疤痕子宫再孕的产科结局

剖宫产率的上升趋势使疤痕子宫妊娠相应增多,现将我院近6年230例疤痕子宫晚期妊娠进行总结,重点讨论疤痕子宫再孕严重并发症对母婴的影响及分娩方式的选择。临床资料 1986～1991年在我科住院分娩的总数为15827例,其中前次     

疤痕子宫人工流产46例体会

随着剖宫产率的上升 ,疤痕子宫逐渐增多 ,疤痕子宫人工流产者也相应增多。笔者自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月做人工流产 2 2 15例 ,其中疤痕子宫 4 6例 ,占 2 .1%。现将疤痕子宫人工流产的体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　疤痕子宫行人工流产术者均在 2 5～ 3 9岁 ,哺乳期 2 2例 ,占 4 7.8% ;非哺乳期 2 4例 ,占 5 2 .1%。孕龄在 6～ 12周之间 ,其中 75 %在孕 6～ 8周即行人工流产术 ,距剖宫产时间最短者仅 5个月 ,最长者 5年。 4 7%的人工流产时间在剖宫产后 1年内。2 .手术方法　孕周 <10周者行吸宫术 ;>10周者术前放置 12～ 16…     

疤痕子宫再次分娩问题的探讨(附55例报告)

<正> 近年来随着剖宫产率的升高,疤痕子宫再次妊娠分娩者相应增加,为了减少剖宫产率,如何处理疤痕子宫再次分娩的问题,已成为产科医生重视的问题。本文通过55例疤痕子宫再次妊娠分娩情况进行分析探讨。 临床资料 一、一般资料 1990年1月～1994年4月在我院住院的疤痕子宫孕妇55例,年龄22～40岁,平均年龄28.96岁。孕龄<37W的 3例,≥37W的 46     

卡孕栓在哺乳期疤痕子宫药物流产中的应用体会

目的探讨米非司酮配伍卡孕栓在终止哺乳期疤痕子宫早孕患者药物流产中的临床应用。方法选择2010年1月-2011年12月在青州市妇幼保健院计划生育门诊自愿要求药物流产的哺乳期疤痕子宫者共600例,其中选用非司酮配伍卡孕栓流产者300例为研究组,米非司酮配伍米索前列醇者300例为对照组,观察两组流产效果及流产后出血情况。结果两组流产所用时间、流产时及流产后出血量及出血时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,说明米非司酮配伍卡孕栓用于哺乳期瘢痕子宫药物流产优于米非司酮配伍米索前列醇。结论米非司酮配伍卡孕栓药物流产用于哺乳期疤痕子宫早孕（〈56d的妊娠）有效、安全、方便。     

不典型剖宫再孕晚期子宫破裂临床分析

目的 探讨剖宫再孕疤痕子宫晚期破裂临床特点,降低疤痕子宫破裂漏诊率.方法 对2008年1月至2011年12月在我院住院分娩人数4489人,顺产3351人,剖宫产1138人,剖宫产率26.35%,疤痕子宫剖宫产149人,占剖宫产比例13.9%,发生不典型剖宫再孕晚期疤痕子宫破裂7例,进行总结分析.结果7例均为术中诊断不全子宫破裂,术前均无下腹压痛及病理性缩复环体征,患者文化水平低,职业均为农民,孕期保健意识差,本次妊娠距前次剖宫产时间不满2年5例,满5年1例,满8年1例,术中出血为200-400ml,新生儿轻度窒息1例,7例母婴平安出院.结论 剖宫再孕疤痕子宫破裂与前次剖宫产时间有相关性,该类人群对剖宫产再孕危险性认识不足,漏诊率高,产科医生要提高对不典型疤痕子宫破裂的识别和处理能力.     

超声检查在疤痕子宫经阴道分娩中的临床价值

目的:探讨超声检查在疤痕子宫妊娠经阴道分娩中的作用。方法:回顾性分析孕35周左右孕妇,疤痕子宫患者209例,无疤痕子宫患者100例,常规测量子宫下段肌层厚度。结果:疤痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无疤痕子宫孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。试产率接近38%,试产成功率接近80%。结论:通过超声检查疤痕子宫下段肌层状态,为临床判断是否可以经阴道试产提供重要信息。     

对疤痕子宫再次妊娠若干问题的探讨

近年来随着剖宫产某些适应证的改变,剖宫产率有所升高。疤痕子宫再次妊娠是当今较常见的高危妊娠,对母、儿安全有一定影响。下面就疤痕子宫的分娩、人工流产及中孕引产等问题进行探讨。资料与分析一、疤痕子宫再次分娩:我院从1981～1986年6年间共有疤痕子宫分娩92例,第1次剖宫产在我院或外单位进行。同期我院剖宫产4,644例,占1.98％。     

疤痕子宫中期妊娠引产56例临床分析

近年来,随着剖宫产率的升高,疤痕子宫引产有增加趋势.目前,国内外中期妊娠引产的首选方法是利凡诺羊膜腔内注射法,缺点是产痛时间长、重度腹痛发生率高,甚至可致子宫强直收缩,加之中孕引产宫颈成熟度差,使子宫破裂的危险加大.为探讨疤痕子宫引产的安全性,我院采用米非司酮配伍利凡诺用于疤痕子宫中孕引产.现将结果报道如下:     

孕期疤痕子宫先兆破裂6例临床分析

报告６例孕期检查发现的疤痕子宫先兆破裂病例患者在妊娠晚期有子宫下段固定压痛，Ｂ超显示子宫下段变薄及厚薄不均或下段肌层不连续。认为再孕时子宫下段固定性压痛是疤痕子宫先兆破裂的重要体征。Ｂ超在提示疤痕子宫先兆破裂有重要意义。     

1年内疤痕子宫妊娠几种流产方式的临床分析

目的 探讨1年内疤痕子宫早、中期妊娠的几种流产方式及效果.方法 根据孕周大小不同,采取药物流产、无痛人流术前加用米索前列醇、利凡诺羊膜腔内穿刺术后阴道放置米索前列醇等多种方式终止妊娠.结果 两年内共计82例(其中孕5-7周34例、孕7-10周22例、孕11-15周17例、孕16-24周7例、疑子宫疤痕妊娠2例)1年内疤痕子宫妊娠者,采用上述方式终止妊娠均取得成功.结论 米非司酮使蜕膜细胞变性坏死,使胚胎组织与宫壁脱落;米索前列醇使宫颈松驰、子宫平滑肌收缩,与无痛人流、利凡诺中孕引产结合应用,安全性高、操作容易,适宜于临床推广.     

卡孕栓配合B超应用于疤痕子宫人工流产术68例

近几年剖宫产率在逐年上升，随着诊疗技术的提高，部分子宫肌瘤患者选择了子宫肌瘤剔除术，越来越多的疤痕子宫患者，避孕失败后的人工流产手术问题，向计划生育服务者提出了挑战。疤痕子宫人工流产手术难度增加，为了减少并发症，确保这部分高危手术的安全，该院妇科自2003年6月～2005年6月应用卡孕栓配合B超行疤痕子宫人工流产术68例，取得了满意效果，现报道如下。     

米非司酮,小水囊,米索前列醇序贯用于疤痕子宫引产8例

疤痕子宫再次妊娠中期引产是临床上遇到的较为棘手问题 ,一般主张行小刮宫 ,这对孕妇既增加手术创伤又增加经济负担。我们以米非司酮、小水囊、前列腺素序贯应用于疤痕子宫孕中期引产 8例 ,均取得成功 ,无并发症 ,现报道如下。1　资料及方法1 1　一般资料 :1998～ 1999年我科共收住 1次剖宫产史、孕中期要求中止妊娠的孕妇 8例 ,年龄 2 4～ 30岁。前次剖宫产方式均为子宫下段横切口 ,孕周最小为 16周 ,最大为2 4周 ,剖宫产术后最短为 1年 ,最长为 3年。1 2　术前准备 :除术前常规 :血尿常规、出凝血功能、肝肾功能检查外 ,Ｂ超检查子宫下段…     

疤痕子宫中期妊娠引产术的护理

目的:总结疤痕子宫中期妊娠(中孕)引产的护理经验。方法:对剖宫产后中期妊娠孕妇28例引产的护理临床资料进行回顾性分析。结果:28例孕妇安全度过危险期,未发生1例子宫破裂。结论:对疤痕子宫中孕引产的产妇进行严密的观察和护理可以防止子宫破裂的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫中期妊娠32例临床应用分析

近年来，由于剖宫产率逐年上升，疤痕子宫育龄妇女亦逐渐增多，孕龄妇女未避孕或避孕失败，高危人工流产，尤其中期妊娠引产将面临更大的风险。我们临床观察(1999年11月-2003年11月)32例疤痕子宫中期妊娠孕妇，应用口服米非司酮及阴道放置米索前列醇的方法引流产，效果满意。     

终止疤痕子宫中期妊娠两种引产方法的临床观察

目的 观察终止疤痕子宫中期妊娠两种引产方法 的临床反应.方法 选择笔者所在医院2006年3月～2009年3月,自愿要求终止妊娠(13～26周),合并疤痕子宫,随机分为观察组与对照组.结果 两组对象均有剖宫产史,无术后发热及感染病史,均行B超检查原子宫切口处愈合良好并确定孕周.引产前常规检查尿常规、血型、出凝血时间、心电图、肝肾功.所选对象均无米非司酮、米索前列醇、依沙吖啶用药禁忌证,两组孕妇平均年龄、孕产次、孕周,前次剖宫产距本次引产时间比较无显著性差异(P>0.05).结论 终止疤痕子宫中期妊娠是一种安全有效实用的引产方法 ,值得推广.     

84例疤痕子宫中期妊娠引产用药及体会

由于剖腹产率逐年上升,疤痕子宫再次妊娠者明显增加,疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的人数亦随之增多。瘢痕子宫妊娠中期引产风险较大,以往一直被视为禁忌症而主张剖宫取胎终止妊娠。但临床上疤痕子宫中期妊娠的引产对象绝大多数不能接受小剖宫手术,主要原因是不需要胎儿,再次手术创伤大,且住院时间长、费用高。而药物引产,方法简便易行,效果满意,多被受术者和医生所选择。笔者8年来,根据孕周不同,引产方法和用药作相应的调整,终止了84例疤痕子宫中期妊娠。临床效果满意,现报告如下供同行参考。     

米非司酮联合米索用于疤痕子宫孕妇孕中期引产的疗效观察

目的探讨疤痕子宫孕妇孕中期引产的安全方法。方法选择2007年1月至2010年3月在我院于孕中期引产的疤痕子宫孕妇共23例,引产指征为哺乳期意外怀孕、死胎、胎儿畸形、有妊娠合并症或并发症需终止妊娠。其中距离前次子宫手术时间〈2年15例,≥2年8例。各项辅助检查正常后,给予米非司酮＋米索联合用药,观察用药过程中患者的体温、腹痛、用药至宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产后出血量、引产成功率、有无子宫破裂。结果 23例孕妇均成功娩出胎儿,有3例胎盘滞留,予钳刮。结论未发生产时产后大出血及子宫破裂。     

疤痕子宫不全破裂1例

子宫破裂是产科严重的并发症,直接威胁母子生命,近几年来随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加.疤痕子宫破裂的危险也相应增加,成为威胁母婴安全的主要并发症之一.现将本院治疗的疤痕子宫不全破裂1例报道分析如下. 1 病例资料 孕妇29岁,因孕39周于2009年10月9日入院待产.于2005年12月因孕35周臀位胎膜早破在外院行子宫下段剖宫产术,娩出一女婴,体重1900g,术后恢复好.2006年5月至2008年6月人流4次,术后均恢复佳.     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠15例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的临床特点,提高对子宫疤痕处妊娠的诊治水平。方法:回顾性分析2011年11月~2014年12月在我院收治的子宫疤痕妊娠15例患者的临床资料。结果:15例孕早期均行超声检查。其中5例确诊,10例被误诊。确诊5例中,有2例B超示妊娠囊小于3 cm,直接行经阴道子宫疤痕妊娠物清除术+修补术;3例B超示妊娠囊大于3 cm,行双侧子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤灌注+米非司酮+清宫术治疗。误诊10例中有9例行人工流产术而阴道大量出血,其中1例行急诊开腹子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,1例因子宫穿孔急诊手术中确诊为子宫疤痕妊娠破裂行次全子宫切除术,6例行介入栓塞+甲氨蝶呤灌注+米非司酮+清宫治疗,1例入院后阴道出血少予甲氨蝶呤宫颈注射保守治疗;另1例早孕时误诊,因中孕时子宫破裂手术确诊为子宫疤痕处妊娠葡萄胎行妊娠物清除术+疤痕修补术。结论:子宫疤痕妊娠误诊率高,有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,早期确诊,根据患者病情及医院技术水平和设备条件选择合适治疗方法。     

芫花萜膜用于疤痕子宫引产32例临床小结

芫花萜膜用于疤痕子宫引产３２例临床小结河南省中牟县公疗医院妇产科（４５１４５０）周玉玲我院自１９９１年２月至１９９２年２月对于３２例疤痕子宫再孕妇女用芜花萜膜引产，效果满意，现总结如下。资料与方法一、临床资料（１）引产对象；３２例均为剖宫产术后计划外...