静脉滴注阿奇霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎106例

目的 :观察静脉滴注阿奇霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎 (NGU )的临床效果。方法 :2 97例NGU病人 [男性 193例 ,女性 10 4例 ,年龄 (2 7±s8)a]分为 3组治疗。静脉滴注阿奇霉素组 (治疗组 )10 6例 ,用阿奇霉素粉针剂 0 .2 5 g加氯化钠注射液2 5 0mL ,iv ,gtt ,qd ;静脉滴注氧氟沙星组 (对照 1组 ) 73例 ,用氧氟沙星注射液 4 0 0mg加氯化钠注射液 2 5 0mL ,iv ,gtt ,qd ;口服阿奇霉素组 (对照 2组 )118例 ,用阿奇霉素片 0 .5 g ,po ,qd。 3组用药均首次加倍 ,疗程均为 7～ 10d。结果 :3组痊愈率分别为 80 .2 % ,6 0 % ,74 .6 % ,治疗组和对照 2组疗效差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,并均高于对照 1组 (P<0 .0 5 )。结论 :2种阿奇霉素制剂治疗NGU效果均优于氧氟沙星 ,可作为目前治疗NGU的首选药物 ,静脉滴注阿奇霉素胃肠道反应较轻 ,可选择性用于对口服制剂不适应的病人     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

氧氟沙星致重症皮疹1例分析

对氧氟沙星致重症皮疹1例分析如下。1病历摘要男,62岁,体重66kg。既往无过敏史,因尿路感染伴高热(39.6℃)来院就诊。给予氧氟沙星氯化钠注射液(四川美大康佳乐药业有限公司,批号:08070444,规格:100ml/袋含氧氟沙星0.2g,氯化纳0.9g)0.2g,静脉滴注,2次/d,滴速为50滴/min。输完2h后,患者双眼睑红肿伴瘙痒,体温降至37℃。次日当液体输量至80ml时,面部出现密集、形状大小不一的红色丘疹,斑疹向下发展至全身,胸部斑疹融合成片,个别丘疹出现水泡并有少量渗出;患者感到憋气。给予低流量吸氧,30min后缓解。经皮肤科会诊,确定为药物过敏。即行抗过敏治疗:10%葡萄糖酸钙10ml加于10%葡萄糖注射液40ml中,静脉推注5ml/min;口服地塞米松片5mg,2次/d。经3d抗过敏治疗后,双眼睑消肿,前胸丘疹基本消退,水泡渗出已吸收。查体:T36.6℃,BP126/70mm Hg,P74次/min,律齐。8d后患者全身皮疹已消退,水泡渗出已结痂,无不适感。2讨论氧氟沙星属第三代喹诺酮类抗生素,对葡萄球菌、链球菌、淋球菌、大肠杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌属、螺旋杆菌等有较好的抗菌作用。临床上...     

参附注射液静脉滴注致头晕头痛一例

患者女,38岁.因"头面部挫伤(浅表损伤)"于2010年9月10日在解放军第九八医院急诊科就诊,给予葡萄糖氯化钠注射液250 ml+参附注射液(雅安三九药业有限公司生产,批号:100610)50 ml静脉滴注,30滴/min,30 min后患者诉头晕、头痛,不能忍受,立即予以停药,并更换为0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2 h后患者症状缓解.     

阿奇霉素静脉滴注治疗急性咽喉炎致失眠

1例35岁女性患者,因患急性咽喉炎给予阿奇霉素0.5 g加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/ d.当晚出现入睡困难.次日静脉滴注后又出现入睡困难,给予安神片5片及地西泮10 mg口服,失眠症状仍未改善.停用阿奇霉素,改用左氧氟沙星100 ml静脉滴注,1次/d,1 d后睡眠恢复正常.追问病史,患者1年前使用阿奇霉素治疗,曾出现过失眠.     

阿奇霉素联合磷酸川芎嗪注射液治疗支原体肺炎疗效分析

目的比较阿奇霉素联合川芎嗪注射液与单纯阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组41例,对照组39例,治疗组用阿奇霉素0.5g/(kg.d),磷酸川芎嗪氯化钠注射液0.2g/(kg.d),静脉滴注。对照组用阿奇霉素0.5g/(kg.d),静脉滴注。两组均以10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率71.79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合磷酸川芎嗪氯化钠注射液治疗支原体肺炎较单用阿奇霉素治疗疗效高、病程短。     

左氧氟沙星相关精神障碍

1例90岁男性患者因肺炎合并头部带状疱疹,给予左氧氟沙星0.3 g,2次/d静脉滴注;三磷酸腺苷20 mg、辅酶A 100 U及10%氯化钾注射液7 ml溶入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d静脉滴注.第2天患者出现失眠、幻听、幻视及思维散漫.神经系统查体未见阳性体征.停用左氧氟沙星,改用阿奇霉素,1 d后患者精神症状消失.     

左氧氟沙星与硝酸甘油存在配伍禁忌

盐酸左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物氧氟沙星的光学活性异构体,临床常用其治疗敏感细菌所引起的中、重度感染.而硝酸甘油注射液为血管扩张药，具有舒张血管和松弛平滑肌的作用，用于缓解急性心肌梗死及严重的心绞痛。我们遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．2g静脉滴注，5％葡萄糖500ml＋硝酸甘油10mg缓慢静脉滴注每日1次。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液输入过程顺利，更换硝酸甘油后，莫菲滴壶内出现白色浑浊，立即更换液体及输液器，硝酸甘油注射液输入顺利，再次更换盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后，同样出现白色浑浊。后试用以上两种药液于注射器中混合，亦出现白色浑浊状液体，证明二不宜配伍静脉注射。     

注射用阿奇霉素/门冬氨酸致白细胞减少一例

患者 :男性 ,2 7岁。因发热 39 0℃ ,实验室检查血常规示 :白细胞 6 4× 10 9/L ,淋巴细胞 0 2 4 ,中性粒细胞 0 76。拍胸片示 :心、肺、膈未见异常。以上呼吸道感染入发热病区。给予注射用阿奇霉素 /门冬氨酸 (海南斯达制药有限公司生产 ,批号 0 10 80 1) 0 5 g加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ml中静脉滴注 ,每日 1次。 3d后病人感疲乏无力 ,纳差。查体 :36 5℃ ,心肺无异常 ,实验室检查血常规示 :白细胞 2 8×10 9/L ,红细胞及血小板正常。患者自述 1个月前因发热曾用穿琥宁注射液 ,无其他不适感 ,故考虑白细胞计数减少由注射用门冬氨酸阿…     

左氧氟沙星静脉滴注过快致严重不良反应2例

例1,男,57岁,主因咳嗽、咳痰、胸痛5 d发热1 d来院.在家曾因上呼吸道感染自行服用伤风胶囊、乙酰螺旋霉素片及甘草片.查体:体温38.1℃,脉搏78次/min,咽喉部黏膜充血,双肺可闻及干啰音,查血白细胞计数9.6×109/L,中性粒细胞71%,X线胸片示双肺纹理粗重.门诊以急性支气管炎收治,给予0.2%乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml、头孢曲松钠2 g加入0.9%氯化钠溶液100 ml(皮试),先后静脉滴注.左氧氟沙星25滴/min,头孢曲松钠60滴/min.滴完后观察20 min无不良反应自行回家.第2天患者自感症状减轻,在门诊继续上述治疗.     

左氧氟沙星辅治慢性肺源性心脏病合并感染的疗效观察

目的 观察左氧氟沙星辅治慢性肺源性心脏病(肺心病)合并感染的临床疗效.方法 将54例慢性肺心病合并感染患者随机分为观察组26例和对照组28例.2组均给予基础治疗,观察组另给予左氧氟沙星注射液400ml静脉滴注,每天1次,连用3～5d后改为片剂200mg口服,每天2次.对照组另给予头孢哌酮1.0g+0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注;阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注.观察2组疗效及不良反应.结果 观察组显效率为96.2%高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05).均无严重不良反应发生.结论 左氧氟沙星辅治慢性肺心病合并感染,疗效显著,不良反应轻微,值得推广应用.     

阿奇霉素氯化钠注射液致舌尖麻木

1例34岁女性患者，因支气管炎给予阿奇霉素氯化钠注射液200ml（0．4g）静脉滴注。输入约80ml时患者出现舌尖麻木。查体未见舌体异常。输注完毕后2h，舌尖麻木消失。次日，第2次静脉滴注阿奇霉素后，再次出现舌尖麻木。第3天以头孢曲松替代阿奇霉素，未再见该症状。     

阿奇霉素注射剂与常用药物的配伍分析及其对策

目的:分析阿奇霉素注射剂与常用药物的配伍及其对策,为护士配制与输注阿奇霉素注射剂时提供参考,保障患者用药安全。方法:检索国内医药数据库,下载有关阿奇霉素与其他药物配伍的相关文献,仔细阅读与分析,编制阿奇霉素注射剂配伍禁忌的目录。结果:阿奇霉素可与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等临床常用输液剂配伍使用,与维生素C注射液、维生素B_6注射液、利巴韦林注射液、山莨菪碱注射液等也可以配伍使用,但与中药注射剂(炎琥宁、痰热清等)、头孢菌素类抗生素(头孢匹胺、头孢尼西等)、氨溴索、更昔洛韦和呋塞米等药物有配伍禁忌。结论:为保障患者用药安全,避免不必要的药品浪费及用药的安全性,建议阿奇霉素注射剂单独静脉滴注,临床护士应重视阿奇霉素注射剂与其他药物配伍的禁忌问题。     

克林霉素致急性溶血性贫血1例

患者,女,54岁,因咽喉疼痛2d,于2009年8月10日来院诊治。诊断为“急性咽炎”,予左氧氟沙星注射液0．3g＋0．9％氯化钠注射液100ml及硫酸阿米卡星注射液0．4g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次。     

阿奇霉素与胆木注射液联合应用对肺炎双球菌作用的研究

目的 研究阿奇霉素与胆木注射液联合用药对肺炎双球菌解热效果.方法将体重在24 g～30 g的健康小白鼠40只,随机分为4组,每组10只.A组注射胆木注射液,B组注射阿奇霉素,C组注射胆木注射液和阿奇霉素.用量:胆木注射液0.17 ml/10 g,阿奇霉素0.1 ml/10 g,0.9%氯化钠溶液0.1 ml/10 g,肺炎双球菌0.5 ml/只.结果 空白组生理盐水无明显解热作用;注射阿奇霉素、注射胆木注射液都具有明显地解热效果;注射阿奇霉素与胆木注射液有显著增强作用(P＜0.05).结论 阿奇霉素与胆木注射液联用对肺炎双球菌解热效果具有显著增强作用.     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏、高热1例

患女,41岁,因双侧颈部淋巴结肿大,收治住院,入院诊断疑为颈部淋巴结炎或颈部淋巴结核。住院当日下午给予9g.L-1氯化钠注射液100mL加盐酸左氧氟沙星注射液0.2g,静脉滴注,2次/d;50g.L-1葡萄糖氯化钠注射液500mL加维生素C注射液2g、氯化钾注射液1g静脉滴注,1次/d。d2继续静脉滴注上述药物,当滴注完9g.L-1氯化钠注射液100mL加盐酸左氧氟沙星注射液0.2g时,患者畏寒、发热,体温最高达40.3℃。给予地塞米松注射液5mg静脉注射,非那根注射液25mg肌肉注射,复方氨基比林注射液2mL肌肉注射,冰敷,至d3上午体温正常。再次静脉滴注9g.L-1氯化钠注射液10…     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不同滴注速度对患者发生不良反应的影响

目的:考察盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液3种静脉滴注速度与患者不良反应发生的关系,为临床安全用药提供参考。方法:通过观察200例患者静脉滴注0.2%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的滴注速度,考察3种不同滴注速度对患者不良反应的影响。结果:3种不同滴注速度的0.2%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的总发生率为10.00%,但中速(33滴/min)和慢速(25滴/min)滴注时不良反应的发生率为最低,快速(50滴/min)滴注时发生率为最高;快速滴注时发生的不良反应在减慢滴速后均缓解或消失。结论:左氧氟沙星注射液的滴注速度与不良反应的发生间存在显著的相关关系,缓慢滴注有助于降低不良反应的发生率。     

阿奇霉素序贯疗法联合热毒宁注射液治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合热毒宁注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法96例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,先给予阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1）,静脉滴注5d,继用阿奇霉素口服制剂10mg·kg^-1·d^-1,口服连用3d,停服3d,再服3d,共11d为1个疗程;观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液（10ml／支）0．5ml·kg^-1·d^-1加入5％葡萄糖静脉滴注。观察2组临床疗效、症状体征缓解时间。结果观察组总有效率为高于对照组（P〈0．05）,观察组退热、咳嗽消失、肺部啰音消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法联合热毒宁注射液治疗小儿支原体肺炎疗效显著,缩短症状、体征消失时间,改善患儿生活质量。     

阿奇霉素治疗呼吸道感染

目的 :观察阿奇霉素对呼吸道感染的疗效。方法 :75例呼吸道感染病人随机分为阿奇霉素组 4 0例 [男性 2 6例 ,女性 14例 ,年龄 34a±s10a (18～6 0a) ],用阿奇霉素 0 .2 5g +5%葡萄糖注射液 50 0mL ,iv ,gtt ,qd ,首日剂量加倍 ,疗程 5d ;头孢唑林组 35例 [男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 33a± 11a(18～ 59a) ],用头孢唑林 2 g +5%葡萄糖注射液2 50mL ,iv ,gtt ,bid ,疗程 5d。结果 :阿奇霉素组和头孢唑林组的总有效率分别为 95%和 94 % ,细菌清除率分别为 97%和 97% ,不良反应发生率分别为 8%和 9% ,P >0 .0 5。结论 :阿奇霉素是治疗呼吸道感染有效、不良反应少的药物