，收集干预前后受试者血液和粪便样本，测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，同时抽提粪便基因组DNA，首先进行Illumina PE250文库构建与测序，然后进行OTU聚类分析、物种分类学多样性与血糖关联分析。结果?与本组干预前比较，两组干预后BMI、腰围（WC）、FPG、2h PG、HbA1c、TC、TG水平降低（P<0.05，P<0.01），HDL-C升高（P<0.05），对照组LDL-C水平下降（P<0.05）；与对照组比较，治疗组BMI降低（P<0.05）。肥胖T2DM痰浊中阻证的肠道菌群在属水平上以劳特氏菌（Blautia）、埃希氏菌-志贺氏菌属（Escherichia-Shigella）、粪杆菌属（Faecalibacterium）和拟杆菌（Bacteroides）等为主；肥胖T2DM痰浊中阻证患者治疗后肠道菌群的菌属在组成上存在明显差异；和中降浊调糖颗粒可显著上调双歧杆菌（Bifidobacterium）和霍氏真杆菌（Eubacterium?hallii?group）相对丰度及多样性。这些菌群变化与血糖变化水平呈显著相关性。结论?和中降浊调糖颗粒可降低肥胖T2DM患者血糖水平，其机制可能与双歧杆菌（Bifidobacterium）、霍氏真杆菌（Eubacterium?halli?group）富集并重塑肠道菌群结构有关。     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异(P0.05);在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短(P0.05);高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别(P0.05)。肝组主要虚性证素为:阴虚(P0.01);主要实性证素频数由高到低依次为:阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热(P0.05);脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚(P0.01),主要实性证素为湿(P0.05);肾组主要虚性证素为阳虚(P0.05),主要实性证素为湿(P0.01)。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。     

新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病常见中医证型与合并非酒精性脂肪肝及其相关危险因素的关系,揭示两病中西医病因病机的相关性。方法:选取本院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者222例,按其是否合并非酒精性脂肪肝分为两组。同时测定身高H、体重W、腰围WC、空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPBG),各项血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),肝功(ALT、AST),空腹C-肽(FCP),2,C-肽(2hCP)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、病毒性肝炎检测,并进行空腹肝脏彩超检查。计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用空腹C-肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗。结果:(1)新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医证型以虚实夹杂为主,以湿热困脾证、气阴两虚证多见,其次为阴虚热盛证、血瘀脉络证,阴阳两虚,血瘀水停证。(2)新诊断2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组各理化指标相比较,T2DM伴NAFLD组的BMI、WC、HOMA-IR(CP)、FCP、TG、TC明显高于单纯T2DM组(P<0.05)。T2DM伴NAFLD组的2hCP、HbA1c、FBG、2hPBG、ALT、AST、HDL-C、LDL-C与单纯T2DM组相比无显著性差异(P>0.05)。(3)通过非条件Logistic回归分析,BMI、TG、CP是NAFLD发生的主要危险因素。结论:(1)新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证型特点为虚实夹杂为主,湿热困脾证为最常见证型。(2)肥胖、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱是2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的主要危险因素。     

代谢综合征“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性研究

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)"痰证"患者中医证素与理化指标的相关性。方法以146例MS痰证患者为研究对象,采用"证素辨证"方法分析MS痰证中医证素分布特点、痰与临床理化指标相关性以及MS痰证中医证素与临床理化指标的相关性。结果 (1)MS痰证常见病位为肝、肾、脾;常见实性病性为湿、热、气滞、血瘀;常见虚性病性为阴虚、气虚、阳虚、血虚;(2)MS痰证患者痰证素积分与腹围、HOMA-IR、LDL-C、BMI相关;(3)脾与BMI呈负相关,湿与BMI呈正相关;肾、气虚与FPG呈正相关;气滞与TC呈正相关;血瘀与TG呈正相关;肝、热、气虚、阴虚、血虚与HOMA-IR呈正相关,脾与HOMA-IR呈负相关。结论 MS痰证病位主要在肝、脾和肾,呈现虚实夹杂的特点;痰的病理程度及病位、病性与临床理化指标存在一定的关系。     

2型糖尿病患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织参数相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）的相关性。方法 纳入585例接受冠脉CT血管造影（CTA）且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组（366例）和非湿证组（219例）,收集患者临床资料,使用自动图像分析软件测量PCAT相关参数—右冠状动脉脂肪组织衰减指数（RCA-FAI）。比较两组间基线资料[体重指数（BMI）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等],采用Pearson或者Spearman分析湿证与各变量相关性,二元Logistic回归分析T2DM湿证患者影响因素,建立ROC曲线分析PCAT对T2DM合并冠状动脉疾病（CAD）湿证的预测价值。结果 T2DM湿证组RCA-FAI高于T2DM非湿证组（P<0.001）,且T2DM湿证组BMI、TG、TC和LDL-C高于T2DM非湿证组 （P<0.05）。相关性分析显示,湿证积分与RCA-FAI、BMI、TG、TC和LDL-C呈正相关关系（P<0.05）。多因素回归分析显示,BMI、RCA-FAI是T2DM湿证患者影响因素。其中ROC曲线显示RCA-FAI预测T2DM合并CAD湿证的曲线下面积为0.638（95%CI： 0.588~0.687）。结论 PCAT相关参数RCA-FAI与T2DM湿证患者显著相关。（中国临床试验注册中心No.ChiCTR2400079869）     

96例肺结节患者中医证素分布特征研究

目的 探讨不同大小肺结节患者的中医证素分布特征,为中医临床诊治肺结节提供参考。方法收集2019年1月—2022年12月就诊于福建中医药大学国医堂、福建省第二人民医院及福建省第三人民医院的96例肺结节门诊患者的四诊信息及临床资料,整理后运用中医健康状态辨识系统进行中医证素判定,采用Microsoft Office Excel 2019、IBM SPSS Statistics 29.0软件,通过频数统计及χ2检验探讨肺结节患者中医证候、证素分布特征及不同大小肺结节患者的中医证素分布差异。结果 96例患者中最多的舌象为舌淡红、舌苔薄白,脉象为脉弦、脉滑,症状为寐差、口渴。肺结节病位证素以肺（33.33%）、肝（33.33%）为主,病性证素中实性证素以痰（50.00%）、气滞（40.63%）为主,虚性证素以阴虚（39.58%）、气虚（30.21%）为主。与微结节组比较,小结节组的肝证素占比明显增高（P<0.05）,与微结节组和结节组比较,小结节组痰和气虚证素占比均增高（P<0.05）。结论 肺结节患者常见病位证素为肺和肝,实证常见痰、气滞、热、湿之证,虚证常见阴虚、气虚之证,治疗小...     

青、中、老年代谢综合征“痰证”患者中医证素积分与理化指标的关系研究

目的探讨青、中、老年代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)痰证患者理化指标、中医证素积分的差异性及相关性。方法以487例MS痰证患者为研究对象,采用"证素辨证"法分析青、中、老年MS痰证患者中医证素分布特点,三个不同年龄段患者理化指标、中医证素积分之间的差异性及相关性。结果 1.MS痰证患者常见病位在青年段为肝、脾、肾、肺;中年段为肝、肾、脾、肺;老年段为肝、肾、肺、脾;不同年龄段常见实性病性皆为湿、热、气滞、血瘀;常见虚性病性皆为阴虚、气虚、阳虚、血虚。2.MS痰证患者青年组的BMI、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)、脾积分、湿积分、热积分均高于中、老年组(P0.01);青年组的气滞积分高于老年组(P0.05);青年组的血瘀积分高于老年组(P0.01);老年组的血虚、阴虚积分高于青、中年组,老年组的尿素氮高于青年组(P0.01),高于中年组(P0.05)。3.(1)MS痰证患者青年组的湿、热积分与BMI、ALT、TG呈正相关,热积分与总胆固醇(TC)、Cr呈正相关(2)中年组的湿、热积分与TG呈正相关,热积分与Cr呈正相关,血瘀、气虚、阳虚积分与TC呈正相关;(3)老年组的血瘀积分与ALT呈正相关,血虚、阳虚、气虚积分与TC呈正相关,阴虚积分与尿素氮呈正相关,气虚、湿、血瘀积分与BMI呈正相关。结论青、中、老年MS痰证患者病位主要在肝、脾、肾、肺,青、中年患者以实性病性为主,老年患者以虚性病性为主,均呈虚实夹杂的特点,三个年龄段患者的临床理化指标存在差异,且各年龄段的病位、病性和理化指标存在一定的相关性。     

基于中医证素研究探讨代谢综合征证候规律

目的：基于中医证素研究探讨代谢综合征的证候规律。方法：将912例代谢综合征患者的病历资料纳入研究。将病历资料中的中医证型拆分为病位证素与病性证素，探讨代谢综合征不同病位及兼杂病性的分布规律以及合并症的情况，分析中医证素特征以及与性别、年龄的相关性。结果：912例代谢综合征患者中，糖尿病、高血压病、肥胖为常见合并症。12种常见中医证型，出现频率从高到低依次为：湿浊瘀阻、气虚湿热互结、脾虚湿瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、脾肾气虚、肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾亏虚、水湿瘀阻、阴虚热盛、肾虚血瘀。筛选出8种常见中医证素，分别是气虚、湿、脾、瘀、阳虚、阴虚、肝、肾。病性证素按出现频率从高到低依次为：气虚、湿、瘀、阴虚、阳虚；病位证素按出现频率从高到低依次为：脾、肾、肝。不同性别的瘀、湿、肝、气虚证素百分比分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。性别与阴虚、气虚、瘀、肝证素存在正相关关系（P<0.05），与湿证素存在负相关关系（P<0.05）。性别与阳虚、脾、肾不存在相关性。老年患者（年龄≥65岁）与非老年患者（年龄<65岁）的脾证素百分比比较，差异有统计学意义（P<0....     

实验性大鼠肝癌脾虚证和湿热证主要肝功能指标的对比研究

目的：探讨肝癌脾虚证和湿热证大鼠主要肝功能指标血清含量的差异。方法：通过建立肝癌脾虚证和湿热证大鼠模型,并设正常健康对照组,测定和比较各组主要肝功能指标血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）的含量。结果：肝癌脾虚证组中血清ALT、AST、TBIL、ALB的含量均显著低于肝癌湿热证组（P〈0．05或P〈0．01）,但血清ALP的含量均高于肝癌湿热证组,两组比较无显著性意义。结论：血清ALT、AST、TBIL、ALB的含量变化是反映肝癌脾虚证和湿热证的客观内涵指标之一。     

基于关联规则结合贝叶斯网络的新型冠状病毒肺炎证素规律的文献研究＊

目的 探讨新型冠状病毒肺炎中医证素分布、组合规律及疾病分期的证素演变规律。方法 通过检索公开发表的新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案、论文等文献，建立数据库，采用频次频率、关联规则方法分析证素分布、证素组合规律，通过贝叶斯网络分析不同分期证素分布的条件概率。结果 共纳入相关文献42篇，212条记录。提取证候要素25个，其中病位证素12个，以肺、心神（脑）、脾为主；病性证素13个，以湿、热（火）、毒、气虚为主。证素组合分布以单一病性证素 + 病位证素、两病性证素 + 病位证素的组合形式为主；共得出寒、湿、肺，热（火）、气脱、心神（脑），气虚、肺、脾3组强关联组合。疾病初期病性证素以湿、寒、热（火）为主，病位主要在肺、卫分；进展期（中期）病性证素以毒、热（火）、湿、痰为主，病位主要在肺；危重期病性证素以毒、热（火）、气脱为主，病位主要在肺、心神（脑）；恢复期病性证素以气虚、阴虚为主，病位证素主要在肺、脾。结论 新型冠状病毒肺炎病因以湿邪为主；病位在肺，可累及脾，重症可及心神（脑），湿毒壅肺为主要病机，以“湿、毒、热、闭、虚”为主要证素特点。     

女童特发性中枢性性早熟中医证素特点研究

目的探讨女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的中医证素特征。方法对确诊的61例女童特发性中枢性性早熟患儿,采用证素辨证和积分方法,提取病位、病性证素,对其进行统计分析。结果ICPP的病位证素为肾、肝,与脾、心、肺的差异有统计学意义(P<0.05)。病性证素为阴虚、热、湿、痰,阴虚、热积分高于湿、痰(P<0.05)。促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后LH峰值/FSH峰值与肾证素积分呈正相关(OR=7.922,P<0.05)。结论女童ICPP阴虚火旺最多见,可兼夹痰湿,病位主要在肝肾。     

2型糖尿病中医病理因素与肥胖指数的相关性研究

目的:探索2型糖尿病中医病理因素与肥胖指数的相关性.方法:选取我院297例2型糖尿病患者,进行证素辨证,分析证素与肥胖指数之间的相关性.结果:297例2型糖尿病患者病性证素分布从高到低依次为:阴虚、热、湿、阳虚、气虚、痰、血虚、津亏、血瘀、燥、寒、气滞,病位证素分布从高到低依次为:肾、脾、胃、肝、筋骨;WHtR、WC、...     

2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素和中医证素分析＊

目的 探讨2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素及中医证素。方法 采用回顾性病例对照的研究方法，选取120例就诊于杭州市中医院内分泌科（2017年1月-2019年12月）的糖尿病患者，将其按照体重指数分为两组，即肥胖组62例（BMI ≥ 28 kg/m²），正常体重组58例（18.5 kg/m² ≤ BMI < 25 kg/m²），对比两组患者的体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、糖代谢指标（空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）、Homa2-IR）、脂代谢指标（甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL））。中医方面：以朱文峰教授的证素理论为基础，运用证素辨证的方法探讨消渴病与肥胖之间的关系。结果 肥胖组与正常体重组FPG、HDL无组间差异。肥胖组患者的BW、BMI、WHR高于正常体重组（P < 0.05）；糖代谢方面，肥胖组PPG、HbA1c、FCP、FINS、Homa2-IR水平高于正常体重组（P < 0.05）；脂代谢方面，肥胖组TC、TG、LDL水平均高于正常体重组（P < 0.05）。中医证素：脏腑病位证素方面，肥胖组脾、胃、肝证素高与正常体重组（P < 0.05）；病性证素方面，气虚、气郁、痰、湿、热、瘀证素高与正常体重组（P < 0.05）。根据性别及腰臀比对肥胖2型糖尿病患者进行分层比较，在脏腑病位证素方面，肥胖男性中腰臀比 ≥ 0.90者脾、肝证素出现频次更高（P < 0.05）；肥胖女性中腰臀比 ≥ 0.85者脾、胃、肝证素出现频次更高（P < 0.05）；在病性证素方面，腰臀比 ≥ 0.90的肥胖男性及腰臀比 ≥ 0.85的肥胖女性中气郁、湿、热、瘀证素出现频次较高（P < 0.05）。结论 肥胖2型糖尿病患者多存在较高的胰岛素抵抗水平及更显著的糖脂代谢紊乱。治疗肥胖2型糖尿病患者，除了传统的“阴虚燥热”和“脾虚痰湿”等常见病机外，可以从调整肝、脾、胃脏腑功能，改善气郁、气虚、痰、湿、热、瘀的方向着手进行辨证 论治。     

161例糖尿病前期证候、证素分布特点及证素积分与代谢指标关系的研究

目的 探讨糖尿病前期（IGR）中医证候特征与证素分布特点,并分析证素积分与血糖、血脂、体质量指数（BMI）、腰围（WC）等代谢相关微观指标之间的关系。方法 选取2021年9月—2022年11月于福建中医药大学附属第三人民医院和石狮市湖滨卫生服务中心收治的161例IGR患者,采集患者的一般资料、临床证候及代谢指标,运用中医健康状态辨识系统分析主要的证候特征、病位及病性分布特点、证素积分及其与代谢指标的关系。结果 (1) 161例IGR患者中医症状频次出现较高的依次为易激动、健忘、口渴、急躁易怒、暑天汗多等;舌质主要以舌红、舌黯红、舌边齿印、舌紫黯为主;舌苔主要以舌苔厚、舌苔黄、舌苔白为主;病位证素主要集中于肝（45.34%）、肾（24.84%）、脾（13.04%）、心（12.42%）;病性证素则主要集中于阴虚（34.78%）、气滞（33.54%）、阳虚（28.57%）、血瘀（26.09%）、气虚（25.47%）。(2)青年组病位证素以肝证素为主,虚性病性以阳虚为主,实性病性以气滞、血瘀为主;中老年组病位证素以肝、肾证素为主,虚性病性以阴虚为主,实性病性以气滞为主。与青年组比较,中老年组肝...     

中医痰证素与2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系研究

目的探讨痰证素与2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)的关系。方法选择完成睡眠呼吸监测的T2DM患者96例,根据监测结果分为T2DM合并OSAS组61例,T2DM组35例,采集所有患者的一般资料及中医四诊信息,运用"证素辨证"方法计算得出痰证素积分。结果 T2DM合并OSAS组的年龄、BMI、腰围、痰证素积分均大于单纯T2DM组(P0.05);低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)与痰证素积分呈正相关(r=0.287,P0.01);当T2DM患者痰证素积分达到83.7分时,可初步预测OSAS的发生。结论中医痰证素与T2DM并OSAS疾病存在相关性,且随着病情加重,痰证更加明显。     

慢性萎缩性胃炎不同萎缩范围中医证素分布及与肠道菌群相关性研究

目的：探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）不同萎缩范围中医证素分布差异及与肠道菌群的相关性。方法：应用Kimura-Takemoto分类法将120例CAG患者进行镜下萎缩范围分级,运用证素辨证方法分析CAG不同萎缩范围的证素分布差异,并运用16S rRNA测序方法进行肠道菌群检测,寻找差异菌群,分析CAG病证演变特点及生物学基础。结果：证素分布情况：CAG患者常见病位证素为胃、脾、肝、心神,常见病性证素为气滞、热、阴虚、湿、痰、气虚、阳虚、阳亢、血虚、血瘀。当CAG萎缩范围从C-1发展至C-3阶段,病位证素心神的占比逐渐升高,病性证素中实性证素占比呈下降趋势,虚性证素占比呈上升趋势,呈现由实转虚、虚实夹杂的病机转化规律。CAG不同萎缩范围肠道菌群分布差异：LEfSe分析共获得4个生物标记物。物种组成情况,在属水平上,普雷沃菌属（Prevotella）在C-3组丰富度较C-1组显著富集（P<0.05）,双歧杆菌属（Bifidobacterium）在C-3组丰富度较C-1组显著减少（P<0.05）。结论：CAG不同萎缩范围患者证素分布存在差异,其肠道菌群的多样性及特定菌群丰度存在差异,...