经尿道输尿管口周围肿瘤切除术20例报告

经尿道输尿管口周围肿瘤切除术２０例报告大连市第四人民医院泌尿外科（１１６０３１）刘宝贵１临床资料：２０例输尿管口周围肿瘤，经尿道切除２５次，男性１３例，切除１５次，女性７例，切除１０次。年龄最大７８岁，最小２１岁。膀胱多发肿瘤６例，单发１４例；肿瘤最...     

8例原发性输尿管恶性肿瘤

报道原发性输尿管恶性肿瘤８周,其中移行细胞癌６例、混合癌１例、腺癌１例。４例行患侧肾及输尿管全长切除及膀胱袖套状切除术。２例行输悄管节段切除,输尿管膀胱再植术。２例仅行活检。８例均获随访,五年生存率３７．５％。认为低级低期中采用输尿管节段切除术,但需加强术后随访。     

肾盂输尿管连接部梗阻临床研究

目的 :探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗。方法 :采用Y -V成形术、Anderson -Hynes术、改良肾盂成形术三种不同术式治疗肾盂输尿管连接部梗阻。结果 :1例因再狭窄而行肾切除 ,余 2 7例得到随访 0 .5～ 5a。没再发生狭窄。结论 :肾盂输尿管连接部梗阻早期诊断与治疗十分重要 ,认为采用改良Y -V肾盂成形术为效果良好的手术方法     

手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效

目的　探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗效果。方法　总结 1980 - 2 0 0 3年手术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻 2 18例 2 4 9侧的效果。结果　最常见的病因是肾盂输尿管交界处狭窄和狭窄伴扭曲共 134例 16 0侧、输尿管高位附着肾盂 31例 35侧、横过血管压迫 4 1例 4 2侧、外在纤维组织压迫 12例。各种肾盂成形术 177例 2 0 8侧 ,成功 196侧 (94 .2 % ) ;黏连松解 7例 ,成功 3例 (42 .9% ) ;肾切除 34例。结论　对肾盂输尿管连接部梗阻 ,无论是交界处狭窄还是外在血管或纤维组织压迫 ,选用离断性肾盂成形术效果最佳。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石应用体会(附247例报告)

总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果与经验，分析自１９９４年１１月到１９９７年８月用这种方法治疗的２４７例输尿管结石病人的资料，结石位于下段者１８５例，中段者５２例，上段１０例，一次取净或排净碎石治愈者２３９例（９７％），需再次行输尿管镜取石者２例，１７例部份碎石返流入肾，需辅以冲击波碎石（ＥＳＷＬ）者５例，发生输尿管不同程度损伤者１６例（７％），只有１例需行开放手术治疗，输尿管镜取石可列为中下段结石治疗的首选方法，成功率高，气压弹道碎石是一种高效、安全、创伤小、价廉的新碎石方法     

输尿管结石梗阻致急性肾盂、输尿管坏死1例

输尿管结石梗阻致急性肾盂、输尿管坏死１例焦作市第二医院（４５４１５２）乔祖俊，王宗海患者，女，４５岁。主因“右肾区胀痛４天，疼痛加剧并扩散至全腹３天”住院。４天前出现右肾区胀痛，按“泌尿系感染”经静脉给抗生素治疗无效。次日，疼痛突然加剧，逐渐扩散至全...     

成人肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗

目的总结成人肾盂输尿管连接部梗阻的诊治经验。方法回顾分析96例（98侧）肾盂输尿管连接部梗阻患者的检查、治疗结果,96例患者分别通过B超、尿路造影、CT、磁共振尿路成像（MRU）检查明确诊断。共行手术98例次,其中行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术76例次,单纯纤维索带松解术3例,异位血管切断肾盂复位术3例,异位血管悬吊术1例,肾盂Y-V成形术8例,腹腔镜离段式肾盂成形术2例,肾切除术5例。结果本组除5例肾切除者外,余91例（93侧）均于术后3～24个月复查,5例发生再狭窄,再次行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术而治愈,总治愈率94.8%。结论Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式,腹腔镜离断式肾盂成形术疗效确切。     

离断性肾盂输尿管成形术

我院以前多采用不切断的肾盂输尿管成形术,如Culp、Foley等,因其该手术术式不能去除病因,又不能切除病变组织,故效果不够理想,而近2年来我院采用离断性肾盂成形术,因此手术能切除狭窄的输尿管段,又能切除多余肾盂,有利肾盂排空,效果理想,现报告如下: (一)UPJ狭窄5例,男3例,女2例,年龄21～50岁,平均32岁,均为单侧肾积水,左侧3例,右侧2例,据RicRwood肾积水分度:Ⅱ°1例,Ⅲ°3例,Ⅳ°1例。     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗（附16例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗方法。方法1994年1月-2007年1月收治下腔静脉后输尿管16例患者，经B超等影像学检查确诊后，行开放性手术输尿管复位14例，肾切除1例，后腹腔镜下输尿管复位1例。结果手术均顺利完成，所有病例均获得随访，随访时间6-24个月。随访主要进行B超及静脉尿路造影（IVU）检查，提示输尿管位于正常位置。术后无漏尿和输尿管狭窄发生，肾盂及输尿管积水明显减轻。肾切除患者预后良好，对侧肾功能正常。结论对于下腔静脉后输尿管，特别是Ⅰ型，经复位后预后良好。与B超、IVU和逆行肾盂输尿管造影比较，逆行造影CT或磁共振水成像（MRu）检查可达到更好的诊断效果，尤其是后者，值得临床推广使用。其手术方法，除传统开放手术外，有条件医院亦应考虑开展腹腔镜途径。     

输尿管阴道瘘5例报告

１９９２年５月以来，我院共收治５例因子宫切除术中损伤输尿管致输尿管阴道瘘的患者，经手术６例次治疗获得成功，效果满意，现报告如下。１临床资料本组５例女性，年龄３８岁～５４岁，病程半月～１２年，其中因子宫肌瘤行子宫次全切４例，宫颈癌根治性子宫全切并淋巴结...     

成人肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗

目的 总结成人肾盂输尿管连接部梗阻的诊治经验.方法 回顾分析96例(98侧)肾盂输尿管连接部梗阻患者的检查、治疗结果,96例患者分别通过B超、尿路造影、CT、磁共振尿路成像(MRU)检查明确诊断.共行手术98例次,其中行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术76例次,单纯纤维索带松解术3例,异位血管切断肾盂复位术3例,异位血管悬吊术1例,肾盂Y-V成形术8例,腹腔镜离段式肾盂成形术2例,肾切除术5例.结果 本组除5例肾切除者外,余91例(93侧)均于术后3～24个月复查,5例发生再狭窄,再次行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术而治愈,总治愈率94.8%.结论 Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式,腹腔镜离断式肾盂成形术疗效确切.     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗（附8例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗。方法回顾性分析8例下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗。8例患者均经B超、静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断，其中7例采用开放手术，1例采用腹腔镜手术。结果术后随访1～4年，肾积水缓解，吻合口通畅，肾功能正常。结论下腔静脉后输尿管诊断主要依据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影检查，输尿管离断复位矫形术是目前主要治疗方法，腹腔镜手术将来有望成为首选术式。     

双J管内引流在上尿路手术中的应用(附42例报告)

我院自１９９３年５月～１９９７年１０月，在上尿路手术中采用国产双Ｊ管内引流４２例，取得了良好的临床效果，现报告如下。１临床资料４２例中男性１５例，女性２７例，年龄１６～７２岁，平均３７岁。病种包括：输尿管切开取石术３４例，肾盂输尿管连接部狭窄５例，输...     

重复肾并肾盂输尿管连接部梗阻的临床特征（附5例报告）

目的探讨重复肾（DRS）合并肾盂输尿管交界处梗阻（UPJO）的临床特征。方法报告5例此种患者的临床资料，1例完全重复输尿管上位UPJO；4例下位肾盂输尿管连接部梗阻患者中，完全重复输尿管2例，不完全重复输尿管2例。3、例行肾盂离断成形术，1例行肾切除术，1例行腹腔镜下肾盂离断成形术。结果1例合并输尿管返流患者3个月后再次行输尿管膀胱再植术后治愈。4例肾盂成形患者术后吻合口通常，肾功能恢复。结论DRS合并UPJO罕见，术前联合应用多种影象学检查多能作出诊断；手术方式需依患者具体情况决定，且多能获得满意疗效。     

成人肾母细胞瘤伴输尿管巨大憩室1例

成人肾母细胞瘤伴输尿管巨大憩室１例大连友谊医院李树伦肾母细胞瘤是婴幼儿最常见的腹膜后肿瘤。成人肾母细胞瘤罕见，同时伴有输尿管巨大憩室极罕见。我院收治１例，报告如下。患者，男性，５３岁。于１９８５年７月发现右中腹部有一手拳大囊性肿物，迅速增大。近两个月...     

经腹超声对无肾盂积水输尿管结石的诊断价值

目的探讨超声对无肾盂积水输尿管结石超声检查方法,评价其诊断价值。方法充盈膀胱后,超声对68例无肾盂积水输尿管结石患者各段输尿管进行逐一仔细扫查。结果68例经临床证实的无肾盂积水输尿管结石患者,超声检查漏诊14例,超声诊断符合54例,诊断符合率为79．4％。结论只要熟练掌握输尿管的超声探测方法,无肾盂积水输尿管结石的诊断有很高的符合率。超声对无肾盂积水输尿管结石的诊断有重要临床价值。     

彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对输尿管各段结石的诊断价值。方法：回顾性分析112例泌尿系结石声像图特点。结果：发生于输尿管三个生理性狭窄处95例；发生于非生理性狭窄处19例；其中位于输尿管第一狭窄处58例，位于输尿管第三狭窄处44例，位于第二狭窄处11例；伴轻度肾盂积水94例；不伴肾盂积水18例；结石大小〉10mm的18例，都在上段；结石大小在6～10mm的48例，结石大小〈6mm的52例，输尿管全程均有发生。结论：掌握输尿管的解剖特点，并应用适当的检查方法，有利于提高彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断符合率。     

输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石32例临床观察

目的：探讨输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法：采用输尿管硬镜钬激光技术治疗32例输尿管结石,其中输尿管上段结石2例,中段结石4例,下段结石26例。结果：输尿管结石的总排净率为87.5%(28/32)。并发症主要有输尿管硬镜未能发现结石转开放手术取石2例，结石上移入肾盂1例，1例因前列腺增生症致术中输尿管硬镜无法进镜而终止手术，术后输尿管结石复发1例，无输尿管穿孔发生。结论：输尿管硬镜联合钬激光是治疗输尿管结石安全、有效的方法。     

原发性输尿管癌14例临床分析

目的为了提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法对1995~2007年间收治的14例原发性输尿管癌患者的资料作回顾性分析。结果14例均为移行细胞癌,其中G11例、G27例、G36例,术后随防10例6个月~8年。结论综合多种检查方法可提高原发性输尿管的确诊率:超声诊断简便无创、可重复,为首选方法;IVP、逆行输尿管肾盂造影是主要检查方法:输尿管镜检查应作为今后重点。患肾与输尿管和膀胱袖套状切除仍是治疗原发性输尿管癌的金标准,预后主要取决于输尿管癌的分期和分级。     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效观察

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治体会。方法分析36例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄21例,肾盂输尿管高位连接8例,迷走血管压迫4例,纤维索压迫3例。采用离断式肾盂成形术,术中置双J管引流。结果术后随访12~64个月,平均36个月,分别行B超I、VP检查,有32例(88.9%)肾积水消失或明显减轻,3例(8.3%)无明显变化,1例(2.8%)积水加重。结论离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效显著。