增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术分析

增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopalhy，PDR)合并玻璃体积血或视网膜脱离，需手术清除PDR引起的玻璃体混浊，松解玻璃体对视网膜的牵拉。现对我院自2000年以来对随诊的28例31只眼的手术结果、并发症进行分析。     

糖尿病性视网膜病变的发生及对视力的影响

为了解糖尿病性视网膜病变(DR)对视力的影响,指导临床正确诊断及治疗,提高糖尿病患者的生活质量,对某院内分泌科确诊收治的332例糖尿病患者行常规眼科检查,包括视力、裂隙灯、直接检眼镜、荧光素眼底血管造影,并给予药物对症及激光治疗半月后复查。结果显示,糖尿病的程度与DR的发生成正比,DR的程度特别是累计了黄斑的病变与视力下降的程度成正比,与治疗有效成反比。     

玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：评价玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效，并分析有关因素。方法：82例(82只眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者接受玻璃体切除手术治疗。术前视力光感至0．04。结果：术后平均随访12个月(6～48个月)。视网膜复位67只眼(82％)。术后视力提高55只眼(67％)，不变9只眼(11％)，下降18只眼(22％)。术后并发症主要包括玻璃体腔再次出血(8只跟)，视网膜脱离(15只眼)，继发性青光眼(9只眼)，纤维素性渗出(12只眼)，虹膜后粘连(15只眼)，晶状体核硬化(18只眼)，眼球萎缩(8只眼)。结论：玻璃体切除手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变并改善视功能的安全有效方法。     

糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术的护理

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,部分增殖性糖尿病视网膜病变如合并严重的玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼,是糖尿病患者失明的重要原因,严重的PDR患者需要接受玻璃体切割手术[1].     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术后玻璃体出血的治疗体会

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体视网膜手术后严重玻璃体出血的原因、并发症及处理方法。方法对我院2002年1月至2004年3月住院行玻璃体视网膜手术治疗PDR的112例患者中术后发生严重玻璃体出血的18例(18只眼)患者进行回顾性分析。结果术后玻璃体出血中49％出现于术后第1天，出血原因包括纤维血管膜残端出血、视网膜新生血管膜渗血、视网膜切开、视网膜裂孔、前玻璃体纤维血管增殖等；出血并发症包括继发性青光眼、增殖膜形成等。结论PDR玻璃体切割术后玻璃体出血为术后常见的并发症；对于出血量大，难于吸收及出现并发症的病例，积极治疗可改善视力预后。     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗后护理观察

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体手术治疗的护理方法与效果。方法 60例增殖性糖尿病视网膜病变且行玻璃体手术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上采用综合护理,对比两组的临床效果。结果两组患者手术均成功;经治疗6个月后,对照组4例复发,观察组无一例复发,对照组复发率为13.3%明显高于观察组(P<0.05)。结论增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体手术治疗时给予其综合护理,可有效改善患者症状,降低复发率,效果显著,值得临床推广。     

增殖性糖尿病视网膜病变晶状体玻璃体视网膜联合术后眼压升高的研究及治疗

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)晶状体玻璃体视网膜联合手术(LVR)后眼压升高的发生情况及原因.方法 回顾性分析78例(91眼)PDR患者的临床资料,观察术后高眼压发生情况及发生时间,对比不同情况下LVR术后高眼压的发生率,分析高眼压发生原因.结果 78例(91眼)患者术后出现高眼压21眼(23.1％),眼压...     

糖尿病视网膜病变视力减退观察护理体会

目的 研究延缓糖尿病视网膜病变的方法.方法 254例患者随机分为观察组和对照组各127例,对照组积极有效控制血糖,并定期每2个月来门诊复查.观察组在积极控制血糖的基础上每1个月来门诊复查,测视力并在发现糖尿病性视网膜病变后用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射.结果 观察组视网膜病变改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 糖尿病患者应定期对眼睛进行检查,对糖尿病性视网膜病变的早发现、早治疗,改善眼部微循环对其防治有积极作用.     

糖尿病视网膜病变视力减退观察护理体会

目的研究延缓糖尿病视网膜病变的方法。方法254例患者随机分为观察组和对照组各127例,对照组积极有效控制血糖,并定期每2个月来门诊复查。观察组在积极控制血糖的基础上每1个月来门诊复查,测视力并在发现糖尿病性视网膜病变后用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射。结果观察组视网膜病变改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论糖尿病患者应定期对眼睛进行检查,对糖尿病性视网膜病变的早发现、早治疗,改善眼部微循环对其防治有积极作用。     

中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变并发玻璃体积血临床观察

目的：观察中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并少量玻璃体积血临床效果。方法对42例(48眼)增殖性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血患者进行中西药联合视网膜激光治疗,观察1.5~2年术后效果。结果中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血有效率87.5%。结论中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血临床效果良好。     

视网膜剥离术中硅油取出时机及并发症的临床分析

硅油填充是玻璃体手术(vitreoretinal surgery,VRS)中治疗复杂性视网膜脱离(retinal detach-ment,RD)的有效方法,特别是对有严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)、巨大裂孔性RD、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)     

玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变120眼疗效分析

目的观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法对98例120眼行玻璃体手术治疗PDR患者的病历资料进行回顾性分析,重点分析手术前后视力及手术并发症。结果治疗后视力改善者占70.83%,视力无明显变化者占17.50%,视力下降者占11.67%。合并视网膜脱离的72眼中,一次手术复位成功61眼(84.7%);眼内出血8眼;视网膜再次脱离4眼;3眼发生新生血管性青光眼。结论玻璃体手术可有效的改善PDR患者的视力,病变未累及黄斑者更可获得较好的视力恢复。     

雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并Ⅰ、Ⅱ期青光眼临床观察

目的：探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术( PPV)对增生性糖尿病视网膜病变( PDR)合并Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼( NVG)的临床效果。方法回顾性分析2011年6月—2014年6月眼科确诊为PDR合并Ⅰ、Ⅱ期NVG患者60例(60只眼)的临床资料,根据术前有无注射雷珠单抗分为观察组34例(34只眼)和对照组26例(26只眼),均行23G PPV,观察组术前注射雷珠单抗,对照组术前未注射雷珠单抗。观察两组手术时间、新生血管平均出血次数、电凝使用次数、术中及术后6个月并发症发生率;术前、术后1个月测定最佳修正后视觉灵敏度( BCVA)、房水中血管内皮细胞生长因子( VEGF)、色素上皮衍生因子( PEDF)及术后1个月黄斑中心凹视网膜厚度( CRT)值。结果观察组手术时间短于对照组,新生血管出血次数、电凝使用次数少于对照组( P<0．05);观察组术前、术后房水VEGF、PEDF低于对照组,术后BCVA高于对照组(P<0．01);观察组术中医源性视网膜裂孔、术中大量出血及术后一过性高眼压、玻璃体出血发生率均低于对照组( P<0．05)。结论雷珠单抗联合PPV治疗PDR合并NVG,可降低房水VGEF、PEDF,提高BCVA水平,降低术中及术后并发症发生率。     

23G玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的临床观察

<正>近年来,眼科医生对微创玻璃体切除术的进展非常关注[1]。2005年Eckardt[2]首先报道23G经结膜无缝合玻璃体切割系统应用于临床,它与25G相比玻璃体切除效率更高,可以像20G一样处理周边部玻璃体和视网膜,同时具有25G免缝合、愈合快等优点。以往的研究表明,传统的20G玻璃体手术对治疗糖尿病视网壁病变(PDR)疗效显著。为评估     

玻璃体切割术中与术后行全视网膜激光光凝治疗增殖性糖尿病性视网膜病变效果

目的比较玻璃体切割术中与术后行全视网膜激光光凝治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的临床效果。方法选取2011年7月至2012年12月于本院行玻璃体切割术的112例患者作为观察对象,观察手术中进行全视网膜激光光凝治疗（术中组）和单纯手术1周后给予全视网膜激光光凝手术治疗（术后组）的情况,通过随访比较两组疗效和并发症发生情况。结果术后随访期进行视力测量,术中组视力改善率高于术后组,差异有统计学意义;术中组较术后组并发症发生率略低,两组比较差异无统计学意义。结论对于增殖性糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除手术,术中进行全视网膜激光光凝治疗,与术后补充光凝治疗相比,有利于患者视力恢复,结论值得进一步研究。     

青年增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后致盲的影响因素分析

目的 分析青年增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术(PPV)后致盲的影响因素。方法 回顾性选取2014年10月—2022年1月于河北省眼科医院行PPV治疗的青年PDR患者313例,根据患者术后视力分为盲目组与非盲目组。比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨青年PDR患者PPV后致盲的影响因素。结果 青年PDR患者PPV后盲目76例、非盲目237例,致盲发生率为24.3%。2组患者年龄、糖尿病病程、糖尿病类型、既往视网膜光凝治疗情况、术前盲目发生率、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,诊断年龄[OR=0.910,95%CI(0.856,0.968)]、TP水平[OR=0.952,95%CI(0.911,0.995)]是青年PDR患者PPV后致盲的独立影响因素(P<0.05)。结论 诊断年龄、TP水平是青年PDR患者PPV后致盲的独立影响因素,诊断年龄越小、血清TP水平...     

影响糖尿病视网膜病变玻璃体切除原因研究

目的分析影响增生型糖尿痛视网膜病变如期进行玻璃体切除的原因,以更好的采取手术前干预。方法回顾性分析2005年3月-2007年12月在我院行玻璃体切除治疗增生型糖尿病视网膜病变患者,总结分析影响手术如期开展的因素。结果在62例接受手术的增生型糖尿病视网膜病变患者中,12例不能如期进行手术,其中9人因空腹血糖高于8.0mmol/L,2人同时合并血压高;1人血压高,1人月经来潮,1人恐惧手术。结论空腹血糖高是影响增生型糖尿病视网膜病变患者接受如期手术的主要原因,是手术前护理和治疗的重点。     

不同剂量术前雷珠单抗对糖尿病性视网膜病变疗效及安全性研究

目的 探讨不同剂量术前雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者手术效果及眼部安全影响。方法 将2019年6月至2022年3月洛阳市第三人民医院收治的PDR患者102例按随机数表法分为3组,其中单纯玻切组(34例)采用玻璃体切除术(PPV),半量组(34例)采用术前注射0.25 mg/0.025 mL雷珠单抗+PPV术,标准组(34例)采用术前注射0.5 mg/0.05 mL雷珠单抗+PPV术。比较3组围术期指标(术中出血量、术中硅油使用率、电凝次数、术后眼压及手术时间),术前术后血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮钙黏蛋白(VE)水平及术后并发症发生情况。结果 标准组及半量组术中出血量、电凝次数及手术时间,较单纯玻切组降低(P<0.05);标准组术后眼压与硅油使用率均低于单纯玻切组及半量组(P<0.05);标准组与半量组VEGF、bFGF及VE水平均明显低于单纯玻切组(P<0.05),且标准组VEGF水平较单纯玻切组低(P<0.05);标准组及半量组并发症发生率明显低于单纯玻切组(P=0.0125)。结论 术前玻...