患者满意度评定量表在我国医院药房中的应用设想

目的探究患者满意度评定(CSR)量表在我国医院药房的应用,让患者评价药房药师的工作,从药师方面提高医院的医疗服务水平。方法介绍CSR量表及其应用的限制性因素,阐述CSR量表的设计、应用及评价,结合我国医疗实际,讨论其在医院药房中应用于患者同药师交流过程的满意度。结果 CSR量表的应用,除了能反映患者的满意度外,还能用于分析药师的技术水平和个人沟通水平,结合我国实际情况可尝试在医院药房中应用CSR量表。结论 CSR量表在我国医院药房中应用需要结合实际情况进行修订,使其具有可行性。     

颈动脉支架置入术颈动脉窦反应的预防及处理

目的：总结35例颈动脉支架置入术（CAS）时颈动脉窦反应（CSR）的预防其处理。方法回顾2008～2013年35例行颈内动脉颅外段支架置入术患者CRS发生的情况及处理方案。结果35例患者中25例发生CSR（单纯低血压7例,单纯心动过缓4例,两者共存14例）,所有颈动脉窦患者处理后均恢复。结论严格术前准备、术中正规操作、术后正规治疗可明显降低颈动脉支架置入术时CSR的发生及其影响。     

孤束核组胺能受体参与应激大鼠颈动脉窦压力感受性反射的重调定

目的 探讨孤束核(NTS)组胺(HA)能受体是否影响应激对颈动脉窦压力感受性反射(CSR)的重调定。方法 应激一周的大鼠，麻醉后孤离双侧颈动脉窦区，将不同窦内压(ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic五参数曲线拟合，求得ISP-MAP关系曲线及特征参数，观察NTS注射不同HA受体拮抗剂对CSR的影响。结果 应激导致ISP-MAP关系曲线显全面上移，反射参数中阈压、饱和压、调定点和最大增益时ISP值增大，MAP反射变动范围及最大增益减小；NTS内注射H1或H2受体拮抗剂(氯苯吡胺，CHL，0．5／μg或西咪替丁，CIM，1．5μg)20min内均可明显减弱应激对CSR的上述改变，CIM减弱作用不如CHL；NTS内注射CHL或CIM后，均不能使应激的CSR水平完全恢复到相应的非应激对照水平。结论 应激引起CSR重调定，反射敏感性下降；部分机制可能是激活中枢HA能系统，NTS的H1和H2尤其H1受体在应激引起CSR重调定的机制中发挥重要作用；下丘脑-NTS的HA能通路可能是应激所致CSR重调定的下行通路之一。     

经皮内镜技术在治疗神经根型颈椎病中的应用

神经根型颈椎病（Cervical Spondylotic radiculopathy,CSR）是指颈椎椎间盘退变及其继发性病理改变所导致神经根受压而引起相应神经分布区域疼痛为主要临床表现的颈椎疾患之一,是颈椎病中较为多见的一种。对于经3～6个月保守治疗无效的患者,手术治疗成为其主要治疗方式。随着微创理念及相关器械的发展,内镜技术在CSR的治疗过程中取得了突破性进展。本文主要复习了微创手术摘除颈间盘的相关发展史,对内镜技术在CSR治疗中的应用加以综述。     

双刺接力法合脊柱调衡干预与常规针刺推拿治疗CSR的临床对比分析

目的探讨双刺接力法合脊柱调衡干预与常规针刺推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法 CSR患者54例采用随机数字表法分为两组,27例患者采用常规针刺推拿治疗为对照组,27例患者实施双刺接力法合脊柱调衡干预为观察组。结果治疗后,两组疼痛程度明显减轻,VAS评分显著降低。观察组疼痛程度明显好于对照组,VAS评分明显低于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论双刺接力法合脊柱调衡干预与常规针刺推拿均是治疗CSR的有效方法,其中双刺接力法合脊柱调衡干预的治疗效果更好。     

孙氏手术( Sun's procedure)——复杂型A型主动脉夹层手术治疗的新标准

目的 探索孙氏手术作为复杂型A型主动脉夹层手术标准术式的可行性和必要性.方法 2003年1月至2008年9月,手术治疗A型主动脉夹层544例,其中411例接受主动脉弓替换手术(291例行孙氏手术为Sun's组,120例行传统主动脉弓外科修复手术为CSR组),14例患者接受次全或全主动脉替换手术.结果 Sun's组早期死亡率3.09％[急性夹层4.73％ (7/148),慢性夹层1.40％( 2/143)],CSR组早期死亡率5.00％[急性夹层6.06％ (4/66),慢性夹层3.70％ (2/54)].Sun's组脊髓损伤发生率为2.34％,CSR手术组为0.83％.二次手术率:急性夹层为2.34％(Sun's组1例,CSR手术组4例,P=0.036),慢性夹层为3.05％(Sun's组4例,CSR手术组2例,P=0.663).支架段降主动脉假腔完全血栓化率,急性夹层为94.2％( 130/138),慢性夹层为92.0％ (126/137).结论 孙氏手术治疗复杂型A型主动脉夹层,手术早期死亡率低、并发症少、术后假腔闭合率高、再次手术率低、中期效果好,可以作为复杂型A型主动脉夹层手术的标准术式,值得推广应用.更长期效果我们将进一步随访研究.     

经皮后路内镜下颈椎间盘髓核摘除术的疗效及其对颈椎矢状面形态学的影响

目的 探讨经皮后路内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效及其对颈椎矢状面形态学的影响.方法 采用PPECD治疗37例软性椎间盘突出和/或椎间孔狭窄的CSR患者.术前和术后3个月采用Macnab标准评定手术疗效,颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能状态,VAS疼痛评分评价颈肩部和上...     

不同浓度臭氧联合射频消融术治疗神经根型颈椎病的疗效分析

目的:探讨不同浓度臭氧联合射频消融术(RFA)治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,为临床选择最适宜的臭氧浓度提供参考依据.方法:选择某院收治的90例CSR患者,采用随机数字表法分为3组:研究组A、研究组B和对照组,各30例.对照组予以RFA治疗,研究组A予以RFA联合40 mg/L浓度的臭氧注射治疗,研究组B予以R...     

外周α_1、α_2受体作用减弱脑室注射组胺对颈动脉窦反射的抑制

目的　探讨外周α1 和α2 肾上腺素受体 (α1 AR,α2AR)在脑室注射(icv)组胺 (HA)对颈动脉窦压力感受性反射(CSR)重调定中的作用。方法　孤离麻醉SD大鼠的双侧颈动脉窦区,将不同窦内压 (ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic五参数曲线拟合,求得ISP MAP关系曲线及其特征参数,观察icvHA以及预先在外周静脉注射(iv)α1 或α2 AR拮抗剂对CSR的影响。结果　icvHA( 60μmol·L-1, 5μl)导致ISP MAP关系曲线后半程明显上移(P<0 05),ISP和增益关系曲线中部明显下移 (P<0 05 ),反射参数MAP反射变动范围及反射最大增益减小 (P<0 05),而阈压与饱和压增大(P<0 05);预先外周iv选择性的α1 AR拮抗剂酚苄明 (PBZ, 2 5μmol·L-1, 0 15μl·g-1 )或α2 AR拮抗剂育亨宾(YOH, 5μmol·L-1, 0 15μl·g-1 ),均能明显加强HA的上述效应,YOH的这种加强作用不如PBZ的显著 (P<0 05 );单独外周iv相同剂量的PBZ或YOH对CSR无影响 (P>0 05 )。结论　脑室给HA使CSR产生快速重调定,反射敏感性下降;外周α1、α2 AR作用可减弱icvHA对CSR的重调定;外周α1 AR在调制这种抑制性重调定的过程中可能发挥重要作用。     

神经根型颈椎病磁共振检查的技术研究进展

在颈椎病的各项分型中，神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）占50%～60%。对其诊断大多依据临床症状（颈肩、项背以及上肢的麻木、放射性疼痛）和影像学检查中椎间孔狭窄的情况进行诊断^[1]。目前，不同医生对于磁共振成像（MRI）的了解程度不一，同时常规MRI对于颈椎神经根管的显露欠佳，都可以影响CSR的确诊；尤其是在那些椎间孔狭窄不明显的患者中，更容易造成临床上的误诊甚至漏诊。     

羌活胜湿汤加减辅助治疗神经根型颈椎病患者的临床效果

目的 探讨羌活胜湿汤加减辅助治疗对神经根型颈椎病(CSR)风寒痹阻型患者的临床效果。方法 选取2022年1月至12月萍乡市妇幼保健院收治的82例风寒痹阻型CSR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(41例)和对照组(41例),对照组采用浮针治疗,试验组采用羌活胜湿汤加减联合浮针治疗,比较两组治疗1个月后的疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分和不良反应发生情况。结果 试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前的VAS和NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的VAS和NDI评分均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后的VAS和NDI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 羌活胜湿汤加减辅助治疗可有效改善风寒痹阻型CSR患者的症状,提升治疗效果。     

颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术对35岁以下神经根型颈椎病患者的近远期疗效研究

目的研究颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术对35岁以下神经根型颈椎病(CSR)患者的近远期疗效。方法纳入我院收治的CSR患者40例,所有患者均接受颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术,并对患者进行至少1年的随访。对40例患者的随访结果进行分析,分别于治疗前,治疗后3、6、12个月和末次随访对患者Cobb′角和弓深变化进行比较,对治疗前,治疗后3、6、12个月和末次随访的患者疼痛程度和脊髓神经功能进行评分。结果 40例CSR患者均成功进行颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术,术中平均失血量(37±17)m L。40例患者术后均未发生明显并发症,且在进行术后随访半年均已恢复正常的工作、学习和生活。对2组患者治疗后均进行颈椎X线片检查,未出现内固定失效、松动、折断等现象的发生。与治疗前相比,治疗后3、6、12个月和末次随访患者的Cobb′角和弓深均明显增加(P<0.05)。治疗后不同时间Cobb′角和弓深的比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后3、6、12个月和末次随访患者的视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低(P<0.05),月本模拟评分法(JOA)评分明显增加(P<0.05)。治疗后不同时间患者的VAS和JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术治疗35岁以下的CSR患者,具有术中创伤小,出血量低,对神经根减压效果良好等优点,能够有效恢复CSR患者的颈椎生理弧度,增强颈椎的稳定性,疗效佳且稳定,能够有效降低术后患者的疼痛程度以及促进神经功能的改善,值得在临床中推广应用。     

喜来健荣获“韩国最受喜爱的企业——全球企业社会责任（CSR）优秀企业奖”

2014年10月14日，在韩国产业通商资源部隆重举办了“第二届韩国最受喜爱的企业”颁奖仪式，喜来健医疗器械（北京）有限公司荣获“韩国最受喜爱的企业——全球企业社会责任（CSR）优秀企业奖”。总经理金相植受邀出席颁奖仪式并领奖。     

正清风痛宁联合针刀对神经根性颈椎病患者疼痛及颈椎功能的影响

目的 探讨在神经根性颈椎病患者中施以正清风痛宁联合针刀对疼痛及颈椎功能的影响。方法 选取我院2020年6月至2021年5月收治的96例CSR患者,采用随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用针刀治疗,观察组于针刀治疗后予以正清风痛宁治疗,均连续治疗4周。对两组临床疗效、疼痛、颈椎功能及中医证候积分进行比较。结果 观察组临床总有效率高于对照组,视觉模拟评分（VAS）和颈椎功能障碍指数量表评分（NDI）评分及中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在CSR患者中应用正清风痛宁联合针刀治疗可减轻疼痛,改善腰椎功能,促进疾病恢复。     

中枢α受体在脑室注射组胺对颈动脉窦反射重调定中的作用

目的　探讨中枢α1和α2 肾上腺素受体 (α1 AR ,α2 AR)在脑室注射 (icv)组胺 (HA)对颈动脉窦压力感受性反射 (CSR)重调定中的作用。方法　孤离麻醉SD大鼠的双侧颈动脉窦区 ,将不同窦内压 (ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic五参数曲线拟合 ,求得ISP MAP关系曲线及其特征参数 ,观察icvHA以及预先在蓝斑 (LC)或孤束核 (NTS)微量注射α1或α2 AR拮抗剂对CSR的影响。结果　icvHA (6 0 μmol·L-1,5 μl)导致ISP MAP关系曲线后半程明显上移 (P <0 0 5 ) ,ISP和增益关系曲线中部明显下移 (P <0 0 5 ) ,反射参数MAP反射变动范围及反射最大增益减小 (P <0 0 5 ) ;预先向LC注射选择性的α1 AR拮抗剂酚苄明 (PBZ ,3μmol·L-1,5 0 0nl)或α2 AR拮抗剂育亨宾 (YOH ,2 5 μmol·L-1,5 0 0nl) ,均能明显加强HA的上述效应 ,PBZ的这种加强作用不如YOH的显著 (P <0 0 5 ) ;预先向NTS注射相同剂量、容积的PBZ或YOH ,对HA效应的影响与LC注射后的相类似 ,但NTS注射YOH后icvHA所致的阈压变化进一步明显升高 (P <0 0 5 )。结论　脑室给HA使CSR产生快速重调定 ,反射敏感性下降 ;LC与NTS处的α1、α2 AR作用可减弱icvHA对CSR的重调定 ;LC、尤为NTS处的α2 AR在调制这种重调定的过程中可能发挥重要作用     

企业公民白云山

每年的2～5月，正是沪深股市各家公司年度报告的密集披露期。近年来，越来越多的上市公司在年报中主动增加了一项内容，即企业社会责任报告（也就是CSR报告，Corporate Social Responsibility的简写）。作为医药类上市公司，白云山制药很早就加入了这一行列。     

关于耳源性腦膿腫之治疗

自医院建立五年以来曾有52名耳源性脑膿腫病人入院,其中30—患颡叶膿腫,11—患多发性膿腫,9—患小腦膿腫以及2—患颡叶和小脑膿腫-脓腫发展基于慢性中耳炎者有48名病人(43—上鼓室炎及5—中鼓室炎),4—基于急性中耳炎。大多数病人是由     

影响神经根型颈椎病康复治疗效果的相关因素分析

目的：分析影响神经根型颈椎病（CSR）康复治疗效果的相关因素。方法：入本院治疗的神经根型颈椎病患者112例给予康复治疗,3个疗程后参照《中医病症诊断疗效标准》评价疗效。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响康复治疗效果的相关因素。结果：112例CSR患者临床治愈51例,显效32例,有效10例,无效19例,临床总有效率为83.0%。单因素和多因素分析均显示患者的年龄、治疗前病情严重程度、有无颈椎骨质增生及有无椎间隙变窄是影响康复效果的独立危险因素。结论：高龄患者、治疗前病情严重、合并有颈椎骨质增生及椎间隙变窄的患者容易出现康复治疗无效;在康复过程中注意以上问题,采取相应的措施,以期取得更好的康复效果。     

肺性脑病

肺性脑病是因慢性肺胸疾病等伴有呼吸功能衰竭 ,致使低氧血症和高碳酸血症 ,而出现各种精神神经障碍的一种临床综合征 ,是慢性支气管炎和肺原性心脏病的主要死亡原因。现就该病的病因、发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预后加以简要概述。　　一、病因肺性脑病的原因可分为两大方面。 1、慢性肺部疾病 :其中以慢性支气管炎、哮喘伴发肺气肿者最为常见 ,占 78%— 86 4% ;重症肺结核者占 3 9%— 8 9% ;胸廓畸形者占 2 1 %— 3 9% ;此外 ,尚有纤维肺和少数肺癌病例。 2、神经系统疾病 :如急性感染性多发性神经炎、多颅神经损伤、脑干…     

耳源性脑脓肿

一、前言: 耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎严重的合并症。其在脑脓肿中发病率占的比例很高。根据赵氏统计我国14个单位的脑脓肿224例,耳源性者109例,占总数的48.65。山西医学院第二附属医院自1954年至1959年耳源性顱内合并症17例,脑脓肿5例。第一院自1958——