羟乙基淀粉行急性超容性血液稀释的临床观察

【目的】观察羟乙基淀粉（6％贺斯200／0．5,HES）行急性超容性血液稀释（AHHD）时血流动力学、凝血功能的变化。【方法】选择ASAⅠ～Ⅱ级患者50例,随机分为观察组（H组）和对照组（C组）,均在气管内插管静吸复合全麻下行全髋置换手术。H组：诱导后30min内输入羟乙基淀粉（HES）15ml／kg。C组：输注乳酸林格液,方法同H组。当血红蛋白（Hb）低于90g／L时输入同型异体浓缩红细胞。术中连续监测心率（HR）、血压（BP）、SpO2。分别于稀释前、稀释后即刻、稀释后1h、术毕、术后d1及d7测定红细胞压积（HCT）、凝血功能（PT、APTT、Fib）的变化;记录术中输血量和输液量;计算出血量。【结果】术中两组患者出血量和输液量相比较差异无显著性（P〉0．05）,输血量及输血患者数H组明显低于C组（P〈0．05）。稀释后,H组MAP的变化明显低于C组（P〈0．05）,HR明显降低（P〈0．05）。H组HCT在稀释后及术中明显低于基础值及C组（P〈0．05）,但在术后d1和d7两组间相比差异无显著性。PT、APTI、FIB于组间、组内比较均无显著性差异（P〉0．05）。【结论】羟乙基淀粉行AHHD用于血液保护是安全有效的,可有效维持血流动力学平稳,提高对失血的耐受性。     

6%羟乙基淀粉液和乳酸复方氯化钠注射液急性高容量血液稀释在皮瓣移植术中的应用

目的观察急性高容量血液稀释（AHH）用于皮瓣移植术后对血流动力学的影响,为节约用血、提高皮瓣存活率选择合理的血液代用品提供依据。方法50例行股前外侧皮瓣移植手术病人,随机分成两组,每组25例,以50ml／min的速率分别输注6％羟乙基淀粉液（H组）和乳酸复方氯化钠注射液（R组）,扩容量为20ml／kg。监测稀释前后心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、红细胞比容（Hct）,并记录失血量、尿量、输血量及总输液量。结果高容量血液稀释后两组的CVP、MAP均比稀释前增高,心率减慢,Hct明显降低（P〈0．05）,但都在正常范围内。R组尿量和总输液量明显高于H组（P〈0．05）。稀释后2hR组的CVP、MAP明显低于H组（P〈0．05）：术后两组移植皮瓣均存活。结论术前行AHH,不但可以减少输血、节约用血,而且对血流动力学及血液流变学的影响有助于提高皮瓣移植术的成功率：     

国产羟乙基淀粉用于老年人急性等容血液稀释的临床研究

目的观察国产羟乙基淀粉在老年患者急性等容血液稀释中的疗效及安全性。方法 60例70~85岁,ASAⅠ~Ⅱ级于全身麻醉下行择期手术的患者,随机分别Ⅰ组(国产羟乙基淀粉组)和Ⅱ组(进口羟乙基淀粉组),30例/组,2组均于术前采集自体血10 mL/kg至储血袋,然后分别静脉输注国产、进口羟乙基淀粉25 mL/kg,2组均于手术结束前1h回输自体血10 mL/kg。分别于入室后即刻(T0)、术中自体血回输前(T1)、手术结束离室时(T2)、抽取动脉血,检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、电解质(K+、Na+、Ca2+)及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),同时记录T0及术后24h、48 h(T3、T4)的β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。结果 2组患者术中、术后Hb、Hct均较术前有所下降(P<0.05);术中、术后电解质(K+、Na+、Ca2+)、凝血功能(PT、TT、APTT)无明显变化;2组患者术后肾功能(β2-MG、BUN、Cr)与术前相比,无明显改变(P>0.05)。2组患者各项指标组间比较无差异。结论国产羟乙基淀粉可适用于老年患者的急性等容血液稀释,其疗效及安全性与进口羟乙基淀粉相当。     

羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对脓毒症兔肺脏的影响

目的 研究羟乙基淀粉(HES)130/0.4行中度急性高容量血液稀释(AHH)对脓毒症兔肺脏的影响,并探讨其可能机制.方法 取健康新西兰兔30只,随机分为模型组、假手术组、治疗组,每组10只.采用升结肠持续引流腹膜炎(CASP)方法 改良制备脓毒症兔模型,假手术组仅暴露升结肠后关腹.治疗组于术后4 h测量基础值后输注HES 130/0.4 20 ml/kg行AHH,输入速率为20 ml/min.3组术中均补充乳酸林格液10 ml·kg-1·h-1.于术后4 h连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR);术后4 h、8 h开腹观察腹腔状况,同时抽取颈动脉血液测定血气及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;术中监测呼吸频率及尿量.术后8 h处死动物,取左肺测定湿/干重比值,观察肺组织病理学改变并行损伤评分;取右肺测支气管肺泡灌洗液总蛋白水平.结果 ①模型组术后4～8 h MAP逐渐下降,HR逐渐加快,治疗组和假手术组变化较平稳.②治疗组稀释后血红蛋白(Hb)下降约20%,达到中度血液稀释.术后8 h,模型组动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及Ph值均较假手术组下降(P均<0.05).③术后4 h,模型组及治疗组TNF-α高于假手术组(P均<0.05);术后8 h,与假手术组比较,模型组TNF-α升高(P<0.05),而治疗组差异无统计学意义.④治疗组肺损伤病理学评分低于模型组[(6.9±1.4)分比(11.2±1.7)分,P<0.05].结论 对脓毒症兔予HES 130/0.4行中度AHH可减轻肺脏损害,其机制可能与减少炎症介质的释放有关.     

羟乙基淀粉130/0.4行高容血液稀释对手术全麻患者凝血功能的影响

目的探讨羟乙基淀粉130/0.4行高容血液稀释对手术全麻患者凝血功能的影响。方法 80例胃肠手术患者随机分为试验组和对照组,各40例。试验组输入20mL/kg羟乙基淀粉130/0.4进行快速扩容,术中以乳酸林格氏液补充其余体液需要量;对照组仅输入乳酸林格氏液。各组患者于急性高血容量血液稀释前、后1 h分别采血,检测Hct、PLT、PT、血小板最大凝集率、gbACT、CR、PF、TP、APTT。结果对照组治疗后Hct、PLT、PT、gbACT、血小板最大凝集率均较治疗前明显降低,PT、TP明显升高（P〈0.05）;试验组治疗后凝血功能各项指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）。2组治疗后Hct、PT、CR、TP、PF、血小板最大凝集率有统计学差异（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉130/0.4扩容效果明显,能有效维持循环稳定,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用。     

羟乙基淀粉急性等容血液稀释对兔心肌缺血再灌注损伤的抗氧化作用

目的 观察6%羟乙基淀粉(hydroxyethel starch,HES 130/0.4)急性等容血液稀释对兔心肌缺血再灌注损伤的抗氧化作用.方法 21只家兔随机分为3组,每组7只:组Ⅰ(假手术组);组Ⅱ(缺血再灌注组);组Ⅲ(血液稀释组).观察在急性心肌缺血45 min及再灌注180 min状态下血浆及心肌组织中过氧化物歧化酶(SOD)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果 缺血及再灌注后,组Ⅱ血浆SOD活性进行性下降(P＜0.05),MDA含量、CPK、LDH活性进行性升高(P＜0.05);与组Ⅱ相比,再灌注后组Ⅲ血浆SOD活性升高(P＜0.05),LDH活性降低(P＜0.05).组Ⅱ心肌组织各项指标在缺血区和非缺血区均有显著差异(P＜0.01);与组Ⅱ缺血区相比,组Ⅲ缺血区心肌组织SOD、CPK、LDH活性均升高(P＜0.05).结论 6%HES急性等容血液稀释对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.     

术前应用6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对老年患者动脉压及氧代谢的影响

目的：探讨应用6％羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释（AHH）对老年患者动脉压和氧代谢的影响。方法：随机选择腹部择期手术的老年患者40例,随机分为两组,A组为高容量血液稀释组,B组为非血液稀释组。B组入室后补充基础生理需要量及禁食丧失需要量。A组患者以25ml／min的速率输入6％羟乙基淀粉7ml／kg后诱导,同时继续输入达15ml／kg行高容量血液稀释,分别监测记录基础值（T0）、诱导后插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、10min（T4）、20min（T5）、切皮前（L6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）。经桡动脉取血测血气、Lac。结果：A组患者诱导前后MAP无显著性差异（P〉0．05）,B组诱导后MAP显著降低（P〈0．05）。与同时相A组比较有显著性差异（P〈0．05）。A组CVP插管后5min（T3）与基础值（T0）比较有显著性差异（P〈0．05）。与同时相B组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组患者HR诱导后减慢（P〈0．05）。A组血红蛋白（Hb）、细胞压积（Hct）在血液稀释后显著降低（P〈0．05）。两组血气、Lac在血液稀释前后无显著性变化（P〉0．05）。结论：适度AHH有利于维持老年患者血液动力学的稳定,而氧代谢改变不明显,值得临床推广。     

羟乙基淀粉联合连续性血液净化治疗毛细血管渗漏综合征的临床研究

观察羟乙基淀粉(HES)联合连续性血液净化(CBP)治疗毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效。临床纳入CLS患儿70例,根据临床治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予HES联合CBP,对照组仅给予CBP。观察两组MODS评分、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿量、住院时间等。观察两组患儿死亡数、机械通气数、少尿数及胸腹水数。研究组MODS评分低于对照组(P0.05);研究组Alb、Scr、BUN水平均低于对照组(P0.05);两组患儿24h尿量、住院时间未见差异(P0.05);研究组死亡率为0%、机械通气率为14.29%、少尿发生率为2.86%、胸腹水发生率为20.00%,对照组死亡率为14.29%、机械通气率为37.14%、少尿发生率为17.14%、胸腹水发生率为42.86%,差异均有显著性(P0.05)。HES联合CBP治疗CLS的疗效确切,能够有效降低患儿的病死率,值得推广。     

羟乙基淀粉注射液致急性肾衰8例临床分析

羟乙基淀粉注射液(706代血浆)有很好的扩容及改善微循环作用,但如对此药认识不足,使用不当,亦将会造成严重危害.为提醒同道注意,现将笔者近年所遇该药致急性肾衰8例,报告分析如下.1 临床资料8例中男6例,女2例;年龄54～73岁,平均64.7岁,其中7例>60岁.均系我院住院患者.基础疾病为脑梗塞2例,不稳定型心绞痛3例,下肢闭塞性动脉硬化症1例,心肌梗塞2例.用羟乙基淀粉注射液前,8例均尿量正常,肾功能检查情况见附表.     

高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液用于老年人髋关节置换手术中血液稀释的可行性

目的观察老年人髋关节置换手术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)血液稀释时对血液动力学、凝血功能及电解质的影响,探讨其在老年患者中应用的可行性。方法择期行髋关节置换手术的患者60例,年龄60—80岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为2组,Ⅰ组麻醉前静脉滴注HSH5ml/kg,Ⅱ组输注6%羟乙基淀粉注射液10ml/kg。分别在输注HSH前(T0)、输注HSH后10min(T1)、手术开始后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、手术完毕(T5)记录MAP、CVP、HR。并抽取静脉血5ml检测血K+、Na+、Cl-、Hb、Hct、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。记录术中输液总量、术中尿量、出血量、输血量及手术时间。结果Ⅰ组患者的术中输液量明显少于Ⅱ组(P<0.05),2组血液稀释后各时间点的CVP明显增加(P<0.05)。Ⅰ组患者输注后10min的Na+和Cl-明显升高,与输注前及Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。2组患者血液稀释后10min的Hb及Hct与输注前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者输注后10min和术毕的APTT、PT均延长,与输注前比较有统计学差异(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下择期行髋关节置换手术的老年患者,输注5ml/kg的HSH与输注10 ml/kg羟乙基淀粉扩容效果基本相同,对凝血功能及电解质影响较小,可应用于老年患者的血液稀释,减少术中输血。     

全麻下急性高容量血液稀释对循环的影响

目的 :探讨三种常用血浆代用品进行急性高容量血液稀释 (AHHD)对循环的影响和中心静脉压(CVP)升幅与扩容率的关系。方法 :选择 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级、估计失血量 >10 0 0ml骨科手术患者 ,全麻诱导前输入平衡液 10ml·kg-1,诱导后在 30min内随机输入 2 0ml·kg-1的聚明胶肽或 6 %羟乙基淀粉或琥珀酰明胶三种常用胶体。分别在AHHD前、AHHD完成、AHHD后 30min记录HR、MAP、CVP、SPO2 、Hb和Hct,并计算CVP升幅与扩容率。结果 :(1)HR在AHHD后较AHHD前有所下降的趋势 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;MAP在AH HD完成、AHHD后 30min较AHHD前分别升高 11 2 9%和 14 18% (P <0 .0 5 ) ;CVP较AHHD前分别升高 10 7 9%和 88 16 % (P <0 0 5 )。 (2 )Hb、Hct较AHHD前显著降低 (P <0 0 5 ) ,扩容率为 2 3 96 %± 8 9%。 (3)CVP升幅与扩容率成正相关 ,其相关系数为 0 2 78(P <0 0 5 )。结论 :在全麻下以 2 0ml.kg-1的人工代血浆进行AHHD是安全有效的 ,血压和心率稳定 ;CVP的升高不能完全反应血容量的变化 ,不能作为判断前负荷的唯一指标。     

术前急性高容量血液稀释对血液流变学的影响

目的：观察急性高容量血液稀释(AHH)后血液流变学特性的变化．为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法：60例脊柱手术患随机分为3组，每组20例，按20ml／kg在手术开始前分别输注6％羟乙基淀粉、4％琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量，达到高容量血液稀释。检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果：①AHH后循环功能稳定，围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组；②AHH后全血粘度、Hct明显降低；红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6％羟乙基淀粉组升高。结论：术前AHH可以有效地维持术中循环功能稳定．优化血液流变状态．利于微循环灌注，提高患对失血的耐受性．减少异体输血量，胶体溶液优于晶体溶液。     

急性高容量血液稀释对老年手术患者凝血及肾功能影响

目的：观察围术期急性高容量血液稀释（AHH）对老年患者凝血功能、肾功能的影响。方法：30例60岁以上择期手术患者随机分为3组。A、B组分别用HES、LR液行AHH，C组不行AHH。于AHH前（T1）、AHH毕（T2）、AHH后60mln（T3）、术毕（T4）及术后第1天晨（T5）测定：PT、APTT、FIB、BUN、CR及尿NAG酶。记录术中、术后出血量和输血量。结果：3组PT无明显变化（P〉0．05），A组APTT在T2、T3点较T1点延长（P〈0．05），3组FIB在T5点高于同组T1点（P〈0．05），各凝血功能指标组间比较差异无显著性。BUN、CR各时点均在正常范围内，尿NAG酶在T3～T5点均高于T1点（P〈0．05），组间比较差异无显著性。术中、术后输异体血量C组例数明显多于A、B组。（P〈0．05）。结论：用6％HES行AHH对老年患者凝血功能、肾功能无明显影响，同时可减少术中、术后异体血输注。     

万汶与贺斯应用于急性高容量血液稀释的效果比较

目的：探讨万汶与贺斯应用于急性高容量血液稀释（AHH）临床效果。方法：择取手术患者40例，随机均分为万汶组和贺斯组，在术前分别输入万汶、贺斯各15ml／kg，观察稀释前（T0）、稀释后20min（T1）、稀释后1h（T2）、手术结束时（T3）的HR、CVP、MAP及化验Hb、Hct、凝血、电解质和血气分析等。并记录术中出入量。结果：2组术中出入量、HR、MAP、CVP、凝血、血气指标、电解质指标在组间和组内均无显著性。2组Hb、Hct随输液量的增加而渐下降，T1、T2与T0比较均有显著性（P〈0．05），2组之间的下降无显著性。结论：万汶、贺斯应用于AHH安全有效，二者之间无明显差异。     

急性扩容联合控制性降压在脊柱手术的应用

目的探讨急性扩容联合控制性降压在脊柱手术的应用。方法 2007年7月2009年1月,60例择期脊柱手术患者随机分成3组：A组：对照组;B组：急性扩容组;C组：急性扩容联合控制性降压组。A组输林格氏液15mL/kg,诱导前30min输入1/2,另1/2在2～3h内输完。B组在A组基础上,诱导后30～45min输入20mL/kg6%羟乙基淀粉。C组在B组基础上,持续泵注硝酸甘油0.5～10.0μg/（kg·min）控制血压,同时增加输液量,增加有效循环血容量;止血后,缝合切口前,静脉注射速尿2～5mg。结果 A组平均血压无B、C组稳定,B、C组中心静脉压扩容后显著增加（P〈0.05）,红细胞压积显著降低（P〈0.05）;C组出血量最少（P〈0.05）。结论急性扩容联合控制性降压在脊柱手术中应用安全,可以大大减少出血量。     

Low molecular weight hydroxyethyl starch 6% compared to albumin 4% during intentional hemodilution

Intentional normovolemic hemodilution was chosen as the model to compare a 6% low molecular weight hydroxyethyl starch (LMW HES) to 4% albumin. The study ran over the plasma exchange period for 24 h. Nine patients, scheduled for abdominal aortic surgery, were included in each group. After basal measurements, blood was withdrawn and simultaneously replaced by either 4% albumin (Group 1) or 6% LMW HES (Group 2) to achieve a final hematocrit of approximately 30%. Hemodynamic blood oxygen gas and hormonal plasma levels were determined before hemodilution then at 30 min, 1, 2, 3, and 24 h after the end of hemodilution. Basal value for total blood volume was 4377±162 ml in group 1 and 4138±315 ml in group 2. As in both groups the decrease in blood cell volume was exactly compensated by the increase in plasma volume, no significant change in total blood volume (respectively 4432±159 and 4305±267 ml) was observed. Throughout the study, in both groups, no significant change in mean arterial and right atrial pressures was observed. In group 2 (LMW HES), a significant increase of pulmonary capillary wedge pressure was noted 120 min after hemodilution. After hemodilution, despite a significant decrease in arterial oxygen O₂ content, systemic oxygen transport did not significantly vary until 24 h in relation to the increased cardiac index. An increase in O₂ extraction was observed until the 24 h. No significant chagnes either in global O₂ consumption or in lactate concentration were detected. Plasma renin activity fell in both groups while atrial natriuretic factor increased with a peak value at the 2 h. These data suggest that LMW HES as well as 4% albumin was able to maintain at least normovolemia during a 24 h period after intentional hemodilution.     

急性完全性颈髓损伤血压、心率异常变化的护理研究

目的分析急性完全性颈髓损伤患者血压、心率变化情况,为正确指导临床治疗和护理提供理论依据。方法选择急性完全性颈髓损伤患者97例为观察组,同期住院的颈椎骨折无颈髓损伤患者100例为对照组。并调查完全性颈髓损伤伴有高热或低氧血症时心率情况。分析急性完全性颈髓损伤患者血压、心率变化及其发生时段,并与颈椎骨折非颈髓损伤患者比较;观察患者在高热、缺氧时心率变化情况。结果观察组较对照组血压、心率明显降低(P0.05),观察组中血压下降、心率减慢的发生率明显高于对照组(P0.01),观察组中两周前和两周后血压、心率降低发生率差异有显著意义(P0.01);观察组中体温≥39℃时心率为(82.35±4.67)次/min,PO2≤60mmHg(SPO_20.90)心率为(86.36±8.23)次/min。结论急性完全性颈髓损伤后大多数患者在2周内出现血压下降、心率减慢;当伴发高热、缺氧时机体循环系统代偿能力差,心率增快不明显,易发生重要脏器缺血缺氧。     

急性高容量血液稀释复合控制性降压在围术期血液保护中的临床应用

【目的】观察琥珀酰明胶急性高容量血液稀释（AHH）复合瑞芬太尼控制性降压在围术期血液保护中的作用。[方法]40例ASAI-Ⅱ级拟行择期手术（出血量估计大于血容量的15％）的病人,随机分为观察组（I组）和对照组（Ⅱ组）,每组20例。均采用全麻,I组于切皮前行AHH,按15mL／kg、50mL／min输入琥珀酰明胶。AHH开始后持续泵入瑞芬太尼0．05-2μg／（kg·min）行控制性降压。Ⅱ组常规输液。记录气管插管后或AHH前（T1）、AHH结束即刻或手术开始时（T2）、AHH后或手术开始后60min（T3）、术毕（T4）的动脉凝血指标、乳酸浓度及术中出血量和输血量。【结果】I组病人失血量、输血量和输血例数明显少于Ⅱ组（P〈0．05）;两组T2-T4时凝血酶原时间（PT）和凝血活酶时间（APTT）较T1时均有所延长,但差异无统计学意义,各时点的两组间的差异亦无统计学意义;I组T2-T4时红细胞比客（Hct）较T1时下降（P〈O．05）,T3、T4时Hct下降幅度I组大于Ⅱ组（P〈0．05）;两组动脉血乳酸浓度无明显变化。【结论】琥珀酰明胶AHH复合瑞芬太尼控制性降压用于失血量大的手术病人可以减少术中出血量,减少输血,不影响凝血功能和组织器官氧供,可安全用于围术期血液保护。     

羟乙基淀粉对体外循环血流动力学及凝血的影响

目的 观察小儿心脏手术体外循环中预充6%羟乙基淀粉(Volven130/0.4)对血流动力学及凝血功能的影响.方法60例体外循环低温全麻心脏手术患儿,随机分为对照组(C组)和羟乙基淀粉组(V组),每组30例,C组在体外循环中预充血浆400 ml,V组在体外循环中预充羟乙基淀粉400 ml.体外循环前、后监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP).体外循环前、后分别抽取静脉血测定:①红细胞比容(HCT),血沉(BSR);②血小板计数(PLC),凝血酶原时间(PT),激活全血凝固时间(ACT).观察术前、心肺转流15min、返回ICU时及术后24h上述指标的变化.结果 两组HCT、PLC在体外循环后均显著降低,全血血沉均显著加快,两组心率、MAP、CVP、PLC、ACT、PT体外循环前、后差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论6%羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术安全有益.     

服用抗精神病药物患者血压、心率的测量与观察

为了降低服用抗精神病药物患者体位性低血压的发生率，对62例精神分裂症患者在增药期间，取不同体位进行了血压和心率的测量。结果：平卧位的收缩压、舒张压、心率与直立位比较（经配对t检验）差异有非常显著性（P＜0．01）。直立位与平卧位相比，心率平均快41次／min，舒张压平均高1．1kPa，而收缩压平均低1．32kPa。其中有5例患者平卧位收缩压正常，而直立位时收缩压＜12kPa。作者提出：①给服用抗精神病药物患者测量血压、心率时，应分别取平卧和直立位进行测量，才能了解患者血压和心率的变化。②增药期间应采取直立位测量，对预防体位性低血压有重要意义。