血清甘胆酸测定对肝硬化预后判断的临床价值

对１１８例肝硬化患者血清甘胆酸含量测定。经一年随访，探讨ＳＣＧＡ含量对肝硬化预后的意义。随访期间１１８例中３７例死亡。ＳＣＧＡ浓度与肝硬化病死率的关系比肝性脑病、腹水、营养状态及胆红素。白蛋白和γ－球蛋白更为密切。对病死率的预测，经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，ＳＣＧＡ为最理想的预后指标。ＳＣＧＡ含量测定对肝硬化预后的判断有较高的临床价值。     

血清甘胆酸对肝硬化预后判断的价值及比较

血清甘胆酸对肝硬化预后判断的价值及比较上海纺织工业局第二医院张建民，许其　，韩淑华，杨伟刚血清甘胆酸（Ｃｈｏｌｙｌｇｌｙｃｉｎｅ，简体ＣＧ）是肝脏以胆固醇为原料合成的胆酸与甘氨酸结合的产物，是胆汁酸的主要成份之一，肝脏受损后，ＣＧ的合成，分泌及重吸收...     

肝硬化患者血清甘胆酸含量与Child分级之关系

对４０例肝硬化患者进行了血清甘胆酸含量之测量，并与患者ｃｈｉｌｄ分级各项指标进行比较，认为肝硬化患者血清甘胆酸含量与ｃｈｉｌｄ分级有显著正相关，与血清白蛋白呈显著负相关。可作为病情轻重及预后之参考。     

血清甘胆酸在新生儿溶血性黄疸中的临床价值

目的探讨血清甘胆酸(cholyglycine,CG)在新生儿溶血性黄疸中的临床价值。方法选取新生黄疸患儿124例(包括溶血性黄疸组37例、感染性黄疸组46例、生理性黄疸组41例)和健康新生儿60例(对照组)作为研究对象。采用均相免疫法检测各组血清CG水平,同时检测总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)等生化指标,并进行相关性和受试者工作曲线(ROC)分析。结果三个病患组与健康对照组相比,各指标均显著增高(P均<0.001);其中溶血性黄疸和感染性黄疸组血清CG、TBIL水平均显著高于生理性黄疸组(P<0.05),而溶血性黄疸组与感染性黄疸组相比,各指标均差异无统计学意义(P均>0.05)。CG与TBA成正相关(r=0.764,P<0.001);溶血性黄疸组分别以生理性黄疸和健康新生儿为对照,其CG曲线下面积为0.711和0.995,均明显高于TBA、ALT、AST、GGT指标;且其敏感性也高于其他指标。结论血清CG是新生儿溶血性黄疸和生理性黄疸的鉴别诊断评价指标之一,其在新生儿肝功能损伤中的诊断效能优于TBA、ALT等肝功能指标。     

血清甘胆酸的放射免疫测定的临床意义

应用放射免疫分析法测定了177例肝胆疾病的空腹血清甘胆酸的含量,并与常规肝功能试验比较,探讨甘胆酸放射免疫分析的临床价值。结果表明血清甘胆酸测定,在检出肝细胞损伤方面比谷丙转氨酶(GPT)、麝香草酚浊度(TTT)等常规肝功能试验更为敏感,但不能鉴别肝炎、肝硬化和肝癌以及肝内、外胆汁郁滞。     

慢性肝炎,肝硬变患者检测血清甘胆酸的临床意义

慢性肝炎、肝硬变患者检测血清甘胆酸的临床意义陈翔敏（△仪征市人民医院传染科，仪征２１１４００）关键词慢性肝炎；肝硬变；血清甘胆酸甘胆酸（ｃｈｏｌｙｇｌｙｃｉｎｅ，ＣＧ）是胆酸与甘氨酸结合而成的结合胆酸。其生成和代谢与肝脏有十分密切关系，血清中ＣＧ水平...     

梗阻性黄疸超声诊断研究进展

梗阻性黄疸是临床常见病和多发病。超声以其独特的优势,一直以来都是梗阻性黄疸病人的首诊检查。随着高科技发展,各种先进超声诊断仪的问世,梗阻性黄疸的诊断准确率得到显著提高。     

血清总胆汁酸在新生儿黄疸诊断中的临床意义

目的通过检测血清总胆汁酸(TBA)水平,确定总胆汁酸在新生儿黄疸诊断治疗中的临床应用价值。方法采用循环酶速率法,检测生理性黄疸、病理性黄疸患儿TBA水平,同时对其肝功能相关指标进行测定。结果生理性黄疸组的DBIL、ALT、TBA低于病理性黄疸组(P<0.05),尤其是生理性黄疸组的DBIL和TBA值明显低于病理性黄疸组(P<0.01)。生理性黄疸的ALT异常率及TBA异常率明显低于病理性黄疸组(P<0.01)。结论血清TBA测定能较好地诊断病理性黄疸患儿,是反映不同程度的胆汁淤积、肝实质性损伤的重要指征,可为临床提供诊断和治疗依据。     

鼠肝硬化形成中和门奇断流术后血甘胆酸的变化

目的：探讨大鼠肝硬化形成中和门奇断流术后门脉压力（简称ＰＶＰ）、外周血和门脉血中甘胆酸（简称ＣＧＡ）的变化。方法：用四氯化碳诱发大鼠肝硬化，然后行门奇断流术，在肝硬化形成过程中和门奇断流术后，测ＰＶＰ、外周血和门脉血中ＣＧＡ。结果：肝硬化早期ＰＶＰ增高，外周血ＣＧＡ增高，门脉血ＣＧＡ降低。随肝硬化加重，ＰＶＰ和外周血ＣＧＡ逐渐增高，门脉血ＣＧＡ逐渐降低。断流术后肝硬化鼠外周血ＣＧＡ增高，ＰＶＰ和门     

ERCP对胆管狭窄的诊断价值

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月在北京军区总医院消化内科住院治疗的172例梗阻性黄疸的临床资料,对比较B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)、ERCP对梗阻性黄疸病因诊断的正确率。结果四种检查正确率由高到低依次为ERCP、MRCP、CT、超声,其中超声的诊断率最低,与其他3种比较差异均有统计学意义(P<0.05);ERCP的正确率优于MRCP,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。43例患者均行胆管细胞刷片活检,结果显示:胆管细胞刷片活检对于良、恶性胆关系狭窄的鉴别差异有统计学意义(χ2=9.68,P<0.05)。结论 ERCP技术以其创伤小,安全有效等特点成为梗阻性黄疸微创治疗的首选。     

肝硬化并发肝癌患者发生感染危险因素研究

目的 明确并发肝癌的肝硬化患者发生感染的特点及危险因素。方法 采用病例对照的研究方法,回顾性分析了286例肝硬化并发患者的感染发生情况及危险因素。结果 127例患者继发了感染,感染发生率为43．3％。并发肝癌的肝硬化患者与无肝癌的肝硬化患者感染发生率及感染种类无显著差异。其中100例（78％）感染发生在医院内,感染患者的病死率为54．3％,显著高于非感染患者12．5％（P=0．008）。最常见的感染为自发性腹膜炎,共56例（30．7％）,其次为肺部感染和胆管感染（15．7％）。标本培养97例,62例获阳性结果,其中革兰阴性菌35例（56．4％）,是常见的致病菌。但在败血症中,革兰阳性菌（8／15）为主要致病菌。应用多因素logistic模型分析发生感染的危险因素,结果表明,血清白蛋白水平和住院时间是两个独立的危险因素,其OR值分别为0．33（95％CI0．32—055）、0．23（95％CI0．14—0．38）。结论 血清白蛋白水平和住院时间是肝硬化并发肝癌患者发生感染的两个独立的危险因素。     

阻塞性黄疸的影像学诊断

目的对比探讨B超、CT与磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断阻塞性黄疸的价值。方法回顾性分析经手术病理确认的58例阻塞性黄疸患者的B超、CT与MRCP资料,比较3种影像学检查方法对阻塞性黄疸的诊断价值。结果本组58例阻塞性黄疸中,单纯B超、CT或MRCP的诊断准确率分别为53.4%、48.2%和63.7%,而联合应用B超、CT及MRCP诊断阻塞性黄疸的诊断正确率则高达84.4%。结论联合应用3种影像学检查技术定性诊断阻塞性黄疸的准确率明显高于单纯使用一种影像学检查技术。     

胸腺肽辅助治疗梗阻性黄疸的临床意义

目的探讨胸腺肽辅助治疗梗阻性黄疸的作用。方法将2005年2月-2007年12月我院收治的48例梗阻性黄疸的患者随机分为用药组（25例）和对照组（23例）,在手术减黄治疗的基础上用药组加用胸腺肽,观察2组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率的变化以及术后感染的发生率。结果用药组T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率较对照组明显升高,用药组术后感染的发生率较对照组明显降低。结论胸腺肽能减轻梗阻性黄疸引起的机体免疫功能抑制,改善机体细胞免疫功能,降低术后感染的发生率。     

超声检查用于梗阻性黄疸诊断价值分析

目的：探讨分析超声检查用于梗阻性黄疸诊断的临床价值。方法：选取2000年6月至2011年6月于我院行超声检查的梗阻性黄疸患者80例,将患者超声检查结果与手术病理检查结果进行统计学分析。结果：80例患者经手术病理诊断肝内梗阻性黄疸28例,肝外阻塞性黄疸52例,超声检查结果诊断肝内梗阻性黄疸直接诊断21例,间接诊断6例,诊断不明1例,诊断准确率96.43%,肝外梗阻性黄疸直接诊断44例,间接诊断5例,诊断不明3例,诊断准确率94.23%。超声诊断准确76例,诊断不明4例,准确率95.00%,与手术病理检查结果经统计学分析,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：超声检查对梗阻性黄疸诊断具有微创、操作简单、安全、可重复性强、检查费用低等优点,对黄疸性质、部位、鉴别等判断具有较高特异性和准确性。     

56例梗阻性黄疸的超声诊断分析

我院2002年10月至2006年4月检出的56例梗阻性黄疸患者，全部经手术及其它检查证实。其中肝内阻塞性黄疸8例包括急性病毒性肝炎4例；妊娠特发性黄疸1例；胆汁性肝硬化2例：阻塞性黄疽型肝癌1例。肝外阻塞性黄疸48例包括先天性胆总管曩状扩张症3例；胆总管结石31例；胰头癌6例；肝外胆管癌4例；壶腹周嗣癌2例；壶腹周围癌伴胆总管末端结石1例；胆总管下段炎性狭窄1例。现将以上病例回顾分析并报告如下。     

阻塞性黄疸的低场MRI诊断价值57例分析

目的探讨低场MRI对阻塞性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实或临床资料完整的57例阻塞性黄疸的MRI表现和临床资料。结果胆管扩张4例,其中轻度扩张(累及肝叶某段肝管)23例,中度扩张(累及某一肝叶)11例,重度扩张(累及整个肝叶)7例。胆总管扩张38例,其中远端高信号环逐渐变小21例,环形突然中断6例。胆囊扩大22例,胆囊壁增厚9例,胆囊腔内肿块3例,胆囊结石18例。肿块性病变,来源于肝门区10例,胰腺头壶腹部14例,难以明确部位的肿块5例。胆总管结石22例,其中胆总管内结节样低信号17例,泥沙样信号5例。其他总胆管及胰管扩张6例,胰腺钙化2例,肝硬化腹水1例。结论低场MRI对阻塞性黄疸的诊断有重要价值。它能显示梗阻的程度、阻塞的部位及病因,因而对指导临床治疗及术后评估能提供可靠的依据。