改良外剥内扎术治疗重度混合痔317例分析

我科从2003年2月至2006年3月采用改良外剥内扎术治疗重度混合痔,同时行黏膜下注射1∶1消痔灵注射液。与2001年1月至2003年1月采用传统的外剥内扎术相比较,术后并发症明显减少,疗效明显改善。现报告如下。1临床资料1·1治疗组:选取我院2003年2月至2006年3月收治的重度混合痔病例     

317例胸外伤的诊治体会

<正> 我院自1989年5月至2001年12月共收治胸外伤病人317例,由于诊断与治疗及时,取得了满意的效果,现将治疗体会总结如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组317例,男236例,女81例。年龄8～68岁,平均39岁。致伤原因:交通伤137例,刀刺伤32例,坠落伤28例,钝器伤48例,挤压伤54例,其他伤18例。损伤种类:肋骨骨折203例,其中双侧肋骨骨折99例,连枷胸29例;胸骨骨折10例;血胸、气胸及德气胸154例,肺裂伤12例,气管断裂1例,膈肌破裂17例,心脏窗透伤2例。合并伤:152例有合并损伤。颅脑伤47例;腹部损伤35例,其中肝破裂14     

眼疲劳患者317例发病原因分析

目的通过对各年龄组患者进行检查诊断,分析发病原因,以便指导眼疲劳患者的诊断及治疗。方法选择单纯以眼疲劳症状为主诉来我院门诊就诊的317例患者,按其年龄分组对发病原因进行统计分析。结果中老年组(40岁以上)228例,其中单纯性老视患者112例(49.1%),屈光不正伴老视84例(36.8%),其他病例分别为调节集合功能异常、眼肌功能异常(1.3%)、高眼压(2.6%)和屈光介质混浊(0.9%)。青少年组(未满40岁)89例,其中单纯屈光不正45例(38.5%),单纯干眼症39例(31.9%),屈光不正合并干眼症8例(12.1%),其他病例分别为眼肌功能异常(4.5%)和高眼压(1.1%)。结论老年人患者中,眼疲劳发病原因常见为老视眼,以及白内障所致的屈光不正,可通过个性化的验光配镜得以缓解,也可以考虑尽早行白内障手术治疗以解决屈光不正。在年轻患者中,屈光不正和干眼症是引起眼疲劳的主要原因。对眼疲劳患者需要进行详细的检查,明确病因并对症治疗。     

腹腔镜用于100例普外急腹症患者的临床分析

目的:研究普外科中急腹症患者临床诊治中采用腹腔镜的作用,为提高急腹症患者临床上的确诊概率提供依据,并采用合适的治疗方法.方法:选取我院在2009年1月至2012年1月之间收治的100例急腹症患者,采用腹腔镜对其进行诊断,并采取积极的治疗措施.结果:研究结果显示,在采用腹腔镜进行诊断的前后,诊断符合概率较高,100例患者均治愈,有1例患者中转开腹手术,除了3例患者出现轻微;疼痛,其余均没有肠瘘、腹腔出血或者胆瘘、肠梗阻以及腹腔积脓的发生,肠功能恢复时间短,平均为(2.5±0.3)天,手术伤口愈合良好.结论:普外急腹症患者应用腹腔镜进行诊断治疗,效果良好,值得推广.     

ICU危重症患者皮肤护理体会

目的:探讨ICU危重症患者皮肤问题的原因和护理体会.方法:通过对2008年4月～2010年2月收住ICU325例危重症患者出现皮肤问题的原因分析,找出原因,采取有效的护理措施.结果:无一例出现皮肤有关的并发症.结论:通过对ICU危重症患者皮肤的观察,及时查找原因,采取有效的措施,有效预防与皮肤有关的并发症.     

317例腹股沟疝患者中医体质类型分析

目的:探讨腹股沟疝患者的中医体质分布特征。方法:采用《中医体质分类与判定》标准,对317例腹股沟疝患者(病例组)和80例健康者(对照组)进行问卷调查,分析中医体质与腹股沟疝的相关性。结果:两组间性别、年龄差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。与对照组相比,病例组患者的中医体质类型以气虚质和平和质为主(气虚质:8人VS 84人,P0.05;平和质:33人VS 82人,P0.05;)。进一步分析不同腹股沟疝类型与中医体质的分布发现,斜疝患者中以气虚质和平和质为主,分别为45人和43人;直疝患者以气虚质、平和质、和湿热质为主,分别为27人、25人和17人;而复合疝患者则以气虚质、阳虚质为主,分别为12人和18人。结论:腹股沟疝患者的中医体质类型以气虚质为主,气虚质可能是腹股沟疝的易感因素。     

胸外伤986例治疗体会

目的总结各类胸外伤的治疗经验. 方法回顾性分析986例胸外伤的受伤类型和治疗情况.闭合性损伤942例 (95.5%), 开放性损伤44例 (4.5%).肋骨骨折最常见, 占784例(79.5%),合并血、气胸330例(33.5%),肺挫裂伤168例(17%);创伤性膈疝24例(2.4%),支气管断裂12例(1.2%);其他166例.伴有多发伤者234例.所有患者均接受相应的手术和非手术固定治疗.结果死亡10例(1.0%),7例为重症胸外伤合并呼吸衰竭,3例为粗木穿透胸部致广泛肺及肺血管撕裂伤;其余患者均痊愈出院. 结论对于不同类型的胸部外伤,迅速解除导致呼吸困难的原因,妥善固定胸壁,减少反常呼吸,必要时行剖胸探查、气管切开高频喷射通气等是治疗成功的关键.     

胰腺外瘘28例治疗体会

我院自1982年9月～1993年10月,共治疗胰外瘘28例,现简述治疗体会如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例中,男22例,女6例;年龄18～65岁,平均48.4岁。1.2 胰外瘘原因     

肠外瘘12例治疗体会

肠外瘘是腹部外科常见而严重的并发症及危重症。笔者在过去 16年中对 12例肠外瘘患者采取早期手术治疗 ,均获得成功 ,现报告如下。临床资料本组 12例患者中 ,男 9例 ,女 3例。年龄 13～ 67岁 ,平均 34岁。 12例肠瘘共有瘘口 14个。复杂瘘 1例 ,十二指肠瘘 1例 ,小肠瘘 9例 ,结肠瘘 2例。致瘘因素 :十二指肠残端瘘 1例 ,胃大部切除毕Ⅱ式术后横结肠梗阻近端瘘 1例 ,出血坏死性肠炎术后小肠、结肠复杂瘘 1例 ,小肠外伤、梗阻肠切除吻合口瘘 3例 ,阑尾残端瘘 2例 ,肠伤寒穿孔修补术后瘘 2例 ,妇产科刮宫术后小肠瘘 1例 ,女性结扎术后小肠瘘 1例…     

ICU患者院内安全转运护理体会

ICU患者由于病情特殊性具有较大的潜在危险性,院内转运其救治效果机会和风险是并存的.只有做好转运前的准备工作、加强转运途中的安全护理、患者的心理护理和制定完善转运工作流程,才能确保患者转运安全.     

183例患者血液透析治疗体会

2000年1月至2005年12月，我院血液透析的患者183例，共行血透4298例次，现报告如下。     

重型颅脑损伤患者在ICU中预防感染的护理体会

目的降低重型颅脑损伤患者在ICU中的感染率和死亡率。方法通过洗手、加强基础护理、加强无菌技术操作等措施，可最大限度地减少感染率。结果增强了患者的机体抵抗力，提高了患者的治疗效果。结论通过实施相应的护理措施，可最大限度地提高患者的生存质量。     

ICU病房患者皮肤淹红护理体会

ICU病房,病人重,住院时间长,长期卧床、制动,大量汗液,大小便失禁,水肿、营养状况差,均可导致患者皮肤角质层受损出现皮肤淹红.表现为局部皮肤潮红、疼痛,多发于颈部、大腿根部、臀部、腹股沟等处,常见的治疗方法为涂爽身粉、油剂及吹干等护理方法.     

21例冻伤患者治疗体会

辽宁西部地区冬天较长 ,气温相对较低 ,为 - 8.6～ -2 4 .8℃ ,在户外停留时间过长易出现冻伤。笔者单位 1987年1月～ 2 0 0 0年 12月共收治冻伤患者 2 1例 ,现报道如下。临床资料 :本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 15岁～ 5 4岁 ,平均 37.5岁。致伤时所属状态和所在月份 :精神障碍 6例、醉酒 12例、乘汽车 1例、站岗 1例、其他 1例 ;11月间 2例 ,12月间 9例 ,1月间 8例 ,2月间 2例。本组病例均为局部冻伤 ,足部 12处 ,其中双足 5例 ;手部 11处 ,其中双手 3例 ;耳廓 6处 ;鼻 1处 ;手指足趾最为多见。冻伤总面积 1%～ 6 % ,均为Ⅲ度以上创…     

药疹317例临床分析

药疹在临床上是一种常见的药物不良反应,是药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应.随着新药的不断应用,引起药疹的药物也发生相应的变化,并出现与之相应的临床、治疗特点,现将我院近几年收治的317例药疹病例进行回顾分析.     

317例前列腺癌诊断分析

目的　提高前列腺癌的诊断水平。　方法　回顾性分析 317例前列腺癌患者的临床资料 ,对前列腺癌的筛选诊断方法进行统计分析。　结果　 317例前列腺癌占同期泌尿外科住院患者总数的 2 .2 % ,为同期泌尿生殖系肿瘤患者的 9.8%。近 10年收治的新病例数为前 2 0年的 4 .2倍。临床应用PSA检测后确诊为前列腺癌的患者数 (2 11例 )和T1～T2 患者的比例 (6 0 .2 % )显著高于PSA检测应用前 (10 6例 ,5 0 .0 % )。单项PSA、直肠指检 (DRE)及经直肠前列腺超声 (TRUS)检查的诊断阳性率为 86 .1%～ 89.1%。而当PSA结合DRE或TRUS任何一项检查时 ,阳性率可提高至 99.0 %。相关分析显示 :血清PSA与临床分期、病理分级及肿瘤体积显著相关。　结论　近 10年前列腺癌患者的住院人数呈增高趋势。血清PSA检测对于发现早期肿瘤具有重要意义。PSA与DRE、TRUS是筛选诊断前列腺癌的主要方法 ,三者结合可提高诊断阳性率与准确率     

外固定支架治疗胫腓骨骨折40例体会

<正> 我院自1995年以来,应用单臂式外固定支架治疗胫腓骨骨折40例,取得较好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女26例;年龄15～69岁,平均年龄43岁,左侧24例,右侧16例,骨折后就诊时间最短2h,最长8h,骨折部位上段4例,中段12例,中下段24例,单纯的胫骨骨折10例,胫腓骨双骨折30例,开放性12例。1.2 治疗方法 采用硬外麻醉,患者取仰卧位,手术在充气止血带下进行,开放性骨折先行清创术,以骨折为中心作胫骨前外侧入路,或将伤口“s”形延长,显露骨折断端,根据术前x片将骨块与远(或近)端对合,手法复位,于远近端适当部分,沿胫骨前内侧中央部作皮肤小切口,长约0.5cm直血管钳纯性分离,直达骨皮质,将定位器和外套管插入切口,拔出定位器,锤击外套管,使其尖端固定于腔骨骨皮质,放入内套管,模具夹紧外套管并与胫骨干平行,手摇钻钻孔,使用钻头限位器,以防损伤对侧软组织,取出内套管,拧入合适螺钉,当拧入的阻力增大时,     

医源性肠外瘘四例的治疗体会

肠外瘘自愈率低 ,且病死率高和疗程长。我院治疗 4例医源性肠外瘘 ,报告如下。临床资料例 1　 男 ,70岁。因急性化脓性胆囊炎伴慢性喘息性支气管炎于 2 0 0 0年 6月 14日入院。急诊在全麻和硬膜外麻醉下行胆囊切除术 ,术后第 7天拆线出现切口局部全层裂开 ,经换药后发现小肠外瘘 ,肠液流出量约 15 0 0ｍｌ/ｄ ,逐渐形成唇状瘘 ,给予全肠外营养 (ＴＰＮ) ,生长抑素 (ＳＳ) 6ｍｇ/ｄ ,微量泵持续静脉输入 ,局部用自制的硅胶片堵塞 ,3周后肠液流出量减少至 10 0ｍｌ/ｄ ,停用ＳＳ和ＴＰＮ ,改为部分肠外营养 (ＰＮ)加肠内营养 (ＥＮ)。 1个月后…     

ICU机械通气患者镇静的系统护理体会

目的总结ICU机械通气患者镇静的系统护理体会。方法选取2018-12-2019-05间在ICU行镇静治疗的42例机械通气患者作为观察对象,其间积极开展心理支持、加强生命体征监测、配合医生有效镇静,以及每日唤醒等系统护理干预。结果 42例患者均达到镇静目标(Ramsay镇静分级3~5级),顺应呼吸机治疗,并均逐渐脱机直至计划拔管。未发生意外拔管和套管脱落等与护理相关的意外。结论在ICU机械通气患者的镇静过程中,开展心理支持、加强病情监测、配合用药等系统护理措施,对确保ICU机械通气患者顺利完成治疗和提高预后效果具有重要意义。     

43例肾衰竭患者血液透析治疗体会

1．一般资料：2004年1月至2009年1月我科行血液透析患者43例,男29例,女14例,年龄20-83岁。其中急性肾衰竭8例,慢性肾衰竭35例,所有患者开始透析时均有乏力、恶心、呕吐、少尿或无尿、贫血、高血压、水肿等临床表现,