经自制硬直镜行肺肿瘤切除术——附22例报告

目的：介绍一种新的微创技术－经自制硬直镜行肺肿瘤切除术。方法：总结分析１９９３年３月￣１９９３年３月采用本法完成的肺楔型切除术１８例，左肺下叶切除术１例，右肺中下叶切除术１例，右肺下叶背段切除术１例，纵隔肿瘤切除术１例的临床资料。结果：手术切口长４￣８ｃｍ，手术时间１５￣３０ｍｉｎ，术中出血２０￣５０ｍｌ，均未输血，无术后并发症，术后平均住院时间８．５天（不包括肺叶切除者）。结论：与标准剖胸手术相     

经自制硬直镜行肺肿瘤切除术--附22例报告

目的 :介绍一种新的微创技术———经自制硬直镜行肺肿瘤切除术。方法 :总结分析 1993年 3月～ 1999年 3月采用本法完成的肺楔型切除术 18例 ,左肺下叶切除术 1例 ,右肺中下叶切除术 1例 ,右肺下叶背段切除术 1例 ,纵隔肿瘤切除术 1例的临床资料。结果 :手术切口长 4～ 8cm ,手术时间 15～30min ,术中出血 2 0～ 50ml ,均未输血 ,无术后并发症 ,术后平均住院时间 8.5天 (不包括肺叶切除者 )。结论 :与标准剖胸手术相比 ,本术式具有创伤小 ,手术时间短 ,术中出血少 ,无需输血 ,无术后并发症 ,术后切口疼痛轻 ,下床活动早 ,术后住院时间短等优点 ,可作为肺良性肿瘤手术治疗的常规术式 ,也可应用于肺恶性肿瘤减瘤术     

胸腔镜肺叶切除术后肺容积减少与患者肺功能丢失的相关性分析

背景 与目的探讨不同部位的肺叶切除术后患者肺容积减少与患者肺功能损害程度的相关性.方法 本研究共纳入苏州大学附属第一医院2019年1月-2020年7月行胸腔镜肺叶切除术的131例患者(包括左肺上叶,左肺下叶,右肺上叶,右肺中叶,右肺下叶切除术;其中男性72例,女性59例).为了比较患者术后肺功能与术前肺功能的差异,分别...     

晚期肺癌心包内处理肺血管手术方法探讨

目的探讨累及肺血管根部的局部晚期肺癌的手术治疗方法及疗效。方法 回顾总结1998年1月-2006年12月期间46例肺癌累及肺动静脉根部的手术治疗患者的临床资料, 均行心包内处理肺血管, 其中左心房部分切除8例, 左肺上叶切除术12例, 左肺下叶切除术9例, 左全肺切除术8例, 右肺中下叶切除术7例, 右肺下叶切除术8例, 右全肺切除术2例。结果 本组无手术死亡, 术后发生并发症9例, 其中心律失常最为常见。术后1, 3, 5年生存率为73.3%, 38.1%和18.2%。结论 肺癌累及肺动静脉根部只要掌握好适应症部分可以进行手术治疗。     

肺癌术后并发乳糜胸6例报告

胸导管附近的手术操作均有可能损伤胸导管或其分支 ,而导致术后乳糜胸。最常合并乳糜胸的手术是食管癌切除术 ,而肺癌切除术后并发乳糜胸少见。近年来由于扩大肺癌手术指征和对纵隔淋巴结的彻底清扫 ,其发生率有所增高 [1 ] 。我们 1990年 - 2 0 0 2年共有 6例肺癌术后并发乳糜胸 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6例肺癌术后并发乳糜胸的患者 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4 2岁～ 73岁 ,平均年龄 6 0 .2岁。 2例行左全肺切除术 ,2例行右肺下叶切除术 ,1例行右胸膜全肺切除术 ,1例行右全肺切除 +隆突成形术。 6例患者肺门部及隆突下淋…     

肺瘢痕癌三例报告

198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2　男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背…     

全胸腔镜下手术治疗26例早期肺癌的体会

目的探讨全胸腔镜下手术治疗早期肺癌的安全性、可行性及手术适应症。方法所有患者均在3个微小切口非直视下行解剖性肺叶切除,同时行淋巴结清扫术。行左肺上叶切除术5例,左肺下叶切除术7例,右肺上叶切除术6例,右肺中叶切除术3例,右肺下叶切除术5例。结果术中无中转开胸、无二次手术、无输血、无严重并发症及围手术期死亡者。手术时间为（163.07±20.83）min,出血量（255.77±51.83）ml,术后引流量（348.04±39.13）ml,术后住院时间（9.96±0.82）天。术后随访6～12个月无复发。结论全胸腔镜下肺叶切除术是1种安全、有效、微创的术式,适用于早期肺癌患者。     

胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除23例体会

目的探讨胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术对甲状腺肿瘤手术治疗的临床价值。方法 对我院1998年1月-2000年12月行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术的23例甲状腺肿瘤病人进行分析。结果 全组病例手术顺利，无术中大出血及喉返神经损伤。结论 对于单侧甲状腺良性肿瘤尤其是靠近上极较大的肿瘤或再次手术的病人，行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术可减少出血及喉返神经损伤。     

支气管成形肺叶切除术治疗原发性肺癌

我们于 1991年 1月～ 1998年 12月施行支气管成形肺叶切除术治疗中心型肺癌 2 3例 ,其中袖状成形肺切除 9例 ,楔形成形肺切除 14例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 47～ 72岁 ,平均 5 7岁。均为中心型肺癌。肺癌位于左肺上叶 9例 ,左肺下叶 4例 ,右肺上叶 10例。术前常规胸部Ｘ线片检查、ＣＴ检查 13例 ,纤维支气管镜检查 16例 ,ＭＲＩ检查 1例。1.2　手术方式　支气管袖状成形肺叶切除术 9例 ,其中右肺上叶 4例 ,左肺上叶 2例 (其中 1例同时施行肺动脉袖状成形 ) ,左肺下叶 3例。支气管楔形…     

胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除23例体会

目的　探讨胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术对甲状腺肿瘤手术治疗的临床价值。方法　对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术的 2 3例甲状腺肿瘤病人进行分析。结果　全组病例手术顺利 ,无术中大出血及喉返神经损伤。结论　对于单侧甲状腺良性肿瘤 ,尤其是靠近上极较大的肿瘤或再次手术的病人 ,行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术可减少出血及喉返神经损伤。     

异时性多原发癌长期生存1例报道

1 临床资料 患者,男,70岁.因十二指肠溃疡出血,于1978年行胃大部切除,胃空肠吻合术;1990年因结石性胆囊炎行胆囊切除术;1996年因膀胱癌行膀胱全切、直肠代膀胱、乙状结肠腹壁造瘘术,术后病理证实为移行细胞癌,2级～3级;2000年因升结肠癌行根治性右半结肠切除,术后病检结果为结肠中分化腺癌;2003年因右肺下叶癌,再次在我院行右肺下叶切除术,纵隔淋巴结清扫术,术后病检结果为中分化腺癌,符合结肠癌肺转移.其中第3、4、5次手术后均进行了相应的化疗,迄今患者仍健在.     

异时性多原发癌长期生存1例报道

1临床资料 患者，男，70岁。因十二指肠溃疡出血，于1978年行胃大部切除，胃空肠吻合术；1990年因结石性胆囊炎行胆囊切除术；1996年因膀胱癌行膀胱全切、直肠代膀胱、乙状结肠腹壁造瘘术，术后病理证实为移行细胞癌，2级-3级；2000年因升结肠癌行根治性右半结肠切除，术后病检结果为结肠中分化腺癌；2003年因右肺下叶癌，再次在我院行右肺下叶切除术，纵隔淋巴结清扫术，术后病检结果为中分化腺癌，符合结肠癌肺转移。其中第3、4、5次手术后均进行了相应的化疗，迄今患者仍健在。     

支气管袖状成形肺切除术治疗支气管肺癌81例报告

目的 回顾分析我院1984－1999年间81例支气管袖状成形术,重点讨论各种袖状成形术的术式,总结经验。方法 术式包括左和右肺上叶支气管袖状切除术33例,右肺中叶袖状切除术6例,左和右肺下叶袖状切除术3例,右肺中叶及基底段支气管袖状切除术5例,右肺上叶、部分中叶及基底段支气管袖状切除术2例,左上叶及部分基底段支气管袖状切除术4例,左肺下叶及舌段袖状切除术5例,下叶背段袖状切除术8例,左肺舌段袖状切除术2例,主支气管袖状切除术4例,主支气管及上叶和中间支气管或下叶支气管袖状切除术3例,右中间和中叶支气管及下叶支气管袖状切除术3例,双袖状切除术3例。结果 本组81例无手术死亡,亦未出现严重的手术并发症。最常见的术后并发症为肺不张（共4例）,主要发生在段支气管袖状肺切除术（占3例）。经协助咳痰、纤支镜吸痰、抗炎治疗而治愈。结论 支气管解剖复杂,同时亦具有较大的可塑性。应根据具体病变的性质、位置、范围和解剖特点选择合理的术式,争取最佳的治疗效果。     

单操作孔胸腔镜右肺上叶简约式切除的临床观察

目的 探讨单操作孔胸腔镜右肺上叶简约式切除术治疗肺癌的可行性。方法 回顾性分析2015年12月至2016年12月采用单操作孔胸腔镜右肺上叶简约式切除术的25例肺癌患者的临床资料,并观察手术时间、失血量、带管时间及住院时间等指标。结果 所有患者均在单操作孔下顺利完成手术,平均手术时间为（90±10.6）min,平均失血量为（60±5）ml,平均带管时间为（5±0.5）d,平均住院时间为（9.7±0.5）d。术后4例患者出现肺不张伴肺内感染。结论 单孔胸腔镜右肺上叶简约式切除术治疗右肺上叶肺癌,手术方法简便,安全可靠,但需要患者的肺裂分化良好,且术者技巧熟练,值得广泛应用。     

肺原发性平滑肌瘤3例报告

肺原发性平滑肌瘤较罕见,首次由Forkel在1901年报道,国内吴遐1958年报道2例后,迄今共18例,我院1970年～1984年收治3例,现报告如下。例1,女性,10岁,发热,咳嗽,痰中带血3个月,经抗菌素治疗后症状缓解,于1970年4月27日入院。查体:两面颊潮红,两肺可闻及干性罗音,右肺呼吸音明显减低。痰涂片未找到抗酸杆菌。胸片:右肺下叶见一薄壁之囊状阴影,其内有致密块状阴影,断层片示右肺门稍大。术前诊断:1.右肺结核球,2.右肺囊肿,1970年5月18日行开胸探查,发现右肺下叶背段肿物,有囊性感,随支气管加压,肿物增大,行右肺下叶切除术。巨检为右肺下叶背段肺实质圆形肿物,直径3.2cm,与肺组织     

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤1例

患者，男，３１岁。主因咳嗽伴右侧胸痛２０余天入院。患者于２００１年４月初出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰，左胸刺痛，伴胸闷、盗汗、消瘦及全身乏力，无发热及咯血。过去史无特殊。胸部CT：右肺上叶有直径约６cm球形包块，密度均匀边缘光滑。肝、胆、脾、胰及双肾检查均未见明显异常。于２００１年４月２０日在全麻下行右前外侧开胸肺上叶切除术术中见病变位于右肺上叶后段，约８cm×６cm，质硬，胸腔局部粘连，肺门纵隔淋巴结肿大，行右肺上叶切除术。病理检查：肺组织一块，１６cm×９cm×７cm，距支气管切缘１cm，无包膜，边界清楚，…     

肺瘢痕癌五例报告

我院自1986年至1997年共手术治疗各类肺部恶性肿瘤263例,其中肺瘢痕癌5例,占1.9%。就此报告如下。例1　男,43岁。因咳嗽、痰中带血、胸痛20余天入院。查体:右上肺呼吸音弱。胸部Ｘ线片示右肺上叶片状致密阴影。手术见肿块位于右肺上叶,约6ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,质硬,行右肺上叶切除术,肉眼观察肿块不规则,切面灰白色,中央黑色。镜下查见鳞状细胞类癌细胞,组织中有结核结构,病理报告:干酪样坏死,肺瘢痕癌。术后1年死于脑转移。例2　男,67岁。因咳嗽气短、痰中带血4个月入院,查体:右上肺呼吸音弱。胸部Ｘ线片示右肺上叶不张。手术见肿块位于右肺…     

肺癌肺叶切除术后消化道并发症二例

肺癌肺叶切除术后消化道并发症二例解放军第１５３中心医院肿瘤科朱新勇，彭子明，杨培奇，王用文我科于１９９２年收治了２例肺癌病人，术后引起消化道并发症，此类病例报道较少，今报告如下。例１男性，６０岁，因“右肺上叶癌”而行右肺上叶及下叶背段切除术。术后并发...     

肺畸胎瘤一例

患者女 ,36岁。因反复发热、咳嗽、咯血 4年入院。体检 :体温 37.6℃ ,右肺呼吸动度较左侧稍弱 ,右中肺野语颤减低 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减低 ,并可闻及干罗音及湿罗音。ＣＴ扫描提示右肺中叶囊状病灶 ,支气管造影显示右肺中叶、上叶支气管扩张。术中所见 :右肺中叶及上叶前段明显实变 ,与前缘壁胸膜及纵隔、心包、下肺紧密黏连 ,纵隔淋巴结明显肿大。行右肺上中叶切除术。病理检查 :右肺上中叶明显实变 ,上叶下部见一厚壁囊腔 ,直径约 3ｃｍ ,壁灰白 ,附有毛发。壁周可见多个小脓腔 ,并有灶性出血 ,两肺叶黏连。镜检 :肺上叶囊腔壁衬鳞状上…     

支气管成形肺切除术治疗肺肿瘤的体会

我院自1992年来行支气管成形肺切除术治疗支气管肺肿瘤7例,取得了较好效果,报道如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组男5例,女2例。年龄38～72岁,平均51岁。良性肿瘤2例;中心型肺癌3例,周围型2例。ＴＮＭ分期:Ⅱ期3例,Ⅲａ期2例。左肺5例,右肺2例。1.2.治疗方法及结果　左全肺切除加隆凸楔形切除术1例,袖状左肺下叶切除2例,左肺下叶切除加二级隆凸楔形切除1例,袖状左肺上叶切除1例;右中下肺叶切除加支气管及上肺静脉成形术1例,袖状右肺下叶切除1例。全部治愈。2　讨论2.1　术前准备　肺切除术的常规准备;气管插管全麻置双腔管,无条件时插单…