腹腔镜胆囊切除术技术性并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）是一种全新的手术方式，它安全、有效〔１，２〕，大大提高了患者的生活质量。我科自１９９２年６月～１９９４年３月共施行腹腔镜胆囊切除术２５３例，在技术性并发症的预防方面作了...     

尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性前列腺切除术临床分析

目的对尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性前列腺切除术的临床效果予以分析和探讨。方法将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的膀胱癌患者8例进行回顾性分析,所有患者均通过尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性前列腺切除术进行治疗,对手术时间、术中出血量、不良反应等进行观察和记录。结果 8例患者经过手术治疗后,均取得了手术成功,手术时间平均(167.3±6.9)min,术中出血量平均为(123.4±5.1)ml,有1例发生了直肠周围组织的损伤。结论尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性前列腺切除术是一种安全性高,不良反应发生率低,治疗效果显著的治疗方法,降低了手术的难度与风险,值得我们在临床上进一步的推广和使用。     

电视腹腔镜胆囊切除术174例

电视腹腔镜胆囊切除术１７４例佟纯忠，阿优，宋建东，李志刚，张欣，刘暄，云晓彬，刘兰（内蒙古自治区红十字医院）我院于１９９２年１０月～１９９４年３月施行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＶｉｄｉｏＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ简称Ｌｃ）１７...     

达芬奇机器人手术在泌尿外科的应用

目的 探索达芬奇机器人手术在泌尿外科应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年4月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗16例泌尿外科患者的临床资料.结果 16例手术全部成功,包括肾部分切除术3例、肾根治性切除术2例、前列腺根治性切除术6例、膀胱根治性切除及回肠膀胱术4例、膀胱根治性切除及输尿管皮肤造瘘术1例.3例肾部分切除患者、2例肾根治性切除患者、1例膀胱根治性切除及输尿管皮肤造瘘患者和6例前列腺根治性切除患者的平均手术时间及出血量相当,但4例膀胱根治性切除及回肠膀胱术患者的手术时间及出血量较多,分别为(436.3±16.8) min及(325.0±95.7) ml.所有患者的手术过程顺利,无中转开放手术、无围手术期并发症.结论 机器人手术在泌尿外科应用是安全有效的,尤其适用于狭窄盆腔手术及功能重建手术.     

免钛夹小套管腹腔镜胆囊切除术

常规腹腔镜胆囊切除术会在腹腔内留下钛夹，影响今后上腹部CT检查〔1〕，也可能引起以钛夹为核心的胆总管结石等并发症〔2〕，部分患者术后早期活动剑突下戳孔处有较明显的疼痛。我们用结扎代替钛夹，并缩小剑突下戳孔，施行免钛夹小套管腹腔镜胆囊切除术，效果满意。现报告如下。临床资料1．一般资料：1997年6月～1997年11月共施行36例，其中男性14例、女性22例。年龄24～75岁，平均49．8岁。病例选择炎症不严重的慢性胆囊炎、胆囊结石27例和胆囊息肉9例，占同期腹腔镜胆囊切除术的39．6％。2手术方法：全身麻醉，常规CO2气腹。在脐部置…     

107例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

１０７例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会重庆市第一人民医院（６３００１１）荣耀远邓田腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｃｈｏｌｅ－ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ）由于此种手术是在ＣＯ２气腹下施行，对呼吸循环可能有影响，现将我院１９９３年１至１２月进行的１０...     

老年患者腹腔镜胆囊切除术103例临床分析

腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｒｐａｒｏｓｃｏｒｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｄｔｏｍｙＬＣ)因创伤小 ,痛苦小 ,恢复快而深受欢迎。我院普外科 1997年12月— 2 0 0 1年 8月 ,成功施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 5 2 7例 ,其中老年患者 10 3例 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 3例老年患者 ,其中男 2 2例 ,女 81例 ,年龄 6 0～79岁 ,平均 6 5岁 ,其中有症状胆囊结石 98例 ,>1ｃｍ的胆囊息肉 5例。对于无症状的胆囊结石、胆总管结石以及怀疑为胆囊癌患者被列为手术禁忌证。病程 15ｄ～ 35年 ,病程 5年以上 4 3例 ,术前均经Ｂ超检…     

三孔法超声腹腔镜胆囊切除术250例体会

腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｓｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）具有手术时间短、生理干扰少、出血少、痛苦轻、恢复快、住院日短等优点,已得国内广大患者和医师的接受,该术式已得以普及,并经典地采用四孔操作法。我院于１９９７年１２月至１９９８年８月采用以色列生产的Ｓｈａｒｐｌａｎ超声腹腔镜系统连续对２５０例患者施行三孔法ＬＣ手术,术中常规用腹腔镜超声（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＬａｐＵＳ）检查４５例,现将手术方法及结果报道如下。　　作者简介：曹　红,男,１…     

腹腔镜胆囊切除术360例体会

腹腔镜胆囊切除术３６０例体会宁夏医学院附属医院普外科赵国忠，马建国，刘孝移，高铁君，杨世录腹腔镜主要用于腹内疾病的诊断。１９８７年法国ＰｈｉｌｉｐｅＭｏｕｒｅｔ施行了第一例腹腔镜胆囊切除术（Ｌａ－ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ简称...     

腹腔镜辅助的宫颈切除术治疗早期宫颈癌24例临床分析

目的 评价腹腔镜辅助的宫颈根治性切除术治疗早期宫颈癌的可行性与临床效果.方法 回顾性分析2008年2 月至2010 年12 月行腹腔镜辅助的宫颈根治性切除术24例早期宫颈癌患者的临床资料.结果 24例早期宫颈癌患者成功实施了腹腔镜下盆腔淋巴结清扫并宫颈根治性切除术,患者平均年龄为29岁.临床分期按国际妇产科联盟标准,Ia 期16例,Ib1 期8例;病理类型均为鳞癌.24例均采用Dargent术式.平均随诊24个月均无瘤生存,全部患者术后均恢复月经.结论 对早期宫颈癌患者施行腹腔镜辅助的子宫颈根治性切除术的治疗是可行的.     

腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌1例报告

根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱肿瘤的标准手术．应用腹腔镜技术行膀胱癌根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术在国内外报道的不多．我院于2008年12月为1例女性膀胱癌患者成功实施腹腔镜下膀胱根治性切除一原位回肠新膀胱手术,效果良好,现报道如下．     

艾司洛尔对气腹下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响

近年来 ,腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａｐａ ｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ)因具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点 ,已在临床上广泛应用。ＣＯ2 气腹下腹腔镜手术常引起平均动脉压(ＭＡＰ)、中心静脉压 (ＣＶＰ)、心搏出量(ＣＯ)上升以及体循环阻力 (ＳＶＲ)增大和心率 (ＨＲ)加快。这种血流动力学应激反应是因为交感神经—肾上腺髓质活动增强所致〔1〕 。本文旨在研究艾司洛尔对ＣＯ2 气腹下ＬＣ手术患者应激反应的影响。1　资料和方法1 .1　一般资料　患者 1 0 0例 ,男 4 6例 ,女 5 4例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,ＡＳ…     

尿控功能保护手术技巧在腹腔镜根治性前列腺切除术中的探讨

目的总结腹腔镜根治性前列腺切除手术期间开展尿控功能保护的具体方法以及手术技巧。方法选取我院在以往一年之内所接诊的接受腹腔镜根治性前列腺切除术患者资料100例进行回顾性分析,所选100例患者中经腹膜外径路20例,经腹腔途径80例,手术期间注意下述策略,可靠处理背血管复合体,尽可能保留患者神经血管束,针对低危患者开展筋膜内根治性前列腺切除术,保留足够功能性尿道,黏膜对黏膜无张力吻合,在手术之后的1个月、3个月以及6个月对100例患者进行随访。结果手术之后患者留置导尿管7-23 d,100例患者全部得到随访,手术之后6个月75例患者白天尿控良好,尿失禁25例,夜间84例患者尿控良好,16例尿失禁。结论在腹腔镜根治性前列腺切除术之后的尿控功能恢复属于渐进式,大部分患者在手术之后6个月能够恢复尿控能力。     

腹腔镜治疗黄色肉芽肿性胆囊炎

黄色肉芽肿性胆囊炎 (ｘａｎｔｈｏｇｒａｎ ｕｌｏｍａｔｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＸＧＣ)为一种慢性胆囊炎症 ,发生率为 0 .7%～ 13.2 % 〔1〕。由于ＸＧＣ术前诊断困难 ,常在术中或术后病理检查确诊 ,故一部分ＸＧＣ被当作一般慢性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术 (ＬＣ) ,增加了腹腔镜下胆囊切除术的难度 ,也增加了ＬＣ的中转率。本院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 12月共收治ＸＧＣ 14例 (占同期胆囊切除标本的 1% ) ,其中 8例行ＬＣ ,现报告如下。1　临床资料　　本组 8例中男性 2例 ,女性 6例。年龄 5 0～ 6 6岁。病程 1～ 10…     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会郭潘腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｘ，简称ＬＣ）具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点，该手术已在；临床上逐步推广应用。作者于１９９１年８月至１９９３年７月在科威特穆巴拉克医...     

直肠癌 miles 手术后永久性结肠造口的护理

直肠癌ｍｉｌｅｓ手术后永久性结肠造口的护理廖美英（广西区南溪山医院外一科桂林市５４１００２）关键词直肠癌；ｍｉｌｅｓ手术；结肠造口；护理我院自１９９０年１月至１９９５年１月共施行直肠癌根治性切除术５６例，其中经腹会阴联合切除术（即ｍｉｌｅｓ手术）３２...     

探讨腹腔镜肾癌根治术的临床效果

目的 探讨腹腔镜肾癌根治性切除术的技术特点并与开放性肾癌根治性切除术临床效果比较.方法 回顾性分析2000年12月～2008年12月30例行腹腔镜肾癌根治性切除术患者的病例资料,与同期42例行开放性肾癌根治性切除术患者在手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间及术后随访等方面进行临床比较.结果 腹腔镜肾癌根治性切除术30例患者中,2例因肾周脂肪过多无法将肾脏掀起显露肾蒂而改用开放手术,余28例手术成功;42例传统开放性肾癌根治性切除术患者均手术成功,无瘤生存.结论 经腹腔镜肾癌根治术具有微创、安全、恢复快、生存率相当等特点,值得临床广为应用.     

手助腹腔镜肾脏手术临床分析

目的 探讨手助腹腔镜肾脏手术的方法和临床应用价值。方法 从2001年8月至2003年11月,我们对45例泌尿外科患者施行手助腹腔镜肾脏手术。其中根治性肾切除术23例,单纯性肾切除术9例,肾输尿管全长切除膀胱袖套状切除术8例,肾囊肿切除术3例,部分性肾切除术1例,重复肾副肾切除术1例。其中有7例是经腹膜后途径完成,其余均为经腹腔途径。结果 45例手助腹腔镜肾脏手术均获成功。手术时间40～300min,平均154．7min;术中出血15～300ml,平均100.4ml。结论 手助腹腔镜肾脏手术具有损伤小,出血少,术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术80例报告

腹腔镜胆囊切除术８０例报告任国良，蒋徐维（芜湖市第一人民医院外科２４１０００）１９９４年５～９月共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）８０例，取得良好的效果，现总结报告如下。１临床资料本组８０例，男３４...     

宫腔镜电切术

１９７６年Ｎｅｕｗｉｒｔｈ和Ａｍｉｎ首次报道宫腔镜电切子宫粘膜下肌瘤,１９９２年专门用于妇科的手术宫腔镜问世〔１,２〕,开辟了妇科内镜手术的新纪元。我院自１９９８年７月引进宫腔电切镜,已完成宫腔电切术７例,取得了较好的效果,现总结如下。１　材料与方法收集我院自１９９８年７月～１９９９年２月妇科宫腔电切术７例,其中经宫颈子宫肌瘤切除术（ｔｒａｎｓｃｅｒｖｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｍｙｏｍａ,ＴＣＲＭ）４例,宫腔粘连切除术（ｔｒａｎｓｃｅｒｖｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆａｄｈｅｓｉｏｎＴＣＲ…