乳腺癌术后常见并发症的防治

目的 探讨乳癌术后常见并发症的防治方法.方法 通过对2004年1月～2009年3月108例实施乳癌根治术的病例资料进行回顾性分析总结. 结果发生皮下积液12例,皮瓣坏死8例,腋窝淋巴瘘2例,上肢水肿6例.少量积液可每日抽吸加压包扎,大于50ml/日可切开放置引流管或拆除1针缝线.皮瓣坏死<3cm换药即可,>3cm时给予切痂植皮.上肢淋巴水肿轻中度不需特殊处理,重度水肿进行上肢功能锻炼,应用热透疗法后好转,全部患者痊愈出院. 结论合理设计切口,术中仔细操作,适当加压包扎,保持负压通畅,上肢功能锻炼对防治乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿十分重要,可使这些术后并发症的发生率降到最低.     

乳腺癌根治术后常见并发症的防治

目的探讨乳腺癌术后常见并发症的防治。方法通过我院2001年1月至2009年1月实施乳腺癌根治术42例资料进行回顾性分析。结果皮下积液3例,皮瓣坏死3例,上肢淋巴水肿2例。结论术前切口设计,术中仔细的操作,游离皮瓣厚度适中,保留真皮下毛细血管网,术中止血彻底,均匀适度的加压包扎,通畅负压引流,术后合理的上肢功能锻炼,对于乳腺癌根治术后皮下积液,皮瓣坏死,上肢淋巴水肿的防治十分重要。     

乳腺癌改良根治术后常见并发症原因分析及防治

目的探讨乳腺癌改良根治术后常见并发症发生的原因、预防及处理方法。方法回顾性分析2004年8月—2008年8月在我院接受乳腺癌改良根治术178例患者的临床资料。结果 178例中,皮下积液25例(14%),皮瓣坏死14例(7.9%),上肢淋巴水肿8例(4.5%),上肢抬举受限4例(2.2%),患侧侧胸壁疼痛4例(2.2%)。随访3个月～51个月,经治疗后,25例皮下积液,14例皮瓣坏死,4例上肢抬举受限,3例淋巴水肿及2例患侧侧胸壁疼痛获治愈,尚有5例淋巴水肿,2例患侧侧胸壁疼痛患者症状尚存。结论术中规范操作,酌情保留肋间臂神经,术后适当加压包扎,保持负压通畅,可以有效地防治乳腺癌改良根治术后各种并发症。     

乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮缘坏死、上肢淋巴水肿、胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍并发症的防治。方法回顾分析1999~2005年126例乳腺癌改良根治术的临床资料。结果126例中术后发生皮下积液8例(6.3%),皮瓣坏死9例(7.1%),上肢淋巴水肿5例(4%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍6例(4.8%)。结论重视乳腺癌改良根治术游离皮瓣的血运、腋窝淋巴回流情况、临床解剖仔细操作是减少术后皮下积液、皮缘坏死、上肢淋巴水肿及胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍的重要措施。     

乳腺癌改良根治术手术切口与术后并发症的相关性

目的 探讨乳腺癌改良根治术手术切12与术后并发症的相关性.方法 选2005年2月～2009年5月我院手术治疗258例乳腺癌患者,全部行Anchincloss法改良根治术,其中158例(61.24%)采用Stewart横行切口,100例(38.76%)采用Halsted纵切口,观察术后皮下积液、皮瓣坏死及淋巴水肿情况.结果 158例采用Stewart横行切1:7手术患者,35例(22.16%)并发皮下积液,22例(13.92%)并发皮瓣坏死,18例(11.39%)并发淋巴水肿;100例采用Halsted切口手术患者,39例(39.00%)并发皮下积液,30例(30.00%)并发皮瓣坏死,43例(43.00%)并发淋巴水肿.Stewart横行切口与Halsted纵切1:2并发症的发病率比较,差异均有统计学意义(皮下积液:λ2=8.49B,P<0.05;皮瓣坏死:λ2=9.835,P<0.05;淋巴水肿:λ2=33.889,P<0.01).结论 采用Stewart 横行切口行乳腺癌改良根治术可明显减少术后皮下积液、皮辩坏死及淋巴水肿等并发症.横切1:2较纵切口有更多的优点,应作为乳癌改良根治术的首选切口方式.     

双氧水治疗乳癌术后大面积皮下积液3例

乳癌术后因皮瓣较大，如引流不畅，包扎不当或松脱，常会在局部产生积液，影响皮瓣存活，大面积皮下积液常伴淋巴漏，处理较为棘手，常规换药愈合时间较长。本院使用双氧水灌注冲洗，再加压包扎，收到较好的疗效。例１女，４６岁，左乳癌改良根治术后，常规加压包扎并引流...     

泛影葡胺对乳腺癌术后皮下积液治疗作用的临床研究

目的探讨泛影葡胺联合负压吸引及加压包扎对乳腺癌术后皮下积液治疗的作用。方法即墨市人民医院乳腺外科收治的乳腺癌术后积液患者49例,随机分成实验组25例和对照组24例。实验组行泛影葡胺+负压引流并加压包扎;对照组行单纯负压引流并加压包扎,观察比较两种治疗方法对患者的治愈率、治愈天数、感染、上肢淋巴水肿等方面的影响。结果实验组的治愈率高于对照组,治愈天数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);两组患者均未引起上肢淋巴水肿等并发症(P>0.05);实验组无患者感染,对照组感染2例。结论联合应用泛影葡胺与单纯负压引流加压包扎治疗乳腺癌术后积液较单纯负压引流加压包扎有利于减轻术后积液,提高患者治愈率,缩短治愈时间。     

非加压包扎胶管封闭负压引流在乳癌根治术中的应用

乳癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死是其主要的并发症。为防止这一并发症的发生，我院自2000年以来在注重术中操作的同时，术后均采用非加压包扎胶管封闭负压引流，术后皮下积液及皮瓣坏死的发生率明显降低，效果显著，现报告如下。     

乳癌根治术后创面负压引流的对比分析

目的 :探讨乳癌根治术后创面采用不同引流方法的效果分析。方法 :对 38例采用创面双管负压引流新方法的乳癌根治术后病人与 1 999年前 5 0例采用传统单管引流方法的乳癌根治术后病人 ,进行分组对比研究。结果 :临床观察双管组术后前 3d引流量 1 5 3mL～ 41 0mL明显大于单管组 61mL～2 2 5mL ,皮下积液发生率双管组 1 0 % ,单管组 40 % ,皮瓣坏死率双管组 2 .6% ,单管组 2 4 % ,经统计学处理 ,两组间各观察项目均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :在乳癌根治术后创面的处理上 ,双管负压引流适度包扎 ,要比加压包扎单管引流更充分 ,并且应用双管引流可明显降低皮瓣并发症的发生率     

乳腺癌术后双管引流加弹性包扎52例疗效观察

目的:分析探讨乳腺癌术后两部位双管引流加弹性包扎对降低术后皮下积液、皮瓣坏死的临床效果.方法:2009年1月～2010年1月收治行改良根治术的乳腺癌患者52例,回顾性分析其临床资料.将52例乳腺癌患者随机分成两组,观察组26例采用腋下、肋下双管引流+弹性绷带加压包扎.对照组26例采用置单管引流+局部加压包扎的传统方法.比较两组患者皮下积液及皮瓣坏死情况.结果:观察组患者皮下积液和皮瓣坏死发生率为7.7%和7.7%,对照组分别为19.2%和15.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌术后采用腋下、肋下双管引流+弹性绷带加压包扎能显著减少皮下积液和皮瓣坏死并能降低术后并发症的发生率.     

乳腺癌手术并发症的预防和处理

目的探讨乳腺癌手术并发症的预防和处理。方法用外科手术不同方式治疗乳腺癌245例临床资料,对外科手术并发症的产生原因进行回顾性分析,提出了预防和处理方法。结果腋静脉损伤2例,气胸1例,头静脉损伤1例,皮下积液19例,皮瓣坏死18例,患侧上肢水肿9例,上肢活动受限16例。并发症发生率22．4％。结论仔细解剖可避免术中并发症,采用负压引流法,皮瓣的厚度和张力适宜,可有效防止皮下积液及皮瓣坏死,切口设计合理,锐性解剖腋窝,避免头静脉损伤,可有效减轻上肢水肿,术后功能锻炼,不采用弯向腋窝的切口是预防患肢抬举受限的关健。     

乳腺癌手术后的临床观察与护理

目的观察分析乳腺癌术后的护理效果。方法采用乳腺癌根治术或改良根治术;术后采取心理护理、临床护理、功能锻炼及康复护理。结果本组治愈182例,2例Ⅲ期患者因皮瓣坏死延期愈合。并发症：皮下积液5例,皮瓣坏死2例,经换药处理后痊愈;患侧上肢淋巴水肿3例,心理抑郁2例。引流管引流平均时间4.2d,术后住院平均天数20.6d。结论加强术后护理,能够提高治愈率,降低并发症,提高患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果的比较

目的：比较乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果的优劣。方法将207例接受乳腺癌改良根治术的患者分为观察组（n＝148）和对照组（n＝59）,观察组术后采用双管接负压吸引器引流,对照组采用传统胸带加压包扎方法引流。比较两组患者引流管留置时间、创面愈合时间及术后常见并发症（皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿、术后感染）的发生情况。结果两组均留胸骨旁和腋窝双管引流。观察组术后引流管留置时间及创面愈合时间较对照组缩短（P＜0.05）,皮瓣坏死及皮下积液发生率减少（P＜0.05）,而两组患侧上肢淋巴水肿及术后感染发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论乳腺癌术后用双管接负压吸引器引流优于传统胸带加压包扎法。     

乳腺癌手术并发症的预防和处理

目的 探讨乳腺癌手术并发症的预防和处理方法。方法 用外科不同手术方式治疗乳腺癌245例，对手术并发症的产生原因进行回顾性分析，提出了预防和处理方法。结果 腋静脉损伤2例，气胸1例，头静脉损伤1例，皮下积液19例，皮瓣坏死18例，患侧上肢水肿9例，上肢活动受限16例。并发症发生率22．4％。结论 手术过程中，仔细熟悉解剖步骤可避免术中并发症；采用负压引流法，皮瓣的厚度和张力适宜，可有效防止皮下积液及皮瓣坏死；切口设计合理，锐性解剖腋窝，避免头静脉损伤，可有效减轻上肢水肿；术后功能锻炼，不采用弯向腋窝的切口是预防患肢抬举受限的关键。     

乳腺癌改良根治术并发症的原因及预防对策探讨

目的:探讨乳腺癌改良根治术并发症发生的原因、预防措施。方法:回顾分析乳腺癌改良根治术患者170例的临床资料。结果:共发生并发症13例,占7.6%,皮下积液6例,患侧上肢淋巴水肿3例,皮瓣坏死3例,术后出血1例。结论:乳腺癌改良根治术并发症的发生与手术操作、引流及胸壁和腋窝的加压包扎有关。因此,术中操作要规范准确,避免不必要的损伤及失误,术后引流管及术区护理要细心,降低术后并发症的发生几率。     

改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的 探讨改良式乳腺癌根治术术后皮瓣坏死和皮下积液的防治.方法 分析2001年6月至2009年6月收治的85例改良式乳腺癌根治术患者的临床资料,探讨手术并发症的产生原因,提出预防和处理方法.结果 85例改良式根治术患者切口一期愈合者73例;发生皮瓣坏死1例,经局部换药,外用创伤药物而逐渐愈合;发生皮下积液11例,调整引流管、多次针吸抽液和局部加压包扎后治愈.结论 改良式乳腺癌根治术后皮瓣坏死和皮下积液是常见切口并发症,合理设计切口,仔细操作,适当加压包扎,保持负压引流通畅以及术后早期处理,可明显降低其发生率.     

乳癌术后负压吸引的对比研究

皮下积液和皮瓣坏死为乳癌根治术的常见并发症，乳癌手术切除范围广，创面大，手术后覆盖创面的皮片较薄，面积大，术后由于组织液和血液渗出，未结扎的淋巴管渗出，术后脂肪液化等而导致皮下积液。皮瓣的血运仅由真皮层内的毛细血管网供给，据报道皮瓣的坏死率为10％～71％。导致皮瓣坏死的原因较多。创面加压造成皮瓣血液循环障碍是最重要的因素之一，且加压后受压不均匀使引流不通畅，故易引起皮下积液，加重皮瓣坏死。胸带包扎首先繁琐，其次增加护理工作量，过紧易造成皮缘缺血引起坏死，过松则易引起皮下积血、积液过多。     

乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的防治体会

目的探讨乳腺癌患者术后皮瓣坏死、皮下积液的发生原因及处理方法。方法采取从手术切口选择、术中保留皮瓣的厚度、术中电刀游离皮瓣的功率选择及操作注意事项、术中尽可能结扎淋巴管、皮瓣张力较大时术中近切缘皮瓣网状开窗和即刻植皮、术后留置双管负压引流、早期除去加压包扎、选择合适的拔管时间、术后发现皮下积液及时处理、术后皮瓣坏死的处理等一系列改进措施,降低乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率。结果采取措施,经适当处理及治疗后,治疗周期缩短,均在短期内治愈。结论以上措施在保护皮瓣血运、减少术后渗出、减少淋巴漏、减少皮瓣张力、通畅引流减少积液有积极意义,从而有效的降低了乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的发生。     

乳癌根治术后并发症原因及防护对策

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳癌根治术是治疗的常用手术方式，而乳腺癌根治术最常见的并发症有皮瓣坏死、皮下积液、上肢淋巴水肿等。我院自2000年5月-2005年12月共收治乳腺癌患者58例，其中发生并发症13例。经精心处理及护理全部治愈，现将护理体会报告如下：     

双管负压引流适当加压包扎在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:了解双管负压引流适当加压包扎在乳腺癌改良根治术中的作用.方法:收集175例接受改良乳腺癌根治术并行适当加压包扎双管负压引流患者的临床资料,分析术后皮下积液和皮瓣缺血坏死的情况.结果:术后155例切口一期愈合;并发皮下积液18例(10.8%),其中位于腋窝处14例,胸骨旁1例;皮瓣坏死2例(1.1%),范围较小,主要集中在切口边缘;同时皮下积液和皮瓣缺血坏死1例.结论:乳腺癌改良根治术后应用双管负压引流适当加压包扎方法,可减少皮下积液和皮瓣缺血坏死的发生.