乙型病毒性肝病的分期治疗

笔者在多年的临床工作中,以中医辨证为基础,参考现代检验学指标,对乙型病毒性肝病进行分期治疗,常获满意疗效,今浅述管见,以就正于同道。     

浅谈乙型病毒性肝炎的中药治疗

笔者在多年的临床工作中 ,以中医辨证为基础 ,参考现代检验学指标 ,对乙型病毒性肝病进行分期治疗 ,常获满意疗效 ,今浅述管见。1　健脾补肾 ,祛除伏邪祖国医学认为 ,乙肝病毒属湿热疫毒之邪。若婴幼儿期 ,正气未充 ,先天禀赋不足 ,肾气素亏 ,后天失于调养 ,脾胃不健 ,则易感受湿热疫毒之邪。邪毒入里 ,伏于肝络 ,肝体反复受其克伐 ,肝阴血渐耗 ,致肝用失其所倚而渐虚 ,正不胜邪 ,其病迁延。若正常成人期感染HBV ,正气尚旺 ,即使感受湿热疫毒之邪 ,亦有力驱邪外达。因此 ,HBV携带者和轻度慢性乙肝的主要病机是脾肾气虚 ,正气不足 ,清阳不…     

辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的:观察辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法:将84例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,按照中医辨证分型分为虚证组与实证组。虚证组联用扶正饮和拉米夫定,实证组联用行气活血饮和拉米夫定;对照组36例,单用拉米夫定,疗程均为12个月,分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg及YMDD变异。结果:在治疗12个月时,治疗组(虚证组、实证组)和对照组的HBV-DNA阴转率分别为66.7%、70.8%和61.1%,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和ALT复常率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组各证型间的ALT复常率,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中的虚证组无1例发生YMDD变异,低于对照组的13.9%,亦低于实证组的8.3%。结论:采用辨证的方法治疗慢性乙型病毒性肝炎能提高疗效,并可减少YMDD变异。     

中医药辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎为临床常见病,属中医胁痛、黄疸、积聚和膨胀范畴,近年来,笔者采用中医辨证论治方法,在阻止病变发展、预防肝硬化和肝癌的发生方面,具有较好疗效,现介绍如下.     

辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎59例

慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染引起,肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎,它是一个临床和病理学的综合征[1]。慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康。笔者运用中医辨证施治该病59例,取     

中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎100例

笔者自 1998年以来 ,运用中医辨证施治的方法治疗慢性乙型病毒性肝炎 10 0例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组 10 0例均系门诊及住院患者 ,其中男 6 2例 ,女 38例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者 2 3岁 ,平均 4 1 5岁 ;病程最长者 2 5年 ,最短者 1年 ,平均 8年。所有病例均符合 1990年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。中医辨证属肝郁脾虚型 5 0例 ,肝肾阴虚型 2 4例 ,肝胆湿热型 14例 ,瘀血阻络型 12例。2　治疗方法肝郁脾虚型治拟疏肝健脾、和胃解毒 ,方以逍遥散化裁 :柴胡、当归、枳壳、香附、党参、炒白术各 12 g ,赤白芍、黄芪、…     

辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎 ,在临床上以病程长、肝功能反复损害为特点。中医认为 ,肝病日久 ,肝气郁结 ,久而化火 ,肝肾阴亏而致肝阳偏亢 ;肝气犯胃乘脾 ,造成肝强脾弱 ,脾失健运 ,生化之源受累 ,气血化源受影响 ,日久肾气不盛 ,精髓不充 ,可致脾肾两虚 ;肝气郁结 ,久而气滞血瘀 ,而致症瘕之证。笔者在临床治疗该病 ,常根据其主要临床表现 ,进行辨证施治。现将临床体会分述如下。1　辨证治疗胁痛胁痛为慢性乙型病毒性肝炎的主要症状。两胁属肝 ,肝经经脉布于胁肋 ,凡肝气郁结或瘀血阻滞 ,气血不能畅通 ,不通则痛 ,则会引起胁痛 ,其痛有气、血之分…     

中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎50例临床观察

目的:观察中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的临床效果。方法:将100例慢性乙型病毒性肝炎患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各50例。对照组患者进行中西医临床常规治疗;观察组患者在此基础上根据中医辨证分型给予患者针对性的治疗。对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:两组患者在治疗后肝功能指标上都获得了改善,且观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果理想,值得临床推广。     

卢秉久教授基于肝病实脾理论分期论治慢性乙型病毒性肝炎及医案3则

肝病实脾的理论起源于《黄帝八十一难经》,经过各代医家的继承与发展,如今此法在治疗慢性乙型病毒性肝炎的应用上有着很好的疗效.卢秉久教授在临床上巧用此法,将理论与实践相结合,将实脾法巧妙用于治疗慢性乙型病毒性肝炎的过程中,分期论治以便更好地指导临床,提高疗效,旨在减轻患者病情,防止疾病进一步发展,对治疗慢性乙型病毒性肝炎有...     

吕文良教授运用黄芪论治慢性肝病的经验

现代多认为慢性肝病的病机为湿热疫毒内蕴,治疗时重用苦寒之品以清热解毒。吕文良教授深入分析其病因病机,认为慢性肝病的病理性质为本虚标实;主张在辨证论治的基础上,治疗以调和气血为主,尤应重视益气,同时佐以清热、利湿、解毒等法。黄芪为临床常用药物,尤擅于补气。黄芪通过其益气作用可扶正祛邪、健脾、补益肝气、活血利水,对各种慢性肝病都具有治疗作用,且在其临床各阶段均可使用。故吕教授在治疗慢性肝病常灵活运用黄芪,并与清热解毒、活血利水等药配伍,以达到标本兼治的目的。吕文良教授善用黄芪辨治慢性肝病的经验,为临床治疗提供了新的治疗思路。     

慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪性肝病中医证型及相关指标分布特点

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型及相关指标的分布特点。方法选取CHB合并NAFLD患者160例(CHB合并NAFLD组),同期纳入单纯CHB患者160例(单纯CHB组),比较两组一般情况、中医证型分布、生化指标、乙肝病毒学指标、肝脏受控衰减参数(CAP)值及肝脏硬度(LSM)值、肝活检组织学的差异。结果与单纯CHB组比较,CHB合并NAFLD组男性较多、体重指数(BMI)明显升高、中医证型分布以湿热内结证为主,差异有统计学意义(P0.05);血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平降低,血清谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)水平升高(P0.05);血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)、乙肝表面抗原(HBsAg)水平降低(P0.05),CAP值升高(P0.05);肝脏纤维化程度加重(P0.05)。CAP及BMI为CHB合并NAFLD的危险因素。结论 CHB合并NAFLD患者中湿热内结证较多,超重、代谢紊乱、肝组织纤维化明显。     

慢性乙型病毒性肝炎中医虚实辨证的分子生物学研究概述

中医药对慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）治疗已积累了丰富的经验,而邪实正虚是中医临床慢性乙型病毒性肝炎基本病机特点,在传统中医四诊辨证的基础上,将现代分子生物学理论及技术与慢乙肝中医虚实辨证相结合,通过比较慢乙肝中医常见虚证与实证之间在乙肝病毒基因型及变异、人类白细胞抗原等位基因多态性、以及转录组、蛋白组学等系统生物学等方面分子生物学领域的差异性,揭示慢乙肝虚实证型之间分子生物学意义,为慢乙肝的中医临床辨证分型和个体化治疗提供新的参考依据,同时也为中医慢乙肝辨证客观化和药物作用机制研究奠定基础.     

慢性乙型病毒性肝炎治疗进展

[目的]慢性乙型肝炎的疗法多样,证型繁杂,辨证标准不统一,临床不易掌握和推广,对其治疗方案加以分析。[方法]分别从中医、西医和中西医结合方面对慢性乙型病毒性肝炎的疗法以及各自的弊端进行总结。[结果]中西医疗法,辨证施治,在乙肝治疗中继续探索高效安全的专方与专药。     

四合饮治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床研究

目的:观察四合饮治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:将81例肝硬化腹水患者随机分为2组。对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药四合饮治疗。观察并比较2组治疗前后症状、体征及肝功能、肝纤维化指标变化等情况。结果:临床疗效总有效率治疗组95.1%,对照组82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组ALT、AST、Alb分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)、FibroScan检测的肝脏硬度值(LSM)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后仅HA、ⅣC、LSM较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组HA、PCⅢ、ⅣC、LN、LSM的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:四合饮能够有效缓解乙型病毒性肝炎肝硬化腹水患者的临床症状,对患者的肝功能、肝纤维化指标也有效改善,显示其具有减轻肝脏炎症损伤和肝纤维化的作用。     

慢性乙型病毒性肝炎中医药治疗进展

慢性乙型病毒性肝炎是目前我国发病率较高的一种疾病,中医药在该病的治疗过程中发挥了重要的作用,现将近年来采用中医药方法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究分析总结如下.     

慢性乙型病毒性肝炎中医治疗研究进展

慢性乙型病毒性肝炎以其世界范围的高发率,仍然占据着慢性传染病的研究的焦点位置,全世界的医学界人员致力于该病的研究,中医药在该病防治方面的研究始终方兴未艾,本文对中医药治疗慢性乙肝的研究状况进行总结。慢乙肝的中医药治疗方法主要有辨证分型论治、以法论治、单味中药治疗、固定方药治疗、基础方加减治疗,然而尽管治疗方法复杂,但是总离不开中医辨证论治,审证求因,治病求本的基本理论。在中医药治疗慢乙肝取得一定疗效的同时,中医药治疗慢乙肝的研究也遇到了一些不可回避的问题,亟待解决。     

肝病回春丹3号治疗乙型肝炎、肝硬化的临床研究

目的:观察肝病回春丹3号治疗乙型肝炎、肝硬化的临床疗效。方法:将150例患者随机分为2组。试验组100例口服肝病回春丹3号,每次4-6g,每天2-3次。对照组50例口服常规护肝药(肝太乐、护肝片、肝必复),静滴氨基酸、极化液、清开灵、人血白蛋白等。2组疗程均为3月。观察乙肝病毒标志物(HBVM)、肝纤维化指标、肝功能及症状与体征等。结果:HBeAg阴转率试验组为76.83％,对照组为60.97％;差异有非常显著性意义(P<0.01)。HBsAb或HBeAb阳转率试验组为58.53％,对照组为41.46％;差异有非常显著性意义(P<0.01)。抗纤维化作用:试验组HA恢复率78.57％,LN恢复率78.26％,对照组分别为64.29％和66.67％;差异有非常显著性意义或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:肝病回春丹3号治疗乙型肝炎、肝硬化疗效显著。     

中医辨证结合西药治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎临床分析

目的:探讨中医辨证结合西药治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法:选择94例慢性活动性乙型病毒性肝炎患者,随机分为对照组及研究组,两组均给予西药抗病毒及保肝治疗,研究组另辨证给予中药方剂治疗。治疗3个月后,比较两组临床效果、HBVDNA拷贝数及肝功能改善情况。结果:治疗3个月后,研究组临床有效率为97.5%(46/47),对照组临床有效率为85.1%(40/47),研究组临床有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前HBVDNA拷贝数无显著差异(P>0.05);治疗后两组HBVDNA拷贝数均降低(P<0.05),研究组HBVDNA拷贝数低于对照组(P<0.05)。两组治疗前ALT、AST、IBIL及-GT无显著差异;治疗后两组ALT、AST、IBIL及-GT均较治疗前降低(P<0.05),研究组ALT、AST、IBIL及-GT低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证结合西药能够促进慢性活动性乙型病毒性肝炎患者肝功能的恢复,改善抗病毒治疗效果,具有较好的临床疗效。     

益气扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎68例

2002年3月-2006年5月,笔者运用自拟益气扶正解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎患者68例,随机设西药对照组68例,取得满意疗效,现报道如下。     

俞荣青治疗小儿慢性乙型病毒性肝炎的经验

俞荣青治疗小儿慢性乙型病毒性肝炎的经验江苏省中医院（２１００２９）王前山［关键词］小儿慢性乙型病毒性肝炎，余荣青我院内科俞荣青主任医师业医４０余年，学验俱丰，尤擅中西医结合诊治消化系统疾病。笔者有幸侍其左右，抄方学习，受益颇多。兹将俞老师治疗小儿慢性...