住院肝癌患者112例心理特征及相关因素调查

目的:对住院肝癌者进行心理特征调查和分析,了解肝癌患者焦虑抑郁等心理障碍的发生情况,并分析其可能的影响因素。方法:肝癌组选择2003-01/2005-01遂宁市人民医院肝胆外科住院原发性肝癌患者112例,均经过一期手术切除或二期肿瘤缩小后手术切除治疗或经导管栓塞治疗,在治疗前后均进行综合治疗。对照组为同期肝胆科住院患者152例。以问卷方式进行焦虑自评量表和抑郁自评量表及自编症状自评20项问卷测评,焦虑自评量表评分<50分为正常,≥50分为有焦虑症状;抑郁自评量表评分<50分为无抑郁,≥50分为有抑郁症状。自编症状自评20项问卷由20项和患者情感有关的问题组成,每个问题回答有4个分级答案,即“无”、“轻度”、“中度”、“重度”4项,分别计为0,1,2,3分。结果:肝癌患者发放问卷112份,对照组患者发放问卷152份答卷,均全部收回,有效率100%,最终均进入统计分析。①肝癌组患者平均年龄显著高于对照组,年龄段的比较显示,≥50岁年龄段是肝癌发生的高危年龄。②对照组焦虑自评量表评分显著高于常模(t=2.450,P<0.05),抑郁自评量表评分与常模无显著区别(t=1.475,P>0.05);肝癌组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均显著高于常模(t=9.455,P<0.01);(t=5.818,P<0.01)。也高于对照组。肝癌组焦虑发生百分率和抑郁发生百分率分别是51.8%和53.6%,显著高于对照组。③肝癌组患者症状自评20项问卷中有15项评测项目评分都高于对照组。④在20个情感影响因素中,与肝癌组焦虑自评量表评分呈非常显著相关的项目有10项(认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、担心以后无人照顾、生活自理能力下降、担心治疗负作用、对疾病感到恐惧、害怕患病部位疼痛、恐惧因病死亡、担心医生不关心病情);与肝癌组抑郁自评量表评分呈非常显著相关的项目有6项(认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、生活自理能力下降、感到生病后自尊丧失、恐惧因病死亡)。结论:肝癌患者普遍发生焦虑症状和抑郁症,对家庭的考虑以及疾病对事业的影响是导致焦虑产生的主要原因,生活自理能力下降、自尊丧失以及担心家庭未来是导致抑郁发生的主要因素。     

哮喘住院患者焦虑抑郁情绪及其相关因素分析

【目的】调查哮喘住院患者焦虑、抑郁情绪的发生率,并分析其相关的影响因素。【方法】对106例哮喘住院患者进行了一般情况及医院焦虑抑郁量表问卷调查。【结果】肯定存在焦虑和抑郁情绪的患者分别有60人（56.60%）和52人（49.06%）。Logistic多因素回归分析显示年龄越大、住院时间越长、病程越长、受教育程度越低、对自身疾病越不了解、经济情况越差越容易出现焦虑和抑郁症状。【结论】哮喘住院患者中存在较高的焦虑及抑郁情绪障碍,其发生与多种因素有关,应尽早进行积极有效的心理干预。     

癌症患者抑郁状况相关因素调查

目的：探讨癌症患者抑郁症发生相关因素,有效解决癌症患者心理问题。方法：应用Zung（SDS）抑郁状态自评量表对进行筛选,凡Zung抑郁自评量表为抑郁状态者,再进行Hamilton抑郁量表检查,进行处理。结果：癌症患者抑郁症发病相关因素有癌症临床分期、患者认知程度、家人支持情况、治疗效果、配偶支持程度、患者对死亡态度等6项;患者抑郁症严重程度与家人及朋友支持情况、治疗效果、患者对死亡态度、经济基础等4项因素显著相关。结论：针对4项因素采取有效措施预防和控制抑郁症发生。     

住院抑郁症患者生命质量及影响因素调查

目的:了解抑郁症患者生活质量的水平及影响因素,为制定提高抑郁症患者生命质量的措施提供理论依据.方法:运用随意抽样方法,对67例2007年7～9月在四川大学华西医院心理卫生中心住院的抑郁症患者进行问卷调查.问卷包括:①一般人口学资料问卷;②Zung的抑郁自评问卷SDS;③TDL(汤旦林)生命质量表.统计方法:采用SPSS10.0软件对数据进行处理,采用频数分析、t检验、Person相关分析和ANOVA多元线形回归分析.结果:①住院抑郁症生命质量为61.2±15.48,男女患者分别为67.78±15.85和56.11±13.83;男性患者生命质量明显高于女性患者,并且存在显著差异(T=3.118,sig=0.003),抑郁患者生命质量显著低于正常人群(85.74 10.86),存在显著差异(T=3.347,sig=0.001);②抑郁症患者生命质量多数处于比较差和中下水平(比较差占61.2%,中下占16.4%;仅有1.5%处于比较好的水平;③抑郁症患者生命质量单项得分比较低的项目包括:T1、T6、T8、T9、T10、T11、T12、T14、T15、T16,其中最低的项目为T9、T10;④抑郁患者的生命质量与SDS、性别和住院次数高度负相关,P＜0.001,生命质量与年龄、病程有一定关系,P＜0.05,而职业和付费方式无显著性相关关系,P＞0.05.结论:①抑郁症患者的生命质量严重下降,明显低于正常人,而且处于比较差和中下的患者占多数(差为61.2%,中下为16.4%);②抑郁症患者生命质量单项得分比较低的项目包括:T1、T6、T8、T9、T10、T11、T12、T14、T15、T16,并且主要集中在心理社会方面;③抑郁患者的生命质量与SDS、性别和住院次数高度负相关,与年龄、病程有一定关系,而与职业和付费方式无显著性相关关系.     

糖尿病肾病腹膜透析患者心理状况及相关因素分析

目的：研究糖尿病肾病腹膜透析患者的心理状况及与腹透相关因素的关系，为患者心理康复提供依据。方法：2001／2003年在解放军沈阳军区总医院肾内科门诊及住院的腹膜透析患者148例。纳入标准：经检查确诊为糖尿病肾病，并需进行持续性非卧床式腹膜透析患者。排除标准：排除有广泛腹膜粘连，腹腔内脏外伤，腹部大手术早期患者。入选对象根据配对条件：年龄相差不超过5岁；同性别，同民族进行1：1配对．将64例患者分为两组：糖尿病肾病组32例，非糖尿病肾病组32例。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的情绪状况，并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标。结果：糖尿病肾病腹透组患者焦虑和抑郁检出率分别为56％和66％，均高于非糖尿病的肾病腹透患者焦虑和抑郁检出率34％和47％(x^2=5.14，4.17,P&;lt;0．05)。营养不良患者焦虑评分和抑郁评分均高于营养良好者(t=3．93，4．10，P&;lt;0．01),血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白、平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病腹透组患者焦虑评分及抑郁评分呈明显负相关(r=-0.4289，-0．3645、-0.4594，-0．3663，-0．3491．P&;lt;0．05～0．01：r=-0．4304、-0、3926，-0．4895，-0．3665,-0．3720．P&;lt;0．05～0．01)，而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性(r=-0.2434，-0．2703，P&;gt;0．05)。结论：糖尿病肾病腹透患者焦虑症状和抑郁症状的检出率较高，可能与营养不良之间有一定的关系，焦虑抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关。     

肝硬化住院患者家属焦虑相关因素的调查分析

对162例肝硬化住院患者家属进行问卷调查,结果显示肝硬化患者家属焦虑与患者的病程、疾病严重程度、患者的情绪变化、家属的职业以及收费程序等因素有关。     

住院患儿家长焦虑水平及相关因素的调查

目的了解患儿住院期间，家长焦虑程度与相关因素的关系，为护士做健康教育时采取有效的措施提供依据。方法采用焦虑自评量表，对100例住院患儿家长进行问卷调查。结果家长焦虑程度与其文化程度、患儿住院时间有关，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论患儿住院期间，家长存在焦虑，其焦虑程度与家长文化程度和患儿住院时间有关，家长文化程度越低、患儿住院时间越长，焦虑程度越重（P〈0．05）。     

综合性放松训练对肝癌患者焦虑抑郁状态的疗效

目的：观察综合性放松训练对肝癌患者焦虑抑郁状态的影响.方法：于2003-07/2004-09选择中国医科大学附属一院消化内科和肿瘤内科住院患者100例,符合标准的患者共有60例,随机分为观察组（30例）和对照组（30例）.对照组给予常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上,进行综合性放松训练,包括：①由专业护士和患者谈心.②对患者进行健康教育.③调动患者心理、社会支持系统.④肌肉放松训练和内心意念引导训练.于治疗3周后用焦虑自评量表评定两组患者的精神状态.焦虑自评量表按焦虑分值分为重度（＞60分）,中度（50～60分）,轻度（30～49分）.临床疗效评定痊愈者为焦虑症状缓解,焦虑自评量表评分恢复正常.显效者焦虑症状基本缓解,焦虑自评量表评分较前下降2级,但未恢复正常.有效者焦虑症状有所改善,焦虑自评量表评分较前下降1级,但未恢复正常.无效者焦虑症状无改善,焦虑自评量表评分下降不明显,或反而有所上升.结果：共收治患者100例,纳入分析60例,无脱落者.①两组患者临床疗效观察结果：观察组痊愈10例（33%）,好转11例（37%）,显效7例（23%）,无效2例（7%）;对照组痊愈3例（10%）,好转6例（20%）,显效9例（30%）,无效12例（40%）.观察组评分总有效率明显优于对照组（93%,60%,χ^2=12.6,P＜0.01）.②两组患者的焦虑自评量表评分结果比较：观察组患者经综合性放松训练后,评分低于对照组（40.46&;#177;5.63,49.37&;#177;6.28,P＜0.01）.结论：综合性放松训练可有效缓解肝癌患者的焦虑抑郁症状.     

脑梗死患者心理状态及其相关因素分析

背景：脑梗死不仅可直接导致患者产生抑郁症状，还可以间接影响患者心理状态，从而对脑梗死患者的治疗过程产生不同程度的负面影响。 目的：分析脑梗死患者住院期间的心理状态及其相关因素。 设计：横断面观察。 单位：梅州人民医院神经内科。 对象：选取梅州人民医院2000～2002年住院的脑梗死患者91例，经CT明确诊断，神志清楚、病情相对稳定，能独立完成问卷填写。 方法：①采用焦虑白评量表和抑郁白评量表对91例脑梗死患者进行独立问卷调查，测试前由统一医务人员进行讲解指导。焦虑自评量表与抑郁自评量表均包含7个问题，两表累积评分均为0～21分，〉9分者为焦虑或抑郁。②从躯体因素、社会因素两方面来评定脑梗死患者产生抑郁及焦虑的情况。躯体因素包括头晕、头痛、失眠、肢体活动障碍（指肌力在4级以下，无法自主行走者）、不良反应（指肺部感染、泌尿系感染、压疮和消化道出血、发热等）；社会因素包括年龄、性别、婚姻、教育、家人关心程度、经济状况（状况好指能支付所有住院费用，状况差指不能支付）以及住院时间延长（〉1个月）。调查结果采用Binary分析，相对危险度估计值表达为Exp（B），B为偏回归系数。 主要观察指标：抑郁、焦虑与脑梗死患者躯体因素及社会因素的相关性。 结果：实验选取脑梗死患者91例，全部进入结果分析。①抑郁与脑梗死患者躯体因素及社会因素的相关性：91例患者中，抑郁患者38例（41.8％），抑郁与脑梗死患者的躯体因素及社会因素均密切相关。躯体因素方面，存在头痛、头晕、肢体活动障碍及不良反应者的抑郁发生率明显高于无这些症状者（P〈0．01）；社会因素方面，住院期间家人不够关心、住院时间延长的抑郁发生率明显增高（P〈0．01）。抑郁发生与患者的年龄、性别、婚否、受教育程度、经济状况及睡眠状况无关（P〉0．05）。②焦虑与脑梗死患者躯体因素及社会因素的相关性：焦虑患者28例（30．8％），焦虑与住院期间患者的躯体因素及社会因素均密切相关。在躯体因素方面，存在不良反应、瘫痪肢体功能恢复慢者的焦虑发生率明显高于无不良反应、肢体功能恢复良好者（P〈0．05）；社会因素方面，女性、受教育程度高、家人关心不够、经济状况差者的焦虑发生率较高（P〈0．05）。焦虑发生与患者的年龄、婚否、住院时间、头痛、头晕以及失眠症状无关（P〉0．05）。 结论：焦虑与抑郁是脑梗死患者住院期间常见的心理障碍，与躯体因素及社会因素均密切相关，提示对脑梗死住院患者应加强心理治疗及护理。     

糖尿病肾病腹膜透析患者心理状况及相关因素分析

目的:研究糖尿病肾病腹膜透析患者的心理状况及与腹透相关因素的关系,为患者心理康复提供依据。方法:2001/2003年在解放军沈阳军区总医院肾内科门诊及住院的腹膜透析患者148例。纳入标准:经检查确诊为糖尿病肾病,并需进行持续性非卧床式腹膜透析患者。排除标准:排除有广泛腹膜粘连,腹腔内脏外伤,腹部大手术早期患者。入选对象根据配对条件:年龄相差不超过5岁;同性别,同民族进行1∶1配对,将64例患者分为两组:糖尿病肾病组32例,非糖尿病肾病组32例。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别评估患者的情绪状况,并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标。结果:糖尿病肾病腹透组患者焦虑和抑郁检出率分别为56%和66%均高于非糖尿病的肾病腹透患者焦虑和抑郁检出率34%和47%(χ2=5.14,4.17,P<0.05)。营养不良患者焦虑评分和抑郁评分均高于营养良好者(t=3.93,4.10,P<0.01)。血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白、平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病腹透组患者焦虑评分及抑郁评分呈明显负相关(r=-0.4289,-0.3645,-0.4594,-0.3663-0.3491,P<0.05～0.01;r=-0.4304,-0.3926,-0.4895-0.3665,-0.3720,P<0.05～0.01),而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、     

住院恶性肿瘤病人下肢深静脉血栓发生风险预测及相关因素分析

目的预测住院恶性肿瘤病人下肢深静脉血栓的发生风险并进行相关因素分析。方法对477例住院恶性肿瘤病人进行Wells评分及D-dimer检查,对Wells评分1分且D-dimer阳性及Wells评分≥2分的病人行双下肢彩色多普勒检查,并分析恶性肿瘤病人下肢深静脉血栓的相关因素。结果 477例恶性肿瘤病人中发生下肢深静脉血栓者44例,发生率为9.22%;卧床(>3 d)、吸烟史是住院恶性肿瘤病人血栓形成的危险因素。结论对于卧床(>3 d)、有吸烟史的恶性肿瘤病人要警惕其住院期间发生下肢深静脉血栓。     

骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素

目的:采用问卷调查法分析骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素,为骨科临床心理干预提供依据。方法:于2003-05/2004-04选择大连医科大学附属第二医院骨科,大连市第二医院骨科,大连市第四医院骨科,解放军第二一○医院骨科的住院骨折患者200例为骨折组观察对象。对照组主要在大连医科大学中山学院工作人员、家属及学生中选取躯体功能健康者110人。采用自制的一般情况调查表获悉骨折患者的基本情况。焦虑状况评定采用焦虑自评量表,每项症状按1～4级评分,各项得分相加得总粗分,将总粗分乘以1.25即得标准分,50分为临界值。抑郁评定采用抑郁自评量表,每项症状按1～4级评分,各项得分相加得总粗分,将总粗分乘以1.25即得标准分,53分为临界值。人格评定采用成人艾森克人格问卷,共85题,分内外向、神经质、精神质和掩饰4个因子,直接对粗分进行比较分析。对来自各种社会资源如家庭、朋友和其他方面支持的感受程度的评定采用领悟社会支持量表,包括12个自评项目,采用1～7级计分法,以支持总分参加分析,分数越高领悟支持总程度越好。采用访谈式问卷调查。骨折组患者调查时间统一选在入院后3～7d内进行。对照组学生在测定期间无考试。结果数据进行t检验、χ2检验、秩和检验、Pearson相关分析、一元及多元线性回归分析。结果:骨折组发放问卷200份,收回合格问卷185份,有效率92.5%;对照组发放问卷110份,收回合格问卷101份,有效率91.8%。①骨折患者焦虑和抑郁的发生率分别为45.4%(84/185)和50.3%(93/185);对照组中分别仅有10.9%(11/101)、22.8%(23/101)存在焦虑、抑郁情绪,二者差异有高度显著性(P<0.01)。焦虑合并抑郁的发生率为33.5%(62/185);相关分析揭示焦虑与抑郁高度正相关(相关系数为0.605,P<0.01);焦虑、抑郁分别与神经质、精神质、住院费用、住院天数呈显著正相关(P<0.05),而与领悟社会支持、内外向、掩饰呈显著负相关(P<0.05)。骨折组焦虑、抑郁的标准分均值均高于对照组健康人群,差异有高度显著性(P<0.01)。②以骨折组焦虑与抑郁评分为因变量,年龄为自变量,进行一元线性回归分析。焦虑的一元线性回归方程为Y=41.441 0.161X;抑郁的一元线性回归方程为Y=42.966 0.169X。不同年龄骨折患者焦虑水平差异有显著性(F=10.886,P<0.01);不同年龄骨折患者抑郁水平差异有显著性(F=14.946,P<0.01);随着年龄的增加,焦虑、抑郁水平逐渐升高。③骨折组焦虑、抑郁评分为因变量,以骨折患者性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、年经济收入、骨折部位、是否手术、伴随疾病、住院费用、住院天数、有无保险、人格(内外向、神经质、精神质和掩饰因子分)、领悟社会支持为自变量,行Backward线性逐步回归分析,结果显示在α=0.05水平上,有5个因素进入焦虑回归方程,依次是领悟支持程度、神经质、性别、住院天数、未婚;有6个因素进入抑郁回归方程,依次是神经质分、领悟支持程度、住院费用、未婚、伴随疾病、文化程度。结论:骨折住院患者焦虑、抑郁水平显著升高,且与多种因素相关。骨折患者焦虑的影响因素依次为:领悟社会支持、神经质性格、性别、住院天数和婚姻(未婚);抑郁的影响因素依次为:神经质性格、领悟社会支持、住院费用、婚姻(未婚)、伴随躯体疾病和文化程度。     

骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素

目的：采用问卷调查法分析骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素，为骨科临床心理干预提供依据。方法：于2003-05／2004-04选择大连医科大学附属第二医院骨科，大连市第二医院骨科，大连市第四医院骨科，解放军第二一○医院骨科的住院骨折患者200例为骨折组观察对象。对照组主要在大连医科大学中山学院工作人员、家属及学生中选取躯体功能健康者110人。采用自制的一般情况调查表获悉骨折患者的基本情况。焦虑状况评定采用焦虑自评量表，每项症状按1～4级评分，各项得分相加得总粗分．将总粗分乘以1．25即得标准分，50分为临界值。抑郁评定采用抑郁自评量表，每项症状按1～4级评分，各项得分相加得总粗分，将总粗分乘以1．25即得标准分，53分为临界值。人格评定采用成人艾森克人格问卷．共85题，分内外向、神经质、精神质和掩饰4个因子，直接对粗分进行比较分析。对来自各种社会资源如家庭、朋友和其他方面支持的感受程度的评定采用领悟社会支持量表，包括12个自评项目，采用1～7级计分法，以支持总分参加分析。分数越高领悟支持总程度越好。采用访谈式问卷调查。骨折组患者调查时间统一选在入院后3～7d内进行。对照组学生在测定期间无考试。结果数据进行t检验、X^2检验、秩和检验、Pearson相关分析、一元及多元线性回归分析。结果：骨折组发放问卷200份，收回合格问卷185份，有效率92．5％；对照组发放问卷110份，收回合格问卷101份，有效率91．8％。①骨折患者焦虑和抑郁的发生率分别为45．4％（84／185）和50．3％（93／185）；对照组中分别仅有10．9％（11／101）、22．8％（23／101）存在焦虑、抑郁情绪，二者差异有高度显著性（P〈0．01）。焦虑合并抑郁的发生率为33．5％（62／185）；相关分析揭示焦虑与抑郁高度正相关（相关系数为0．605，P〈0．01）；焦虑、抑郁分别与神经质、精神质、住院费用、住院天数呈显著正相关（P〈0．05），而与领悟社会支持、内外向、掩饰呈显著负相关（P〈0．05）。骨折组焦虑、抑郁的标准分均值均高于对照组健康人群，差异有高度显著性（P〈0．01）。②以骨折组焦虑与抑郁评分为因变量，年龄为自变量，进行一元线性回归分析。焦虑的一元线性回归方程为Y=41．441＋0．161X；抑郁的一元线性回归方程为Y=42．966＋0．169X。不同年龄骨折患者焦虑水平差异有显著性（F=10．886．P〈0．01）；不同年龄骨折患者抑郁水平差异有显著性（F=14．946，P〈0．01）；随着年龄的增加，焦虑、抑郁水平逐渐升高。③骨折组焦虑、抑郁评分为因变量，以骨折患者性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、年经济收入、骨折部位、是否手术、伴随疾病、住院费用、住院天数、有无保险、人格（内外向、神经质、精神质和掩饰因子分）、领悟社会支持为自变量，行Backward线性逐步回归分析，结果显示在α=0．05水平上，有5个因素进入焦虑回归方程。依次是领悟支持程度、神经质、性别、住院天数、未婚；有6个因素进入抑郁回归方程。依次是神经质分、领悟支持程度、住院费用、未婚、伴随疾病、文化程度。结论：骨折住院患者焦虑、抑郁水平显著升高，且与多种因素相关。骨折患者焦虑的影响因素依次为：领悟社会支持、神经质性格、性别、住院天数和婚姻（未婚）；抑郁的影响因素依次为：神经质性格、领悟社会支持、住院费用、婚姻（未婚）、伴随躯体疾病和文化程度。     

老年住院患者衰弱现状及相关因素分析

目的 了解老年住院患者衰弱的现状并分析相关因素,有助于临床决策及制定针对性的干预措施。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院老年医学科189例住院患者病历资料进行回顾性队列研究,依据衰弱筛查量表(FRAIL)将研究对象分为无衰弱组、衰弱组,分别收集两组的一般资料、实验室检验数据、量表评估结果。结果 189例老年住院患者中,衰弱组81例(42.9%),无衰弱组108例(57.1%)。不同年龄、性别、慢性病情况、用药种类、体重指数(BMI)的患者,衰弱患病率差异有统计学意义。衰弱组具有更多日常生活活动能力下降、压疮风险、高跌倒风险、高危静脉血栓形成风险、营养不良患者。二分类多因素回归分析结果显示C反应蛋白(CRP)升高(OR=1.187,95%CI:1.097～1.284)、日常生活活动能力(ADL)受损(OR=5.270,95%CI:1.089～25.504)、压疮风险(OR=6.587,95%CI:1.192～36.404)是衰弱发生的危险因素,高血清铁水平(OR=0.854,95%CI:0.786～0.928)、高25羟维生素D水平(OR=0.822,95%CI:0.743～0.91...     

学习困难青少年的心理特征及其相关因素分析

目的：探讨学习困难青少年的心理特征和影响因素，为矫正其学习困难提供相应理论依据。方法：选择2000—01/2004-10唐都医院心理门诊接诊的学习困难青少年98名为学习困难组，男生79名，女生19名。同期选择西安市某小学和中学相应年龄组的80名学生为对照组，男生62名，女生18名。采用自编学习困难相关因素问卷和艾森克个性问卷对两组学生进行检测。结果：学习困难组学生艾森克个性问卷的神经质维度和精神质维度分数（64．7&;#177;16．2，59．5&;#177;13．6）均高于对照组（53．8&;#177;14．7，47．8&;#177;12．4，t=6.36，5．83,P〈0．01）。艾森克个性问卷结果表明，学习困难学生引起学习困难的因素是多方面的，如人际关系障碍，主要表现在与老师和同学的交流上，88％学生不能很好地与老师交流，76％学生不能很好地与同学相处。结论：引起青少年学习困难的因素是多方面的，既有学生本身性格的因素，又有家庭、学校和社会的因素，因此解决青少年学习困难应从多方面入手。     

学习困难青少年的心理特征及其相关因素分析

目的:探讨学习困难青少年的心理特征和影响因素,为矫正其学习困难提供相应理论依据。方法:选择2000-01/2004-10唐都医院心理门诊接诊的学习困难青少年98名为学习困难组,男生79名,女生19名。同期选择西安市某小学和中学相应年龄组的80名学生为对照组,男生62名,女生18名。采用自编学习困难相关因素问卷和艾森克个性问卷对两组学生进行检测。结果:学习困难组学生艾森克个性问卷的神经质维度和精神质维度分数(64.7±16.2,59.5±13.6)均高于对照组(53.8±14.7,47.8±12.4,t=6.36,5.83,P<0.01)。艾森克个性问卷结果表明,学习困难学生引起学习困难的因素是多方面的,如人际关系障碍,主要表现在与老师和同学的交流上,88%学生不能很好地与老师交流,76%学生不能很好地与同学相处。结论:引起青少年学习困难的因素是多方面的,既有学生本身性格的因素,又有家庭、学校和社会的因素,因此解决青少年学习困难应从多方面入手。     

医保住院患者满意度相关因素分析

目的:了解医保患者在医疗服务中的需求.方法:采取问卷调查法,选取2130例住院患者发放问卷,回收196份,对相关数据进行分析.结果:付费方式与医保规定的告知等与满意度有关;医保住院患者的满意度与护理服务的需求基本相符.结论:护理工作的开展要适应新的医改制度,加强医保政策的理解,并制定相应的护理服务程序,满足患者的需求.     

老年住院患者慢性肾脏病及其相关危险因素分析

目的探讨老年住院患者慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床特征及其相关危险因素。方法四川省人民医院老年科年龄60岁以上的老年住院患者603例,通过问卷调查及实验室检查搜集数据资料。结果 603例调查对象中,374例(62.02%)诊断为CKD,205例(34.00%)肾小球滤过率估计值(e GFR)<60 ml/(min·1.73m2)。CKD分期主要集中在CKD 3期,各年龄组间CKD构成差异有统计学意义(P<0.001)。317例(52.57%)出现白蛋白尿,不同年龄组间白蛋白尿情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logostic回归分析结果提示:年龄、婚姻、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病是CKD的独立危险因素。结论老年住院患者中CKD的发生率高,导致其发生的危险因素多。临床医生需对老年住院患者进行早期CKD的筛查,采取相应措施延缓CKD进展,减少其终点事件的发生,减轻社会及家庭的负担。     

心内科住院患者糖代谢异常及相关因素分析

目的了解既往无糖尿病史的心内科住院患者糖代谢异常的发生情况以及与糖代谢异常有关的因素。方法413例心内科住院的非糖尿病患者为研究对象,进行生化、血脂、高敏C反应蛋白（hsCRP）、尿微量蛋白（尿蛋白肌酐比值）、糖化血红蛋白（HbA1c）、身高和体质量测定;根据简易口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖将患者分为正常糖耐量（NGT）组、糖调节受损（IGR）组和新诊断糖尿病（DM）组;记录患者心血管危险因素及心血管疾病。结果①413例患者中NGT占56．0％;IGR占29．5％;新诊断DM占14．5％;总的糖代谢异常率为44．0％。无冠心病的患者中32．4％存在糖代谢异常。②冠心病和超重患者IGR危险比（95％CI）增加,分别为2．04（1．20～3．47）和2．22（1．28～3．85）,新诊断DM危险比（95％CI）增加,分剐为2．77（1．36～5．62）和3．30（1．57～6．91）;随hsCRP水平增高,IGR和新诊断DM的危险比（95％CI）增加,分别为2．46（1．34～4．52）和2．24（1．01～4．98）。结论心内科住院的非糖尿病患者合并糖代谢异常比例较高,非冠心病患者也同样存在高血糖状态,并且多表现为餐后血糖增高,应将OGTT作为心内科所有住院非糖尿病患者的一项常规检查。