HAART治疗AIDS合并HIV相关性肾病和全血细胞减少1例

某男,32岁,未婚,汉族。因全身浮肿伴胸闷、气促1月余,于2005年3月29日入院。患者主诉1月前逐渐出现全身浮肿,伴胸闷、气促,活动后明显,感乏力、头昏、小便量少,无发热、咳嗽、心悸等,就诊于本地医院肾内科,因行抗-HIV检测阳性而转入我院。既往史:无特殊疾病史,有静脉注射“海洛     

Graves病合并免疫相关性全血细胞减少症一例

患者男性,44岁,因“多汗、心悸、乏力、手颤2年,加重伴纳差、消瘦4个月”于2011年3月14日入院.患者1年前被当地医院诊为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,病初1周服他巴唑(甲巯咪唑)与普萘洛尔,症状无明显缓解,遂自行停药.近4个月上述症状加重伴纳差,体重下降15 kg,乏力,厌油,近4个月大便每日1～2次.自服普萘洛尔20 mg,tid,入院前(3月13日)于本院门诊检查:游离T4(FT4)＞ 100 pmol/L,超敏促甲状腺激素(sTSH)＜0.005 μIU/L;血常规结果见表1;肝生化指标:天冬氨酸氨基转移酶( AST)49 U/L,总胆红素(TB)66μmol／L,直接胆红素( DB)9μmol/L,间接胆红素(IB) 57 mol/L,乳酸脱氢酶(LDH) 1900U/L.     

全血细胞减少症413例病因分析

全血细胞减少症４１３例病因分析锦州医学院附属医院李淑芳沈阳医学院附属中心医院夏书月全血细胞减少是多种疾病造成的一种周围血象的改变。这种血象异常常见于血液系统疾病，也可见于其它系统疾病。为了解全血细胞减少在血液系统和其它系统疾病中的分布情况和鉴别，现将...     

全血细胞减少症130例病因分析

全血细胞减少症是一组病因高度异质性的临床综合征,多种疾病均可造成外周血细胞学改变,病因极其广泛,除见于造血系统疾病外,也可见于某些非造血系统疾病。2001年至2008年8月我院共收治全血细胞减少症患者130例,现分析如下。     

全血细胞减少症378例临床分析

全血细胞减少是指外周血象中血液的3种有形成分(红细胞、白细胞、血小板)减少。现将我院1994年1月至2004年10月收治的378例全血细胞减少患者临床病因进行分析,以提高诊断准确率,减少误诊及漏诊。     

Graves病伴免疫相关性全血细胞减少症1例

Graves病是一种器官特异性自身免疫病，临床上鲜见Graves病并发免疫相关性全血细胞减少症的报道，我院收治1例，现报告如下。     

全血细胞减少症360例临床分析

360例病程5天至8个月。初诊时血常规白细胞数(0.6～3.8)×10~9/L,血红蛋白(32～101)g/L,血小板(8～86)×10~9/L。按单渊东分类法,原发病为造血系良性病(缺铁贫、巨幼贫、血小板减少性紫癜等)61例,造血系难治性疾病(再障、PNH、MDS等)     

118例老年全血细胞减少症病因分析

全血细胞减少症是指外周血中Ｈｂ＜１０５ｇ·Ｌ－１或ＲＢＣ＜３－５×１０１２·Ｌ－１,ＷＢＣ＜４－０×１０９·Ｌ－１,血小板＜１００×１０９·Ｌ－１。它是老年人常见的一组外周血象变化,其病因繁多,给诊断带来一定困难,已引起人们关注。本文收集老年全血细胞减少症１１８例,对其病因简要分析。１　临床资料１．１　资料来源　１１８例老年全血细胞减少症系１９８６～１９９７年门诊或住院全血细胞减少患者,除均作血常规、骨髓象检查外,尚有辅助检查确定诊断,其病因分类如下：再生障碍性贫血（ＡＡ）３８例（３２－２％）;…     

5例全血细胞减少症的误诊报告

引起全血细胞减少症的病因众多,有时易误诊.兹将我院所遇5例误诊病例报道如下.例1 男,51岁.贫血(Hb50g/L),伴不规则发热月余入院。T37. 9℃,有血吸虫病史。肝肋下3cm,脾肋下1. 5cm.WBC1. 5×10~9/L,血小板52×10~9/L.两次骨髓检查无异常,疑为“脾亢”,治疗无效,衰竭死亡.死后胸骨穿刺发现大量异常     

甲亢合并心衰、肝功能损害、全血细胞减少1例

女患,42岁。因心悸气短2年,食欲亢进。多汗、腹泻、渐消瘦半年,浮肿1个月于1984年5月21日入院。体检:慢性重病容,无突眼,皮肤及巩膜黄染,睑结膜苍白,全身高度浮肿,血压150/100mmHg,脉搏100/分,甲状腺Ⅱ°肿大,血管杂音(+),颈静     

71例全血细胞减少症的病因分析

目的：探讨全血细胞减少症（PCP）患者的病因,提高临床诊断准确率,为患者积极治疗提供帮助。方法：回顾性分析了2004年1月—2009年12月咸宁市第一人民医院就诊71例PCP患者的临床资料、外周血形态、骨髓细胞学检查及其他实验室检查结果,总结引起PCP常见的病因。结果：引起PCP病因较多,其中,造血系统疾病56例占78.9%,其中造血系统难治性恶性疾病33例占46.5%,包括AA占16.9%、MDS占12.7%、AL占9.9%、MM占2.8%、HL占2.8%、MF占1.4%;造血系统良性疾病23例占32.4%,包括MegA占19.9%、HPS占9.9%、IDA占2.8%;非造血系统疾病15例占21.1%,包括药物不良反应占9.9%、肝硬化占4.2%、脾功能亢进占4.2%、感染相关性疾病占2.8%。结论：对于全血减少的疾病患者,诊断时一定要紧密联系病史、体征、辅助检查等,先考虑造血系统难治性恶性疾病,再考虑造血系统良性疾病,然后考虑非造血系统疾病,做出正确诊断,力求避免误诊。     

糖尿病肾病合并IgA肾病1例

糖尿病肾病(DN)正在成为终末期肾病的主要原因,但并非每一个糖尿病患者的肾损伤都为DN.国外研究显示DN患者的肾活检病理中合并非DN的发生率为12％～ 39％[1],其中最常见的是膜性病变,其次为微小病变、急性感染后肾炎、膜增生性肾炎、急进性肾炎等,IgA肾病的报道最为少见.     

先锋霉素Ⅰ引起全血细胞减少症

作者遇到1例使用先锋霉素Ⅰ引起全血细胞减少的病者,报告如下。患者男性,40岁,患先天性心室间隔缺损。1969年第1次发生细菌性心内膜炎,血培养有草绿色链球菌生长。因对青霉素、氯霉素、链霉素及四环素过敏,故使用头孢菌素Ⅵ治疗。1979年8月1日在没有使用抗菌素预防下拔牙。3天后发热,体温38℃,8月8日入院。体检病人发热、脾肿大、心脏有5～6级收缩期杂音。血培养有草绿色链球菌。实验室检查红细胞压积43%,白细胞9,100,多形核白细胞79%,单核12%,淋巴9%,血小板25万。血尿素氮20mg/dl,血清肌酐1.14mg/dl。给予先锋霉素Ⅰ治疗,8g/天。持续治疗19天后,检查红细胞压积下降至35%,白细胞2,600,嗜中性粒细胞182,血小板10万,Coomb's 试验阴性。在胸骨、髂骨等3个不同位置取骨髓检查里再生不良。停用先锋霉素Ⅰ,给予碳酸锂     

骨髓活检诊断全血细胞减少症

骨髓活检诊断全血细胞减少症河南医科大学第一附属医院内科鹿全意，刘少君，李淑云，张虹为了探讨骨髓活组织检查对全血细胞减少症的诊断价值，我们对２５例骨髓“干抽”或多次涂片检查不能确诊的全血细胞减少症患者进行骨髓活检，现将临床资料报告如下。材料和方法２５例...     

复合利福平致全血细胞减少1例

病人男 6岁于1989年11月6日因肺结核用2HRcoZ结/4HRco结(Rco为复合利福平,每日0.25,结系结核灵0.1,日3次,)治疗。1990年1月16日强化期结束,症状好转。3月18日在巩固期出现低热、乏力、食少、颜面苍白,经县医院处理无效再度来诊。检查:T38.9℃ P90 R24。慢病容,颜面苍白,小腿内侧见针尖或小米粒大出血点数个、     

全血细胞减少症的鉴别诊断

众所周知，全血细胞减少症不是一个独立疾病，它是一组高度异质性疾病在某一侧面的共同表现。按病理生理的不同，全血细胞减少症可分为骨髓生成障碍(包括骨髓增生减低及骨髓无效造血)及外周消耗过多两大类。骨髓生成障碍可进一步分为非克隆增殖性疾病及克隆增殖性疾病，而后者又可分为良性克隆增殖及恶性克隆增殖性疾病。     

全血细胞减少症诊断中的错误

全血细胞减少症较常见。现将我院自1978年元月至1986年12月收治资料完整的住院患者154例中诊断错误的病例进行分析。 154例全血细胞减少症患者中血液系统疾病106例(68.8％),其中再障56例.急白31例,MDS4例,恶组和淋巴瘤各3例,巨幼细胞贫血和PNH各2例,其他5例;非血液系统疾病48例(31.2％),其中肝硬化     

老年全血细胞减少症患者130例病因分析

目的分析老年全血细胞减少症(pancytopenia,PCP)患者的病因构成及各疾病特点。方法回顾性总结130例老年PCP患者的病历资料,分析老年PCP患者病因和各疾病的实验室及骨髓检查等情况。结果①130例老年PCP患者,非血液系统疾病81例(62.3%),血液系统疾病36例(27.7%),不明原因13例(10%)。②血液系统疾病的三系血细胞减少多表现为轻、中度,非血液系统疾病白细胞减少和贫血多表现为中、重度,血小板减少为极重度,两者三系血细胞减少程度差异有显著性(P<0.05)。③平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞分布宽度(RDW)组间比较,巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常增生征(MDS)之间差异有显著性(P<0.05)。④Hb与尿素氮(BUN)、肌酐(CERA)呈直线负相关关系(分别为r=-0.376 95,P<0.05;r=-0.495 44,P<0.05)。⑤MA的乳酸脱氢酶(LDH)值明显高于MDS,有显著性差异(P<0.05)。结论老年PCP有多种病因,以非血液系统疾病为主,其三系血细胞多为轻、中度减少。MCV和LDH对MA和MDS的鉴别诊断有重要价值。老年PCP应常规行骨髓检查。     

免疫相关性血细胞减少症1例诊治报告

目的：了解免疫相关性血细胞减少症的诊断要点及治疗方法。 方法：回顾性分析1例诊断为免疫相关性血细胞减少症患者的 临床资料以及对免疫抑制剂的效果。 结果：该患者对免疫抑制剂治疗敏感。 结论：免疫相关性血细胞减少症与异常免疫相关,预后良好。