新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理

新生儿先天性消化道畸形由胎儿在胚胎中各种原因所致发育缺陷而引起,包括先天性食道闭锁及气管食管瘘、肥厚性幽门获窄、肠闭锁和肠狭窄、肠旋转不良,巨结肠、直肠肛管畸形等疾病.该类疾病直接影响病儿生命或生长发育,必须在新生儿期内施行手术治疗[1].     

新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理

新生儿先天性消化道畸形由胎儿在胚胎中各种原因所致发育缺陷而引起,包括先天性食道闭锁及气管食管瘘、肥厚性幽门获窄、肠闭锁和肠狭窄、肠旋转不良,巨结肠、直肠肛管畸形等疾病。该类疾病直接影响病儿生命或生长发育,必须在新生儿期内施行手术治疗。由于新生儿手术耐受力较低、抗感染能力差、循环和呼吸易受麻醉和手术的干扰,     

先天性肛门直肠畸形围手术期的护理

先天性肛门直肠畸形在先天性消化道畸形中居首位。根据武汉市儿童医院连续 7年的资料统计 ,其发病率占新生儿消化道畸形的 37 5 % ,多数患儿出生后 ,有呕吐、腹胀、脱水等低位性肠梗阻表现 ,医生可根据畸形位置的高低、病情的轻重选择不同的治疗方案 ,其中多以手术为主。现将围     

先天性静脉畸形骨肥大综合征围手术期的护理

先天性静脉畸形骨肥大综合征 (ｋｌｉｐｐｌｅ ｔｒｅｎａｕｎａｙｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＫＴＳ)是一种以先天性静脉畸形为主的多种组织病变的综合征。我院自 1997～ 2 0 0 0年共收治ＫＴＳ患者 6 7例 ,其中 5 0例施行手术治疗 ,现将围手术期的护理体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 6 7例 ,其中男 33例 ,女 34例 ,最大年龄 6 8岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 2 1岁。手术治疗 5 0例 ,术后治愈率达 82 .1%。1.2　手术方法　根据病情 ,可选用三类手术方式 :浅静脉和交通静脉手术 ,深静脉重建手术及其他辅助性手术。2　护理2 .1　术前护…     

门静脉高压症围术期56例的护理

目的探讨门静脉高压症围术期的护理体会。方法对56例门静脉高压症患者术前、术后的护理措施进行回顾性分析。结果 56例门静脉高压症患者取得了较好的护理效果,术后止血效果好,腹水改善明显。17例出现并发症,经保守治疗等措施治愈出院,3例术后死亡。结论及时正确的围术期护理提高了手术疗效,减少了并发症的发生,缩短了术后住院日,促进了患者的康复。     

先天性小耳畸形I期再造术的围手术期护理

先天性小耳畸形系胚胎期第一、二鳃弓发育异常所引起,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。患者在年幼时因畸形造成的严重的心理障碍会影响其正常的个性心理发育和良好的体象形成,     

先天性阴道闭锁伴肛门畸形1例围手术期护理

1997年10月,我院对1例女性会阴部多处畸形同时伴有肛门畸形的患者施行直肠代阴道＋肛门再造术,手术切口1期愈合,效果满意,现介绍如下：1病例简介患者女,15岁,先天无肛门开口,大便由阴道前庭排出。近半年有周期性腹痛,无经血排出。妇科检查：外阴发育正常,肛门开口此处,大便能控制,肛门与尿道口之间仅有0．5cm处女膜痕,无阴道。原始肛门处,可见皮肤凹陷,有轻微收缩功能,子宫正常大小,有轻微触痛。以先天性阴道闭锁伴低位肛门畸形住院。于1997年IO月28日在硬膜外麻醉十骰麻下行直肠代阴道十肛门再造术。患者术后3Oh肛门排气…     

Chiari畸形42例的围手术期护理

Chiari畸形(Chiari maiformation,CM)是后颅凹正中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起的延髓,上颈髓受压及颅内压增高等表现的一组综合征,又称小脑扁桃体畸形[1].常伴有脊髓空洞症和颅颈交接部畸形等.我科2009-01-2011-01共收治Chiari畸形42例,均手术治疗,效果理想.现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男25例,女17例,年龄20～76岁,平均42.7岁.以肢体麻木、疼痛、感觉障碍为主要临床表现23例;以头晕、呕吐等颅内压增高为主要临床表现10例;以眼球震颤、步态不稳、共济失调等小脑动能障碍症状为主要临床表现6例;以复视、听力障碍、发音及吞咽困难等为主要临床表现3例.MRI证实CM Ⅰ型38例,CM Ⅱ型4例.     

1例成人先天性巨结肠症病人的围手术期护理

先天性巨结肠症（congenital megacolon），又称郝什朋病（hirschsprung’s disease，HD），是儿童常见的先天性消化道畸形之一。但成人HD很少见。2005年12月15日，我院外科收治1例43岁的女性病人并成功治愈。现将其围手术期的护理要点总结如下。     

先天性尿道下裂患者的围手术期护理

先天性尿道下裂是男性泌尿系常见的一种发育畸形 ,表现为前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置 ,即尿道外口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上 ,且部分并发阴茎下曲畸形 ,由于该病对患儿的生活及成年后心理均可造成不良影响 ,目前均主张在学龄前行阴茎下曲矫正及尿道成形术。我院自 1995年 3月至 1999年 12月共收治先天性尿道下裂 31例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1995年 3月～ 1999年 12月间共收治先天性尿道下裂患者 31例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均年龄 5岁 ,其中临床分型 ,阴茎型 15例 ,阴茎阴囊型 7例 ,会阴型 9例 ,所有患…     

83例先天性冠状动脉瘘患者的围手术期护理

总结83例冠状动脉瘘患者围手术期的护理经验.术前做好心理护理,每日做床旁心电图,观察有无心肌缺血表现,限制患者剧烈活动,降低心肌耗氧量,避免围手术期心肌梗死.术后严密监测心律,维持电解质平衡,维护心功能,预防继发性血栓形成是护理重点.83例先天性冠状动脉瘘患者手术顺利,术后护理得当,均痊愈出院.     

20例假性股动脉瘤病人的围术期护理

[目的]总结假性股动脉瘤病人的围术期护理措施.[方法]回顾性分析20例假性股动脉瘤病人的临床资料.[结果]本组病人均顺利手术,术后患肢末端的血液循环良好,均未出现患肢坏死,无严重并发症,康复效果满意.[结论]加强假性股动脉瘤病人的围术期护理是手术成功的保证.     

肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理方法。方法对57例肝癌合并门静脉癌栓患者施行半肝切除加取癌栓术,并做好围手术期护理工作。结果 57例患者均顺利完成手术,术后并发胸腔积液12例(21.1%),顽固性腹水2例(3.5%),围手术期死亡1例(1.8%)。结论对肝癌合并癌栓患者实施半肝切除加取癌栓术,术前做好心理护理、改善营养及肝功能、预防上消化道出血,提高手术耐受力;术后做好病情观察及并发症观察及护理,其是保证手术成功的重要因素。     

食管癌并先天性心包缺如患者术后护理

笔报道了食管癌并先天性心包缺如患的术后护理体会,针对此类患的特点,认为除做好食管癌术后常规护理外,加强对呼吸的观察,严格无菌操作,维持胸腔正常压力,预防肺、胸腔感染等并发症,严格控制补液速度及针对性的心理护理是术后顺利康复的关键。     

1例老年肠系膜静脉和门静脉血栓形成介入治疗病人围术期护理

肠系膜静脉血栓(mesenteric vellous thrombosis,MVT)是一种少见的肠缺血性疾病.临床常以腹痛为主诉,并可伴有恶心、呕吐等非特异性症状,早期误诊率达90%以上[1].由于早期诊断困难,多数病人就诊时已发生肠坏死,病死率为20%～50%[2],手术治疗病死率较高(29%～38%)[3].随着介入治疗学的发展,降低了缺血性肠病的病死率[4].2005年8月我院老年病科收治1例老年肠系膜静脉、门静脉血栓病人,取得了较好的治疗护理效果,现报告如下.     

先天性主动脉弓中断及合并心脏畸形患儿的围手术期护理

主动脉弓中断(interruptedaorticarch,IAA)是一种罕见的先天性大血管畸形心脏病,约占心脏病的1.5%,约40%的主动脉弓中断病例合并先天性心脏畸形,而约75%的患儿出生后1个月内死亡,90%在1岁内死亡^[1]。因此,主动脉弓中断应尽早治疗,特别是合并心脏畸形,必须及时进行手术,重新建立主动脉弓的连续性和纠治引发畸形的原因。2007年10月-2012年4月我科收治23例先天性主动脉弓中断及合并心脏畸形患儿,经过精心的护理,治疗效果满意。现报道如下。     

20例全盆腔重建术患者的围手术期护理

报告了20例全盆腔重建术治疗盆腔脏器脱垂的围手术期护理。术前进行有针对性心理护理,做好阴道、肠道准备及合并症的观察与护理;术后加强会阴部护理,密切观察排便、排尿情况;认真详细做好出院指导。本组有3例出现臀部血肿,1例直肠损伤,经积极治疗护理后均治愈。     

1例先天性心室肿瘤婴儿的围术期护理

原发性心脏肿瘤相对罕见,而且无特征性临床症状和表现,早期很难由临床诊断[1]。据Nadas和Ellison统计,心脏肿瘤的发病率为0.027%,近年来随着心脏超声尤其是胎儿超声的广泛应用,儿童心脏肿瘤的发现有所增加,目前据数家心脏中心回     

20例血友病性关节病病人围术期护理

血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性疾病,以自发性出血和迟发性出血为特征,常见承重的关节腔积血、肌肉血肿.可分为血友病甲型(Ⅷ因子缺乏)和血友病乙型(Ⅸ因子缺乏)两种.一般情况下男性显病,女性多为携带者,极少数情况下可有女性病人.血友病性关节病始发于年幼儿童的关节内出血,反复积血引发滑膜炎性反应,多种破坏性酶类、含铁血黄素和细胞因子积聚,导致关节蜕变、毁损[1,2].终末期血友病性关节病严重困扰病人的生理和心理健康.     

20例血友病性关节病病人围术期护理

血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性疾病,以自发性出血和迟发性出血为特征．常见承重的关节腔积血、肌肉血肿。可分为血友病甲型（Ⅷ因子缺乏）和血友病乙型（Ⅸ因子缺乏）两种。一般情况下男性显病,女性多为携带者,极少数情况下可有女性病人。血友病性关节病始发于年幼儿童的关节内出血,反复积血引发滑膜炎性反应,多种破坏性酶类、含铁血黄素和细胞因子积聚,导致关节蜕变、毁损。终末期血友病性关节病严重困扰病人的生理和心理健康。